Болезнь Альцгеймера: как различить первые симптомы и признаки

Данное заболевание является одной из распространенных форм деменции. Сразу нужно отметить, что это заболевание относится к нейродегенеративным болезням. Как правило, болезнь обнаруживается чаще всего именно в пожилом возрасте. Но, это не значит, что болезнь не может возникнуть и в раннем возрасте.

Подробный обзор

Диагностика При любых подозрениях на возможное развитие болезни лучше обратиться к врачу. Он оценит ситуацию, при необходимости назначит анализы и исследования: Крови – общий, развернутый, на реакцию Вассермана и ВИЧ; Электрокардиограмму; Щитовидной железы. Это позволяет исключить вероятность недугов со схожими симптомами, получить общую картину состояния здоровья пациента. Еще пожилой человек может быть направлен на МРТ, исследование спинномозговой жидкости и т. д. Для общей оценки предлагается прохождение разнообразных нейропсихологических тестов. В процессе обследования также собираются сведения о перенесенных травмах, заболеваниях. Тесты для выявления патологии Учитывая распространенные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии, были разработаны специальные тесты. Они направлены на проверку памяти и когнитивных способностей пожилого человека. Некоторые можно провести дома, но для получения полной, целостной картины лучше обратиться к узкопрофильному доктору. Наглядные методики: С часами Тесты с рисованием наиболее полно раскрывают существующую проблему. Настоящий профессионал также сможет установить примерный очаг поражения. В данном случае пациенту предлагается изобразить круглые часы с циферблатом и стрелками, которые показывают определенное время (например, без пятнадцати три). В зависимости от результата выставляется оценка от (все нарисовано правильно) до (отсутствуют попытки изобразить картинку) и, при потребности, проводятся дополнительные исследования. Со скрытыми символами Престарелому человеку дается лист с однотипными изображениями (например, с рядами букв «О») и предлагается найти среди них указанное число «С». Врач оценивает на сколько сложно пациенту было выполнить задачу и окончательный результат. На запоминание Задача потенциального больного запомнить пять несложных, понятных ему слов. Их нужно будет воспроизвести сразу и повторить спустя мин. Слова зачитываются или записываются (печатаются) на листе. Оба раза выставляются баллы от до в зависимости от количества правильно воспроизведенных слов. Результат менее баллов может свидетельствовать о наличии проблем. При затруднениях старику можно дать подсказки. Первая – должна отражать категорию, вид предмета. Так, если загадано «капуста», то подсказка «овощ». Если это не помогает, то больному нужно выбрать правильное слово из трех. Например, «огурец», «капуста», «морковь». В случае, когда не помогают даже подсказки, высока вероятность прогрессирования у престарелого человека Альцгеймера. Специализированные В условиях стационара часто проводится мини-психологический тест на болезнь Альцгеймера. Он позволяет оценить состояние комплексно. Обследование включает несколько небольших заданий на: Проверку способностей к запоминанию – контроль краткосрочной и оперативной памяти; Проверку математических способностей и навыков чтения; Моделирование проблемных ситуаций и выявление реакции (нахождения выхода) старика; Внимательность – предлагается несколько абстрактных рисунков, на которых нужно найти скрытые фигуры, очертания и т. д. Выявив признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии, можно добиться значительных результатов в торможении разрушительных процессов. Первыми симптомами являются изменения в способности запоминать и воспроизводить известную информацию. Их присутствие – веский повод для обращения к докторам или в специализированные дома для пожилых с Альцгеймера, которые сделают профессиональные заключения и дадут рекомендации по профилактике, образу жизни и упражнениям для уменьшения риска развития патологии.

Код по МКБ-10

В общепризнанном справочнике, классифицирующем всевозможные виды заболеваний МКБ-10, БА занимает место в рубриках с индексами F00 и G30. Фигурируя здесь как «деменции при болезни Альцгеймера» и «болезнь Альцгеймера», подразделяется на несколько разновидностей:

  • с ранним началом (индекс F0 и G30.0): наблюдается до возраста 65 лет, течение быстрое и прогрессирующее, отмечаются расстройства функций неокортекса (высших слоев коры головного мозга);
  • с поздним началом (F1 и G30.1): возраст пациентов начинается с 65-ти, но ближе к 70-летнему возрасту и дальше; как правило, прогрессирует медленно, особо выражены нарушения функций памяти и запоминания;
  • атипичная или смешанного типа (F2 и G30.8): комбинированные варианты БА;
  • неуточненная (F9 и G30.9) – БА специфической природы и клинической картины.

Из этой классификации становится понятным, какой человеческий орган поражает БА – ее влиянию наиболее подвержены клетки головного мозга, происходит дегенерация нейронов в тех отделах мозга, которые отвечают за когнитивные функции (мыслительные операции, память, эмоции).

Читайте также:  Оболочки головного мозга: строение и функции

Первые симптомы

В самом начале диагностировать болезнь затруднительно, но со временем её симптомы становятся заметнее. Человек начинает забывать, где оставил документы, с кем говорил на улице и куда положил вещи 5 минут назад.

Нарушаются когнитивные функции, речь. Пациент забывает, зачем нужна ручка и как ей пользоваться. Вспомнить значение простых слов становится всё сложнее.

Первые симптомы

Состояние здоровья медленно ухудшается, утрачивается способность обслуживать себя. Организм постепенно отказывается работать, отключая различные участки мозга. Потом наступает смерть.

Причины болезни Альцгеймера

Все ученые сходятся во мнении, что причины возникновения болезни Альцгеймера связаны с нарушениями в обменных процессах головного мозга, что приводит к изменениям в его функционировании и появлению характерных для заболевания симптомов. На сегодняшний день теорий патогенеза болезни Альцгеймера три:

  • Холинэргическая гипотеза – самая первая из появившихся. Ее суть в том, что при болезни Альцгеймера снижается синтез ацетилхолина (важного нейромедиатора), однако, использование препаратов, восполняющих его дефицит, не привело к получению выраженного клинического эффекта. С другой стороны, ацетилхолин может участвовать в развитии генерализованного воспаления в результате образования скоплений амилоида. То есть, ацетилхолин важен для развития заболевания, но механизмы, в которых он задействован, до сих пор изучаются.
  • Образование амилоидных бляшек в тканях головного мозга всегда отмечается при болезни Альцгеймера, но есть теория, согласно которой этот процесс связан с генетическими механизмами.
  • Тау-теория основана на изменении строения важного структурного элемента нервной ткани – тау-белка. Вместо стабилизации микротрубочек тау-белок образует нейрофибриллярные клубки, что влечет за собой нарушение проведения нервных импульсов.

Бета-амилоиды и тау-белок вызывают дегенерацию нейронов коры больших полушарий и лимбической системы, нарушаются синоптические связи и, соответственно, функции пораженных участков головного мозга. Постепенно очаги поражения становятся все более обширны, между началом заболевания и его тяжелой стадией может пройти 10-20 лет.

Все характерные для заболевания морфологические и обменные нарушения не являются наследственными – генные мутации выявляются не более чем в 10% случаев. То есть доказательств тому, что болезнь Альцгеймера передается по наследству, на сегодняшний день нет.

Лучшие врачи по лечению болезни Альцгеймера 9.8 17 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Зайцев Дмитрий Анатольевич Стаж 24 года Кандидат медицинских наук Фарватер психотерапевтический центр (Fairway) г. Москва, Фурманный переулок, 9/12 Красные Ворота 590 м Чистые пруды 890 м Тургеневская 930 м 8 (499) 116-77-33 9.2 4 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Оленичева Елена Леонидовна Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук Фарватер психотерапевтический центр (Fairway) г. Москва, Фурманный переулок, 9/12 Красные Ворота 590 м Чистые пруды 890 м Тургеневская 930 м 8 (499) 116-77-33 9.8 17 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Профессор Минутко Виталий Леонидович Стаж 43 года Доктор медицинских наук Психиатрическая клиника доктора медицинских наук Минутко г. Москва, Академика Пилюгина, д. 4 Коньково 1.1 км Новые Черемушки 4.1 км 8 (495) 185-01-01 8.9 16 отзывов Психотерапевт Психиатр Петровская Анастасия Юрьевна Стаж 8 лет Петровская Анастасия Юрьевна г. Москва, Вилиса Лациса, д. 5, корп. 1 Планерная 970 м 8 (495) 185-01-01 9.8 111 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Кудряшов Валерий Викторович Стаж 37 лет Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате г. Москва, ул. Арбат, д. 25/36 Арбатская 710 м Смоленская 830 м Арбатская 870 м 8 (499) 519-36-41 10 49 отзывов Нарколог Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Филашихин Вячеслав Вячеславович Стаж 21 год Кандидат медицинских наук Медицинский центр Роса на ст. м. Ботанический сад г. Москва, пр-д Серебрякова, д. 4, стр. 3 Ботанический сад 450 м Свиблово 1.4 км Медцентр Роса на Гвоздева г. Москва, ул. Гвоздева, д. 5 Крестьянская застава 520 м Таганская 700 м Марксистская 810 м 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01 9.1 28 отзывов Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории Собольков Юрий Леонидович Стаж 30 лет Психотерапевтический центр ГРАНАТ г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11 Красносельская 980 м Сокольники 2.9 км 8 (499) 116-81-57 10 111 отзывов Психиатр Сомнолог Врач первой категории Андреев Алексей Мусеевич Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Андреев Алексей Мусеевич г. Москва, Салтыковская, д. 11Б Новокосино 1.7 км 8 (495) 185-01-01 9.7 10 отзывов Психотерапевт Психиатр Семиглазова Мария Владимировна Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук Психотерапевтический центр ГРАНАТ г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11 Красносельская 980 м Сокольники 2.9 км 8 (499) 116-81-57 9.3 7 отзывов Нарколог Психотерапевт Психиатр Шуров Василий Александрович Стаж 18 лет Медплюс г. Москва, Электролитный проезд, д. 1 корп. 3 эт. 1 Нагорная 560 м 8 (495) 185-01-01

Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Факторы риска

Чаще всего диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится лицам, в жизни которых присутствую такие факторы:

  • старческий возраст;
  • травма мозга, в т.ч. полученная при рождении;
  • принадлежность к женскому полу;
  • частые депрессии;
  • невысокая мозговая активность и отсутствие высшего образования.

Болезнь Альцгеймера чаще всего бывает у пожилых людей

Появлению заболевания также могут способствовать патологические состояния, которые приводят к гипоксии клеток коры головного мозга. К ним можно отнести:

Факторы риска
  • высокий уровень жиров в крови;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательной системы или нарушения кровообращения, которые приводят к кислородному голоданию мозга;
  • слишком большое количество гомоцистеина в плазме крови.

Есть факторы, которые можно скорректировать и уменьшить риск заболевания, а именно:

  • лишний вес, ожирение;
  • слабая умственная деятельность;
  • гипотония;
  • чрезмерное увлечение кофе.

Исходя из этого можно сказать, что профилактикой заболевания станет здоровый и активный образ жизни, слежение за своим весом и постоянная интеллектуальная деятельность.

Профилактика болезни Альцгеймера

Можно ли предотвратить Альцгеймер? Эксперты соглашаются, что в подавляющем большинстве случаев эта болезнь, как и другие хронические заболевания, вероятно, развивается в результате сложных взаимодействий между различными факторами, включая возраст, генетику, окружающую среду, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Такие факторы, как возраст или гены не могут быть изменены, однако, все остальные можно минимизировать, чтобы уменьшить риск появления Альцгеймера. Основная задача превентивных шагов – улучшить когнитивные процессы, способствовать построению новых нейронных связей в мозгу.

  • Тренировка мозга: изучение новой информации (слов, стихов), интеллектуальные игры, игра на музыкальных инструментах и даже выполнение привычных ритуалов левой рукой или изменение маршрута на работу, позволяют укрепить нейронные сети мозга и замедляют их ослабление в процессе старения. Эти шаги снижают риск заболевания в 2,4 раза.
  • Специальное питание: сбалансированный рацион с низким гликемическим индексом предотвращает не только сердечно-сосудистые заболевания и появление диабета, но и деменции. Для здоровья мозга и всего организма в ежедневном рационе должны быть нежирные виды мяса, морская рыба, продукты из цельного зерна, яйца, фрукты и овощи, особенно зелень, орехи, бобовые, кисломолочные продукты, качественные жиры. Стоит избегать избытка углеводов, жареной пищи, трансжиров и сладостей, ведь потребление 30 граммов сахара в день повышает риск заболевания на 33%.
  • Спорт и физическая активность: для профилактики болезни Альцгеймера не нужно часами пропадать в тренировочном зале, гораздо важнее регулярно и умеренно нагружать тело различными видами активностей. Это могут быть пешие прогулки, бег, занятия спортом несколько раз в неделю, танцы. Ученые утверждают, что таким образом не только повышается тонус мышц и кровоснабжение всего тела, но и улучшаются когнитивные функции.
  • Социализация и ощущение счастья: одиночество, хронический стресс и депрессия повышают вероятность развития Альцгеймера, поскольку из-за высокого уровня кортизола (гормона стресса) уменьшаются области мозга, отвечающие за память. Поэтому общение, дружба и самореализация для пожилых людей не менее важны, чем в младшем возрасте.
Читайте также:  Как восстанавливается зрение после инсульта

Комплексная терапия заболевания

Причины возникновения болезни Альцгеймера, полностью не изучены, но передается ли недуг по наследству, точно ответить сможет только невролог, психиатр, после обследования, изучения анамнеза. Но, к сожалению медицинских препаратов, способных полностью остановить развитие патологического процесса, до сих пор не создано. Но новое в лечении болезни доктора Альцгеймера, найти врачам все-таки удалось. Основное достижение медиков – создание лекарственных средств, способных замедлить и облегчить течение патологии на ранних ее этапах.

Пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, показана следующая комплексная терапия:

Комплексная терапия заболевания
  1. На среднем, раннем этапе более эффективны медикаменты с холинэстеразами ингибиторами. Они дают возможность сгладить первые признаки нарушения работоспособности нервных окончаний, снизить изменения, происходящие в головном мозге. К данной группе препаратов относятся: «Галантамин», лекарство «Донепезил», медикамент «Ривастигмин». Причины заболевания «болезнь Альцгеймера» – до сих пор ставят медиков перед выбором при назначении адекватной терапии, но один из самых действенных медикаментов – «Такрин», который был одобрен международными экспертами.
  2. Синдром на поздних стадиях поможет преодолеть – «Мемантин», доказавшим свою эффективность. Его основное достоинство – замедление всех признаков патологического процесса. Больные имеют возможность осуществлять самостоятельно повседневные действия, что имеет огромное значение не только для пациента, но и его родственников.
  3. Как лечить недуг на поздних этапах – здесь показан NMDA-антагонист. Данный препарат воздействует на рецепторы (NMDA), замедляя их нормальное функционирование. На первых стадиях эффективность лекарственного средства не доказана.
  4. Лечится ли болезнь Альцгеймера вспомогательной терапией? Да, в этом случае врач назначает медикаменты, способствующие нейтрализации чрезмерной возбудимости, депрессии, агрессии и бессонницы.

Избавиться от заболевания навсегда не удастся, а вот затормозить патологический процесс на ранних стадиях его развития можно.

Прогноз

Прогноз при таком серьезном заболевании неутешительный. Нарастающая клиническая картина говорит и потери важных функций, поэтому это приводит к летальному исходу.

Как правило, после подтверждения диагноза, больной живет в среднем 7 лет. Примерно 3% больных, прожили 14 лет с болезнью Альцгеймера.

Профилактические мероприятия

Официальных мер по профилактики болезни нет, но есть определенные правила, которые помогут замедлить прогрессирования.

  1. Постоянно заниматься интеллектуальными нагрузками.
  2. Правильно питаться.
  3. Контролировать АД.
  4. Периодически сдавать анализ крови на определения уровня липидов и сахара.
  5. Вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Для того чтобы избежать болезни, каждый человек на протяжении всей жизни должен придерживаться простых правил профилактики.

Продолжительность этапов болезни

Сколько длится болезнь? Основным определяющим моментом в определении срока жизни при диагностике болезни Альцгеймера становится возраст проявления болезни. Те, кто заболел в 60 лет, могут жить не менее 15 лет, заболевшие в 70 – могут жить 5-10 лет. При постановке диагноза в 85 лет срок жизни не превысит 4 лет.

Наиболее продолжительной является период умеренного течения болезни – он развивается до 10 лет.

Женщины сопротивляются болезни дольше, чем мужчины, большую продолжительность жизни выказывают физически здоровые люди без серьезных проблем с сердцем и сосудами.

Продолжительность этапов болезни

Пока что человечество не может похвалиться какими-либо обнадеживающими результатами в борьбе с этим недугом. Разработанные методики ранней диагностики позволяют отодвинуть явные проявления болезни, добавляя пожилым людям несколько лет полноценной жизни.

(Пока оценок нет)

Гормональная терапия

Снижение синтеза ацетилхолинэстеразы позволяет восстановить взаимодействие между нейронами и замедлить процессы образования амилоидных бляшек. Клинические испытания показали эффективность применения ингибиторов холинэстеразы. У больных наблюдается снижение деменции, восстанавливается память, возвращаются навыки самообслуживания и ориентации в пространстве и времени.

На сегодняшний день общепризнаны 3 препарата, блокирующие холинэстеразу:

Гормональная терапия
  • «Арицепт» («Донепезил», «Арисепт») — оказывает центральное действие, применяется по 5-10 мг в сутки.
  • «Реминил» (галантамина гидробромид) — оказывает общее действие, практически не токсичен, хорошо концентрирует внимание. Применяют по 8-12 мг в сутки.
  • «Экселон» («Ривастигмин») — оказывает центральное воздействие, эффективнее других препаратов при стремительно прогрессирующих формах болезни Альцгеймера. Выпускается в виде таблеток, пластыря, раствора. Начальная доза — 3 мг в сутки.

При психотических расстройствах применяют нейролептики. Однако стоит учитывать, что они усиливают проявление деменции. Применяют их только в крайних случаях, причем врачи назначают исключительно препараты мягкого воздействия.

Навигация

Болезнь Альцгеймера уже названа учеными «бичом 21 века». Несмотря на имеющуюся о патологии информацию, врачи пока не способны с справиться с дегенеративными процессами в головном мозге. Проводимое лечение только замедляет их развитие и распространение, на несколько лет продляя жизнь пострадавшего. Особое внимание уделяется профилактике синдрома, его ранней диагностике. Практически доказан тот факт, что болезнь Альцгеймера способна передаваться по наследству. В одних случаях генетические факторы становятся признаком предрасположенности к заболеванию, в других указывают на неизбежность его возникновения.

Гормональная терапия

Практически доказан тот факт, что болезнь Альцгеймера способна передаваться по наследству.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем