Дерматит атопический у детей и взрослых, фото, лечение, симптомы

А топический дерматит – это аллергическое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом на кожных покровах. Второе название болезни – детская экзема. Она появляется у детей в первые годы после рождения, протекает с различной интенсивностью.

Атопический дерматит у детей: что к чему

Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.

Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного все по местам:

Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.

Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.

Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.

Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.

Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.

Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.

Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.

Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей:

  • себорея на эпидермисе головы;
  • высыпания красного оттенка на щечках, которые в случае отсутствия квалифицированной терапии распространяются по всему телу;
  • зуд эпидермиса, усиливающийся в ночные часы, что негативно влияет на качество и продолжительность сна;
  • отсутствие хорошего аппетита, частые отказы от приема пищи.

Такие симптомы появляются, независимо от причины возникновения заболевания. При этом температура малыша не меняется. Если не будет проведено соответствующее своевременное лечение, то возникнут другие признаки патологии.

В их число входит появление небольших зудящих образований с гнойным центром. Такие высыпания причиняют ребенку дискомфорт, и малыш начинает постоянно чесать кожу. В результате через травмированный эпидермис в организм проникает инфекция, то ухудшает состояние младенца.

После диагностики атопического дерматита назначается терапия. Если лечение не принесло желаемого результата, и патология продолжила развитие, то в более позднем возрасте к указанным симптомам присоединяются и другие признаки болезни:

  • Когда ребенку исполняется 1 год в области коленей, сгибах локтей, на стопах, шее и запястьях появляются высыпания. Такие образования зудят и шелушатся. Еще один симптом – более четкое обозначение рисунка эпидермиса;
  • После исполнения ребенку двух лет, патология приобретает сезонный характер. Обычно болезнь проявляется в осенне-зимний период. В весенне-летнее время патология редко дает о себе знать.
Читайте также:  Глаза красные: что делать? Глаза красные у ребенка: лечение

Важно! При правильной терапии ребенок может полностью избавиться от заболевания к двум годам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу заболевания в хроническую форму и возникновению осложнений.

Причины развития

Основной причиной атопического дерматита у новорожденного является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. При наличии наследственной предрасположенности аллергия проявляется сразу после взаимодействия с факторами-провокаторами.

Перечень основных причин появления диатеза у детей разных возрастов можно представить в следующем виде:

  1. Пищевая аллергия. Атопический дерматит может проявляться сразу после употребления ребенком отдельных продуктов питания. Появление предрасположенности к аллергии может быть сформировано еще на внутриутробном этапе из-за неправильного питания беременной матери. Пищевая аллергия также может проявляться вследствии раннего введения прикорма – в момент, когда организм ребенка не готов к усвоению всех питательных элементов.
  2. Осложненное течение беременности. Предрасположенность к аллергическим реакциям у малыша может проявиться из-за проявления обострений хронических заболеваний у матери а период беременности. Особое влияние оказывают аутоиммунные патологии и нарушения в работе органов эндокринной системы. Наиболее предрасположены к развитию аллергии дети, столкнувшиеся с гипоксией.
  3. Наличие заболеваний органов ЖКТ. С аллергическими реакциями часто сталкиваются дети с диагнозом энтероколит, дисбактериоз, гастрит.
  4. Бытовой фактор. Атопия может развиваться у ребенка на фоне чрезмерного контакта с бытовыми раздражителями, в качестве которых могут выступать стиральные порошки, мыло и другие средства для ухода за новорожденным. Нередко у детей проявляется дерматит из-за ношения подгузников определенной фирмы. В таких случаях сыпь локализуется на ягодицах и половых органах.
  5. Лекарства. Атопия может развиваться у ребенка как ответ иммунной системы на прием каких-либо лекарственных средств. Медики отмечают, что подобная реакция часто прослеживается при продолжительном приеме антибактериальных препаратов.

Родители должны помнить, что избавиться от атопического дерматита единожды – недостаточно. Основной целью терапевтического курса является профилактика рецидивов. Провоцировать обострение могут следующие факторы:

yandex_partner_id = 247111; yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = ‘direct’; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = ‘flat’; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_title_color = ‘FF0000’; yandex_direct_url_color = ‘006600’; yandex_direct_text_color = ‘000000’; yandex_direct_hover_color = ‘0066FF’; yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’; yandex_direct_favicon = false; yandex_no_sitelinks = false; (»);

  • стрессы;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • перевозбуждение;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в регионе;
  • нарушения иммунной системы;
  • активные физические нагрузки.

Каждый перечисленный фактор или их совокупное влияние может провоцировать повторное появление атопии у ребенка.

Каким должно быть питание у матери

Рацион матери нужно обязательно корректировать. Женщине подбирают гипоаллергенную диету. Меню назначается индивидуально для каждого случая. Из рациона полностью исключают высокоаллергенные продукты, например, цитрусы, мед, орехи.

Также кормящей маме нужно отказаться от употребления копченых, жареных блюд, пряностей и специй. Когда состояние малыша будет нормализовано, можно постепенно возвращаться к прежнему меню.

Атопический дерматит у детей до года – распространенное явление. При появлении первых признаков болезни родители не должны паниковать и тем более заниматься самолечением. Малыша нужно доставить в медицинское учреждение. Только после постановки достоверного диагноза врач подбирает адекватные методы терапии, которые не рекомендуется нарушать.

Атопический дерматит у детей – этиология

Важным фактом является то, что эта болезнь характеризуется генетической предрасположенностью. Родители 60% детей также болеют либо болели атопическим дерматитом. Чаще всего в детском возрасте возбуждающими факторами являются пищевые аллергены, однако не стоит исключать и такие аллергены как: домашняя пыль, пыльца, домашние животные, температура и влажность воздуха в жилом помещении.

Причинами атопического дерматита могут стать неаллергенные факторы:

  • психоэмоциональные нагрузки
  • изменение погодных условий
  • пищевые добавки
  • поллютанты (химические вещества, которые при накоплении в атмосфере могут ухудшать здоровье человека)
  • ксенобиотики (пестициды, радионуклиды, моющее вещества и т.д.)

Все эти факторы так же могут усугублять состояние ребенка.

Лечение (средства и уход)

Местная терапия является первым выбором, особенно в легких/умеренных формах. Процедура заключается, прежде всего, в использовании смягчающих кремов, богатых липидными компонентами, для противодействия сухости и восстановления барьерной функции кожи, которые наносятся на всю поверхность кожи, а не только на пораженные участки.

Кремы с кортизоном используются вместо этого в острых фазах только на экзематозных повреждениях, в сочетании с местными антибиотиками, когда они представляют микробные суперинфекции. В случае, если предусмотрено длительное время терапии или в случае частых рецидивов, местный кортизон можно заменить мазью с такролимусом, эффективным иммунодепрессантом и без побочных эффектов, которые могут вызвать мази с кортизоном.

Читайте также:  16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Системная терапия, с другой стороны, ограничивается особо распространенными или тяжелыми формами заболеваний.

  • Пероральные антибиотики (из класса макролидов) показаны при наличии широко распространенных признаков микробной суперинфекции.
  • Узкополосная фототерапия UVA или UVB состоит из воздействия ультрафиолетового излучения с определенной длиной волны внутри специальных кабин для использования в больнице или в специальной среде.
  • Терапия циклоспорином А, иммунодепрессантом, который следует принимать внутрь в дозах от 3 до 5 мг на кг тела, особенно эффективна для контроля заболевания, регресса зуда примерно через неделю и ремиссии кожных поражений в течение 2-3 недель. Лечение следует продолжать в течение 3-6 месяцев.

Какой крем лучше?

Суть в том, что лучшего крема или мази не существует.

Тем не менее, можно сделать некоторые общие соображения для более эффективного лечения атопической кожи.

Основным средством для лечения атопического дерматита является полутвердый препарат (крем, мазь) эмульсионного типа, который можно наносить непосредственно на кожу с целью увлажнения и снижения потерь воды, защищая ее путем образования защитной пленки.

В аптеках имеются многочисленные препараты (Адвантан, Флуцинар, Фторокорт), подходящие для атопической кожи, потому что не содержат аллергенов, например, ароматических веществ, и которые используются в следующих целях:

  • контролировать и предотвращать состояние сухости кожи,
  • оказывать умеренное противовоспалительное действие,

для использования не только при острых фазах, но и в фазе ремиссии для предотвращения рецидивов. На самом деле, пациента, страдающего атопической экземой необходимо проинструктировать и призывать постоянно использовать смягчающие кремы, мази поскольку при снижении барьерной функции кожи, ежедневное применение липидов и смягчающих кремов играет фундаментальную защитную и профилактическую роль.

Обычно необходимо ежедневное применение смягчающих средств, даже на этапах регрессии заболевания; как правило для этого требуется:

  • использовать достаточное количество продукта для применения в острых фазах, не только на экзематозных поражениях, но и на сухой коже, которая еще не экзематозна;
  • не втирать в кожу и волосы, а лучше слегка, аккуратно смазать;
  • применять смягчающее средство сразу после купания/душа, до того, как кожа полностью высохнет (чтобы сохранить часть остаточной влаги);
  • не делитесь кремами с другими людьми (чтобы снизить риск заражения).

Диета

Лечение атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита у детей должно включать мероприятия по следующим направлениям:

  • устранение провокаторов (как аллергенных, так и неаллергенных), вызывающих обострение заболевания;
  • местная наружная терапия;
  • системная терапия, которая применяется в случае неэффективности элиминационных мероприятий и применения наружных средств или при присоединении инфекционных осложнений (инфицирование воспаленной поверхности).

У детей до 12 месяцев манифестация атопического дерматита в подавляющем большинстве случаев провоцируется попаданием в организм пищевых аллергенов, у детей старшего возраста подобная связь отчетливо не прослеживается.

Элиминационные мероприятия необходимо проводить в отношении не только пищевых, но и бытовых, и пыльцевых аллергенов. Устранение контакта ребенка с атопическим дерматитом с домашними животными, шерстяными, меховыми или пуховыми изделиями может существенно уменьшить клинические проявления заболевания и снизить его тяжесть. Создание гипоаллергенного окружения и рациона – необходимые условия успешного лечения атопического дерматита у детей.

Средства, используемые для местной терапии атопического дерматита у детей:

  • гормональные (глюкокортикостероидные) препараты, обладающие минимальным спектром противопоказаний и отсутствием системных эффектов наряду с мощным противовоспалительным действием (метилпреднизолона ацепонат, алклометазона дипропионат, мометазона фуроат);
  • ингибиторы кальциневрина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • при инфицировании воспаленной поверхности используют комбинированные препараты, содержащие, помимо местных глюкокортикостероидов, антибактериальные и противогрибковые компоненты;
  • корнеотерапия [восстановление целостности кожных покровов при помощи питательных и увлажняющих средств (эмольянтов), направленное на насыщение водой и питание эпидермиса];
  • антигистаминные препараты.
Лечение атопического дерматита у детей

Системное лечение атопического дерматита у детей:

  • антигистаминные средства;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • глюкокортикостероидные средства;
  • антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции);
  • коррекция сопутствующей патологии (лечение заболеваний органов ЖКТ, прием метаболических препаратов и антиоксидантная терапия, нормализация функционального состояния нервной системы, санация очагов хронической инфекции);
  • пре- и пробиотики;
  • энтеросорбенты;
  • иммуномодуляторы;
  • иммуносупрессанты.

Генетическая предрасположенность к развитию атопического дерматита у детей подтверждена более чем в 80% случаев (по другим данным – более 90%).

Помимо медикаментозной терапии в комплексном лечении атопического дерматита у детей показаны физиотерапевтические методы воздействия: УФ-А и УФ-В облучение, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, лазеротерапия. Значительные положительные результаты в снижении выраженности болезненных проявлений демонстрирует санаторно-курортное лечение в условиях сухого морского климата.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Лечение атопического дерматита у детей (в том числе у грудничков) и у взрослых

Врач, назначающий лечение пациенту с атопическим дерматитом, преследует (не зависимо от возраста больного) следующие цели:

  • устранить воспаление на коже, снять жжение и зуд;
  • восстановить структуру кожи, увлажнить ее;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • вылечить сопутствующие заболевания, которые очень часто сопровождают дерматит;
  • избежать усиления болезни (так называемого «атопического марша»).

Если вы хотите узнать, как применяется крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой и для чего, прочтите нашу статью.

Дешевые аналоги Локобейз Рипеа можно изучить при помощи этой публикации.

Показания к применению мази Локоид рассмотрены здесь: -i-maz-lokoid-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/

Народные средства

Если форма заболевания легкая, можно справиться с ним, используя народные средства. Однако сначала надо убедиться, что они сами безопасны для пациента в плане аллергии.

Читайте также:  Лимфангиома: причины, формы и локализации, лечение, профилактика

Снять зуд можно с помощью настоя мелиссы и мяты, взятых в равных количествах и настаивавшихся не менее пяти часов. Это средство пьют перед сном по половине стакана.

Эффективен сбор из лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи, донника, подорожника, цветков сирени, ромашки, луговой герани. Настой из этих растений нужно принимать 4 раза в течение дня по 50 мл.

Хорошо помогает отвар крапивы, его принимают внутрь по 100 мл ежедневно, а также делают с ним примочки на воспаленные участки кожи. Ее можно протирать и отваром дубовой коры (на два стакана воды потребуется столовая ложка целебного сырья).

Иногда для борьбы с дерматитом применяется гомеопатия, однако официальная медицина сегодня относится к этому виду лечения с большой осторожностью.

Препараты

Для каждого пациента врач составляет особую схему лечения, в которой учтены возраст, индивидуальные особенности организма, характер протекания заболевания.

Среди назначений, как правило, препараты:

  • антигистаминные, снимающие болезненные ощущения, зуд («Эриус», «Лоратодин»);
  • для очищения организма от токсинов и аллергенов («Полифепан», «Полисорб»);
  • для улучшения работы органов пищеварения («Креон»);
  • защищающие кишечник пробиотики («Линекс», «Лактофильтрум»);
  • уменьшающие чувствительность к веществам-аллергенам (глюконат кальция);
  • антисептики в виде растворов, их применяют наружно («Фукарцин», «Бриллиантовый зеленый»);
  • улучшающие сон (пион, валериана);
  • при необходимости – антибактериальные препараты и антибиотики.
Лечение атопического дерматита у детей (в том числе у грудничков) и у взрослых

Мази и крема

Мази и крема активно используются в лечении атопического дерматита. Если симптоматика не самая тревожная, врач может порекомендовать наружные средства в качестве монотерапии.

Среди рекомендуемых средств препараты, в составе которых имеются так называемые «глюкокортикостероиды», тормозящие воспалительные процессы в организме: «Афлодерм», гидрокортизоновая мазь (показания и инструкцию по применению найдете здесь), «Адвантан», «Скин кап».

В случае грибкового поражения рекомендуются мази «Фуцикорт», «Тридерм», «Пимафукорт», «Лостерин».

Редкий форум в интернете, в котором обсуждаются способы лечения этого заболевания, обходится без упоминания препарата под названием «Цинковая мазь».

Однако медики не советуют мазать этим средством больные участки, если у пациента чересчур сухая кожа с ярко выраженным шелушением.

Для таких типов кожных покровов необходимы увлажняющие крема и современные, хорошо впитывающиеся средства под названием «эмоленты», делающие кожу эластичной (например, крем Эмолиум).

Физиотерапия и фитотерапия

Физиотерапия рекомендуется во время острой стадии заболевания: это электросон, углеродные ванны, процедуры с использованием магнитного поля.

В периоды, когда больной получает «передышку» от заболевания, очень полезными могут стать грязелечение и бальнеотерапия.

Витамины и фитопрепараты ускоряют лечение, но не всем пациентам они могут быть рекомендованы: велик риск (особенно у детей) аллергической реакции на различные травы и приготовленные из них отвары, чаи, настои.

Если вы убедились, что такой опасности нет, витамины и целебные растения можно включать в курс лечения.

Дерматит на ногах: симптомы

Признаки, по которым можно узнать дерматит, будут зависеть от его происхождения. Это важно, так как каждый вид дерматологической патологии имеет разное лечение. Значит, симптоматика и терапия тесно взаимосвязаны.

В каждом отдельном случае симптомы могут быть как ярко выражены, так и не заметны совсем (пациент может испытывать лишь лёгкий дискомфорт). При этом кожные высыпания отличаются внешне не всегда очень явно, а иногда могут быть смешанного типа. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту за грамотной диагностикой.

Дерматит на ногах: симптомы

Тяжесть патологии определяется стадией развития. У заболевания можно выделить три стадии:

  • Первая стадия – у пациента наблюдается покраснение в области очага, воспаление и зуд. Воспаленная кожа как будто немного приподнимается над здоровой, окружающей очаг. Характерно образование пузырьков с жидкостью внутри.
  • Вторая стадия возникает, если больной игнорирует свое состояние. На пораженных участках появляется корочка. Часто она отслаивается чешуйками эпидермиса.
  • Третья стадия – эпидермис пораженной области сильно уплотняется, вырабатывается своеобразный пигмент темно-оранжевого цвета, похожий на пятна йода.

Нужно помнить о том, что дерматит развивается очень быстро. В зависимости от состояния пациента, степени поражения и фактора, вызвавшего его, буквально за сутки болезнь может пройти все три стадии.

Диета

При аллергическом типе ребёнку назначается диета, исключающая все аллергические продукты.

К полезной пище, которую можно употреблять при дерматите, относят овощные и молочные блюда.

При возможности, на момент лечения, следует полностью отказаться от домашней пищи и перейти на готовое лечебное питание для детей.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать смесь, так как такое питание может спровоцировать аллергию и появление данного заболевания. Лучше всего если смесь будет гипоаллергенная и содержать пробиотики

Лучше всего если смесь будет гипоаллергенная и содержать пробиотики.

Если аллергический дерматит возник у ребёнка во время грудного вскармливания, маме следует полностью отказаться от вредной пищи и продуктов-аллергенов.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем