Бессонница: когда возникает, симптомы и методы лечения

Бессонница – расстройство сна, которое характеризуется недостаточной его продолжительностью, трудным засыпанием, пробуждением в раннее время, чувством недосыпания с утра. Стоить учитывать, что данное заболевание должно появиться из-за разлаженности самого процесса сна, а не нехваткой времени на него.

Повод для обращения к врачу

Бессонница становится серьезной проблемой в том случае, если наблюдается минимально 3 раза в неделю более 1 месяца. Общее состояние здоровья осложняется повышенной утомляемостью, потерей аппетита, снижением веса, раздражительностью. Происходят и нежелательные изменения в психологическом состоянии: ухудшается чувство юмора, общее состояние подавленно, человек находится на грани депрессии.

Диагностика

Чтобы выявить и определить степень тяжести заболевания, необходимы следующие меры:

  • Консультация у терапевта и невролога;
  • Анализ уровня кислорода и CO2 в крови во время сна;
  • Дополнительное обследование для выявления заболеваний, спровоцировавших появление бессонницы.

Причины бессонницы

Причин бессонницы достаточно много. Важно определить, к какой группе принадлежит причина, вызвавшая бессонницу именно в Вашем случае.

Причины бессонницы, связанные с бытовыми факторами и образом жизни

Бессонница может быть обусловлена житейскими обстоятельствами, например, такими как:

Многие из перечисленных факторов носят случайный характер. Достаточно устранить причину (правильным образом организовать свой отход ко сну), и бессонница не повторится.

Психогенные причины бессонницы

В большинстве случаев, когда есть жалобы на бессонницу, бессонница имеет психогенное происхождение. Бессонницу порождают стрессы, эмоциональное возбуждение, тревожные состояния, неврозы, депрессии.

Типичными ситуациями, при которых нарушается сон, являются:

  • эмоциональное переживание прожитого проблемного дня. Человек, ложащийся спать, освобождает себя от занятий, которые отвлекали его от обдумывания того, что его беспокоит. И вот он ничем не занят. Образовавшуюся пустоту сразу же заполняют тревожные мысли. Это, конечно, невротическая ситуация. Но она встречается довольно часто, при этом у женщин чаще, чем у мужчин;
  • страх перед невозможностью заснуть. Особенно, если ранее уже были проблемы со сном. Человек понимает, что ему надо как следует выспаться, но чем больше он себя убеждает заснуть, тем хуже это у него получается. Это – путь, которым единичные проблемы со сном (вызванные шумом, духотой, слишком жарким одеялом и т.п.) могут перейти в хроническую бессонницу. Корень проблемы и в этом случае – невротическое состояние;
  • страшные сны, заставляющие человека просыпаться. Такие внезапные пробуждения могут сопровождаться вегетативными проявлениями (усиленным сердцебиением, потливостью). Предшествовать пробуждению могут непроизвольные движения рук или ног.

Психические заболевания также приводят к бессоннице. Так, раннее утреннее пробуждение – типичное проявление депрессии. При этом больной просыпается с предощущением чего-то плохого (депрессивной тревогой).

Нарушения дыхания

Довольно распространённым явлением является апноэ сна – повторяющиеся остановки дыхания во время сна. Подобные остановки мы можем заметить, наблюдая за сном храпящего человека. В какой-то момент храп прекращается, наступает тишина, после чего, человек обычно всхрапывает и меняет позу.

Когда человек спит, мышцы его расслабляются. Это касается и мышц горлового аппарата. Расслабленные ткани заднего отдела глотки блокируют дыхательные пути, перекрывая ток воздуха. Эпизод апноэ длится недолго (не более 10 секунд), но таких эпизодов за ночь может быть значительное количество – до 500 и более. В большинстве случаев человек даже не замечает, что его дыхание прерывается, и не просыпается. Иногда он может проснуться, но в любом случае качество сна теряется, сон становится прерывистым, и выспаться, восстановить за ночь силы не удаётся.

Соматические заболевания

Бессонница может быть вызвана соматическим заболеванием. В этом случае бессонница считается вторичной. Вторичная бессонница – это не самостоятельная проблема, а симптом какого-либо заболевания (соматического или психического).

Основная причина бессонницы при заболевании – это болевой синдром. Любая сильная боль будет мешать заснуть. Также препятствуют сну сильный кашель, тошнота и рвотные позывы, аритмия (нарушения сердечного ритма), кожный зуд.

Бессонница может наблюдаться при:

  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае боль возникает сразу после отхода ко сну. Провоцируется поздним приёмом пищи, пищей, вызывающей метеоризм;
  • язве желудка. Боль при язве возникает после нескольких часов сна, ближе к утру;
  • стенокардии. Не дают спать боли или тяжесть в области сердца, усиливающиеся в положении на спине. Боль может приводить к неоднократному пробуждению в течение ночи;
  • сердечной недостаточности. Непосредственной причиной пробуждения может быть удушье. Подобный симптом характерен для людей, страдающих гипертонией, пороками сердца, ИБС;
  • нарушениях мочеиспускания. При многих заболеваниях может наблюдаться учащение мочеиспускание, в некоторых случаях – именно в ночное время (никтурия). Если человек вынужден многократно просыпаться и вставать в туалет, он вряд ли сможет как следует выспаться;
  • тиреотоксикозе;
  • лихорадочных состояниях.
Читайте также:  Головные боли: причины, виды, диагностика и лечение

Бессонница также является одним из типичных проявлений климактерического синдрома.

Как проявляется бессонница – симптомы

Можно легко утверждать, что основным симптомом бессонницы является именно дефицит сна, а также качественные изменения ночного сна (реальные или мнимые).

Важной особенностью бессонницы является то, что она никоим образом не связана с материально-техническими потребностями (работа, учеба или семья), которые заставляют субъекта мало спать или спать плохо. Если, например, пациенту нужно вставать в 4 утра, чтобы идти на работу, то, конечно, нельзя диагностировать бессонницу.

Тем не менее, количественно-качественные изменения сна не являются единственным признаком бессонницы. У пациентов, не способных получать отдых от сна, появляются следующие психо-физиологические изменения:

  • появляется раздражительность;
  • постоянное чувство усталости и истощения;
  • часто страдает от головной боли;
  • имеет учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • появляется сонливость в дневное время;
  • имеет трудности с концентрацией внимания, которые ставят под угрозу его работу или успеваемость в школе;
  • теряет способность поддерживать хорошие социальные отношения.

Если такие симптомы проявляются только несколько ночей, то можно говорить об острой бессоннице, если она длится в течение, по крайней мере, трёх недель, можно говорить о хронической бессоннице.

Кроме того, существуют редкие типы бессонницы, например, «фатальная семейная бессонница». Этот тип бессонницы может сохраняться от 6 до 32 месяцев и, таким образом, имеет очень серьёзные последствия для физического и психического состояния субъекта. В дополнение к симптомам, описанным выше, могут также возникнуть дрожь в конечностях, проблемы в координации движений, спутанность сознания и когнитивные нарушения, вплоть до летального исхода. Такая тяжелая патология связана с дисфункцией части мозга – таламуса, который регулирует биологические ритмы, вызванное генетическим дефектом, унаследованным от одного или обоих родителей.

Другой более известный тип инсомнии – «синдром обструктивного апноэ сна»: патология, при которой во время сна нервная система временно прекращает стимуляцию дыхания, а субъект вынужден проснуться, чтобы возобновить нормальное дыхание. Обычно, проснувшиеся люди не помнят эпизода апноэ, тем не менее у них появляется четкое ощущение недосыпа.

Из всего этого можно сделать вывод, что бессонница представляет собой патологическое состояние, которое влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Определения понятия и типы бессонницы

Проблемы бессонницы возникают довольно часто, однако проявляют себя различным образом, как определить, что можно считать действительно серьезным нарушением сна, когда стоит принимать меры?

В психологии выделяют основные признаки бессонницы:

  • сложности при засыпании (невозможно уснуть в течение одного часа и более);
  • наличие постоянных просыпаний со сложным повторным переходом ко сну;
  • пробуждение организма намного раньше необходимого времени (ранние пробуждения, невозможность уснуть);
  • наличие неглубокого сна, незначительный отдых (состояние дремоты, невозможно полностью отключиться).

Наблюдения показывают, что бессонная ночь и отсутствие сна даже в течение суток ведут к медлительности, упадку работоспособности, энергичности, на психологическом уровне появляются признаки тревоги, окружающие люди раздражают, а весь мир вызывает равнодушие, концентрация и память значительно ухудшаются.

Психология бессонницы направлена на понимание и противостояние этому явлению. В состоянии отсутствия сна сложно ставить цели, планировать, заниматься саморазвитием, успешной деятельностью в любой сфере. Физическое состояние неразрывно связано с психологическим комфортом и восприятием жизни. Рассмотрим подробнее типы бессонницы, их особенности.

Виды нарушений сна

  1. Бессонница ситуативная — возникает в результате определённых причин, изменений жизни (период сессии у студентов, бракоразводный процесс, распад семьи или отношений, изменение места жительства, установление нового графика работы, длительные поездки). Такая бессонница не является затяжной, появляется периодически, имеет конкретные причины, которые можно определить самостоятельно. Организм быстро восстанавливается через пару дней, входит в нормальный режим сна.
  2. Бессонница кратковременная — проявляется на протяжении нескольких ночей за период — три ночи (воздействие сильного стресса, физическая и эмоциональная боль, семейные проблемы). Распространённая ситуация — переживание вопроса расстройства сна влечёт к последующему нарушению, усугублению ситуации. Для нормализации засыпания рекомендуют использовать специальные психологические техники, описание которых представим далее.
  3. Хроническая бессонница — наблюдается при наличии трех бессонных ночей в течение семи дней (период наблюдения — месяц). Нарушения сна возникают довольно часто, во многих случаях причинами являются расстройства нервной системы, заболевания хронического характера, воздействие некоторых препаратов).

    Лечение возможно при устранении основной причины: преодолении страхов не уснуть, овладении техниками расслабления, в тяжёлых случаях рекомендуют специальные средства (после консультации с врачом).

Лечение нарушений сна

Лечение

Лечение нарушений сна

Бессонница лечение в любом случае направлено на стабилизацию эмоционального состояния человека. Гармонизация его ритма, успокоение и общая расслабленность приведут к нужному результату. Для этого необходимо снять ощущение тревоги, беспокойства, перестать концентрироваться на негативных моментах. В этих целях применяются различные методики. Если отсутствие сна вызвано бытовыми причинами и не носит систематического характера, то достаточно лечения в домашних условиях. Однако, в случаях затяжного расстройства сна, когда такие нарушения становятся хроническими, необходима профессиональная помощь.​ Хороший эффект дает и употребление различных успокоительных препаратов. Поэтому, ответ на вопрос, пропал сон что делать, предполагает несколько ответов. Все зависит от тяжести состояния и причин, которые вызвали нарушения сна.

Читайте также:  Лице лопаточно плечевая мышечная дистрофия

Диагностика

Дифференциальный диагноз необходимо провести со следующими состояниями:

  • Алкоголизм
  • Тревожные расстройства
  • Биполярное аффективное расстройство
  • Расстройство сна связанное с дыханием
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Депрессия
  • Эмфизема легких
  • Гипертиреоз
  • Гипопаратиреоз
  • Обструктивное апноэ сна
  • Злоупотребление опиоидами
  • Посттравматические стрессовые расстройства

Лабораторные исследования, при расстройствах сна могут включать следующие исследования:

  • Уровень гемоглобина и гематокрита
  • Артериальные газы крови
  • Уровень гормонов щитовидной железы
  • Тестирование на наркотики

В целях диагностики может быть выполнена оксиметрия во время сна для того, чтобы определить уровень кислорода в крови при наличии сонных апноэ и нарушений дыхания.

Методы медицинской визуализации (МРТ, МСКТ) напрямую не могут выявить причину бессонницы, но помогают определить наличие морфологических изменений в головном мозге или других органах.

Субъективные оценки сна получаются с помощью журнала сна.

Объективные показатели сна могут быть получены с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ) или полисомнографических исследований. Могут также быть использованы такие методы как многоканальное ЭЭГ, электроокулография (EOG), электромиографии (ЭМГ), оксиметрия, исследование движений брюшной полости и грудной клетки, и электрокардиография (ЭКГ). Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как фибромиалгия или тревожные расстройства, часто имеют характерный альфа ритм деятельности мозговых волн, который возникает в глубоких стадиях сна. При диагностике нарушений сна нередко требуется консультация врачей – психиатров. Группа по оптимальной оценке причины нарушений сна оптимально должна включать в себя психиатра, невропатолога, пульмонолога, специалист – сомнолога и диетолога.

Физиотерапия при бессоннице

При бессоннице наиболее перспективным направлением считается ТЭС-терапия или транскраниальная электростимуляция. Используется прямоугольный импульсный ток разной частоты: низкой от 60 до 100 Гц или высокой от 150 до 2000 Гц. Прохождение тока вызывает выработку эндогенных белков, похожих по структуре на опиоиды, в частности бета-эндорфина.

Одновременно с этим блокируется все болевая импульсация, а также влияние ретикулярной формации. Воздействие тока распространяется также на сосудодвигательный центр, что ведет к нормализации артериального давления и сердечного ритма.

Используются при бессоннице и другие традиционные методы – электросон, ультразвук, магнитная стимуляция.

Подробнее о том, как должно проводиться лечение бессонницы, читайте в этой статье на сайте. Обратите внимание и на домашние методы лечения нарушений сна. Подробный обзор препаратов — таблеток от бессонницы — доступен здесь.

Методы борьбы

При выявлении хронической инсомнии потребуется начать одновременно медикаментозную и нелекарственную терапию. Конкретные препараты прописываются в зависимости от состояния пациента, а также от причины расстройства сна. Нередко назначают Зопиклон, Залеплон и Золпидем.

Снотворные позволяют улучшить самочувствие, а также устранить трудности с ночным отдыхом. При наличии болезней, которые провоцируют бессонницу, потребуется обязательно начать их лечить.

Методы борьбы

Нелекарственная терапия включает в себя соблюдение определённых правил. Самое первое, это человеку важно избегать стрессовых ситуаций, чтобы удалось сохранять душевное спокойствие. Подъём и отбой нужно совершать в одно и то же время. Это позволит выработать определённый режим, к которому привыкнет организм. В вечерние часы полезно принимать тёплый душ и ванну. При этом вода не должна быть слишком горячей, холодной, а тем более не допускается контрастная процедура.

Следует выполнять умеренные физические упражнения в вечернее время. При этом их стоит делать не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну. Следует исключить кофиносодержащие напитки, в том числе чай. Как минимум, их не стоит употреблять в вечернее время, чтобы потом не было проблем с засыпанием. Не стоит спать днём, тем более в послеобеденное время. Из-за этого станет хуже ночной отдых.

Нужно стараться ложиться спать не позже, чем в Именно в это время наблюдается пик выработки мелатонина, который является гормоном сна. На ночь не следует много кушать, при этом последний приём пищи осуществляется за 2-3 часа до сна. Перед тем как лечь, рекомендуется заняться чем-то приятным. К примеру, послушать любимую музыку, порисовать, почитать книгу. Стоит отказаться перед сном от ноутбука, телевизора и мобильного телефона, тогда будет проще засыпать.

Методы борьбы

Безусловно, потребуется устранить основную причину, которая привела к хронической инсомнии. Также обязательно стоит придерживаться советов по поводу того, как избавиться от бессонницы. В большинстве случаев людям удаётся справиться с расстройством, особенно, если в лечении принимает участие медицинский специалист. Крайне важно человеку настроить себя на успех и перестать переживать по поводу того, что опять придётся долго ворочаться в кровати. В этом случае будет значительно проще справиться с проблемой.

Лечение

Лечение бессонницы состоит из целого ряда методик, которые пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях:

  • отказ от употребления пищи, спиртного, кофеина и других веществ непосредственно перед сном (продукты, которые возбуждают деятельность нервной системы);
  • если возможно, ограничиться от сна в дневное время;
  • ложиться спать и просыпаться необходимо в одно и то же время;
  • не пить жидкость за два часа до сна;
  • делать расслабляющие движения для лица, рук и ног;
  • приём перед сном душа или ванны. Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны беременным женщинам;
  • обеспечить комфорт в помещении, подобрать удобную кровать, подушку и пижаму, заранее проветрить комнату;
  • в период беременности подлаживать валик или дополнительную небольшую подушку под ноги и спину;
  • своевременно лечить заболевания, приводящие к бессоннице;
  • проводить несколько часов перед сном на свежем воздухе, это поможет лучше уснуть.
Читайте также:  Диагностика болезни Паркинсона: основные методы и их характеристика

Лечение бессонницы

Лечение бессонницы у детей предусматривает:

  • запрет на проведение времени в кровати, кроме сна, т. е. не разрешать читать, делать уроки, играть или смотреть телевизор на кровати;
  • установить график сна, определённое время для подъёма и засыпания;
  • ограничить активную деятельность малыша за час до сна;
  • устраивать перед сном физические нагрузки умеренной интенсивности, лучше всего, если выйти на прогулку с ребёнком — несколько часов на свежем воздухе помогут малышу лучше заснуть;
  • делать расслабляющую гимнастику в игровой форме;
  • приём тёплой ванны.

Если после этого ребёнок не может уснуть, необходимо его занять чем-то интересным, но тихим.

Медикаментозные средства от бессонницы нужно принимать только в случае сопутствующих заболеваний или при назначении врачом. Применяют лекарства, улучшающие процесс засыпания и влияющие на продолжительность сна. Приём витамина Е улучшит питание головного мозга, что поможет быстрее уснуть и спать всю ночь. Очень важно помнить, что медикаменты и таблетки от бессонницы нельзя давать детям или женщинам во время беременности (на любых сроках) без назначения лечащим врачом и консультации с акушером-гинекологом.

Лечение народными средствами также поможет улучшить качество сна. К таким методам относятся отвары и настои, в которые входят:

  • сон-трава;
  • тыква;
  • чай из хмеля, мяты, цикория, корня валерианы и мёда;
  • пустырник и полынь;
  • зверобой и боярышник.

Кроме этого, такое народное средство, как снотворные подушки из папоротника, мяты, хмеля, бессмертника, сосны, душицы и роз помогут быстро и крепко уснуть.

Следует помнить, что при беременности, вне зависимости от срока, запрещается пользоваться любыми народными средствами.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Что делать

Терапия хронической бессонницы зависит от выраженности заболевания. В некоторых случаях достаточно будет скорректировать режим и гигиену сна, применить психотерапевтические методики. Если ситуация запущена, то не обойтись без медикаментозного лечения.

При вторичной бессоннице лечат основное соматическое заболевание. Обычно все налаживается после устранения провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронической инсомнии применяют серьезные препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему.

Что делать

Простые успокоительные средства типа Новопассита или Персена здесь бессильны.

Назначают следующие лекарства:

  1. Снотворные группы бензодиазепинов: Флуразепам. Сокращает время засыпания, препятствует ночным пробуждениям, способствует улучшению глубины сна, предотвращает ночные кошмары. Применяют перед засыпанием по 15 мг в течение недели.
  2. Барбитураты: Циклобарбетал. Снижает активность головного мозга, оказывает сильное седативное действие. Пьют по 200 мг за полчаса до сна.
  3. Снотворные нового поколения: Сомнол. Способствует быстрому засыпанию, глубокому сну, предотвращает чувство разбитости по утрам. Данный препарат не вызывает дневной сонливости и заторможенности, поэтому не препятствует вождению автомобиля. Принимают по 8 мг вечером.

Вышеперечисленные средства нельзя принимать дольше недели во избежание развития привыкания. Лекарства отпускаются только по рецепту, самолечение запрещено.

Также существуют лекарства, которые не требуют рецепта. Они действуют более мягко и не вызывают привыкания. После прекращения приема не возникает синдрома отмены.

Эти препараты можно принимать совместно с другими или как самостоятельные средства:

  1. Мелаксен. Произведен на основе мелатонина. Нормализует цикл отдыха и бодрствования, не изменяя структуры сна. Принимают по 3 мг за полчаса засыпания.
  2. Глицин. Регулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе, снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание. Одну таблетку кладут под язык перед сном.
Что делать

Другие методы терапии

Помимо лекарственной терапии, для лечения бессонницы применяют и другие методы:

  1. Улучшение гигиены сна. Заключается в подборе правильного матраса, подушки, постельного белья. Важно отрегулировать температуру в помещении, вечером проветривать комнату. Одежда должна быть из натуральных тканей и свободная.
  2. Корректировка режима дня. Необходимо спланировать режим отдыха и бодрствования так, чтобы на отдых приходилось не менее 8 часов. Перед сном нельзя употреблять тонизирующие напитки, играть в компьютер, смотреть эмоциональные фильмы. Можно принять теплую ванну, выпить чай с мятой или мелиссой.
  3. Психотерапия. Применяют расслабляющие методики, когнитивную терапию, беседы с психологом. Пациенту рекомендуют вести дневник сна, отмечать переживания и эмоции, которые он испытывает в течение дня. На основании наблюдений врач сможет понять причины нарушений.
  4. Электросон. К голове пациента подключают специальные датчики, которые воздействуют на мозг и создают подобие сна, это способствует расслаблению. После курса такой терапии состояние больного нормализуется.
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем