Экзема

Экземой называется кожное воспалительное заболевание аллергического характера, отличающееся склонностью к рецидивам и появляющееся в виде жжения, зуда и сыпи на кожных покровах в различных местах. У пациентов наблюдается высокая чувствительность кожи к действию различных раздражителей, что объясняет зачастую отягощенное сопутствующими болезнями прохождение экземы.

Стадии развития экземы

Патология развивается поэтапно. Принято различать следующие стадии развития кожного заболевания:

  • 1 стадия. Экзема начальной стадии называется эритематозной. На протяжении этой стадии экземы наблюдается обширное покраснение кожных покровов. Поражение кожи не имеет четких границ, изменения отличаются размытостью контуров;
  • 2 стадия. Папулезный этап характеризуется образованием небольших узелков. Мелкие очаги могут соединяться в отдельные бляшки. Отмечается нарастание отека;
  • 3 стадия. Везикулезный этап предполагает постепенное преобразование узелков в пузыри;
  • 4 стадия. Мокнущая стадия характеризуется тем, что в коже скапливается воспалительный экссудат, это приводит к вскрытию пузырьков. На кожных покровах вырастают точечные эрозии. Мелкие поражения кожных покровов источают серозную жидкость. Такая мокнущая экзема с влажными серозными колодцами в ряде источников называется мокнущий лишай и является завершением экзематозного процесса;
  • 5 стадия. Наступление крустозного этапа приводит к образованию корочек. Серозный экссудат, выходящий на поверхность кожи из пузырьков, подсыхает. Возникает наслоение корок;
  • 6 стадия. Сквамозный период начинается, когда засохшие корочки шелушатся. В результате отделяются небольшие беловатые чешуйки. Корочки отпадают, а кожные покровы восстанавливаются, принимая первоначальный вид.

Болезненный цикл может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев. Патология кожных покровов может сопровождаться полиморфизмом высыпаний. Это означает, что одновременно на коже можно наблюдать изменения, характерные для разных этапов течения заболевания. Определить стадию течения патологии можно по преимущественному количеству конкретных элементов определенного типа.

Симптомы экземы

Основными симптомами заболевания принято считать серозное воспаление эпидермиса. Самыми распространенными очагами поражения являются тыльная сторона ладоней и лицо человека.

Острый период экземы можно диагностировать по многочисленным высыпаниям на пораженном участке кожи.

Острый зуд подталкивает больного к вскрытию пузырьков, на месте которых появляются мелкие язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Симптомы экземы

По характеру возникновения, экзему разделяют на виды:

  • Микробная экзема – имеет четко очерченную форму и может быть распознана по отслаивающейся по краям корке.
  • Профессиональная экзема –может появиться из-за контакта кожи с никелем, хромом, смолой, некоторыми видами косметики.
  • Грибковая экзема – развивается на фоне грибка ног, несколько реже – рук.
  • Себорейная экзема – развивается в местах с большим количеством сальных желез – ушных раковинах, между лопаток, в носогубных складках и т.п.

Разновидности экземы

Единой классификации экзем не существует, специалисты выделяют разные формы патологии на основании ключевого провоцирующего фактора. Различают несколько основных вариантов болезни.

Истинная

Для этой формы характерно классическое проявление симптомов в виде “закипания” кожи — так проявляется полиморфизм (многообразие) элементов сыпи. Характерна симметричность при появлении очагов. Отсутствует четкая связь с провоцирующими факторами, поэтому и называют эту форму еще идиопатической экземой (с неустановленной причиной).

Очаги высыпаний могут появляться на любых участках кожи, но предпочитают открытую кожу: лицо, руки, ноги. Появлению сыпи сопутствует выраженный кожный зуд.

Хронизация процесса сопровождается появлением более плотных очагов на коже — в тех местах, где высыпания возникают чаще всего. На фоне уплотненной кожи проявляется усиленный кожный рисунок — этот процесс называется лихенификацией. Одновременно с корочками на коже могут отмечаться очаги шелушения, некоторые специалисты говорят в этом случае о сухой экземе, хотя это не совсем верно.

Микробная

При этой форме отмечается отчетливая связь появления высыпаний с микробным поражением кожи. В качестве провокаторов выступают либо бактерии (стафилококк, микрококк), либо дрожжевые грибки. В механизме формирования сыпи главенствующая роль принадлежит недостаточности местного и системного иммунитета.

Читайте также:  Доношенный и недоношенный ребенок развития

Частным случаем микробной экземы является варикозная. Она возникает на фоне варикозно расширенных вен нижних конечностей. Патогенез её тесно связан с ослабление местного иммунитета из-за нарушения трофики (питания) кожи ног. Даже незначительные травмы в этой области могут провоцировать появление экзематозных высыпаний. Разновидность микробной формы — нуммулярная экзема, которая характеризуется появлением округлых бляшек размером до 2-3 см с четкими границами.

При микробной экземе нередко отмечается появление вторичных аллергических очагов, так называемых аллергидов. Им также присущ полиморфизм, но внешне они могут отличаться от первичного очага. Аллергиды разрастаются и сливаются в более крупные конгломераты. Нерациональное лечение или травматизация этих образований приводит к трансформации микробной экземы в истинную.

Очаги на начальном этапе болезни носят асимметричный характер, появляются в местах наиболее частого травмирования кожи: на тыльной поверхности кистей и стоп. Зуд при данной форме патологии носит прерывистый характер, периодически усиливаясь.

Разновидности экземы

Себорейная

Некоторые врачи не воспринимают эту форму как отдельную нозологическую единицу, считая ее либо разновидностью себорейного дерматита, либо истинной экземой, осложненной себореей.

Отличительные черты себорейной экземы:

  • локализуется в местах скопления жировых и потовых желез: за ушами, на носогубном треугольнике, в кожных складках;
  • поверхность очагов покрыта жирными корками, при удалении которых обнаруживается лоснящаяся воспаленная кожа;
  • очаги имеют округлую форму, иногда приобретают вид кольца за счет появления в центре очага нормальной кожи.

Отличить экзему от себореи бывает достаточно сложно. Врачи проводят микроскопирование материала, при котором видны разрыхления поверхностных слоев кожи и многочисленные жирные чешуйки.

Профессиональная

Патогенез (механизм развития болезни) этой формы четко связан с воздействием на кожу агрессивных внешних факторов: химических соединений, промышленной пыли, чрезмерно сухого воздуха. Типично усиление кожных высыпаний после повторного воздействия провоцирующего фактора и сглаживание клинической картины при его устранении.

Высыпания в первую очередь появляются в тех местах, где кожа контактирует с раздражителем, но при длительном воздействии очаги подсыпают и на прикрытых одеждой местах. Высыпания могут быть не столь многообразны, часто отмечаются только мелкие узелки, которые могут самостоятельно исчезать.

Эти разновидности как отдельные нозологические единицы практически нигде не фигурируют. Они появляются при распространении экзематозного процесса на кожу ладоней и стоп. Из-за большей толщины кожного покрова на этих областях экзема напоминает мозоли. Часто отмечается дистрофические изменения ногтей в виде повышенной ломкости, склонности к слоению.

Эффективная терапия

Как вылечить экзему? Терапевтические мероприятия включают в себя приём медикаментов и прочих традиционных средств. Сегодня очень часто люди прибегают к лечению экземы на лице, руках и ногах в домашних условиях. С учётом вида патологического процесса, лечение экземы сводится к назначению следующих препаратов:

  • наружные формы кортикостероидов;
  • противозудные средства;
  • антибактериальные мази;
  • противогрибковые препараты;
  • витамины B1, C и B6;
  • успокаивающие средства (валериана, транквилизаторы);
  • десенсибилизирующие гели и мази;
  • антигистаминные лекарства.

Кроме этого, немаловажную роль при лечении играет диета при экземе, курортотерапия и физиотерапия.

Эффективные мази

Как лечить экзему при помощи наружных средств? Различают следующие самые эффективные мази от экземы:

  • противогрибковая мазь от экземы с кетоконазолом;
  • салициловая мазь от экземы;
  • Целестодерм (глюкокортикоидный крем на основе бетаметазона);
  • борная мазь (асептическое средство, изготовленное из борной кислоты);
  • Тридерм (комбинированный медикамент, обладающий противоаллергическим, противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием);
  • мазь Вилькинсона.

Мазь Тридерм

Если экзема на лице, руках и ногах протекает в осложнённой форме, то для её лечения используют гормональные мази на основе гидрокортизона.

Правильное питание

Диета при экземе — это важная составляющая эффективного лечении. Таким пациентам необходимо огранить употребление следующих блюд и продуктов:

  • жидкость и легкоусваиваемые углеводы;
  • спиртные напитки;
  • острые и солёные блюда;
  • экстрактивные вещества и консервы.

Обязательно включить в свой рацион каши, молочные блюда, зелень, овощи, отварное мясо и фрукты. Диета при экземе должна подбираться только врачом, только так можно добиться скорейших результатов и купировать все неприятные проявления этого недуга.

Народная медицина

Деготь

Лечение экземы народными средствам основано на следующих рецептах:

  1. Натереть на тёрке картофель, завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
  2. Примочки из дёгтя в домашних условиях нужно делать после того, как одну ложку дёгтя смешали с тремя ложками рыбьего жира и ложкой яблочного уксуса.
  3. Делать аппликации в домашних условиях на основе свежей капусты и яичного белка.
  4. Подсушенную рыбную чешую измельчить при помощи кофемолки до образования муки. Можно прикладывать на ранки в домашних условиях после того, как вы смешали образовавшуюся муку с рыбьи жиром.
Читайте также:  Гиперпигментация кожи: причины появления и методы избавления

Экзематозный дерматит — это заболевание кожи, для которого характерны неприятные проявления. Лечение болезни зависит от стадии и формы течения недуга. Для достижения максимального эффекта лучше использовать комплексное лечение.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Лечение экземы при беременности

Будущим мамам подходят далеко не все способы лечения. Комплекс рекомендованных мер сужается в большинстве случаев к соблюдению диеты.

К сожалению, лечение при беременности осуществляется при помощи весьма короткого списка лекарственных препаратов. Разрешается смазывать воспалённые участки кремами на основе растительных компонентов и пантенола. Нестерпимый зуд снимают цинковой суспензией. На поздних сроках допускаются инъекции глюконата кальция (если нет гинекологических противопоказаний) и негормональные мази.

Осложнения

Основной опасностью при ошибочном лечении кожного заболевания или полном его игнорировании, является усугубление состояния больного, переход заболевания в хроническую форму, присоединение инфекций. А если патологию самостоятельно и бесконтрольно лечили еще и гормонами, как осложнения рассмотривайте:

  • растяжки (стрии);
  • атрофию кожи;
  • практически полное отсутствие реакцией на указанный выше медикаменты;
  • превращение любой формы экземы в бактериальную или грибковую.

Рисунок №13. Последствия неправильного лечения экземы: атрофия кожи

Осложнения

Также стоит учитывать, что если не лечить экзему, то очаги воспаления будут увеличиваться в своем числе и размерах, сопровождаясь сильным зудом и всячески отравляя больному жизнь. Поэтому, при появлении первого подозрения на экзему стоит немедленно обратиться за помощью к дерматологу.

Опасна трансформация болезни в нейродермит, проникновение грибка или бактерий во внутренние органы при микробной или микозной экземе. При хронической болезни больному грозит нарушение сна и депрессивные расстройства. Во первых, раздражает постоянный зуд, во-вторых, как и все кожные болезни, эта выглядит отталкивающе. Если инфекционный агент проникает в лимфу и с ее током в лимфоузлы, развивается лимфаденит.

Экзема на ноге: лечение

Лечение экземы начинается с рекомендаций дерматолога, которые являются обязательными для соблюдения больным, это:

  • Вентиляция помещения. Сохранение оптимальной температуры и влажности.
  • Прием лекарственных препаратов, введение сывороток и вакцинация.
  • Тщательная гигиена кожи ног, контроль отделения пота.
  • Полноценный сон, коррекция режима отдыха и труда, ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Исключение всех вероятных раздражителей и аллергенов (шерсти животных, пыли, шерстяной и синтетической одежды, моющих средств, плесени, пыльцы растений, химических препаратов).
  • Гипоаллергенная диета.
  • Исключение травмирования зараженных мест.

Системное лечение происходит по таким этапам:

  1. Антигистаминная и десенсибилизирующая терапия – эриус, телфаст, кестин, диазолин, супрастин, тавегил, перитол. Во избежание толерантности рекомендована смена лекарств по истечении терапии.
  2. Седативная терапия (валериана, пресен, корень пиона, пустырник, аминазин, настойка мяты).
  3. Для снижения чувствительности к аллергенам уколы тиосульфата натрия и сернокислой магнезии.
  4. Энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб).
  5. Слабительные и мочегонные препараты для ускорения выхода из организма аллергенов (дюфалак, сенаде, фуросемид).
  6. При тяжелом прохождении болезни – капельно-плазмозамещающие растворы внутривенно (гемодез, полидез).
  7. При отсутствии результативности терапии прописывают гормональные препараты кортикостероидов (дипроспан, преднизолон).
  8. Препараты для коррекции иммунитета (тактивин, рузам, декарис).
  9. При диагностированных заболеваниях печени и кишечно-желудочного тракта – нормализаторы микрофлоры кишечника (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс), желчегонные препараты, ферменты (фестал, мезим).

Рекомендуемые физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерное лечение.
  • Ультрафонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Рефлексотерапия.
  • Грязелечение.

Наружное лечение экземы на ногах

Мази выбираются индивидуально врачом с учетом тяжести течения болезни и ее вида:

  • Для снижения воспаления – ихтиоловая, нафталиновая, цинковая мази, дегтярная.
  • После стихания воспалений – для снятия зуда водно-спиртовые растворы.
  • Во время присоединения бактериальной или грибковой инфекции – мази с антимикотиками и антибиотиками.
  • При тяжелом заболевании экземы ног – кортикостероидные мази (мометазон, гидрокортизоновая, адвантан).
Читайте также:  Маски от пушистости волос — причины, средства и правила ухода

Народное лечение экземы на ногах

На начальном этапе болезни, а также после избавления от основных симптомов и при хронической стадии, можно использовать народную медицину:

  • Перемешать 50 гр. меда и перемолоты чеснок (3 зубчика), каждый день втирать в зараженное место.
  • Потереть сырую картофелину, взять полстакана, перемешать с 1 ч. л. меда и прикладывать к пораженному участку на два часа под повязку.
  • Одну морковку потереть на мелкой терке, слить сок, выжимки прикладывать на кожу ног под бинтовую повязку на три часа.
  • Смешать три ложки рыбьего жира и одну ложку дегтя, налить одну ложку яблочного уксуса. Данную смесь использовать каждый день до снятия симптомов.
  • Вовнутрь можно использовать по 1 ст. л. дважды в день кукурузное масло и запивать водой с небольшим количеством яблочного уксуса.
  • Неплохое средство от экземы на ногах – это компрессы из свежей капусты (кашица из них или чуть отбитые листья).
  • Перемолоть 30 гр. цветков календулы, добавить сока хрена (1 ложку), такое же количество яблочного уксуса, прикладывать на зараженные участки кожи в качестве аппликаций.
  • Примочки из ягод калины и листьев смородины помогают при мокрой экземе.

Профилактика:

  • После снятия обострения требуется постоянное увлажнение кожи.
  • Сохранение оптимальной влажности и температуры в помещении.
  • Выполнение гигиенических правил, но исключение продолжительного и частого контакта с водой.
  • Использование одежды из натуральных материалов.
  • Использование стиральных порошков, моющих средств, гипоаллергенной косметики.
  • Снижение стрессов.
  • Исключение всех вероятных контактов с раздражителями, гипоаллергенная диета.

Экзема на ногах – это довольно серьезная болезнь, симптомы которой постоянно доставляют пациенту дискомфорт. Для того чтобы навсегда избавиться от этого неприятного заболевания, необходимо использовать в комплексе эффективные средства от болезни.

Экзема на ногах

Частые вопросы

Вопрос: Похож ли псориаз на экзему? Как можно отличить заболевания? К какому врачу обращаться?

Ответ: Некоторые формы псориаза по своему течению напоминают идиопатическую (истинную) или сухую экзему. Отличить их можно на основании анамнеза, визуального осмотра, ряда кожных проб (псориатическая триада).

С целью установления правильного диагноза и для получения помощи, при появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу-дерматологу.

Вопрос: Берут ли в армию с экземой?

Ответ: Пациенту с экземой для получения военного билета, помимо основной медицинской комиссии, следует пройти дополнительное обследование у дерматовенеролога. В зависимости от распространенности процесса и тяжести течения патологии призывнику присваиваются категории В (распространённая или ограниченная, с частыми рецидивами, но хорошо поддающимися лечению) или Д (генерализованная форма, трудно поддающаяся базисной терапии), исходя из этого решается вопрос о возможности службы.

Вопрос: Можно ли мочить воспаленные очаги?

Ответ: В специальном размачивании очагов нет необходимости. Купаться под душем при экземе не только можно, но и необходимо с целью гигиенического ухода и профилактики вторичных инфекций. Во время мытья следует использовать только щадящие, гипоаллергенные средства, при атопии и склонности к сухости обязательно наносить на кожу крем-эмолент.

Вопрос: Дают ли инвалидность при данной патологии?

Ответ: Решение вопроса о присвоении группы инвалидности при экземе принимается сотрудниками МСЭ комиссии в каждом случае индивидуально. Вторая или третья группа инвалидности положена пациентам с обширными диссеминированными очагами поражения, обострениями не менее 2-3 раз в год (длительностью от 4 до 6 недель), мучительным зудом, функциональными нарушениями со стороны нервной системы.

Вопрос: Является ли болезнь заразной? Передается по наследству?

Ответ: Экзема относится к незаразным заболеваниям и от больного человека к здоровому не передается (исключение составляет только возможная передача патогенных бактерий или грибков при микробной форме).

Патология характеризуется генетической предрасположенностью, то есть вероятность развития экземы повышается (до 50-80%) у детей, чьи родители страдали от заболевания, болеют астмой или атопическим дерматитом.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем