Апноэ у детей: чем грозит задержка дыхания во сне

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Как выявить заболевание

Понятно, что лечение ночного апноэ начинается с его диагностики. Основная методика, помогающая выявить этот синдром, ‒ исследование ночного дыхания пациента с целью определения интенсивности потока воздуха, поступающего в легкие больного, характера звуковых вибраций во сне (храпа), а также уровня содержания кислорода в крови.

С целью диагностики обструктивного апноэ применяют несколько действенных методик:

  • полисомнографию;
  • респираторный мониторинг;
  • чтобы адекватно оценить работу легких, – рентгенографию и специальные функциональные пробы;
  • лабораторные исследования крови (общий анализ, на содержание сахара, на гормоны щитовидной железы, липидный комплекс).

После того как диагноз «синдром обструктивного апноэ» у пациента подтвержден, можно приступать к терапии недуга. О том, как проводится лечение апноэ сна, – далее.

Как выявить заболевание

Понятно, что лечение ночного апноэ начинается с его диагностики. Основная методика, помогающая выявить этот синдром, ‒ исследование ночного дыхания пациента с целью определения интенсивности потока воздуха, поступающего в легкие больного, характера звуковых вибраций во сне (храпа), а также уровня содержания кислорода в крови.

С целью диагностики обструктивного апноэ применяют несколько действенных методик:

  • полисомнографию;
  • респираторный мониторинг;
  • чтобы адекватно оценить работу легких, – рентгенографию и специальные функциональные пробы;
  • лабораторные исследования крови (общий анализ, на содержание сахара, на гормоны щитовидной железы, липидный комплекс).
Читайте также:  Мигрень: симптомы и лечение в домашних условиях

После того как диагноз «синдром обструктивного апноэ» у пациента подтвержден, можно приступать к терапии недуга. О том, как проводится лечение апноэ сна, – далее.

Симптомы апноэ сна. Симптомы нарколепсии, катаплексии

Апноэ проявляется только во время сна. Однако последствия его могут преследовать человека и в течение дня.

Основные симптомы:

  • громкий храп;
  • паузы на вдохе;
  • одышка;
  • чувство сухости во рту;
  • периодические ночные пробуждения;
  • дневная сонливость, усталость;
  • боль в горле;
  • сухой кашле сразу после пробуждения;
  • бессонница;
  • забывчивость;
  • снижение внимания и способностей к концентрации;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • утренние головные боли;
  • импотенция.

Симптомы нарколепсии

Классические симптомы нарколепсии это:

  • катаплексия;
  • сонный паралич;
  • гипнагогические галлюцинации;
  • сонливость в дневное время;
  • усталость;
  • раздражительность.

Симптомы катаплексии

Основные симптомы катаплексии это:

  • мышечная слабость;
  • ослабление лицевых мышц;
  • ортостатический коллапс;
  • короткая продолжительность приступов (около 10 секунд);
  • дрожание коленей;
  • боль в шее;
  • невнятная речь;
  • ухудшение зрения (двоение изображения);
  • неспособность сосредоточиться.

Катаплексия практически всегда сопровождает нарколепсию.

Эпизоды ночного апноэ: что это такое?

У новорожденных и старших детей во сне может сбиваться временной промежуток между вдохом и выдохом. Различают регулярное, нерегулярное, периодическое и патологическое дыхание, при котором происходит его задержка от 20 секунд до 2 минут.

Прерывистое дыхание во сне у ребенка является признаком ночного апноэ. Данная особенность возникает из-за отсутствия тонуса верхнего неба и язычка. После выдоха происходит смыкание стенок глотки, образуется преграда для поступления кислорода в организм.

Важно знать! Эпизод ночного апноэ у детей всех возрастов – это задержка дыхания, при которой отсутствует движение грудной клетки. За весь период сна отмечается от 2-3 до 30 остановок. В данный момент ребенок может просыпаться, крутится в кроватке, вздрагивать, вскрикивать или даже синеть.

Длительное апноэ до нескольких минут провоцирует кислородное голодание мозга, нарушение работы всех систем организма. Из-за гипоксии происходит отмирание нейронов, поэтому у ребенка отмечается задержка в развитии или психо-эмоциональные отклонения. Необходимо следить за сном малыша до года, так как существует риск развития синдрома внезапной смерти. При появлении храпа, постоянных вздрагиваниях и пробуждениях проконсультируйтесь с педиатром. Апноэ может развиваться из-за респираторного заболевания, которое устраняется с помощью противовирусных препаратов и промывания носика.

Внимание! Если кроме регулярных задержек дыхания у ребенка начинает бледнеть кожа, синеть губы и веки, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если поток кислорода остановится, через шесть минут наступит кома и смерть.

Лечение заболевания

Лечение апноэ у детей происходит по-разному, в соответствии свозрастом.

У новорожденных

Недоношенные дети размещаются в барокамерах, где они постепенно достигают необходимого веса и роста. За дыханием грудничков ведется постоянное наблюдение, в случае экстренной ситуации им будет оказана помощь.

Начальное лечение ведется методом тактильного раздражения. Это пошлепывания, постукивания по телу крохи для активации дыхания.

При длительных и неоднократных приступах апноэ применяется стимуляция легких.

Если у детей до года проявляется гипоксия в острой форме, их подвергают оксигенотерапии – ингаляции в легкие кислорода.

Если диагностировать вид апноэ проблематично, применяется комплекс сосудорасширяющих медицинских препаратов.

При отсутствии осложнений приступы постепенно прекращаются, и детей выписывают, но наблюдение продолжают дома.

У дошкольников

Лечение заболевания

Лечение детского апноэ полностью зависит от вида, в котором проявляется болезнь, и предназначено для устранения причин ее появления.

Хирургическое вмешательство применяется при наличии аномалий дыхательных путей. Проводятся такие операции, как:

  1. Тонзиллоэктомия (увеличенные размеры миндалин).
  2. Аденоидэктомия (удаление аденоидов).
  3. Исправление формы носовой перегородки.
  4. Трахеостомия (аномалии, недоразвитость легких).
  5. Увулотомия (корректировка или отсечение небного язычка).
Читайте также:  Гемофильная инфекция (ХИБ - инфекция)

Операции эффективны на 80-100 %. Повторную проверку дыхания ребенка проводят через 1-2 месяца.

Еще один способ лечения апноэ – сипап-терапия. Она направлена на поддержание формы стенок дыхательных путей путем нагнетания в них воздуха под высоким давлением.

Перед сном на малыша надевают специальную маску со встроенным шлангом для подачи компрессором воздуха. Терапия должна вестись постоянно, ведь после ее прерывания заболевание проявляется снова. Ход процедуры контролирует врач. В зависимости от сложности, сипап-терапия может растянуться на месяцы и годы, а в самых тяжелых случаях аппаратом приходится пользоваться всю жизнь.

У детей школьного возраста

Если апноэ внезапно проявляется в школьном возрасте, ребенка должны обследовать врачи для выявления нарушений в системе дыхания. После выявления причин появления апноэ во сне у ребенка применяются те же методы лечения, что и у дошкольников.

Это хирургическое вмешательство, сипап-терапия, иногда – медикаментозное лечение.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем