Все про опоясывающий лишай. Причины появления, лечение и фото.

Опоясывающий лишай – это кожное заболевание вирусной этиологии, которое в процессе развития поражает покровы кожи, а также нервную систему. Проявляется лишай не только высыпаниями, но также достаточно сильным болевым синдромом.

Признаки и симптомы патологии

Высыпания и боль – это общие характерные признаки, но есть также и более специфичные. Они прямо зависят от разновидности патологии. Видов опоясывающего лишая существует несколько, и каждый из них характеризуется своими симптомами:

  1. Гангликожный опоясывающий лишай. Это одна из самых распространенных форм, которая отличается общим недомоганием, повышенной температурой, легким зудом и покалываниями. Примерно через двое суток человек сталкивается со жгучей болью и появлением розовых пятен. Они постепенно объединяются в группы и сверху покрываются болезненными пузырьками, наполненными жидкостью. Местом основной локализации является грудная клетка, а характерной особенностью – одностороннее появление. Примерно через 3-4 недели пузырьки прорываются, формируя корочки, которые по мере заживания отваливаются. Боль при данной форме патологии может сохраняться и после полного исчезновения сыпи.
  2. Глазной и ушной лишай. Патология сопровождается поражением тройничного нерва и характеризуется тяжелым течением. Сыпь появляется на слизистых носа, ушей и глаз, а общее состояние сопровождается сильными болями и повышенной температурой.
  3. Гангренозный опоясывающий лишай. Проявляется в виде глубокого кожного высыпания и некроза отдельных участков. После лечения и заживления на теле остаются рубцы.
  4. Менингоэнцефалитический лишай. Это тяжелая форма патологии, которая часто сопровождается летальным исходом. Процесс воспаления начинается с поражения межреберных и шейных нервов, а примерно через три недели переходит на мозг. Среди основных признаков заболевания можно отметить появление галлюцинаций, нарушение координации, потеря сознания и кома.
Признаки и симптомы патологии

У лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, данная болезнь протекает достаточно тяжело. Общие клинические проявления схожи с ветрянкой, то есть могут поражать все тело. Отличием является долговременный процесс заживления.

Симптомы опоясывающего лишая

Среди причин, которые вызывают пробуждение вируса ветряной оспы и появление опоясывающего лишая, можно назвать такие:

  • пожилой возраст;
  • сильное переутомление, стрессы, депрессии;
  • ослабленный иммунитет, особенно вследствие курсов химиотерапии и лучевого лечения;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • наличие любых онкозаболеваний.

Чаще всего именно совокупность тех или иных причин становиться подспорьем для проявления опоясывающего герпеса. Он имеет такую природу, что может никогда и не проявиться или атаковать раз за разом.

Еще по теме Лечение опоясывающего лишая Лечение опоясывающего лишая народными средствами Опоясывающий лишай: заразен или нет? Лечение опоясывающего герпеса на теле Опоясывающий лишай

Для успешного и быстрого лечения опоясывающего лишая необходимо вовремя диагностировать его и постараться даже не допустить появления основных признаков в виде сыпи. Только сделать это достаточно сложно, так как первые симптомы могут дать о себе знать даже за 2 недели до начала покраснения кожи, хотя чаще это случается всего лишь за несколько дней.

Первыми признаками становятся:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная чувствительность кожи;
  • головокружения и головные боли;
  • всеобщая слабость организма и повышение температуры тела;
  • пониженный аппетит, вследствие чего потеря веса;
  • неприятный зуд кожи без видимых внешних проявлений раздражителя.

Осложнения при лечении опоясывающего лишая могут наступить из-за неправильного диагноза, когда до первых видимых проявлений заболевания пациента будут лечить совершенно от других болезней. Хотя такое редкость, так как симптомы для всех одинаковы, как и в случае с ветрянкой. Проблематичным диагноз на первых порах делает именно долговременный инкубационный период ветряной оспы, который может длиться десятилетиями.

На местах, которые еще недавно зудели и покалывали, начнут появляться первые образования в виде мелких пузырьков, которые могут покрывать кожу редкими образованиями либо широкими полосами сыпи. Каждый пузырек содержит в себе бесцветную жидкость, в которой содержится вирус ветряной оспы. Через несколько дней пузырьки начинают лопаться самостоятельно и покрываются корочкой, которая может продержаться до 3-4 недель. Такое развитие болезни будет иметь место лишь при самых благоприятных условиях.

Читайте также:  ТОП 7 красок для бровей

В зависимости от степени осложнения, возможны и более серьезные проявления болезни, которые характеризуются лихорадкой, невралгическими болезнями, сильными высыпаниями, покрывающими большие участки кожи, а порой и вовсе без сыпи, но длительными приступами сильных и очень жгучих болей. Болевые ощущения обычно снижаются именно с появлением сыпи, но могут оставаться и после ее исчезновения.

Существуют и более опасные формы опоясывающего лишая, который может вызывать некроз пораженной кожи или быть причиной развития менингоэнцефалита. Также именно это заболевание может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции.

В зависимости от пораженных участков тела опоясывающий лишай может стать причиной развития других болезней:

  • глаукома или кератит вследствие поражения глазного яблока;
  • паралич конечностей, если были атакованы двигательные ветви нервов;
  • частичный паралич лица из-за ушной формы лишая;
  • гепатит, воспаление легких, поражение мочевого пузыря и другие осложнения с внутренними органами;
  • нагноения из-за развития бактериальной инфекции на месте лопнувших везикул.

Опоясывающий герпес (herpes zoster) (опоясывающий лишай)

Опоясывающий герпес развивается как вторичная эндогенная инфекция у лиц, перенёсших ветряную оспу в клинически выраженной или латентной форме. Её основная причина — реактивация возбудителя после его длительной (от нескольких месяцев до десятков лет) латентной персистенции в организме, вероятнее всего в спинальных ганглиях и ганглиях черепных нервов. Патогенез латентной инфекции и лабораторные методы её выявления пока не изучены. Принято считать, что реактивация вируса и развитие клинических проявлений в виде опоясывающего герпеса происходят при ослаблении иммунитета (прежде всего клеточного) и могут быть спровоцированы различными факторами: стрессовыми состояниями, физическими травмами, переохлаждением, инфекционными заболеваниями и т.д. Риск возникновения опоясывающего лишая значительно возрастает у лиц пожилого и преклонного возраста, а также у больных, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями, получающих гормональную, лучевую терапию и химиотерапию.

Словосочетание «опоясывающий лишай» слышали многие, но не все знают какой вирус вызывает это заболевание. Опоясывающий лишай называют еще опоясывающим герпесом (герпес зостер). Его возбудителем является вирус Varicella Zoster, также вызывающий ветряную оспу и простой герпес.

  • прием препаратов, которые понижают защитные силы организма;
  • Головная боль.
  • Имеют место случаи повреждения нервов глазодвигательных, сфинктера мочевого пузыря и брюшных мышц. Если начинает развиваться  серозный менингит, то изменения при исследовании ликвора порою не соответствуют выраженности симптомов при менингит е. В острой форме опоясываюшего герпеса возможно развитие энцефалита и менингоэнцефалита.

    Но лечение опоясывающего герпеса у новорожденных лекарственными препаратами противовирусной группы снижает перинатальную смертность в половину. Лечение при обнаружении вируса у новорожденного назначается незамедлительно.

    За первым эпизодом опоясывающего лишая обычно следует стойкая ремиссия; рецидивирование заболевания наблюдают не более чем в нескольких процентах случаев. Большинство больных выздоравливают без остаточных явлений, однако невралгические боли могут сохраняться долго, в течение нескольких месяцев и даже лет.

    После проникновения вируса в нервную систему, его локализация наблюдается в основном в области периферического нейрона спинального ганглия и начинает распространяться по всей нервной системе. Также может присутствовать частичная денервация. В заднем спинальном ганглии начинается воспаление, вовлекая за собой геморрагические некрозы. Во время опоясывающего герпеса в воспалительный процесс вовлекаются не только периферические нервы, мозговые и спинальные ганглии, но и мозговые оболочки с мозговым веществом.

    Клиническая картина

  • Геморрагическая. Для этой формы характерно появление пузырьков, заполненных кровянистым содержимым.
  • Пузырьки обрабатывают раствором зеленки, подсыхающие корочки смазывают дерматоловой мазью. Локально на участки кожи, подверженные заболеванию, назначают УФО, лазерную терапию, кварц.

    Активация опоясывающего герпеса происходит при резком снижении иммунитета, а также при приеме лекарственных препаратов для подавления иммунной системы (при раковых опухолях).

    При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.

    Симптомы лишая у человека

    Инкубационный период для этого заболевания определяется промежутком времени от момента заражения инфекцией до ее активизации в организме человека.

    Начальный период течения болезни характеризуется продромальными симптомами в виде головной боли, увеличения температуры, общего недомогания и расстройств системы пищеварения.

    Одновременно с этими симптомами у человека появляется:

    • зуд и боли;
    • жжение и выраженные покалывания;
    • чувство онемения вдоль периферического ствола в области высыпания.
    Читайте также:  Как сделать правильный выбор ? объемной туши для ресниц

    Интенсивность симптомов зависит от индивидуальности человека, а продолжительность начального этапа составляет от одного до четырех дней. У взрослых данная стадия протекает немного дольше, нежели у детей.

    В большинстве клинических случаев опоясывающий лишай, лечение которого зависит от степени поражения, начинается остро. Это означает, что у больного человека резко повышается температура, присоединяется общетоксическая реакция — озноб, головная боль. Одновременно с этим появляется такой симптом, как покрытие зоны иннервации спинальных ганглиев высыпаниями, сопровождающимися болью и онемением.

    Последующее течение лишая сопровождается симптомами в виде новых пятен, образующихся с промежутком в несколько дней, а потом на их фоне возникают везикулярные образования. После появления этих образований эритематозный фон начинает бледнеть, а содержимое везикул становится мутным. Затем они подсыхают и человек может заметить, как образуются корочки. Они по истечении третьей недели начинают падать, а после них остается незначительная пигментация.

    Диагностирование перед лечением

    Чтобы грамотно назначить лечение, доктора предварительно проводят диагностику, которая предполагает внешний осмотр больного человека при наличии выраженных симптомов.

    Генерализованный вид болезни путают с простым герпесом, рожистым воспалением и экземой. Именно поэтому подобные признаки требуют проведения более тщательной диагностики, чтобы назначить правильное лечение.

    Для определения опоясывающего лишая применяются следующие методики:

    1. Серологические исследования – основаны на установлении титра иммуноглобулина, специфичного к вирусу под названием Varicella zoster.
    2. Микроскопия – вирус оспы отличается большими размерами, а потому его можно отличить даже под микроскопом.
    3. Иммунофлюоресцентная методика.
    4. Культуральное исследование – предполагает выращивание вируса на питательной среде.

    Даже несмотря на обилие методов диагностирования их используют очень редко, когда признаки проявляются очень сильно, но у врачей есть сомнения по поводу назначения лечения опоясывающего лишая.

    Ушная форма

    Ушная форма проявляется в виде высыпаний на ушной раковине и вокруг нее, возможно в слуховом проходе и барабанной перепонке. Характерные симптомы: общая интоксикация организма и лихорадка. В первые дни заболевания нарушаются функции лицевого, вестибулярного нервов. Ощущается болезненность в слуховом проходе и ушной раковине. Ушная форма поражает черепные нервы. Невралгия при ушном опоясывающем герпесе длится несколько недель. Есть вероятность возникновения пареза лицевого нерва и глухота.

    Лечение опоясывающего лишая

    В связи с тем, что опоясывающий лишай вызывает осложнения, главная рекомендация обращение к специалисту при первых проявлениях. Самолечение крайне нерекомендуемое.

    При поражении кожных покровов лица и глаз показана госпитализация. А также: людям старше 70 лет; людям имеющих в прошлом анафилактические реакции; хронические и острые заболевания; детям возрастом до года.

    Без должной терапии существует вероятность развития хронической формы с последующими осложнениями. До появления сыпи, диагноз установить затруднительно, поэтому важна правильная диагностика, которая включает в себя:

    • Серологический метод – забор биологических материалов (кровь или слюна) для выявления антител или антигенов микроорганизмов.
    • Иммунофлюоресцентный метод – микроскопическое исследование с помощью ультрафиолетового спектра.
    • Полимеразная цепная реакция – лабораторная диагностика, с ее помощью выявляют возбудителей.

    С помощью этих анализов можно установить тип вируса герпеса, и антител к нему.

    Лечение опоясывающего лишая народными средствами

    Возможно лечение с помощью народных средств, но перед применением необходимо обсудить их с лечащим врачом. Стоит с осторожностью относится к советам с использованием золы, кислот, уксуса, лука потому что они могут нанести вред, вызвать ожоги и способствовать присоединению вторичных инфекций.

    Самые распространенные народные средства:

    1. Мать и мачеха – может применяться самостоятельно и вместе в другими сборами трав. Имеет противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
    2. Деготь – очень распространенное средство при борьбе с кожными заболеваниями, имеет противопоказания, стоит использовать с аккуратностью. Имеет антисептические свойства.
    3. Бессмертник – чаще всего используется в виде настойки, помогает для снятия симптома зуда;
    4. Череда, ромашка, календула – применяется в виде примочек или добавлением отваров в воду при принятии ванны, известны противовоспалительными, антисептическими свойствами. Широко применяются в медицине и косметологии.
    Читайте также:  Применение Циндола для удаления прыщей

    Все народные способы могут быть дополнением к основной терапии, а не как самостоятельное лечение и только после рекомендаций врача.

    Применение данных методов при лечении опоясывающего лишая у детей самостоятельно не допустимо. Народные способы лечения смогут лишь частично снять симптомы, но вылечить ими вирус невозможно.

    Лечение опоясывающего лишая медикаментозными препаратами

    Лечение детей не имеет особых отличий от схемы лечения взрослого человека, некоторые препараты могут быть заменены, в связи с тем, что имеют множество противопоказаний или запрещены из-за раннего возраста пациента.

    • Уменьшение площади поражения;
    • Снижение неприятных ощущений (боль, жжение, зуд);
    • Заживление тканей;
    • Устранение возможности рецидива.
    1. Противовирусную терапию. Включает в себя прием таблеток с антивирусными свойствами, для воздействия на вирус изнутри.
    2. Противовоспалительные препараты – для обезболивания, нормализации температуры тела, для уменьшения воспалительных реакций;
    3. Мази, крема – для наружного применения, для снятия зуда и отёчности тканей, во избежание распространения сыпи;
    4. Растворы – для вяжущего эффекта;
    5. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы – для поднятия уровня иммунитета.

    Все медикаменты подбираются дерматологом, после сдачи анализов, и состояния иммунитета больного. Самолечение при опоясывающем лишае не допустимо.

    Витамины и диета

    При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

    • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
    • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
    • белое мясо;
    • морепродукты (лосось, судак, сельдь);
    • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
    • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
    • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
    • бобовые (горох, фасоль);
    • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

    Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

    • Витамин А;
    • Витамин Е;
    • Витамин С.

    Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

    • Витамины группы В.

    Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

    Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

    Прогноз

    В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

    Прогноз

    Они связаны с тем, что вирус при обострении проходит путь по нервному аксону, где он хранился до выхода к кожной поверхности – месту высыпания, этот участок нерва получает некоторое поражение. А потом явление сигналит о себе болями в этом нерве. Энцефалитическая форма является наиболее опасной и несет тяжелые последствия.

    Диагностика

    Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

    Анализы при опоясывающем лишае:

    • Полимеразная цепная реакция.
    • Иммунофлюоресцентный анализ.
    • Серологический метод.
    • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

    Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

    Последствия

    Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

    Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

    • поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
    • сердечная недостаточность;
    • прогрессирование онкологических процессов;
    • симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
    • поражение глазодвигательных нервов;
    • поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
    • слепота, вызванная некрозом сетчатки.

    Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

    Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем