Ветряная оспа (ветрянка): симптомы, признаки, лечение

Ветрянка у детей (симптомы и лечение, инкубационный период и другие стадии развития заболевания) — вопрос, волнующий всех родителей.

Инкубационный период и течение болезни у детей

Инкубационный период ветрянки составляет от 11 до 21 дня, но, как правило, проявляется заболевание с 13 по 17 день. В это время происходит активное размножение инфекционных агентов и распространение их по организму. Затем наступает продромальный период – первые клинические проявления. Занимает он около 1-2 дней. В это время иммунная система готовит ответ вирусам.

Малыш становится заразным для окружающих за сутки до появления первых высыпаний и в течение 7 дней после проявления последнего.

Заболевание переходит в острую фазу, которая длится от 2 до 7 дней и характеризуется нарастанием симптоматики. После острой фазы наступает выздоровление ребенка. Самочувствие больного малыша приходит в норму, симптомы постепенно исчезают. При этом вирус навсегда закрепляется в нервных клетках организма, обеспечивая пожизненный иммунитет.

Первые признаки

Начинается ветряная оспа с ухудшения общего самочувствия ребенка. Появляется слабость и вялость. Малыш начинает капризничать. Возможно снижение аппетита и сонливость. Распознать ветрянку при легком течении болезни, характерной для детей до 9 лет бывает сложно. Первые признаки могут отсутствовать, но иногда ребенка беспокоит головная боль.

Последующее развитие болезни

Далее болезнь протекает с незначительным повышением температуры тела (до 37, 1 градусов) и появлением характерной сыпи. Высыпания в виде покраснений начинают проявляться на лице и волосистой части головы, и быстро преобразуются в папулы. Выглядят они как прозрачные пузырьки с жидкостью, которые со временем покрываются корочкой. Этот процесс может занимать несколько часов. Иногда папулы возникают на слизистой оболочке глаз, половых органах и гортани (значительно реже). Сопровождается сыпь сильным зудом. Количество пузырьков может быть незначительным, или же покрывать все тело ребенка. Последнее характерно для более тяжелой формы заболевания.

Признаки ветрянки у грудничков

Инкубационный период и течение болезни у детей

У грудничков ветрянка начинается с повышения температуры тела до 38,2-38,5 градусов и сыпи. Высыпания продолжаются до 7 дней и медленно проходят стадии трансформации. Груднички много плачут, капризничают, также характерно нарушение сна.

Формы ветрянки

Заболевание может протекать в типичной и атипичной формах. Рассмотрим их особенности в таблице ниже.

Читайте также:  Заразна ли экзема на руках для окружающих
Форма ветрянки Интоксикация Температура тела Сыпь
Типичная Легкая Отсутствует или слабо выражена Нормальная, редко повышается до 38,1 градуса Высыпания незначительные, до 4 дней
Среднетяжелая Незначительная: головная боль, слабость, сонливость Выше 38,1 градуса Обильная, до 5 дней
Тяжелая Общая: тошнота, рвота, снижение аппетита До 40 градусов Обильная, до 5 дней
Атипичная Рудиментарная Отсутствует или слабо выражена До 37,2 Единичная
Геморрагическая Сильно выражена, характерны кровоизлияния в слизистые оболочки, внутренние органы, кожу и клетчатку Выше 39 градусов Многочисленные пузырьки с кровоизлияниями внутри
Висцеральная Сильно выражена, с поражением внутренних органов Выше 39 градусов Обильная
Гангренозная Сильно выражена Выше 39 градусов Крупная с зоной некроза и образованием язв после отпадения корочки

Тяжелая форма характерна больше для детей подросткового возраста и взрослых. Новорожденные и груднички до 6 месяцев, как правило, имеют врожденный иммунитет и крайне редко заболевают. Но если заражение произошло, то у детей до 3 месяцев ветряная оспа протекает в тяжелой форме с выраженной интоксикацией организма и частыми осложнениями.

Атипичные формы ветряной оспы встречаются в таких случаях:

  • у недоношенных детей и новорожденных;
  • при иммунодефицитном синдроме в любом возрасте;
  • при введении препаратов крови или иммуноглобулина в инкубационном периоде;
  • при приеме цитостатиков и кортикостероидных гормонов.

Симптомы

Симптомы ветрянки у грудничков имеют особенности.

По тяжести течения заболевания различают следующие степени:

Симптомы
  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

Легкая

Протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Общее состояние ребенка изменяется незначительно. Элементы сыпи одиночные. Сон, аппетит сохранены. Отмечается повышенная возбудимость младенца в связи с зудом кожных покровов.

Симптомы

Средняя

Заболевание возникает внезапно с подъема температуры до фебрильных цифр (38—39 оC), страдает общее состояние: срыгивание, рвота, отказ от еды, плохой сон. Через несколько часов на коже проступает сыпь в виде красных пятен, затем небольшие плотные узелки (папулы), которые быстро трансформируются в маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Вскоре оболочка везикулы лопается, возникает язвочка, прикрытая слоистой коркой. Процесс превращения одного элемента сыпи в другой стремительный: от пятна до корочки проходит 1—2 дня. Высыпания появляются волнообразно каждые 2—3 дня, что обычно сопряжено со скачком температуры.

Сыпь не имеет излюбленной локализации и может охватывать кожу лица, волосистую часть головы, туловище, руки, ноги, половые органы. Типичная особенность сыпи состоит в ее полиморфизме: одномоментно на коже имеются пятнышки, пузырьки, корочки. Особую опасность представляет сыпь на слизистых гортани, что может спровоцировать появление удушья у ребенка.

Симптомы

Тяжелая

Если малыш ослаблен, и отсутствуют пассивные антитела, полученные от матери, вероятно развитие тяжелого течения ветрянки с симптомами нейротоксикоза.

Читайте также:  От чего появляется псориаз и как его лечить

Состояние ребенка крайне тяжелое, гипертермия 39—40 оC, быстрое нарастание общемозговых симптомов: многократная рвота, больной стонет, появляется монотонный крик, свидетельствующий о повышении внутричерепного давления. Возникают генерализованные судороги.

Симптомы

Начальная стадия

Ветрянка у грудных детей на начальном этапе распознается сложно. Появление сыпи происходит не в первый день инфицирования. В самом начале у малыша может возникнуть головная боль, незначительное повышение температуры, насморк.

Начальная стадия

Длится скрытый (инкубационный) период может 21 день. Первичные признаки, по которым безошибочно можно узнать ветрянку могут появиться и на 15 день. Это высыпания на теле, которые обычно начинаются с появления одного-двух маленьких пятнышек, похожих на комариные укусы.

Осложнения

?Развитие осложнений возможно как от присоединенной бактериальной инфекции, так и от самого заболевания.

Осложнения при вторичной гнойной инфекции весьма опасные и могут проявляться в виде👇:

  • Мышечные воспаления и воспаление подкожной клетчатки;
  • Местное гнойное воспаление (везикулы могут загноиться);
  • Заразное кожное воспаление.

В особо тяжелых случаях инфекция разносится потоком крови по всему организму, поражая органы. Что иногда приводит к серозному воспалению суставов, гнойному бурситу.

Осложнения

Осложнение – гнойная инфекция

Осложнения при обширном поражении кожи ветряной оспой, а также в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции:

  • Ветряночный стоматит и ларингит;
  • Вульвит (у девочек);
  • Серьезные поражения ЦНС;
  • Ветряночный энцефалит;
  • Неврологические расстройства (паралич зрительного нерва, воспаление спинного мозга и т.д.).

Диагностика

Чаще всего диагноз «ветряная оспа» выставляют на основе жалоб и клинических проявлений такой инфекции, ведь при повышении температуры и появлении сыпи практически все мамы вызывают педиатра, а у опытного врача проблемы, как определить у ребенка ветряную оспу, зачастую не бывает. Однако вопрос, как отличить ветрянку от аллергии, энтеровируса, стрептодермии, аллергии, кори и герпеса, может быть достаточно сложным, ведь при таких заболеваниях сыпь и другие симптомы бывают очень похожи на ветряную оспу.

Диагностика

В таких случаях понять, что это действительно ветряная оспа, можно с помощью дополнительного обследования венозной крови. С первых дней заболевания выявить вирус можно с помощью реакции ПЦР (это исследование выявляет ДНК возбудителя), а с 4-7-го дня с начала ветрянки в крови болеющего ребенка с помощью ИФА определяются антитела (иммуноглобулины М) к вирусу герпеса 3 типа.

Как проводить купание?

Во время этого недуга нельзя купать малыша в ванне, однако быстрый душ принимать разрешается. Конечно же, личная гигиена не запрещена, кроме того, теплый душ поможет хотя бы немного снять зуд.

Читайте также:  «Радевит» или дешевые аналоги – что выбрать для кожи

Однако есть ряд рекомендаций:

  • душ запрещен при температуре;
  • вода должна быть не горячей, а теплой;
  • малыша нельзя тереть мочалкой, а также пользоваться мылом;
  • ребенка запрещается вытирать жестким полотенцем, поскольку так можно нечаянно содрать корочки (его лучше промокнуть мягким полотенцем или простыней);
  • при запрете врачом водных процедур следует придерживаться его рекомендаций.

Зачастую для устранения зуда выписывают такие препараты, как «Фенкарол», «Диазолин» и «Супрастин». Однако лечиться ими самостоятельно нельзя, данные средства принимаются только по назначению врача.

Теперь мы знаем, может ли грудничок заразиться ветрянкой.

Карантин при ветрянке: сколько дней?

С момента появления первых кожных высыпаний ребенок уже является источником вируса для здоровых людей, не болевших ветрянкой.

Часто это происходит намного раньше, еще до высыпаний и повышения температуры. Поэтому в период лечения ветрянки у детей маленьких пациентов стоит изолировать от коллектива. Заболевание, протекающее без осложнений, длится не более 7-10 дней. Примерно через пять дней с момента образования последних высыпаний ребенок не заразен для окружающих. И когда сухие корочки на коже, оставшиеся от водянистых пузырьков, отпадают, ребенка можно считать полностью здоровым.

Обычно, карантин по ветрянке в детском саду или школе объявляют на 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Этот срок соответствует максимальной длительности инкубационного периода вируса ветряной оспы, в течение которого симптомы заражения отсутствуют.

Режим и уход

Специфических средств лечения ветрянки не существует, то есть таблеток от сыпи еще не придумали. Требуется соблюдать постельный режим, поддерживать чистоту белья, много пить и придерживаться молочно-фруктовой диеты.

Нательное белье малыша должно быть мягким и только из натурального хлопка. Ему необходимо ежедневно менять постель и ни в коем случае не следует ее крахмалить. Подойдут мягкие старые простыни, которые не жалко выпачкать зеленкой.

Режим и уход

Кутать ребенка не следует, следите за тем, чтобы он не потел — это усиливает зуд. Чаще поите малыша отваром шиповника, травяным чаем или морсом, а также разведенным водой соком.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем