Всё о гидрадените: диагностика, лечение и профилактика

Гидраденит является процессом, при котором возникает воспаление и образуется гной из-за наличия стафилококка — причины инфекционного процесса. Есть разные виды гидраденита, а главные места проявления гидраденита — так называемые апокриновые железы, которые располагаются в районе подмышек, гениталий, наружного слухового прохода.

Локализация и распространенность

Так как апокринные железы формируются только к периоду полового созревания, гидраденит не распространяется на детей. Чаще им болеют мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, хотя женщины тоже могут столкнуться с такой патологией. В пожилом возрасте апокринные железы функционируют менее активно, поэтому болезнь не затрагивает стариков. Представители негроидной расы более склонны к нему, так как количество апокринных желез у темнокожих людей в три раза выше.

Локализация и распространенность
Локализация и распространенность

Воспаление может локализоваться в паху, подмышечных впадинах, анальной складке и в зоне мошонки (очень редко – на сосках). Болезнь может менять свое местоположение, или наблюдаться сразу в нескольких частях тела. У женщин чаще встречается гидраденит под мышкой, у мужчин – на интимном месте.

Локализация и распространенность
Локализация и распространенность

Причины возникновения гидраденита

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов. Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Защита от проблемы

Как же обезопасить себя от гидраденита? Полностью защититься от вероятности развития болезни при неблагоприятных условиях невозможно. Но можно значительно снизить риск ее появления тщательной гигиеной (но не чрезмерной!), ношением свободной и вентилируемой одежды, использованием гигиенических и косметических средств, подходящих именно вашей коже (при многократном использовании которых нет раздражений, зуда, покраснения).

Особенно тщательно следить за состоянием кожи и микроклимата подмышечной области следует людям, у которых такая проблема уже появлялась ранее, а порой — неоднократно. Следует обращать внимание и на фактор наследственности — если у ваших родственников отмечалось неоднократное появление данной патологии, то, скорее всего, вы унаследовали некий гиперфункциональный фон работы апокриновых потовых желез. Дезодорант, инъекции, операция… Как избавиться от сильной потливости? Подробнее

Защита от проблемы

И помните, внимание к проблеме и увлечение проблемой — две разные ситуации, приводящие к разным результатам: профилактике или, наоборот, провоцированию развития патологии. Гидраденит тут как раз самый яркий пример среди многочисленных заболеваний человека.

Читайте также:  Как передается лишай к человеку от: человека, собаки, кошки

Как диагностировать гидраденит

Если больного человека стали тревожить вышеперечисленные симптомы, стоит посетить врача. Есть разные методы, как поставить правильный диагноз. На основе жалоб будет установлен точный диагноз. Во время осмотра врач должен отличить сучье вымя от фурункула или прочих заболеваний. Для диагностики болезни необходимо сделать клинический анализ крови.

Как диагностировать гидраденит

При наличии сучьего вымени под мышками будет ускоренный СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. Доктором будет предложено выполнить посев и даже пройти иммунограмму. Полное исследование сучьего вымени позволит подобрать и правильное лечение. Во время диагностики больной человек должен описать все симптомы своего заболевания.

Лечение гидраденита

На начальной стадии заболевания, первые 3-4 дня, допустимо использование:

  • антисептиков (йод, зелёнка, марганцовка)
  • повязок, смоченных 5% синтомициновой эмульсией
  • прогрев воспалённого участка сухим теплом

Использование повязок с мазями не рекомендуется, поскольку существует вероятность размягчения (мацерация) кожи на участке воспаления и дальнейшего развития патологии.

Необходимо перекрыть болезни кислород, исключив возможность распространения патологии на другие потовые железы. Для выполнения задачи следует аккуратным образом удалить волосы, растущие в зоне, и вокруг очага. Подобную процедуру необходимо произвести маникюрными ножницами.

Однако чаще, подобная первичная терапия имеет малый процент эффективности. Стандартная процедура лечения гидраденита основывается на использование антибактериальных препаратов. В случае необходимости, при наличии рецидивов, после проведения иммунограммы, к лечению подключают иммуностимулирующие средства.

В случае значительных размеров образовавшегося инфильтрата, болезнь непременно сопровождается болевыми ощущениями, для «усмирения» которых, очаг воспаления обкалывают новокаином с антибиотиками.

Иногда, приём антибиотиков (эритромицина, линкомицина) назначают внутрь. Кроме того, при лечении используют сульфаниламидные препараты, а при их непереносимости организмом, терапию дополняют препаратами группы нитрофуранов.

При отсутствии должного результата, воспалительный очаг получает инъекцию кортикостероидов.

Помимо выше упомянутых способов лечения, на стадии инфильтрации, сопутствующими методами, врачом выбираются физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение
  • сухое тепло
  • УВЧ

Действенной, признаётся аутогемотерапия, суть которой заключается в внутримышечном введение больному крови, взятой из его же собственной вены.

Если требуемой эффективности воздействия, описанными выше методиками достигнуть не удалось, тогда проводят хирургическое вскрытие абсцесса. Поскольку возникший инфильтрат, способен быть совокупностью микроскопических воспалённых узелков (абсцессов), то от процедуры стандартного вскрытия одиночного гнойника, положительной результативности ожидать не приходится.

Разрез выполняемый хирургом широкий, охватывающий всю площадь поражённых тканей. Проходящий через весь инфильтрат, вплоть до здоровых тканей. Справившись с задачей извлечения гноя из раны, врач удаляет участок жировой клетчатки поражённой инфильтрацией.

Гидраденит — патология затяжная, часто приводящая к рецидивам. В таких ситуациях, хирургическое вмешательство радикальное, осуществляемое двумя стадиями.

Первая — гнойный участок поражённой кожи широко разрезают, избавляясь от попавшей под удар воспаления клетчатки. Далее необходимо чтобы раны зажили. В данный период приём антибиотиков обязателен, поскольку заживление происходит в открытых условиях.

Читайте также:  Грибковые заболевания ушей, симптомы, фото

Когда воспаление отступит, повреждённые ткани восстановятся (отмечается грануляция), тогда наступает второй этап. Область кожного покрова и подкожную клетчатку, оказавшиеся под ударом гидраденита удаляют.

В ранах, оставшихся после оперативного вмешательства часто возникает повторное нагноение, процесс заживления длителен. Учитывая сказанное, операцию проводят в два этапа.

Некоторые откладывают визит к врачу, поэтому несколько слов, что допустимо предпринять при данной патологии в домашних условиях.

Очаг воспаления, развившейся в подмышечной впадине, можно «закрывать» обработанными спиртом, влажно-высыхающими повязками. Отмечу, что компрессионные процедуры, в подобной ситуации неприемлемы.

Положить на гнойник разрезанный пополам лист алоэ, заклеив сверху специализированным пластырем.

Проникнуть в рану, инфекция способна с водой. До душа, область воспаления заклеивают бактерицидным пластырем.

Меры профилактики сложными не назовёшь:

  • своевременно следите за здоровьем
  • повышайте иммунную защиту
  • придерживайтесь основ здорового питания
  • соблюдайте гигиену подмышечных впадин
  • откажитесь от тесной одежды
  • следите за массой тела
  • не используйте парфюм, способный вызвать кожные раздражения

Заболевание именуемое гидраденитом непростое, лечится долго, вероятны повторные обострения. Индивидуально одолеть проблему сложно, рекомендовано обращение в поликлинику.

До свидания.

Предыдущая запись Гиперплазия предстательной железы — в группе риска все мужчиныСледующая запись Плеврит — что это за болезнь?

Диагностика

Поскольку симптомы гидраденита схожи с симптомами обычного фурункула, фелиноза или карбункула, диагностировать болезнь на ранних стадиях можно только по результату анализа крови. Позднее гидраденит может напоминать донованоз, скрофулодерму или актиномикоз.

Дополнительно проводится бактериологическое исследование гнойного отделяемого, для выяснения типа возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

  • увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Диагностика

Врач должен дифференцировать его с фурункулами и карбункулами, с фелинозом и актиномикозом, венерическим заболеванием лимфогранулемой и пр.

Сначала проводится анализ крови на СОЭ и лейкоциты. При воспалении они покажут увеличение их значений. Далее обследуется гнойное отделяемое из нарыва. Бактериологический посев на определение типа бактерий-возбудителей болезни и правильного подбора антибиотика для лечения гидраденита.

Гнойная форма гидраденита нуждается в лабораторном анализе, так как пальпация и визуальный осмотр могут принять симптомы заболевания за фурункулы или карбункулы. На третьей и второй стадии болезни не исключена ошибка при визуальном осмотре с подозрением на актиномикоз или скрофулодерму.

Читайте также:  Хлоазма (остуда, меланодермия, мелазма)

Для точного подбора антибактериального средства желательно сделать анализ микрофлоры из подмышечной области.

Давайте узнаем о том, как убрать (вылечить) гидраденит под мышкой.

Диагностировать гнойный гидраденит не сложно, ведь располагаются узлы в своеобразных местах и не имеют гнойного стержня. Доктор проводит осмотр, назначает анализ крови.

Если есть подтверждения воспалительного процесса: повышение лейкоцитов, ускорение показателя СОЭ, значит это гидраденит. Для диагностики описанных выше мер достаточно.

Если же гидраденит приобретает хронический затяжной характер, необходимо исследование иммунной системы. В этом случае проводят иммунограмму.

Учитывая характерную клиническую картину и своеобразную локализацию процесса, установить диагноз гидраденита несложно. От фурункулов гидраденит отличает отсутствие некротического стержня.

Лечение гидраденита

Лечение гнойного гидраденита направлено на обеспечение высокой вероятности излечения и низкой частоты рецидивов.

На ранних стадиях проводят медикаментозное лечение, которое включает [3-6]:

  • местную и общую гигиену;
  • снижение веса у пациентов с ожирением;
  • использование обычного мыла, антисептиков и антиперспирантов;
  • применение теплых компрессов с раствором соли или раствором Бурова;
  • ношение свободной одежды;
  • лазерное удаление волос;
  • отказ от курения;
  • местные или пероральные антибиотики;
  • препараты, которые снижают уровни мужских половых гормонов, внутрь очагов поражений: триамцинолон, спиронолактон или финастерид;
  • биологическую терапию: адалимумаб и инфликсимаб.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, особенно при хроническом гнойном гидрадените. Широкое хирургическое иссечение с границами, выходящими далеко за границы поражений, остается наиболее радикальным хирургическим методом. Менее радикальное лечение включает удаление абсцессов и фистул, однако частота выздоровления при этом ниже.

Как лечат сучье вымя хирургически? Чем опасно такое лечение?

Если потовая железа разрушена и сформировался абсцесс, потребуется проведение хирургической операции. Если сучье вымя представлено одним гнойником, то делается местная анестезия, ранка обрабатывается антисептиком и антибиотиком. На сутки монтируется резиновый дренаж, призванный удалить жидкость. Подготовка для операции не нужна, в этот же день пациента возвращается домой. Доктор расскажет, как защитить рану от воспаления. Для заживления потребуется неделя.

Если гидраденит постоянно рецидивирует, то врач удалит пострадавшую железу. После операции на рану накладывается повязка с лекарством. Через десять дней рана затягивается и образуется небольшой рубец. В редких случаях у больных наблюдается не один очаг абсцесса, а множество мелких. Тогда операция выполняется под общим наркозом с вживлением на пораженное место кусочка кожи со здорового участка.

Главная опасность хирургического лечения в возможности осложнений. После первой операции при недостаточном уровне гигиены происходит повторное заражение. При неоднократном повторении такой ситуации приходится удалять железу, что способствует нарушению обменных процессов в организме.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем