Кортикостероиды. Кортикостероидные препараты — SportWiki энциклопедия

Что такое кортикостероиды? Это собирательное название целой группы гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Препараты на их основе активно применяются в современной медицине. Их делят на две группы, первая — глюкокортикоиды, к которым относят в частности кортизон (пероральный глюкокортикостероид, применяемый при хронической недостаточности надпочечников) и гидрокортизон. Вторая группа — минералокортикостероиды — регуляторы обмена воды и натрия в организме.

Тобрадекс мазь

Тобрадекс мазь (Unguentum Tobradex)

Общая характеристика:

Основные физико-химические характеристики. мазь однородная от белого до почти белого цвета;

Состав. 1 г мази включает тобрамицина 3 мг и дексаметазона 1 мг;

другие составляющие: хлорбутанол безводный, масло вазелиновое, вазелин медицинский.

Форма выпуска. Мазь глазная.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты, которые содержат противовоспалительные и противомикробные средства. Код АТС S01C A01.

Фармакологические свойства .

Фармакодинамика .

Дексаметазон

Эффективность кортикостероидов для лечения противовоспалительных состояний глаза хорошо известна. Кортикостероиды достигают своего противовоспалительного действия путём торможения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы І или ІІ, и выделение цитокинов. В результате этого уменьшается формирования медиаторов воспаления и подавляется адгезия лейкоцитов кровообращения в сосудистому эндотелии, предотвращая, таким образом их проникновению в воспалены ткани глаза. Дексаметазон имеет противовоспалительное действие с сниженными минералокортикоидными эффектами сравнительно с некоторыми другими стероидами, и является одним с наиболее сильнодействующих противовоспалительных средств.

Тобрамицин

Тобрамицин – это сильный, быстродействующий бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов, что противодействует как грампозитивным, так и грамнегативным микроорганизмам. Его главное действие направлено на бактериальные клетки, подавляя комплекс полипептидов и синтез в рибосомах.

В общем действие тобрамицина описана in vitro путём выяснения минимальной подавляющей концентрации (МПК), что измеряет активность антибиотика против каждого вида бактерий. Так как МПК тобрамицина очень низкая против большинства глазных патогенных организмов, то он считается антибиотиком широкого спектра действия. Были определены критические значения МПК, что определяют чувствительность или резистентность бактериальной культуры к определенному антибиотику. Существующее критическое значение МПК для тобрамицина, касающиеся соответствующих видов бактерий, учитывает свойственную чувствительность видов, а также Сmax и фармакокинетические значение зависимости час/концентрация, измерены в сыворотке после перорального использования. Определение этих критических значений, что разделяет микроорганизмы на чувствительны и резистентные, использовались в определении клинической эффективности антибиотиков, что применялись системно. Однако, при местном применении антибиотика в высоких концентрациях непосредственно на место инфекции выяснения критических значений более не пригодно.

Большинство микроорганизмов, которые можно было б классифицировать как стойкие путём выяснения критических значений при системном применении, на самом деле хорошо реагируют на местное лечение, или возможно приостановить развитие таких микроорганизмов, которые вызывают инфекцию с целью профилактики.

Читайте также:  Атерома у ребенка | Компетентно о здоровье на iLive

Во время клинических исследований раствор тобрамицина, что применялся местно, выявил эффективность против многих штаммов существующих глазных патогенных организмов у пациентов, которые брали участие в исследованиях. Считается, что некоторые из этих глазных патогенных организмов является «стойкими», базируясь на определении критических значений при системном применении. Во время клинических исследований было продемонстрировано, что Тобрамицин является эффективным для лечения поверхностных инфекциях глаза против следующих патогенных микроорганизмов:

Грампозитивные бактерии:

Staphylococcus aureus (чувствительная к метициллину или – резистентная*);

Staphylococcus epidermidis (чувствительная к метициллину или – резистентная*);

Другие коагуляза -негативные виды Staphylococcus;

Streptococcus pneumoniaе (чувствительная к пенициллину или – резистентная *);

Другие виды Streptococcus.

* Фенотип резистентности бета-лактамов (то есть, метициллину; пенициллина), неповышаемыей с фенотипом резистентности аминогликозидов и оба несвязанны с вирулентностью и фенотипами патогенных организмов. Выявлено, что много стафилококков, стойких к метициллину, является стойкими к тобрамицину (и остальных аминогликозидных антибиотиков). Однако, эти стойкие стафилококковые культуры (как определено критическими значениями МПК), как правило с успехом реагируют на лечения тобрамицином, применяемое местно.

Грамнегативные бактерии:

Показания к применению

Кортикостероиды применяются там, где обычные препараты (противовоспалительные, обезболивающие, противоаллергенные) бессильны. Между собой глюкокортикоиды и минералокортикоиды отличаются по характеру воздействия на организм. Первые наиболее актуальны при лечении бронхиальной астмы, ревматизма, панкреатита, вирусного гепатита, ревматоидного артрита и пр. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Минералокортикоиды применяются при болезнях, возникновение которых связано с нарушением минерального обмена.

Лечение детей

Кортикостероидные мази можно применять для лечения кожных недугов у детей, когда негормональные средства не дают желаемого эффекта. Но стоит иметь в виду, что кожа ребенка более чувствительна к воздействию гормонов. Риск появления побочных эффектов очень высок, поэтому малышей лечат стероидными наружными средствами умеренного или слабого уровня воздействия.

Лечение заканчивают постепенно, мазь начинают смешивать с детским кремом, чтобы снизить концентрацию активного вещества. Также постепенно уменьшают дозу.

Важно! Не все кортикостероиды подходят для лечения детей, поэтому назначать лекарство должен врач. Перед применением следует прочитать инструкцию и убедиться, что для ребенка данного возраста лекарство разрешено к применению.

Cochrane

Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства в отношении влияния кортикостероидов на восстановление зрительных функций у людей с острым оптическим невритом.

Актуальность Оптический неврит — воспаление зрительного нерва, приводящее к внезапной потере зрения, которое продолжается в течение нескольких часов или дней. Зрительный нерв, входящий в заднюю часть глаза, передает зрительную информацию от глаза к головному мозгу. При воспалении зрительного нерва может произойти повреждение. Таким образом, поток информации от глаза к головному мозгу прерывается, что приводит к временной или постоянной потере зрения. Оптический неврит имеет тесную связь с рассеянным склерозом (РС), воспалительным заболеванием, поражающим нервные клетки. Кортикостероиды широко используются в лечении оптического неврита ввиду их противовоспалительных эффектов.

Читайте также:  23 способа использования эфирного масла лаванды

Характеристика исследований Для этого систематического обзора мы нашли шесть испытаний, которые были проведены в Дании, Германии, Индии, Японии, Великобритании и Соединенных Штатах, и включавших 750 участников. В этих испытаниях сравнивали лечение кортикостероидами с плацебо или другим лечением; они различались по способу введения кортикостероидов и дозировке. В двух испытаниях сравнивали пероральные кортикостероиды и плацебо; в трех испытаниях сравнивали внутривенные кортикостероиды с плацебо; в одном испытании сравнивали два типа внутривенных кортикостероидов; в одном испытании с тремя группами сравнивали пероральные кортикостероиды, внутривенные кортикостероиды и плацебо. Участники во всех шести испытаниях наблюдались, по меньшей мере, в течение трех месяцев. Исходы по остроте зрения, контрастной чувствительности в нормальном диапазоне и полю зрения оценивали через 1, 6 и 12 месяцев. Качество жизни также оценивалось и было описано в одном исследовании. Информация актуальна на 7 апреля 2015 года.

Основные результаты Не было доступных доказательств полезного эффекта от пероральных или внутривенных кортикостероидов в сравнении с плацебо в отношении остроты зрения, полей зрения и контрастной чувствительности. Неблагоприятные эффекты, хотя сообщения по ним не были согласованными, включали в себя дерматологические симптомы, эндокринные расстройства, проблемы с желудочно-кишечным трактом, головную боль, лихорадку, нарушения сна и психиатрические проблемы. Серьезные нежелательные явления были отмечены в группе внутривенных стероидов в одном из испытаний. Исследователи в трех испытаниях пришли к выводу о том, что незначительные нежелательные явления были более частыми в группах стероидов, чем в группе плацебо.

Качество доказательств Из шести испытаний, включенных в этот обзор, в одном риск смещения был оценен как высокий ввиду включения подгруппы участников, которым разрешалось выбрать себе вмешательство. В других пяти испытаниях риск смещения был либо низким, либо неопределенным.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Невралгия опухоли головного мозга  Неврит лицевого нерва это опасно  Крем мазь межреберная невралгия  Межреберная невралгия колющая боль

Лечение экземы мазями на лице, руках и ногах, лучшие кремы для лечения экземы

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(12 голосов, в среднем: 4.6 из 5)

Э кзема – серьезное заболевание, поражающие верхние и глубокие слои кожи. Оно отличается быстрым переходом в хроническую форму. Диагностируется патология у людей разного возраста.

Лечение экземы мазями самостоятельно без рекомендаций врача может быть опасно. Неправильно подобранные препараты ухудшают общее состояние, болезнь прогрессирует.

Мази для лечения экземы на руках и ногах

Эффективные мази в короткий период снимают неприятные симптомы, уменьшают воспаление, избавляют от постоянного зуда.

Во время рецидива необходимо использование мазей, содержащих глюкококртикоиды. Их рекомендуют использовать от 1-2 недели, длительное применение (дольше 30 дней) противопоказано.

  • Локоид;
  • 0,5 % Преднизолоновая мазь;
  • Гидрокортизновая мазь

Дерматолог дает четкие указания к терапии. Нарушать их нельзя. При отсутствии положительной динамики после 7 дней применения средства его необходимо заменить.

Читайте также:  Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта

Назначение негормональных средств необходимо при первых проявлениях недуга. Препараты ускоряют регенеративные процессы, устраняют дискомфортные симптомы. Если присутствует мокнущая экзема необходимо назначение препаратов с антиэкссудативным действием. Они хорошо подсушивают, уничтожают очаги инфекции.

Мази для лечения экземы на лице и голове

Болезнь, развивается на волосистой части головы нередко переходит на шею, лоб. У очагов проявления нет четких границ. Необходимы мягкие отшелушивающие мази. Препараты для волосистой части головы могут быть более активными. Для лица используются щадящие средства. Рекомендуют мази:

Лечение экземы мазями на лице, руках и ногах, лучшие кремы для лечения экземы
  • Серную;
  • Салициловую;
  • препараты на основе резорцина.

Дополнительно волосы нужно мыть только шампунями с сульфидом селены, салициловой кислотой.

Какие мази использовать для лечения сухой и мокнущей экземы

Все средства оказывают похожее воздействие – они облегчают состояние, снимают воспаление, постоянно тревожащий зуд. Также их активные компоненты должны ускорять процесс ранозаживления.

Лечение экземы негормональными мазями

Негормональные мази, используемые в лечении экземы, устраняют зуд на руках, останавливают распространение болезни на другие участки тела. Применение таких средств смягчает кожу, устраняя сухость.

Мази с кортикостероидами для лечения экземы

Гормональные средства способны эффективно справиться с воспалительными процессами, образовавшимися на коже.

Многочисленные мази от экземы позволяют эффективно и быстро устранить неприятную симптоматику, присущую болезни. Самостоятельно подбирать препараты категорически запрещено. Это может спровоцировать обострение, терапия в таком случае будет более длительной, сложной.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Крапивница обыкновенная систематика  Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Противоаллергические препараты

Активные вещества капель данной группы призваны блокировать накопление гистамина, благодаря чему аллергия постепенно сходит на нет. Препараты эффективно справляются не только с покраснением и отечностью глаза, но со слезоточивостью и зудом.

Аллергодил Капли производства Италии, активный компонент в составе – гидрохлорид азеластина. Лекарство является мощным противоаллергическим препаратом пролонгированного действия, которое тормозит продукцию медиаторов аллергической реакции. Назначается при лечении и профилактике сезонного и несезонного аллергического конъюнктивита. 6 мл 4870-500 рублей
Сперсаллерг Препарат с сосудосуживающим (благодаря чему снимается отечность) и противоаллергическим действием. Действующее вещество – антазолин, блокирующий гистаминовые рецепторы. Средство хорошо борется с отеком, воспалением и зудом, но покраснение полностью не снимает. 10 мл 200-250 рублей
Лекролин Средство производства Финляндии на основе кромогликата натрия. Противоаллергическое действие основано на способности стабилизировать мембраны тучных клеток. Назначается при аллергических формах воспаления конъюнктивы, век, роговицы. Наибольшую эффективность препарат проявляет при профилактическом использовании. 10 мл 100 рублей
Опатанол Активный компонент капель – олопатадин в концентрации 0,1%, относящийся к селективным ингибиторам гистаминовых рецепторов. Обладает выраженным противоаллергическим действием, и назначается исключительно в рамках терапии аллергического конъюнктивита. Препарат отпускается по рецепту врача. 5 мл 480-500 рублей
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем