Витилиго – невус анемичный – невус депигментный : дифференциальный диагноз
причин, почему появляется пигментный невус
Пигментный невус (входит в МКБ-10) представляет собой пятнышко или узелковое образование на коже, которое имеет коричневый оттенок. Точные причины его появления неизвестны.
Считается, что предрасположенность к меланоцитному невусу генетически заложена внутриутробно. Его возникновение провоцирует влияние различных факторов::

- генетическая предрасположенность;
- влияние радиации;
- систематическое воздействие ультрафиолетовых лучей на кожный покров женщины, которая вынашивает плод;
- использование пероральных контрацептивов перед зачатием;
- употребление гормональных лекарств, когда женщина находится в положении;
- гормональные сбои, которые происходят в организме будущей мамы;
- ежедневное употребление продуктов с большим содержанием красителей, консервантов и других вредных веществ;
- злоупотребление алкогольных напитков, курение женщины за несколько лет до зачатия;
- инфекционные болезни половых органов, мочевыводящих путей хронического характера;
- наличие венерических патологий.
Невус Унны
Невус Унны – это родимое пятно красного цвета на коже лица, затылка и шеи у новорожденных. Встречается у 30-40% новорожденных. Проходит самостоятельно. Лечения не требует.
Синонимы: укус (или поцелуй) аиста, родовое пятно, лососевое пятно, пятно цвета красной рыбы, поцелуй ангела, затылочный невус, исчезающее пятно, телеангиэктатический невус.
Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)
Невус Унны у ребенка
Причины
Причины невуса Унны: расширения капилляров на коже головы в период родов. Ряд исследователей считают, что к этому приводит временная гипоксия плода, то есть нехватка кислорода во время родов. Также важным фактором является давление костей таза матери на кожу головы ребенка. Напомним, что голова у ребенка – самая объемная часть тела во время родов.
Внимание: «поцелуй аиста», или невус Унны – это не гемангиома!!!Это доброкачественный вариант пламенеющего невуса. То есть со временем это пятно проходит самостоятельно, без лечения.
Симптомы и клиника
Симптомы невуса Унны:
- пятно розового или красноватого цвета на коже носа, переносицы, лба, век, верхней губы, шеи, затылка, иногда на крестце,
- пятно плоское, не возвышается над соседней кожей,
- пятно неправильной формы, с более яркими участками проходящих сосудиков в центре (т.н. телеангиэктазии),
- при надавливании пальцем (диаскопии) пятно бледнеет в месте надавливания,
- при натуживании, плаче ребенка пятно становится ярким,
- нет зуда, не чешется, не болит.
- Невус с мелкими темными точками
- Невус кокардный (кокардиформный …
- Невус инволюционный у пожилых
- Оценка количества, типов родинок …
- Случай №39. Анемичный невус… или …
Лечение
Лечения не требуется. Проходит самостоятельно в первые месяцы, иногда – первые годы жизни ребенка.
Прогноз благоприятный.
Если с возрастом, через 3-5 лет пятно не проходит, следует направить пациента на удаление пятна лазером на красителях (сосудистым лазером).
Народные средства?
Не помогают!!! Главный фактор в скорейшем заживлении пятна Унны – спокойный, бесстрессовый режим для грудного ребенка.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- невус Сеттона или галоневус — вот его и следует бояться
- диспластический невус — еще один грозный невус у человека
- невус Ота или Ито — еще один врожденный невус у ребенка
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Причины образования невусов
Невус — это локальное скопление пигментных клеток – невоцитов, представляющих собой патологически измененные меланоциты, отвечающие за нормальный цвет кожи. Основное отличие невоцитов от меланоцитов – огромная концентрация меланина (природного пигмента), превышающая нормальную в несколько десятков раз. Считается, что пигментный невус – это врожденный порок развития, при котором нарушается миграция меланобластов (предшественников меланоцитов и невоцитов). В результате меланобласты образуют в коже компактные скопления, которые затем и превращаются в невусы. Деление невусов на врожденные и приобретенные весьма условно, многие ученые считают, что приобретенные невусы, возникающие у взрослых людей, не образуются заново, попросту – проявляются с течением времени. Можно выделить следующие предрасполагающие условия для возникновения врожденных меланоцитарных невусов у детей:
- воздействие на беременную женщину излучения или токсических соединений;
- болезни урогенитального тракта у беременной;
- патология беременности, протекающая с выраженными колебаниями гормонального фона (угроза прерывания беременности, токсикозы);
- генетическая предрасположенность.
Приобретенные невусы появляются в течение всей жизни. Провоцирующими факторами могут выступать:
- гормональные «бури» в подростковом периоде;
- беременность, во время которой также отмечаются колебания уровня разных гормонов;
- прием оральных контрацептивов;
- инфекционные и аллергические заболевания кожи: акне, дерматиты и прочее;
- механическое повреждение кожи;
- ультрафиолетовое облучение – самым мощным стимулятором возникновения и роста невусов является обычная инсоляция, то есть воздействие солнечных лучей.
Профилактика
Специально предназначенных профилактических мер, предотвращающих возникновения пигментного невуса, не разработано. Чтобы избежать проблем с развитием родинки, рекомендуется:
- избегать длительного контакта кожного покрова с солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением;
- обрабатывать кожу специально направленными средствами — для её защиты во время продолжительного нахождения под солнцем;
- отказ от посещения солярия тем, кто обладает множественными пигментными пятнами и имеет родственников с меланомой;
- не допускать травмирования родинки;
- ежегодно проходить полное медицинское обследование, в том числе и у дерматолога.
Прогноз пигментного невуса у детей и взрослых очень часто благоприятный. Более того, даже после перенесённой микрохирургической операции по удалению злокачественной родинки, исход будет положительным.
- Классификация обычных …
- Методика обследования пациентов с …
- Методика обследования пациентов с …
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПИГМЕНТНЫХ …
- Методика обследования пациентов с …
Постановка диагноза. Методы диагностики пигментного невуса кожи
Диагноз «сложный пигментный невус кожи» ставится на основании осмотра дерматолога, скиаскопии и дерматоскопии. С целью определения степени прорастания невуса в дерму используют УЗИ кожного образования. При подозрении на меланому пациента нужно направить на консультацию к дерматоонкологу.
Биопсия пигментного невуса кожи опасна его возможным трансформированием, что может спровоцировать злокачественное перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование тканей невуса проводится после его полного удаления.

Дифференциальный диагноз пигментного невуса кожи проводится с такими патологиями:
- голубой невус;
- бородавки;
- папилома;
- невус Сеттона;
- меланоз Дюбрейля;
- пограничный пигментный невус;
- дерматофиброма.
Ведение пациентов с неоперабельными пигментными образованиями
Иногда случается так, что пигментный невус озлокачествляется и начинает метастазировать. Если упустить начало его перерождения и запустить процесс, можно довести пациента до состояния неоперабельности. Кроме того, невозможность проведения операции может зависеть и от возраста пациента, и от его состояния здоровья (операция противопоказана пожилым людям, а также лицам в состоянии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний). Не проводят операцию лицам, отказавшимся от оперативного вмешательства, а также тем, кому операция может нанести значительный вред здоровью (например, лицам с иммуннодефицитом).
Такие люди подлежат консервативному симптоматическому лечению с использованием анальгетиков, противовоспалительных средств, а также гиперкоагулянтов. Для облегчения состояния можно использовать и некоторые физиопроцедуры. Лечение дополняется приемом седативных препаратов, а также легких цитостатиков (кроме тех, у кого есть иммуннодефицит).
Сущность патологии
Беспигментный (базальный) невус не содержит пигментные клетки или их содержание снижено, проявляется в виде беловатого или светлого пятна неправильной формы размером до нескольких сантиметров, не имеет никаких симптомов и остается на коже в течение всей жизни. Иногда форма такого невуса сегментарная (скопление отдельных пятнышек) или линейная. Проявляется обычно в раннем детстве или в юности, встречается не так часто, как пигментный, в основном у представителей европеоидной расы. Частота возникновения колеблется около 1 %, вне зависимости от пола.
Анемичный невус является разновидностью сосудистого вида, возвышается над кожей, отличается светлой окраской из-за недоразвитости сосудов и относится к беспигментным родинкам. Иногда их называют кожные доброкачественные опухоли — сальные невусы, которые возникают по причине гиперплазии сальных желез, выглядят как бляшки различной формы и обычно не проявляют никаких симптомов.
- Отечественная классификация …
- Методика обследования пациентов с …
- Calaméo — Дерматоскопия новообразований …
- Блог пользователя Y.Y.Sergeev …
- Bcr-Abl …
- Иммунные механизмы крапивница Способы диагностики крапивницы Аллергические реакции у человека могут появиться в любом возрасте, на что влияет генетическая предрасположенность и изменения в иммунной системе. Аллергическая реакция по типу крапивницы может проявляться незначительным покраснением и зудом или привести к […]
- Генотипирование вируса папиллома Генотипирование ВПЧ: что это такое? Опубликовано: 17 авг 2016, 13:43 Необходимость проводить ВПЧ типирование обусловлена важностью определения характера болезни и составления прогноза ее течения. Генотипирование ВПЧ является составляющей частью диагностики заболевания и проводится с […]
- Как удалить бородавки луком Удаление бородавок луком: проверенные временем рецепты Бородавки относятся к доброкачественным образованиям на коже, вызванным вирусом папилломы человека. Они чаще всего не вызывают дискомфорта в виде зуда, жжения или болей. Неприятны такие наросты, в большинстве случаев, только своим […]
- Вирус корь строение Вирусы нельзя увидеть в оптический микроскоп, так как их размеры меньше длины световой волны. Разглядеть их можно лишь с помощью электронного микроскопа. На рисунке 1 изображен снимок бактериофага (бактериального вируса), сделанный через электронный микроскоп. Рис. 1. Фотография […]
- Вылечить волосяной лишай ЛИШАЙ ВОЛОСЯНОЙ О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога» Характеризуется диссеминированными мелкими роговыми узелками цвета кожи, покрытыми роговыми чешуйками, сформированными за счет кератоза устьев сально-волосяных фолликулов. Тип наследования […]
- Бородавки под грудью женщины Папилломы под грудью — чем опасны, причины и лечение В последнее время человечество все больше интересуется вопросами, которые касаются такого кожного заболевания, как папилломатоз, развивающегося в результате инфицирования организма вирусом папилломы человека. Многие полагают, что […]
- Гипертонический раствор для фурункула Как лечить фурункул в домашних условиях: способы Кто испытал болевые ощущения от фурункулёза, тому трудно спутать их с обыкновенными прыщиками. Иногда фурункулёз можно лечить дома. Но, от официального лечения отказываться не нужно. Что такое фурункул? Это гнойное образование, очень […]
- Атерома на позвоночнике Атерома в области спины Новообразования, появившиеся на видимых частях тела, заставляют беспокоиться любого человека и предполагать самые худшие диагнозы. При появлении такой неприятности не стоит сразу задумываться о самых негативных прогнозах: у большинства людей опухоли на коже […]
Клинические симптомы
Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.
Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.
Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.
В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.
Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.
Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.
Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:
- месторасположение,
- особенности границ,
- наличие волосков, вырастающих из образования,
- оттенок,
- возраст появления,
- наличие прогресса и видоизменений,
- количество родинок и другие.