Лечение злокачественной лимфомы в Китае

Злокачественные лимфомы — опухоли, исходным клеточным субстратом которых являются преимущественно В- и Т-лимфоидные клетки различной степени зрелости. Лимфомы характеризуются локальным опухолевым ростом, при этом в начале заболевания, а иногда в течение длительного времени костный мозг не поражается.

  • Лечение
    • Онкология
    • Методы лечения
      • Брахитерапия
      • Гамма-нож
      • Гипертермия
      • Иммунотерапия
      • Криоабляция
      • Лапароскопические операции
      • Нейтронный нож
      • Новалис-нож
      • Радиочастотная абляция
      • Таргетная терапия
      • Химиотерапия
      • Эмболизация
    • Диагностика рака
      • Биопсия под КТ-навигацией
      • Генетические анализы
      • Компьютерная томография
      • Магнитно-резонансная томография
      • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
      • ПЭТ-КТ
    • Программы обследований
    • Реабилитация
    • Особые методы лечения
  • О нас
    • Галерея
    • Врачи
    • Услуги
    • Больницы
  • Новости
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
  • Аптека
  • Помощь
    • Вопрос ответ
    • Как поехать – порядок действий
    • Особенности лечения в Китае

Основные сведения о Т-клеточной лимфоме кожи

Эта разновидность онкологических заболеваний относится к гетерогенной группе и обозначается аббревиатурой Т-КЛК. По своей распространенности она занимает второе место среди существующих первичных лимфом кожи, среди дерматологических болезней встречается лишь у 2% пациентов.

За последние 5 лет (данные статистики) отмечен резкий рост заболеваемости, что свидетельствует о необходимости проведения диагностирования при появлении первых признаков либо наличия состояний, ранее не встречавшихся.

Т-клеточная лимфома кожи имеет природную способность имитировать симптомы разных хронических дерматозов, что усложняет своевременное диагностирование. Симптомы присутствуют, но их трудно отличить друг от друга. С учетом данных обстоятельств был разработан ряд диагностических методов, способных верифицировать диагноз. Этот факт способствует дальнейшему подбору лечения на основе определения стадии болезни.

Невзирая на сложности постановки диагноза, существует ряд симптомов, которые позволяют выявить онкологию на ранних этапах развития:

  • появление признаков хронического дерматоза у пожилых людей, ранее не имевших их в анамнезе;
  • возникновение интенсивного зуда, не поддающегося купированию антигистаминными препаратами (вне зависимости от рациона и времени суток, когда ощущается зуд);
  • состояние озноба, сопровождающееся появлением новых высыпаний;
  • наличие нетипичной для доброкачественных дерматозов локализации;
  • очаги поражения приобретают насыщенно-синюшный цвет;
  • увеличение инфильтрации очагов поражения, усиливающееся по мере развития онкопатологии;
  • отмечается полная неэффективность как десенсибилизирующей, так и противовоспалительной терапии;
  • наблюдается изменение размера, очертаний пятен/бляшек (по внешним признакам может напоминать грибовидный микоз).

Судить о том, заразна данная болезнь или нет, может лишь онколог или дерматолог на основании результатов необходимых диагностических исследований.

Лимфома кожи

Неходжкинская лимфома, которая возникает только в коже и не поражает другие органы и ткани, называется лимфомой кожи. Заболевание исходно появляется в коже. Болезнь, которая распространяется на кожу после появления опухоли в лимфоузлах или других органах и тканях, относится к другой группе неходжкинских лимфом.

Клинически лимфома кожи делится на I, II и III степени злокачественности. По международной TNM-классификации выделяют стадии: IA и IB, IIA и IIB, III, IVA и IVB.

Читайте также:  Крем Циновит – состав и особенности применения препарата

Т-клеточная лимфома или грибовидный микоз – самая частая форма опухоли кожи, примерно 70-80% заболеваний. Т-клеточная лимфома появляется в виде медленно развивающихся на верхних слоях дермы пятен и бляшек. Чаще всего болезнь поражает мужчин пожилого возраста (старше 50 лет), женщины подвержены заболеванию вдвое реже. Диагноз может быть поставлен более чем через 5 лет после появления, так как такая лимфома кожи имеет вялотекущий характер.

Реже, примерно в 20% заболевания, встречаются B-клеточные лимфомы. Они обычно растут постепенно в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы, опухолевым или солитарным узлом (узлами).

Тип лимфомы определяется в зависимости от вида лимфоцитов, чье злокачественное деление вызвало болезнь. Главной причиной злокачественного размножения лимфоцитов являются ретровирусы, но так же лимфому способны вызвать радиация, хронические инфекции, инсоляция и длительное воздействие химических раздражителей на кожу.

Лечение и прогнозы на выздоровление, а так же течение болезни значительно отличаются, в зависимости от формы Т-клеточной и В-клеточной лимфомы кожи. Наиболее благоприятный прогноз приходится на: классический грибовидный микоз (на ранних стадиях), педжетоидный редикулез, лимфоидный папулез, т-клеточную гамма/дельта-позитивную лимфому кожи.

Лимфома кожи

Симптомы лимфомы кожи

У лимфомы кожи характерными признаками являются темные красные пятна на коже, узлы и «вздутые» бляшки, а также зуд и увеличение периферических лимфатических узлов. В редких случаях заболевание может напоминать псориаз: из-за узелков, образующих бляшки, шелушится кожа. Наиболее крупные узелки позднее поддаются некрозу. Формы лимфомы кожи: узелковая, бляшечная и эритродермическая. Степени злокачественности: I, II и III.

Кожная лимфома может проявиться и такими неспецифическими симптомами как:

  • лихорадка с ознобами;
  • необъяснимое снижение веса;
  • ночная потливость;
  • сонливость и зуд кожи.

Лимфомы средостения (опухоли лимфотических узлов в грудной области) часто проявляют себя одышкой, болью в груди, кашлем, лихорадочным состоянием, синей окраской кожи и слизистых оболочек.

Меланома и немеланомные раки кожи: распространение и метастазирование

Как уже было упомянуто, меланома характеризуется ранним и агрессивным метастазированием. Видимая поверхностная опухоль — лишь часть глубоко расположенного новообразования, быстро достигающего кровеносных сосудов, по которым распространяется (метастазирует) в другие части тела. Чаще всего меланома дает гематогенные метастазы в головной мозг, метастазы в печень, метастазы в легкие. Распространяясь по лимфатическим сосудам, клетки меланомы образуют метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Базалиома, по мере своего роста проходит ряд этапов: узловой может смениться поверхностными вариантами, при которых целостность кожи не нарушена; далее новообразование изъязвляется, после чего возможен переход в инфильтративную (проникающую в соседние ткани) форму. И если метастазы базалиомы практически не встречаются, то ее инфильтративный рост чреват значительным разрушением окружающих и расположенных под опухолью тканей. Происходит разрушение сосудов, мышц, хрящей и даже костей, что, учитывая частую локализацию на коже головы, может привести к разрушению костей черепа, хрящей носа и уха и т.д. Причем активный переход от язвенной к инфильтративной форме этого вида рака кожи может начаться по истечению даже десятков лет.

Плоскоклеточный рак кожи постоянно прогрессирует, течение заболевания и его формы могут значительно отличаться: от медленного роста до агрессивного распространения через кожу на мышцы, хрящи и кости. При этом изначальная динамика может оказаться ошибочной: после фазы медленного роста новообразование может превратиться в агрессивно прорастающую в соседствующие ткани опухоль, метастазировавшую в лимфоузлы, кости, легкие. Метастазы в лимфатических узлах чаще отмечаются при локализации плоскоклеточного рака на коже рук, ног и уха.

Лечение

включает лучевую терапию и химиотерапию, хирургические методы лечения. В последние годы рекомендуется комбинация облучения с химиотерапией или проведение только химиотерапии уже в I стадии заболевания.

Только при лимфомах низкой степени злокачественности в начальной стадии терапией выбора является облучение.

При генерализованных формах злокачественной лимфомы рекомендуется полихимиотерапия: СОР (циклофосфамид-fвинкристин+пред-низолон), МОРР (мустарген+онковин-f прокарбазин + предни-золон), С+МОРР (циклофосфамид+МОРР).

Для лечения лимфом высокой степени злокачественности применяется полихимиотерапия такая же, как при лечении острого лейкоза.

Прогноз заболевания определяется стадией процесса и цитоморфологическим вариантом.

Длительность жизни больных в среднем составляет около 2 лет. Больных злокачественными лимфомами лечит и наблюдает онколог или гематолог и участковый терапевт.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от классификации и вида лимфомы.

Лимфома кожи при узелковой форме проявляется в виде небольших желтых узелков плоской формы. Если вовремя не предпринять меры, узелки увеличиваются, поэтому приобретают уже насыщенно вишневый оттенок.

Бляшечная форма имеет вид желтой бляшки, у которой четко видно контур. Размеры бляшек могут быть разные, от 7 и до 10 см.

Основные признаки:

  1. Первые симптомы лимфомы заключатся в шелушении и покраснении кожного покрова.
  2. У больного возникает кожный зуд.
  3. Лихорадка.
  4. Начинают выпадать волосы.
  5. Проявляются дистрофические процессы, непосредственно на ногтевой пластине.

При запущенном течении болезни, происходит истощение организма, а также изменяется состав крови.

Необходимо отметить, что В-клеточная лимфома кожи протекает, как правило, без ярко выраженной симптоматики. Болезнь проявляется в виде бляшек или узелков на кожном покрове, шелушения и признаков покраснения нет.

Симптомы интоксикации организма у онкологических больных

Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
  • снижение веса;
  • возможно, появление одышки;
  • бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
  • признаки почечной и печёночной недостаточности;
  • в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.
Читайте также:  Синдром Саванта: «Остров гениальности и жизнь в забвении»

В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны.

Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено. Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.

Страдающий раковой интоксикацией человек должен хорошо питаться, но не допускать переедания. Приветствуется дробное питание с достаточным содержанием в рационе витаминов и минералов и отслеживанием количества углеводов, жиров и белка. В меню пациента преобладают молочные продукты, так как они лучше всего способствуют очищению организма от токсинов.

В процессе прогрессирования онкологии общими для всех больных симптомами отравления являются:

  • боли в голове;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита на фоне тошноты, рвоты и расстройства пищеварения;
  • быстрая утомляемость, сонливое состояние, слабость по всему телу;
  • скачки давления, сбои в работе сердца (аритмия) и тахикардия;
  • снижение массы тела;
  • отдышка;
  • бледность кожных покровов и посинение носа, ушей и губ (акроцианоз);
  • нарушения в работе печени и почек;
  • меняются общие анализы крови – увеличивается число лейкоцитов, скорость их оседания. Возможны и другие изменения.

На начальных стадиях онкологии все эти симптомы или не ярко выражены, или наблюдаются по отдельности. Чего нельзя сказать о конечном (терминальном) этапе недуга – указанные признаки носят сильный характер.

К тому же пациент может жаловаться на постоянную ноющую боль в суставах и костях. Если не предпринимать никаких мер, то артериальное давление падает, а кожа начинает приобретать сероватый оттенок с синюшностью.

Если заболевание достигло терминальной (последней) стадии, избежать развития интоксикации не удастся. Продолжительность жизни онкобольного, у которого запущен процесс интоксикации от распада злокачественных клеток, зависит от общего состояния пациента, его позитивного настроя, точности диагностики, комплекса мер, принимаемых для снижения токсической нагрузки, их эффективности. Точный прогноз, сколько будет пациент жить с дезинтоксикационными процедурами, врачи дать не могут. Речь может идти о месяцах, и о годах.

При постановке диагноза «рак» необходимо выполнять все предписания и рекомендации врача, соглашаться на операции и очистку организма. Только в этом случае удастся победить болезнь и предотвратить развитие патологических состояний.

Ингибиторы фибринолиза

Гордокс – наиболее известный ингибитор фибринолиза

Ингибиторы фибринолиза — средства, использующиеся в основном при эндотоксикозах, когда нарушена дезинтоксикационная функция печени, при панкреатитах и других состояниях, сопровождающихся фибринолизом.

Сегодня наиболее известным препаратом этой группы является гордокс, обладающий антифибринолитическим и гемостатическим действием. Лекарство назначают после операций, при шоках, кровотечениях, панкреатитах и гепатитах, сопровождающихся интоксикацией.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем