Как выглядит многоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема относится к острым дерматологическим заболеваниям. Особенностью являются полиморфные высыпания и склонность к постоянным рецидивам. Наблюдается эта патология преимущественно у людей молодого и среднего возраста. Причиной ставится повышенная чувствительность к различным веществам или инфекционным агентам.

Причины

Этиология заболевания продолжает изучаться до сих пор. Выявлено два основных фактора, провоцирующих появление болезни:

  1. Очаги хронических инфекций. У большей части больных обнаруживается синусит, тонзиллит, пародонтоз или пульпит, пиелонефрит. У пациента повышена чувствительность к антигенам бактериального происхождения, отмечается снижение Т-клеточного иммунитета. В ряде случаев эритематозные высыпания наблюдаются в совокупности с герпетическими.
  2. Второй причиной называют длительное использование некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего это барбитураты или антибактериальные средства.

Другие статьи

Лечение герпетической инфекции.

При лечении герпетической инфекции необходимо учитывать степень тяжести болезни, влияния факторов риска и прогрессирования заболевания в том числе общесоматических (наличие маркеров ИД, эндокринных нарушений, генетически

Эрозивно-язвенные поражения в полости рта.

Гистологическая картина Дефект покровного эпителия, инфильтрация подлежащих тканей нейтрофилами, плазматическими клетками и Благоприятный, заживление наступает через 7-14 дней Устранение причины — травмы.

Сифилис. Часть 1.

Сифилис (syphilis, lues) — хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная спирохета. Поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему. Различают приобретенный и врожденный сифилис. Как инфекционное заболевание приобретенный сифилис имеет инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды, а врожденный — ранний и поздний.

Острый атрофический кандидоз. Хронический гиперпластический кандидоз.

Клиника острого атрофического кандидоза характеризуется ксеростомией, огненно-красным цветом и жжением СОПР, отсутствием налета. Иногда на красной кайме губ образуется незначительное количество корочек. Если острый кандидоз не лечить, развивается хронический (гиперпластический или атрофический) кандидоз.

Профилактика заболеваний слизистой обoлочки полости рта. Часть 1.

За последние 20-30 лет отмечается значительный прогресс в профилактике основных стоматологиче­ских заболеваний. Безусловные успехи профилакти­ки кариеса и его осложнений достигнуты

Характеристика основных современных методов диагностики герпесвирусных инфекций.

Сегодня существует довольно большое количество разнообразных методов лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций, отличающихся по точке приложения, длительности выполнения, чувствительности и специфичности. Это создает мнимое впечатление о легкости диагностики болезней, вызванных герпесвирусными агентами.

Принципы диагностики

В большинстве случаев врач выставляет диагноз уже на основании жалоб, данных анамнеза и результатах объективного обследования больного. Для подтверждения диагноза пациенту могут быть проведены специфические иммунологические тесты, а также цитологическое и гистологическое исследование соскоба, взятого с эрозий.

Принципы диагностики

Дифференциальную диагностику многоформной экссудативной эритемы проводят с:

  • системной красной волчанкой;
  • пузырчаткой;
  • острой крапивницей;
  • фиксированной сульфаниламидной эритемой;
  • узловатой эритемой;
  • узелковым периартериитом;
  • васкулитом аллергической природы.
Принципы диагностики

Процесс преобразования в полиморфную экссудативную эритему

Сыпь способна поражать малые и крупные участки кожного покрова. Вначале на кожной ткани образуется припухлость, а потом следуют красные пятна с синим цветом в центре. При легком воспалении сыпь достаточно быстро уходит, но в тяжелой форме проявляются пузыри. При вскрытии пузырей вытекает жидкость, а на их месте образуются очень болезненные очаги.

Наличие пузырей вызывает ухудшение самочувствия больного. Идиопатическая форма эритемы зачастую поражает слизистую оболочку: губы, рот, оболочка глаз, половые органы покрываются крупными пузырями с желто-серым налетом. В данном случае кожа поражена глубоко, на губах заметна отечность, кровянистые корки и сухие трещины, что и говорит о полиморфной экссудативной эритеме в ротовой полости.

По причине резкой болезненности возникает повышенное слюнотечение, интоксикация заметно поражает организм, что человек отказывается от еды и истощается. Такой вид эритемы дает эффект заживления после 5 недель, наблюдается лишь у 5% заболевших.

Процесс преобразования в полиморфную экссудативную эритему

Диагностирование происходит на основании обработки данных анамнеза и результатов дерматоскопических анализов. Особенно учитывается наличие таких заболеваний, как узловая эритема и волчанка. Обращается внимание на динамику увеличения сыпи и данные анализа отпечатка мазка. В принципе, внешние характеристики высыпаний не оставляют сомнений в постановке диагноза, особенно при наличии такой сыпи во рту. Острое воспаление, выраженность визуальных явлений, цикличность явно показывают на многоформную экссудативную эритему, а не пузырчатку в области рта, например.

Читайте также:  Убираем веснушки дома и в салоне: способы и рекомендации

Многоформная эритема

Эритема многоформная (экссудативная) является острым заболеванием кожного покрова и слизистой с характерными высыпаниями. Данное заболевание имеет аллергический характер и склонно к обострениям, особенно в осенний и весенний период. Наибольшая частота встречаемости многоформной эритемы наблюдается у лиц молодого и среднего возраста.

На сегодняшний день не установлено единой достоверной причины возникновения многоформной эритемы. Однако в связи с тем, что статистически около 70% страдающих данным заболеванием подвержены какому-либо хроническому инфекционному заболеванию (к примеру, гаймориту, отиту, пульпиту или пиелонефриту), была выявлена связь между возникновением симптомов эритемы и снижением иммунитета. Наиболее часто многоформная эритема возникает при наличии очага хронической инфекции и дополнительном воздействии провоцирующего фактора, к примеру, переохлаждения или ОРВИ.

Другой разновидностью многоформной экссудативной эритемы является токсико-аллергическая эритема. Данная форма эритемы возникает вследствие реакции непереносимости лекарственного препарата, что и является её причиной.

Симптомы многоформной эритемы

Как правило, первыми симптомами многоформной эритемы инфекционно-аллергического происхождения является общая слабость, температура, боль в мышцах и артралгия. Затем в течение двух дней на коже и слизистой оболочке возникают характерные высыпания в виде плоских отёчных папул красновато-розового цвета с отчётливыми границами. Эти папулы способны быстро увеличиваться в размерах и достигают 2х-3х см в диаметре. В середине папулы, а в некоторых случаях и на здоровых участках кожи, могут возникать пузырьки с серозным содержимым. Кожные высыпания сопровождаются зудом и чувством жжения. Наиболее частым местом локализации эритемных пятен является тыльная сторона кистей и стоп, колени, голени, а также разгибательная поверхность локтей. В некоторых случаях возможно поражение слизистой рта и губ, что может привести к возникновению обширной эрозии ротовой полости.

При токсико-аллергической форме заболевания первоначальные общие симптомы (слабость, суставные боли), обычно, отсутствуют, и сразу же возникает сыпь.

Диагностика многоформной экссудативной эритемы осуществляется на основании тщательно собранного анамнеза и результатов дерматоскопического исследования.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется наличию связи между возникновением симптомов эритемы и приёмом лекарственных препаратов. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как пузырчатка, узловая эритема и системная красная волчанка (диссеминированная форма). При проведении дифференциальной диагностики эритемы многоформной учитывается динамика возникновения и увеличения сыпи, наличие или отсутствие симптома Никольского, а также результаты анализа мазка-отпечатка.

По причинам возникновения и характеру проявлений выделяют следующие виды многоформной эритемы:

  • идиопатическая (инфекционно-аллергическая) форма, которая теоретически, характеризуется взаимосвязью с гиперчувствительностью к аллергенам;
  • симптоматическая (токсико-аллергическая) форма — одно из проявлений реакции гиперчувствительности к лекарственному препарату;
  • синдром Стивена-Джонсона (злокачественная форма) — самая тяжёлая форма эритемы многоформной, характеризующаяся появлением пятен и пузырей на слизистой ротовой полости, глаз, горла, на половых органах и других участках кожи;
  • ревматическая эритема — одно из проявлений ревматоидной атаки, характеризующееся возникновением эритемных пятен на фоне артрита.

При обнаружении первых симптомов многоформной экссудативной эритемы настоятельно рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу. Крайне важно начать лечение вовремя, чтобы не допустить развития тяжёлой стадии заболевания.

Лечение многоформной эритемы

Лечение эритемы многоформной заключается как в купировании острых симптомов рецидива, так и профилактику обострений.

Показано применение антигистаминных лекарственных средств, таких как димедрол и другие, а также местное нанесение антибиотиков или кортикостероидных мазей. В случае поражения слизистой ротовой полости показано тёплое полоскание ротоканом или ромашкой.

При частых рецидивах заболевания показано разовое введение 2 мл дипроспана.

В случае токсико-аллергической формы эритемы первоочередным мероприятием является определение и выведение из организма токсина (лекарственного средства), спровоцировавшего эритему.

Наиболее частым осложнением многоформной эритемы является развитие вторичной инфекции.

Профилактика многоформной эритемы

В целях профилактики возникновения многоформной эритемы рекомендуется проводить санацию существующих очагов инфекции и не допускать переохлаждение организма.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Крапивница от стрессов  Тиреоидит аутоиммунный крапивница

Читайте также:  Номидол от грибка: инструкция по применению от микозов стоп и ногтей

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Лечение в остром периоде зависит от клинических проявлений многоформной экссудативной эритемы. При частом рецидивировании, поражении слизистых, диссеминированных высыпаниях на коже, появлении некротических участков в центре элементов сыпи пациенту показано однократное введение бетаметазона. При токсико-аллергической форме первоочередной задачей лечения является определение и выведение из организма вещества, спровоцировавшего возникновение многоформной экссудативной эритемы. Для этого пациенту назначается обильное питье, энтеросорбенты, мочегонные средства. При впервые возникшем случае заболевания или при наличие в анамнезе данных о самостоятельном быстром разрешении его рецидивов введение бетаметазона, как правило, не требуется.

При любой форме многоформной экссудативной эритемы показана десенсибилизирующая терапия: хлоропирамин, клемастин, тиосульфат натрия и др. Антибиотики применяют только в случае вторичного инфицирования высыпаний. Местное лечение многоформной экссудативной эритемы заключается в применении аппликаций из антибиотиков с протеолитическими ферментами, смазывании пораженных участков кожи антисептиками (р-р хлоргексидина или фурацилина) и кортикостероидными мазями, в состав которых входят антибактериальные препараты. При поражении слизистой полости рта назначают полоскание отваром ромашки, ротоканом, смазывание облепиховым маслом.

Профилактика рецидивов многоформной экссудативной эритемы при инфекционно-аллергической форме тесно связана с выявлением и устранением хронических инфекционных очагов и герпетической инфекции. Для этого пациенту может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, уролога и других специалистов. При токсико-аллергическом варианте многоформной экссудативной эритеме важно не допускать приема провоцирующего заболевание медикамента.

Как избавиться от эритемы

Лечение кожных воспалений с локализованными покраснениями тканей всегда назначается индивидуально и руководствуется причинами формирования патологии. При легких формах рекомендуется симптоматическая терапия, включающая:

  • прием антигистаминных лекарств первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) с последующим возможным переходом на препараты 2 и 3 поколения (Лоратадин, Зиртек, Супрастинекс);
  • местное применение противоаллергических мазей (Фенистил, Гистан, Скин-кап) или кортикостероидов (Гидрокортизон, Фторокорт, Элоком);
  • курс энтеросорбентов, обеспечивающих выведение токсичного вещества из организма (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум);
  • коррекцию питания, предполагающую отказ от аллергенных продуктов;
  • исключение раздражителя по мере возможности.

Придерживаясь стандартной схемы, врач в праве менять наименования препаратов и корректировать дозировку. Терапия сыпи физиологического происхождения имеет благоприятные прогнозы. Зачастую воспалительный процесс проходит самостоятельно при устранении провоцирующего фактора. Следует помнить о том, что при повторном контакте с провокатором локальные покраснения кожных покровов могут появиться снова.

Инфекционное происхождение обязывает к более серьезной коррекции. Первоначально требуется определить, чем вызвана гиперемия эпидермиса:

  • бактериальное происхождение сыпи требует применения противомикробных препаратов системного и местного действия;
  • вирусные патологии предполагают назначение противовирусных лекарств с иммуномодулирующим эффектом;
  • пациенту выписываются адаптогены, ангиопротекторные медикаменты, дезагреганты, витаминные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение предусмотрено исключительно после купирования острой стадии кожных реакций. Для коррекции назначается курс электрофореза с жидкими кортикостероидами, фонофорез. При выраженной клинической картине допустимо лазерное лечение.

В домашних условиях при начальных признаках эритемы необходимо оказать первую помощь пациенту. Рекомендуется:

  • принять антигистаминное средство;
  • исключить контакт воспаленного эпидермиса с любыми раздражителями, в том числе мыльными растворами и синтетическими тканями;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • исключить из рациона жирные, жареные блюда, специи, кофе, шоколад, цитрусовые;
  • обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

Лечение гомеопатией и БАДами не имеет доказательной базы относительно своей эффективности. Не рекомендуется самостоятельное применение народных методов борьбы с раздражением. Фитотерапия нередко вызывает ухудшение самочувствия, так как большинство трав являются аллергенами. Избавиться от инфекционного характера патологического процесса с помощью бабушкиных рецептов невозможно.

Классификация патологии

В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

  • инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
  • неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.

Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения. Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия. Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

Читайте также:  Все об экземе: симптомы, причины, лечение, профилактика (фото)

Неинфекционная

Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

  • Инфракрасная – развивается по причине длительного контакта с инфракрасными лучами, сила которых не позволяет эпидермису получить полноценный ожог. Характеризуется появлением на поверхности эпидермиса красноватых пятен в виде сетки.
  • Рентгеновская – формируется при воздействии лучей рентгена или электромагнитных волн. Сопровождается образованием включений, имеющих четкие границы.
  • Симптоматическая (фиксирующая) – возникает при контакте с аллергеном, нередко бывает после употребления определенной пищи и медикаментов. Характерным признаком фиксированной эритемы становится гиперемия кожного покрова в форме пятна с неровными краями и выпуклостями.
  • Идиопатическая (наследственная) – формируется при увеличении просвета капилляров в местах примыкания к общей сосудистой сетке. Сопровождается краснотой поверхности ладоней и в некоторых случаях распространяется на стопы.
  • Холодовая – возникает при длительном контакте кожных покровов с низкими температурами. Красновато-синюшная сыпь на коже сопровождается локальным отеком и зудом.
  • Ультрафиолетовая – спровоцирована реакцией кожи на воздействие ультрафиолетовых лучей. Имеет симптомокомплекс разной интенсивности – от локальной гиперемии до формирования пузырей с поражением глубоких слоев.

Физиологические кожные реакции имеют выраженные, быстро нарастающие симптомы, и лечение требуется начинать незамедлительно. Основным моментом в терапии воспалительного процесса является ограничение контакта с раздражителем. Физиологическая сыпь может возникать в результате длительного трения эпидермиса (например, при массаже) или из-за психоэмоционального возбуждения. Известны случаи, когда гиперемия кожи появлялась при оргазме, гипнозе.

Лечение неинфекционной сыпи предполагает оказание симптоматической помощи. Пациенту назначаются противозудные антигистаминные средства, спазмолитики, обезболивающие препараты и лекарства, ускоряющие регенерацию тканей.

Есть гипотеза, что физиологическая эритема имеет психосоматические причины возникновения.

Инфекционная (патологическая)

Эритема имеет патологический характер, когда вызвана инфекционными агентами: вирусами, грибками, бактериями, паразитами. Данная форма протекает остро, но может переходить в хроническую стадию. Вылечить последнюю сложнее, поэтому при патологическом характере заболевания человеку требуется незамедлительная врачебная помощь.

Инфекционные эритемы классифицируются в соответствии с причинами и симптомами заболевания. Каждая форма имеет индивидуальное лечение.

Проявления

Для этого заболевания характерна папулезная сыпь, по мере своего развития она становится похожа на мишень.

Вытягивающая ортопедическая подушка OSTIO Lucem — уникальное средство для женского здоровья

Проявления

Многоформной эритема называется в силу того, что у больного в период обострения одновременно наблюдаются пятна, пузырьки. В некоторых случаях присутствуют геморрагии.

Для болезни типична следующая локализация:

  • лицо,
  • тыльная сторона стопы или кисти:
  • слизистая оболочка полости рта (можно увидеть на следующей фотографии),

  • разгибательные участки конечностей,
  • туловище.

Поражение кожного покрова имеет симметричный характер. Волосистая часть головы обычно остается не затронутой.

На начальной стадии патологического процесса отмечается покраснение, постепенно оттенок элементов становится розоватым или фиолетовым.

Проявления

Это объясняется большим скоплением лимфоцитов на фоне воспаления. Изменения цвета кожного покрова видно на фотографии.

Немного реже высыпания отмечаются в области ладошек и стоп. Поражение ладоней хорошо видно на приведенной ниже фотографии.

С определенной частотой мультиформная эритема склонна к рецидивированию. Чаще всего это происходит в весеннее-осенний период, но может отмечаться и круглый год. Редко такие симптомы разрешаются самостоятельно, без определенного лечения.

Отклонение преимущественно отмечается у маленьких детей, в возрасте от 5 до 7 лет, со спонтанным выздоровлением к 15—17 годам. Взрослый человек страдает такой формой дерматоза гораздо реже. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи.

Проявления

Общие клинические проявления эритемы у малышей заключаются в повышении температуры, появлении головной и суставной боли.

У большинства взрослых заболевание часто протекает без общей симптоматики, но появление разнокалиберной яркой сыпи на открытых участках тела вызывает психологический дискомфорт. Иногда наблюдается лихорадочное состояние при инфекционно-зависимой форме экссудативной эритемы, особенно при поражении полости рта.

Лечение лучше всего начинать на ранней стадии, так как запущенные процессы могут быть чреваты тяжелыми осложнениями.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем