Симптомы и лечение узловатой эритемы у детей

Что такое эритема? Эритема — это покраснение (гиперемия) определенного участка кожного покрова человека, при котором происходит избыточное поступление крови в сосуды микроциркуляторного русла и их расширение. Если кровь избыточно прилила к артериальной части микроциркуляции, то основу формирования эритемы составляет артериальная гиперемия, если же к венозной части, то венозная гиперемия. В обоих случаях проявления эритемы могут носить не только локальный, но и диффузный характер.

Что такое эритема

Эритема – это покраснение кожи, которое вызывают различные факторы. Это могут быть физические воздействия на кожные покровы, повышение температуры окружающего воздуха, контакт с нагретыми поверхностями или горячей водой. В этих случаях покраснение кожных покровов – это физиологическая реакция организма, которая протекает бесследно, проходит достаточно быстро. Иногда эритема появляется без очевидных причин, в таких случаях она сигнализирует о воспалительном процессе или патологических изменениях. В целом этот термин применяют для обозначения трех основных состояний:

  • изменения окраски кожных покровов, которое вызвано расширением кровеносных сосудов;
  • признака некоторых дерматологических заболеваний;
  • самостоятельного недуга.

В большинстве случаев это состояние диагностируют у детей пяти-двенадцати лет и молодых людей в возрасте от двадцати до тридцати лет. Покраснение кожи может развиваться и у пациентов других возрастных групп.

Как болезнь эритема рассматривается не всегда. Если физиологическое покраснение наступило в результате действия внешних факторов – повышения температуры тела или окружающего воздуха, физической нагрузки – лечение не требуется, через короткий промежуток времени кожа приобретает нормальный оттенок. Если капилляры наполняются кровью в результате укусов насекомых, солнечных ожогов, травм кожных покровов, проявления эритемы исчезают, как только исчезнет провоцирующий фактор. Обычно в этих случаях лечение не нужно.

Прилив крови к кожным покровам может свидетельствовать о патологических процессах, которые происходят в организме. Это воспаление, проникновение в организм вирусов и бактерий, грибковых микроорганизмов. Это может быть стафилококк и другие бактериальные инфекции. При попадании в верхние слои эпителия они становятся причиной дерматологического заболевания. Пораженные участки краснеют, к ним активно приливает кровь, может развиться отек. Обычно покраснение появляется в виде одиночных или множественных пятен, которые могут сливаться между собой. Окраска кожных покровов варьируется от розовой до ярко-красной. В некоторых случаях в очагах поражения появляется сыпь – волдыри, розеолы, папулы, бляшки, пустулы. Возможно уплотнение кожи, деформация кровеносных сосудов.

Что такое эритема

Течение и прогноз заболевания зависят от причин, которые его вызвали. В зависимости от возбудителя патологического процесса подбирается стратегия лечения.

По классификации МКБ-10 большинство видов этого заболевания шифруют кодами L50-L54. Это такие формы болезни:

  • 51 – экссудативная, бывает локальной или тотальной, появляется на фоне аутоиммунных болезней, аллергический проявлений;
  • 52 – узловая, может развиваться на фоне различных инфекций;
  • 53 – кольцевидная, при ней на теле образуются округлые пятна, которые могут сливаться между собой; обычно проявляется после передозировки фармакологических препаратов или отравлений.

Есть виды эритем, которые не относятся к указанной группе. Это токсическая форма, которая проявляется у младенцев. Также к другим рубрикам относят детскую инфекционную и ожоговую эритему.

Причины возникновения эритемы на ногах

Причины эритемы известны не полностью. Считается, что это происходит в результате неправильного иммунного ответа на определенные факторы. Мы знаем, что иммунные клетки вызывают такую реакцию, но почему это происходит – ученые пока что не могут дать ответ.

Читайте также:  16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?

Огромную роль в этом играют следующие факторы: инфекции (по этой причине развивается многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла); вирусы, бактерии — в случае детей и подростков это, как правило, гриппоподобные инфекции верхних дыхательных путей или микоплазма.

Причины возникновения эритемы на ногах

У молодых людей эритема обычно ассоциируется с герпетической инфекцией. Узловатая эритема чаще всего развивается под влиянием стрептококков; некоторые лекарства — как правило, это сульфаниламиды, салицилаты, противосудорожные средства (особенно барбитураты), ибупрофен, противозачаточные таблетки; паразиты (особенно токсоплазма); химические вещества (развивается аллергическая эритема).

Иногда виновником становится системная болезнь (ревматоидный артрит, саркоидоз и пр.). Причины могут также скрываться в генетической склонности. Существует также отдельный вид эритемы, вызванный укусом клеща.

Принципы постановки диагноза

Часто у больных возникает вопрос, к какому врачу обращаться женщине или мужчине, столкнувшемуся с такими изменениями в организме.

Принципы постановки диагноза

Диагностика зависит от причины возникновения болезни и часто носит комплексный характер. Она проходит с участием нескольких специалистов.

На начальном этапе потребуется:

Принципы постановки диагноза
  1. Сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ в лабораторию.
  2. Пройти обследование у терапевта, проверить уровень давления крови, сделать ЭКГ.
  3. Сдать биологический материал на анализ и удостовериться в том, что в организме нет скрытых инфекций.

Ключевым считается пальпаторное исследование узелков на предмет их болезненности и подвижности. Если требуется, то доктор дает направление на ультразвуковое исследование образований, с целью уточнить их природу появления и характеристики.

Принципы постановки диагноза

Диагностика будет проходить под контролем врача, и ее направление определяет доктор. Он подбирает необходимые процедуры, способные помочь поставить пациенту верный диагноз и назначить лечение.

Узловатая эритема на ногах, современное лечение

Прежде чем приступать к борьбе с недугом, врач должен установить причину, которая спровоцировала развитие узловатой эритемы на ногах. Поскольку любое комплексное лечение всегда дает наиболее быстрые и эффективные результаты, нежели удалять просто симптомы.

Если заболевание было вызвано наличием какой-либо инфекции в организме, то могут быть назначены препараты противовирусного, антибактериального или противогрибкового класса.

В тех случаях, когда пациент сталкивается с данным заболеванием впервые, специалисты обычно назначают следующие препараты:

  • антигистамины (тавегил, супрастин, цетиризин);
  • противовоспалительные средства нестероидной природы (нимесулид, диклофенак);
  • аминохинолиновые препараты и кортикостироиды назначаются при затяжных формах заболевания.

Довольно эффективное воздействие оказывают физиопроцедуры:

Кроме того, практикующие врачи не отрицают возможность использования средств народной медицины, лечение проводится местно. Чаще всего, используются компрессы и примочки на пораженных участках тела.

Среди всех известных рецептов следует выделить следующие:

  • травяной отвар из коры дуба, черной бузины, листьев малины, цветков липы, ивовой коры и плодов грецкого ореха;
  • отвар из листьев подорожника, мяты и березовых почек;
  • мазь из сухого корня арники.

Процессом выздоровления считается исчезновение красных пятен и приобретение кожей естественного оттенка цвета.

Диагностика узловатой эритемы и причин ее развития

Узловатая эритема нижних конечностей — заболевание, с которым сталкиваются врачи самых разных специальностей. Пациенты с жалобой на болезненные высыпания на голенях, сопровождающиеся лихорадкой, обращаются к терапевту, дерматологу, инфекционисту, хирургу и даже аллергологу-иммунологу.

Читайте также:  Кольцевидная гранулема

При этом диагноз может быть поставлен уже на первичном приеме, ведь для выявления характерных симптомов достаточно осмотра и опроса. Врач принимает во внимание:

— мягкие эритематозные или по типу «синяка» узлы диаметром 1-5 см;

— симметричное расположение высыпаний преимущественно на передней и боковой поверхностях голеней;

— длительность заболевания менее 6 недель;

— регресс высыпаний без язв и рубцов.

Однако установить диагноз узловатой эритемы — это лишь половина дела. Под «маской» высыпаний на ногах могут скрываться куда более серьезные проблемы, в том числе системные аутоиммунные заболевания (саркоидоз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие), а также различные инфекционные болезни.

Поэтому лечащий врач обязательно проведет скрининг, включающий в себя:

— общий анализ крови и мочи;

— биохимическое исследование крови;

— иммунологическое обследование (исключение аутоиммунных заболеваний);

— серологическое исследование крови на различные бактерии и вирусы (выявление очагов инфекции);

— внутрикожный туберкулиновый тест (исключение туберкулеза);

— компьютерную томографию органов грудной клетки (исключение патологии легких, в том числе саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких);

— УЗИ внутренних органов.

При выявлении патологии дальнейшее ведение пациента осуществляет профильный специалист.

Лечение заболевания у детей

Чтобы выявить узловатую эритему, используют различные методы. Способами диагностики патологии являются:

  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей;
  • анализ крови на ревмопробы;
  • бактериологический посев из носоглотки;
  • рентген органов грудной клетки;
  • бактериологический посев кала;
  • туберкулинодиагностика;
  • биопсия узелков.

Лечение недуга осуществляется под строгим контролем специалиста. Если причиной развития эритемы послужило какое-либо заболевание, то целесообразно как можно скорее устранить его. В том случае, когда высыпания появились вследствие какой-либо инфекции, необходимо использование противовирусных, противогрибковых, антибактериальных лекарственных средств.

Лечение заболевания у детей

Первичную форму нодозной эритемы обычно лечат с помощью противоаллергических препаратов, кортикостероидов. Для местного применения рекомендуют применять различные противовоспалительные мази, в том числе и те, что содержат гормоны, а также делать компрессы. Неплохие результаты в борьбе с патологией дают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, УФО, лазеротерапию, фонофорез.

Для терапии заболевания можно использовать проверенные народные средства. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Справиться с высыпаниями помогают мази с арникой и настои из этого же растения, настойка из красной бузины, ванночки с марганцовкой.

Если у ребенка появились подозрительные симптомы, нужно показать его врачу, сдать необходимые анализы. Поскольку детям, страдающим от узловатой эритемы, требуется стационарное наблюдение, родители ни в коем случае не должны заниматься самолечением.

Что это такое

Узловатую эритему можно отнести к одной из разновидности аллергического васкулита. Различить ее от другого варианта васкулитов можно по месту ее локализации. Она возникает только на нижних конечностях.

Риску возникновения заболевания подвергаются все возрастные категории. В группе риска находятся люди в возрасте 20-30 лет. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

До полового созревания недуг распространен примерно одинаково у женщин и мужчин. После, показатели заболеваемости у женщин вырастают в 3-6 раз.

Визуально выглядит, как неровные бугорки на коже. Кроме непривлекательного внешнего вида доставляет неприятные ощущения при прикосновении и надавливании.

Эритема считается распространенным недугом. По статистике она ей подвергается 30-40 % населения. При ее появлении необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причины появления эритемы

Эритема, симптомы и лечение которой напрямую зависят от причинных факторов, вызвавших ее развитие, не может возникнуть без наличия патологических раздражителей.

На основании богатой медицинской практики выделяют следующие причины развития эритемы:

Причины появления эритемы
  • массаж кожной поверхности, интенсивное поглаживание, удары, порка;
  • длительное нахождение открытых участков тела под прямыми ультрафиолетовыми лучами (загар, солнечные ожоги);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих расширение кровеносных сосудов, либо усиливающих кровообращение;
  • пережитая стрессовая ситуация, внезапно возникшие положительные или отрицательные эмоции;
  • заражение эпителиальных тканей инфекционными микроорганизмами и развитие острого воспалительного процесса;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • аутоиммунные заболевания кожи;
  • аллергическая реакция на внешние источники раздражения или определенные виды продуктов питания;
  • наследственная предрасположенность к возникновению эритемы;
  • последствия радиоактивного облучения кожи.
Читайте также:  Аллергическая сыпь неуточненная код по МКБ 10

Установление причины заболевания является обязательным условием для формирования эффективного курса терапии в будущем. Если покраснение кожи вызвано патологическими факторами в виде лучевой болезни, заражения вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, то в таком случае пациент нуждается в специализированном лечении.

Фиксированная эритема

Этот вид кожного высыпания представляет собой ограниченный воспаленный очаг проявления токсикодермии. Чаще всего причиной такого явления на поверхности кожи служит непереносимость лекарственных препаратов определенного типа. Обычно реакция в виде ограниченного очага воспаления возникает на прием препаратов с сульфаниламидами в составе.

Аллерген может вызвать появление пятна как при длительном лечении, так и при однократном введении медицинского средства на его основе. Для первого этапа развития фиксированной эритемы характерно появление одного пятна бурого цвета, площадь которого может быть различной. При дальнейшем развитии недуга количество очагов воспаления будет стремительно увеличиваться.

В основе лечения признаков токсикодермии является прекращение приема лекарств, ее вызвавших. При сильном развитии аллергической реакции необходима следующая поддерживающая терапия:

  1. Введение гипосульфата натрия, оказывающего десенсибилизирующее действие.
  2. Увеличение количества жидкости, употребляемой в течение дня.
  3. Применение седативных средств, предпочтительно растительного происхождения.
  4. Использование мазей, в составе которых имеются кортикостероиды. Применяют их по назначению врача краткосрочными курсами в целях устранения любых видов аллергических дерматитов.

Методы воздействия

Терапия зависит от причины возникновения болезни и имеет несколько направлений:

  • Предпочтение отдается антибиотикам, они способны «погасить» воспалительный процесс, без последствия для организма избавить человека от проявлений болезни.
  • Поскольку узловая эритема считается следствием аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты. Этим занимается врач аллерголог, но может сделать назначение и терапевт.
  • В случае если есть проблемы с иммунитетом, то подбирают специфическую терапию, включающую прием иммуностимуляторов и иммунодепрессантов. Такое лечение проводится с участием иммунолога.
  • Если виной всему заболевания сосудистого генеза, то назначают препараты улучшающие ток крови в нижних конечностях. Так при варикозном расширении вен и тромбозе выписывают специфические средства, рекомендуют ношение компрессионного белья. Лечением больного занимается флеболог.

Если заболевание — это последствие приема лекарственных препаратов, то их отменяют или заменяют другими. Что помогает без труда избавить человека от проблем со здоровьем. Такая процедура называется коррекцией терапии. Ее проводит врач, который ранее занимался назначением лекарств.

Методы воздействия

Реже проводят комплексное лечение, оно включает использование препаратов, улучшающих подвижность суставов, нормализующих кровоток в конечностях и устраняющих болевой синдром.

Самостоятельно подобрать препараты, решить проблемы – не представляется возможным. Такое лечение отнимет время и станет причиной тяжелых осложнений.

Заключение

Узловая эритема – это не повод для паники, а скорее — для обрушения к врачу и прохождения комплексного обследования. Стоит воспринимать появление узелков, как тревожный признак, но при этом не забывать о том, что грамотное лечение исправит сложившуюся ситуацию и решит проблему в кратчайшие сроки.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем