Узловатая эритема – что это такое: причины, симптомы и лечение

Узловая эритема нижних конечностей – это совокупность синдромов, основной характеристикой которых является аллергический или гранулематозный воспалительный процесс подкожных и кожных сосудов. Покраснение вызвано расширением, наполнением кровеносных сосудов сетчатого слоя дермы. Узловатая эритема имеет лишь видимые сходства с обычной гиперемией. Заболевание относится к группе васкулитов, включающие в себя различные варианты проявления.

Что такое узловатая эритема

Узловатая эритема (L52) — это заболевание кожи неясного происхождения, характеризующееся появлением в коже или подкожной клетчатке (чаще на ногах) плотных болезненных узлов.

Заболевание больше распространено среди женщин 20–30 лет.

Провоцирующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глубокие микозы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидных средств, пероральных контрацептивов).

Узловатая эритема или эритема нодозная – это синдром, который проявляется аллергическим воспалением подкожной клетчатки. Узловатая эритема относится к группе васкулитов и является разновидностью аллергического васкулита.

Заболевание выражается тем, что на коже появляются болезненные узлы красного или фиолетового цвета, чаще всего на голенях. Узловатая эритема часто является сопутствующим заболеванием при наличии системного заболевания: стрептококковых инфекциях, туберкулезе и саркоидозе.

Почему возникает

Хроническая или острая узловая эритема имеет множество причин возникновения, она считается следствием состояния организма, развивается на фоне:

Почему возникает
  1. Инфекционных заболеваний различного генеза, протекающих на длительной основе и ослабляющих иммунитет.
  2. Нарушений в работе органов сердечно-сосудистой системы, в таком случае у больного присутствует и другая, специфическая симптоматика: резкие колебания уровня АД крови, отдышка, снижение работоспособности, нарушение ритма сердца.
  3. Болезни суставов, нарушение кровообращения в нижних конечностях. Варикозное расширение вен, тромбоз, также сопровождаются подобными признаками.
  4. Аллергическая реакция, своеобразное проявление контакта с веществами. Часто возникает после приема антибактериальных препаратов. У женщин развивается на фоне использования оральных контрацептивов.
  5. Некоторые заболевания аутоиммунного характера, в том числе и вирус иммунодефицита.
  6. Период беременности. На фоне ослабления иммунитета, снижения защитных функций, на ногах появляются подобные узелки, которые доставляют массу беспокойства.
  7. Нарушения метаболических процессов, некоторые болезни эндокринной системы, а также гормональные сбои приводят к развитию эритемы.
Почему возникает

Несмотря на то, что у заболевания множество причин, и они носят различную этиологию. Узловая эритема — это осложнение инфекции, возникшей после заражения патогенными микроорганизмами.

Почему возникает

Если своевременно не начать лечение заболевания, то долго ждать последствий не придется.

Почему возникает

У малышей

Почему возникает

Узловатая эритема на ногах у детей появляется редко, считается следствием инфекционных процессов в организме, но также проявляется на фоне:

Почему возникает
  • нарушений в работе сердца и сосудов;
  • воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
  • сосудистых патологий, которые у детей встречаются часто;
  • болезней хронического характера, которые способны проявить себя таким образом;
  • аллергии на препараты.
Почему возникает

Лечение болезни напрямую зависит от причины ее возникновения, поэтому так важно понять, почему на ногах появились узелки и что этому предшествовало.

Почему возникает

Причины возникновения

В норме краснота кожи – явление временное, быстро проходящее после устранения раздражающего фактора (например, вызванное эмоциональным всплеском). Патологические формы характеризуются стойкостью и длительностью, основными причинами их служат:

  • воспалительно-инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • ожоги кожных покровов (солнечные, лучевые, химические);
  • аллергическая эритема – следствие воздействия на организм аллергенов;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).

Среди физиологических факторов покраснения можно выделить прием внутрь или местное использование некоторых медикаментов (например, разогревающих мазей), физическое воздействие типа порки или массажа, УФ-облучение на солнце, предшествующее загару. Рефлекторное изменение цвета кожи вызывается сильными эмоциями (стыд, гнев), оргазмом, иногда – гипнотическим внушением.

Читайте также:  Доношенный и недоношенный ребенок развития

Механизм развития патологического процесса определяется действием раздражающего агента. Вирусы или бактерии провоцируют воспаление и общую интоксикацию, сопровождающуюся лихорадкой и приливом крови к мелким сосудам. При ожогах и аллергии покраснение появляется вследствие выброса в кровоток гистамина, расширяющего капилляры и способствующего застою крови в них.

Симптомы узловой эритемы

Как проявляется эритема чаще всего, рассмотрим далее. В подкожно-жировой клетчатке или глубоко залегающих тканях нижних конечностей появляются плотные узлы. Кожный покров становится гладким и появляются характерные покраснения. Границы шишек размыты ввиду того, что отек распространяется за пределы новообразования. Боль ощущается обычно при прикосновении к проблемным зонам, а в состоянии покоя многих пациентов ничего не беспокоит.

Красные узлы продолжают развиваться на протяжении 3-5 дней, затем они становятся более плотными, синеют. Появление узловой эритемы — это зачастую неожиданность для больного. Данное заболевание, как правило, сопровождается общим дискомфортом, пропадает желание есть, знобит, поднимается температура. Как минимум 50% всех страдающих эритемой испытывают болезненность суставов, напряжение в них нарастает в утренние часы. Образуется суставный выпот и отечность. Все остальные проявления могут иметь место раньше образования самих узлов.

Шишки пропадают спустя 14 дней, самое большое — 21 день, потом их сменяет шелушение и пигментация. Узлы излечиваются и вместе с этим перестают беспокоить суставы. Длительность болезни — примерно 30 дней. В некоторых случаях у патологии хронический характер. Когда время от времени появляются единичные очаги, тогда не деформируются, но поражаются суставы.

узловая эритема — заболевание ног

Узловатая эритема (нодозная эритема)

Болезни кожи, волос, ногтей

Общее описание

Узловатая эритема (L52) — это заболевание кожи неясного происхождения, характеризующееся появлением в коже или подкожной клетчатке (чаще на ногах) плотных болезненных узлов.

Заболевание больше распространено среди женщин 20–30 лет.

Узловатая эритема (нодозная эритема)
  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глубокие микозы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидных средств, пероральных контрацептивов).

Симптомы узловатой эритемы

Сначала у больного возникают красные плотные болезненные узлы диаметром несколько миллиметров, сантиметров на симметричных участках нижних конечностей. Эти узлы слегка возвышаются над уровнем кожи, отечны, без четких границ, не изъязвляются. Узлы могут менять окраску: от красновато-синеватой до желтоватой. После этого исчезают в течение 3–6 недель, не оставляя после себя следов. Возникновение узлов на коже может сопровождаться лихорадкой, суставными и мышечными болями.

Узловатая эритема может заканчиваться спонтанным выздоровлением либо принимать хроническую форму с периодическими обострениями.

При физикальном осмотре кожи выявляют слегка возвышающиеся над уровнем кожи плотные красные узлы диаметром около сантиметра, локализующиеся на передней поверхности голеней.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся общий анализ крови; анализ крови на инфекции, онкомаркеры; рентгенографию / компьютерную томографию органов грудной клетки.

Узловатая эритема (нодозная эритема)
  • Тромбофлебит нижних конечностей.
  • Целлюлит.
  • Васкулиты.
  • Системная красная волчанка.
  • Саркоидоз.
  • Лимфома.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Необходимо лечение основного заболевания — источника узловатой эритемы. Требуется соблюдение постельного режима. Показаны антибиотикотерапия, местно — противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Эритромицин (антибиотик из группы макролидов). Режим дозирования: узловатую эритему как симптом инфекций ЖКТ лечат эритромицином в дозе 250 мг внутрь 4 раза в день в течение 4-6 нед.
  • Колхицин (обезболивающее, противоподагрическое средство). Режим дозирования: в случае острой узловатой эритемы с лихорадкой и артралгиями проводится лечение колхицином в дозе 1 мг/день внутрь в течение 1 мес.
  • Диклофенак натрия (Вольтарен) — нестероидное противовоспалительное средство. Режим дозирования: таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая доза 50 мг 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
  • Ксантинола никотинат (Теоникол) — вазодилатирующее средство. Режим дозирования: при узловатой эритеме назначают внутрь, после еды, по 300 мг 2 раза в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Читайте также:  Особенности пигментного невуса (родинки), его виды и лечение

Рекомендации

Узловатая эритема (нодозная эритема)

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, исследование крови на онкомаркеры.

Использованные источники:

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:  Крапивница обыкновенная систематика  Крапивница комары

Виды эритем

Чтобы лечение эритемы было максимально эффективным, в процессе диагностики обязательно определяется вид эритемы. Выделяется несколько разных видов этого заболевания. Токсическая эритема появляется у новорожденных детей и является физиологической нормой. У ребенка возникают высыпания на коже. Других симптомов не наблюдается. Это естественное проявление, которое исчезает самостоятельно примерно через неделю после появления.

Инфекционная эритема возникает у человека, болеющего острыми инфекционными недугами невыясненной этиологии. Проявляется как у взрослых, так и у детей.

Мигрирующая эритема – это характерный симптом болезни Лайма, которая передается в процессе укуса клеща. Вокруг того места, где присосался клещ, появляется кольцевидная эритема, которая очень быстро увеличивается и при этом бледнеет в центре.

Кольцевидная эритема – хроническое заболевание. Причины его проявления – отравление организма, инфекционные болезни, а также аллергические реакции. Для него характерно появление пятен, которые имеют округлую форму. Эти пятна сливаются в кольца. Чаще заболевание развивается у молодых мужчин.

Существуют также другие виды эритем, которые проявляются при определенных патологиях и болезнях.

Узловатая эритема лечение

При первом обращении к врачу назначат сделать рентген лёгких, для исключения туберкулёза и саркоидоза, сдать анализ на иерсинию, а также мазок на стрептококк. Чтобы исключить инфекции назначат различные исследования крови. Особое внимание потребуют ситуации с подозрением на заболевания опухолевые, а также аутоиммунные. Перед началом лечения важно восстановить душевное равновесие, а негативные мысли убрать, поскольку это источник разрушения организма. Важно соблюдать здоровый образ жизни, а также отрегулировать питание и очистить организм от шлаков. Особо следует уделить внимание печени и кишечнику. Необходимо ввести суточное голодание один раз в неделю. При невозможности голодать, можно воспользоваться диетами для похудения и чистки организма (овощная диета, кефирная диета, фруктовая диета, ягодная диета, гречневая диета).

Как лечить узловатую эритему?

Эффективны желчегонные сборы, включающие травы (мята, мелисса, березовый лист, бессмертник). При обострениях обращайтесь к врачу. Вам назначат антигистаминные препараты, витамины, кальций, обезболивающие, кортикостероидные препараты, антибиотики, йодистые щёлочи, периферические гемокинаторы, ангиопротекторы, адаптогены и дезагреганты. При местном лечении назначат окклюзионные повязки, аппликации димексида. Узловатая эритема любит сухое тепло, поэтому оно будет рекомендовано.

Узловатая эритема у беременных вызывает самые большие трудности в оказании помощи и лечении, ведь именно в этот период противопоказано большинство лекарственных средств.

Узловатая эритема у беременных ранее негативно воспринималась врачами, и рекомендовалось прерывание беременности. В настоящее время установлено, что риск для мамочек минимален. Необходимо обследоваться и устранить сопутствующие болезни. При своевременном лечении узловатая эритема исчезает к концу третьего триместра.

Узловатая эритема успешно лечится Индовазином, внутрь следует принимать Курантил, в малых дозах Парацетамол. Воспаление снимает Аспирин, но в минимальных количествах, а также Мазь Дип Релиф. Также не стоит забывать о необходимости частого отдыха и важности соблюдения режима.

Еще статьи по данной теме:

Экссудативная многоформная эритема Эритема

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также:  Как делать японский маникюр самостоятельно?

Возможные осложнения и профилактика

При бурном развитии патологии немедленно обратитесь в клинику. Осложнением острой стадии болезни является ее переход в хроническую форму. Отсутствие консультации лечащего врача и адекватной терапии спровоцирует это.

Обширная диагностика и качественная терапия – обязательны.

Для того чтобы патология на ваших ногах не появилась соблюдайте эти правила:

  1. Проводите укрепление иммунной системы.
  2. Проходите ежегодные медицинские осмотры.
  3. Одевайтесь согласно погодным условиям.
  4. Носите удобную, комфортную для вашей ноги обувь.
  5. Не злоупотребляйте препаратами.
  6. Принимайте витамины и сбалансировано питайтесь.
  7. Вылечивайте хронические заболевания.
  8. Ведите здоровый образ жизни.

Если кожные высыпания уже появились, выполняйте профилактические меры для снижения шансов осложнений:

  1. На протяжении всего больничного пациент должен соблюдать постельный режим. Это снизит нагрузку на нижние конечности и соответственно боль.
  2. Ежедневно дома проводить гимнастику (по назначению доктора!) в постели с целью улучшения микроциркуляции.
  3. Больным нужно питаться согласно диете. Полностью исключить вредную пищу и алкогольные напитки.
  4. Строго придерживайтесь схемы лечения.
  5. Проводите коррекцию существующих заболеваний.
  6. Необходимо уменьшить или предотвратить действие провоцирующих факторов: холод, ушибы, подъем тяжестей.

Прогноз для жизни пациентов с диагнозом эритема благоприятный. Острые случаи имеют периодическое течение. Характерна склонность к внезапному регрессу. При хронической форме заболевания прогнозирование зависит от эффективности медикаментозного лечения.

Статья проверена редакцией

Симптоматика

В медицине выделяют три основные формы узловатой эритемы. Их разделяют в зависимости от особенностей течения, выраженности симптомов, а также давности возникновения патологии.

Основной симптом острой узловатой эритемы — формирование патологических узлов на нижних конечностях. Как правило, они локализуются на передней поверхности голеней, в области голеностопных и коленных суставов. Более редко образования формируются на предплечьях и стопах. Расположение узелков симметричное.

Сначала кожа над узлами гладкая и имеет красновато-розовый оттенок. По мере развития патологии она становится синюшной, а на конечном этапе – зеленовато-жёлтой. При узловатой эритеме на ногах сначала формируется один узелок небольшого размера, который начинает стремительно увеличиваться в размерах. Достигая своего максимума, он прекращает рост.

Через 3–6 недель от начала прогрессирования патологии, узелки постепенно исчезают. После этого никаких рубцов или прочих изменений на коже не отмечается. Возможна лёгкая пигментация или шелушение. Зуд не характерен. Рецидивы не возникают.

Дополнительные симптомы:

  • общая слабость;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • возможны головные боли;
  • боли в суставах и мышцах летучего характера.

Мигрирующая форма

При данной форме патологии симптомы выражены не ярко. Сначала пациент начинает ощущать слабость и недомогание. Жалуется на боли в суставах и мышцах. Температура тела повышается до 38 градусов, появляется озноб. Затем начинает проявляться узловатая эритема на ногах. Единичный узел появляется на переднебоковой поверхности голени. Он плотный и плоский. От здоровых тканей он ограничен. Кожный покров над образованием имеет синюшно-красный оттенок.

По мере развития патологии инфильтрат приобретает свойство мигрировать, из-за чего формируется бляшка. Внешне она имеет вид кольца. В центре располагается бледное углубление, а периферическая зона окрашена в красный цвет. Позже на поверхности ног могут сформироваться ещё узелки.

Хроническая форма

Хроническая узловатая эритема поражает преимущественно женщин в возрасте от 40 лет, у которых имеются опухоли органов малого таза, а также хронические патологии инфекционной природы. Симптомы интоксикации организма могут вовсе отсутствовать или быть выраженными очень слабо. Патологические узелки располагаются в типичных местах – на голенях, ягодицах и т. д.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем