Симптоматика атопического дерматита: как проявляется недуг?

Дисгидротический дерматит является относительно распространенной формой хронического дерматита, поражающего кожу на руках и ногах. Он характеризуется рецидивирующими скоплениями везикул размером 1–2 мм на ладонях, подошвах, и боковых поверхностях пальцев. Скопления сохраняются в течение 2-3 недель и возобновляются с переменными интервалами времени. Зуд сопровождает высыпания и может даже предшествовать им.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • Д

Разновидности

Специалистами выделяются следующие разновидности нейродермита:

  • ограниченный – встречается чаще, чем другие, захватывает незначительные области кожи;
  • диффузный – множественные элементы сыпи занимают значительные участки кожных покровов (как бы разливаются на них) и локализуются на шее, лице, руках, коленно-локтевых впадинах;
  • фолликулярный – поражение захватывает волосистую часть головы;
  • линейный – кожные поражения находятся на руках и ногах;
  • псориазиформный – поражения находятся на поверхности головы и шеи;
  • гипертрофический – высыпания располагаются в паховой области;
  • декальвирующий – располагающиеся на волосистой части головы высыпания приводят к выпадению волос.

Лечение нейродермита

Терапия основана на 2 целях:

  1. Устранение патологий в организме;
  2. Уменьшение длительности и частотности рецидивов;

Терапия комплексная, она включает в себя улучшение жилищных условий, употребление гормональных, антигистаминных лекарств и многие другие методы. Нейродермит практически во всех случаях основан на аллергиях, поэтому нужно перестать контактировать с тем, что вызывает аллергические реакции.

Необходимо соблюдать строгую диету – исключить острую и копченую продукцию, шоколад, какао, молоко, цитрусовые, яйца.

Лечение нейродермита

Необходимо каждый день проводить влажную уборку. Из дома нужно убрать подушки с перьевыми наполнителями, мягкие игрушки, ковры. Питомцев необходимо отдать в другую семью. Чтобы снизить риск рецидива, нужно избавиться от хронических воспалений отита, гастрита, тонзиллита и т.п.

Медикаментозное лечение начинается с антигистаминных препаратов. Самые эффективные лекарства – Кларитин, Кестин, Зодак, Бронал и Зиртек. Они не оказывают побочные воздействия на нервную систему, не вызывают заторможенности и сонливости. Специалист выбирает дозировку, основываясь на индивидуальной симптоматике заболевания. При острой фазе выписывают инъекции внутривенно.

Например, 10%-раствор глюконата кальция и 30-% раствор тиосульфата натрия. Если нейродерматит протекает тяжело, на короткий промежуток времени назначают кортикостероидные лекарства – Дексаметазон, Силанар, Преднизолон, Триамсинолон.

В случае, когда происходят осложнения из-за инфекций, применяют антибиотики – Эритромицин, Линкомицин. Также популярно употреблять иммунные лекарственные средства – экстракты тимуса, Левамизол. Физиотерапию применяют, когда нейродермит носит хронический характер. На участки поражения идет воздействие электротока, кислорода, тепла, ультрафиолета и т.д. Иногда сочетают химическое и физическое воздействие.

Характерные признаки

Высыпания на лице, волосистой части головы, переходящие на шею, плечи и конечности – основные признаки атопического дерматита.

Читайте также:  5 беспроигрышных вариантов макияжа на выпускной

У подростков и взрослых отмечается лихенификация (резкое утолщение кожи, ее пигментация)  кожных покровов и воспалительная инфильтрация. У грудных детей и дошкольников, напротив, преобладает экссудативная форма (мокнущие участки).

В пораженных очагах наблюдается гиперпигментизация кожи, мелкопластинчатое шелушение, сухость; больной ощущает сильнейший зуд.

Симптомы атопического дерматита:

Характерные признаки
  • Лихенификация кожи

    сыпь на различных участках тела;

  • лихенификация кожи;
  • эрозии и эритоматозные пятна;
  • очаговая гипо- или гиперпигментация кожи;
  • ксероз, шелушение;
  • утолщения с мокнущими пузырьками.

Частые (но не обязательные!) сопутствующие симптомы:

  • бронхиальная астма;
  • конъюнктивит;
  • хейлит;
  • дерматит сосков;
  • крапивница.

Локализация заболевания зависит от возраста больного. Красные пятнышки у младенцев появляются только на лице и конечностях. На сгибах суставов и шее ярко выражена сыпь у детей подросткового возраста. Атопический дерматит у взрослых локализуется в любой зоне.

Множественные обострения, их внезапность, а также длительность острой фазы заболевания, сильно осложняют лечение нейродермита у взрослых. У больных диагностируется снижение защитных функций иммунной системы, а также Т-лимфоцитов. Число лейкоцитов и эозинофилов повышается.

Чрезвычайно сильный зуд – главный симптом нейродермита, отмечается преимущественно в ночное время на сгибах суставов, боковых поверхностях шеи.

Невротические расстройства варьируются от чрезмерной возбудимости до заторможенности. Наблюдается бессонница, быстрая утомляемость, астения, эмоциональная лабильность.

Характерные признаки

При наступлении периодов ремиссии, на участках, пораженных нейродермитом, остается шагреневая поверхность с бледными папулами и периферической гиперпигментацией.

Последними исследованиями доказано влияние заболевания на кору надпочечников, щитовидную и половые железы. После лечения кортикостероидами обострение аллергической реакции усиливается.

При правильно подобранном лечении можно ослабить симптоматику заболевания, но, в случае воспалительного процесса у взрослых, окончательное выздоровление невозможно.

Диагностика дерматозов

Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:

  • визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
  • диаскопия (витопрессия);
  • определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
  • оценка типа и характера дермографизма;
  • оценка плотности кожных элементов;
  • люминесцентное исследование кожных покровов;
  • капилляроскопия.

К лабораторным методам диагностики дерматозов относят:

  • Кожные аллергические пробы (чаще всего такой метод используют для выявления аллергических реакций). Различают капельные, компрессные и скарификационные. В первом случае аллерген просто наносят на кожу предплечья, во втором – закрепляют в виде компресса на сутки, в третьем – кожные покровы перед нанесением вещества травмируют скальпелем или скарификатором.
  • Соскоб. Берут небольшое количество материала с поврежденного участка кожных покровов и исследуют под микроскопом для выявления вирусов, бактерий, грибов или продуктов жизнедеятельности паразитов.

Инструментальные методы диагностики дерматозов:

  • Дерматоскопия. Исследование проводят с помощью дерматоскопа, который позволяет увеличить картинку в десять раз.
  • Исследование физиологических параметров (жирности, влажности, температуры, интенсивности покраснения).
  • Исследование морфологии. Кожный рельеф рассматривают с помощью лазерной томографии, микровидеосъемки или ультразвукового сканирования.
  • Биопсия кожи. Под воздействием местного анестетика с проблемного участка кожи с помощью скальпеля берут образец, который в дальнейшем исследуют для диагностирования доброкачественных и злокачественных новообразований.

Многие заболевания кожи имеют общие симптомы, перечисленные ниже методы помогают различить их:

  • осмотр;
  • биопсия, гистология;
  • бактериологическое и микологическое обследование;
  • дополнительные методы.

Так, для обследования пациентов с псориазом используют:

  • данные внешнего осмотра (наличие псориатической триады, симптом Ауспитца — повышенная проницаемость и ломкость сосудов);
  • результаты анализа крови (увеличение ревматических показателей, увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, появление белков острой фазы);
  • биопсия (обнаруживаются тельца Рете, повышена пролиферация кератиноцитов);
  • гистология (ускорение ангиогенеза).
Псориаз Красный плоский лишай Папулезный сифилид Розовый лишай
крупные поверхностно расположенные бляшки сильный зуд папулы темно-красного окраса наличие пятен
шелушение папула в форме многоугольника с вжатием в центре увеличенные периферические лимфоузлы быстрый регресс высыпаний
при соскабливании чешуйки напоминают кусочки стеарина папулы фиолетово-красные с восковидным блеском положительная реакция Вассермана
симптом “кровянистой росы” поражаются слизистые оболочки
“терминальная пленка”

К лечению заболеваний данной группы необходимо подходить комплексно. В первую очередь, стоит устранить влияние фактора, вызвавшего данную патологию.

Назначают местную медикаментозную терапию. Она подразумевает использование:

  • кремов, мазей, гелей, аэрозолей, присыпок, болтушек, которые помогают купировать воспаление, избавляют от зуда и жжения;
  • примочек, компрессов, аппликаций с лечебными травами,
  • эффективно применение водных процедур с морской солью.

Положительный результат дает фототерапия, фотохимиотерапия, ПУВА-терапия.

При прогрессировании процесса назначают оральный прием антибактериальных, антигистаминных, противогрибковых, противопротозойных средств. В тяжелых случаях прибегают к гормональной терапии.

Соблюдение диеты (увеличение в рационе растительной пищи, кисломолочных продуктов), исключение из меню провоцирующих факторов (жареного, жирного, сладкого, острого, спиртных напитков) также помогает свести к минимуму симптоматику.

Пагубно сказываются на состоянии кожи заболевания ЖКТ. На этот момент стоит обратить внимание. Помимо этого, назначают пробиотики, эубиотики, пребиотики.

Восстановление иммунитета благоприятно сказывается на терапии. Также применяют нетрадиционные методы: акупунктуру, гомеопатию.

Благотворно влияют на состояние пораженной патологией кожи сульфидные ванны, грязелечение, гидротерапия.

Показано назначение витаминов. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов, витамины группы В уменьшают воспаление. При некоторых заболеваниях применяют никотиновую кислоту, витамин Д.

 Снижение уровня тревожности и стресса — обязательный шаг на пути к выздоровлению. Поэтому разумно применение успокоительных, а иногда и антидепрессантов.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем