Диффузная глиома ствола головного мозга у детей прогноз

Б.Метастатические: 1.Карциномы, 2.Саркомы.

Опухоли ствола головного мозга. Клиника, прогностика.

8-15%(дет), чаще у детей. Гистологически-глиомы. Начальная стадия развития опухоли: альтернирующие синдромы=>бульбарные и псевдобульбарные синдромы, парезы и параличи конечностей.

Локализ-я в ср мозге: глазодвигательные расстройства, птоз, диплопия, наруш коннвергенции, аккомодации, косоглазие; альтернирующие синдромы Вебера, Бенедикта,Клода. Поражение крыши сопровожд парезом взора вверхЭвниз, вертикальным, конвергирующим нистагмом, снижением слуха, атаксией

Локализация в мосте: парезы взора в сторону очага, альтернирующие синдромы Мийяра-Гюблера, Фовилля, атаксия, вегетативные расстройства

Локализ-я в продолговатом мозге: нарушения дыхания и ССС, бульбарн и псевдобульб синдромы, альтернирующие синдромы Джексона, Шмидта и др.

Локализ-я IV желудочке: приступы окклюзии, проявл ГБ, рвотой, расстр сознания, и сердечной деятельности+ двусторонние пимамидные симптомы, вовлекаются ядра VI-XIIпар ЧМН, иногда-мозжечковые симптомы.

Локализ-я в угла-неврологическая очаговая симптоматика, связ с поражением V,VI,VII,VIIIнервов

105. Супратенториальные опухоли. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Клиника, диагностика, лечение, прогноз.

Опухоли мозговых полушарий бол-во из эктодермы.

Лобной доли. Симптомы выражены при локализации в доминантном полушарии. Эйфория,неряшливость,снижение памяти,, начинающ с поворота головы и глаз в здоровую сторону. лобная атаксия, эпипритупы,моторная афазия, астазия-абазия, центральный парез мимич мускулатуры, нар обоняния и зрения,навзчивое хватание, джексоновские припадки без потери созанания, моно и геми парезы.

Височная доля. – двустороняя гол боль,застойные глазном дне, эпилептиформные припадки(развернутые, малые, в виде абсансов), слуховые и зрительнвые галлюцинации,гемианопсия(квадранстная/половинная-гомонимная гемианопсию)на стоорне, противоположной очагу,сенсорная афазия, амнестическая афазия+апраксия,аграфия. При сдавлении ножки мозга, медиобазальн возн галлюцинаторный психоз(ощущения «уже виденного/никогда не виденного»).

Теменная доля. Геми и моноанестезии, парестезии, анозогнозия, нарушения сложных видов чувствительности, астериогнозия, псевдополимелией. Сенсорные Джексоновские афазия, алексия, апраксия-при локализации опухоли в доминантном полушарии.

Затылочная доля. Квадрантная/половинная гемианопсия, зрительная агнозия, метаморфопсия,микропсия,макропсия,зрительные , гемианопсия, глюки.

опухоль, разв из эпителия краниофарингеального в обл дифарагмы турецкого седла(супра-,интра-,центра-и субселлярные опухоли).прорастает в таламус,мост,гипофиз,хиазму. Триада симптомов:нейроэндокринный, хиазмальный, гидроцефальный.

Гипофиза и гипоталамуса- расстройства зрения хиазмы/зрительных трактов, наруш сна, обмена в-в, несахарный диабет,,гипоталамо-гипофизарное ожирение, кахексия, акромегалия, Иценко-Кушинга.

Диагностика:Нейроофтальмологическое обследование детей, страдающих головной болью(осмотр глазного дна).Люмбальная пункция:,белково-клеточная диссоциация. Проведение МРТ,КТ ГМ, ЭЭГ, ангиография,радионуклидная диагностика, Эхо-ЭГ.

Лечение: Радикальный хирургический метод лечения, при невозможности его(или совместно) проводят лучевую терапию. Симптоматическое лечение: дегидратационная терапия, гипервентиляция(способств сниж ВЧД), при гипертермии-введение литических смесей(димедрол,анальгин).

Читайте также:  Арахноидальное кровоизлияние в мозг последствия

Прогноз всегда серьезный

В силу того, что мозг человека и его ткани усиленно снабжаются кровью, спровоцировать расстройство в процессе циркуляции крови и соответственно привести к его отечности – весьма просто.

В этом случае спровоцировать сбой в кровотоке могут:

  • ишемический или же геморрагический тип инсульта, а также любое излияние крови в его желудочек или же ткани серого вещества;
  • раковое новообразование, локализованное внутри черепной коробки;
  • метастазы в сером веществе от злокачественного новообразования, не взирая от его места расположения;
  • травма и перелом костей черепной коробки, что привело к травме мозга, а также менингиты и внутричерепная посттравматическая гематома;
  • ушиб головы и интоксикация, отравление организма – это может быть не только яд, но и химические соединения, а также алкоголь, медикаменты;
  • проблемы с почками и печенью, в особенности, когда врачи диагностировали их недостаточность и идет общая интоксикация организма;
  • любое хирургическое вмешательство в строение черепа, а также ткани серого вещества – это также может спровоцировать отек его тканей;
  • анасарка, которая протекает на фоне проблем с сердцем, при диагностировании сердечной недостаточности, а также анафилактический шок как следствие реакции организма, его раздражения на аллерген;

Все это показывает то, что спровоцировать отечность тканей могут как внутренние, так и внешние факторы и причины. Иногда данное, весьма серьезное осложнение может развиваться вследствие общих негативных изменений и трансформаций в организме пациента.

Такие негативные изменения в большинстве своем протекают на микроциркуляторном уровне во всех органах и системах человека, его тканях. Но когда врач диагностирует отек другого органа – это не несет таких негативных последствий, как отечность серого вещества, которая заканчивается для человека в большинстве своем всегда серьезно, если не сказать летально.

Диагностика опухолей головного мозга

Краниография

1) Краниографични признаки (симптомы), обусловлены повышением внутричерепного давления (внутричерепной гипертензией):2) Прямые очаговые краниографични симптомы:3) Косвенные очаговые краниографични симптомы являются результатом смещения объемным процессом «физиологических» звапнень:4) Краниографични симптомы эндокринных расстройств, которые характерны для опухолей диэнцефальной области (изменение костей черепа при явлениях акромегалии).

Эхоэнцефалография

Пнсвмоенцефалография и пневмовентрикулография

Люмбальная пункция

Ангиография

Компьютерная томография

Наиболее распространённые типы опухолей

Существует множество разновидностей новообразований.

У детей до 3 лет наиболее распространены медуллобластома, астроцитома, эпендимома. Эти новообразования поражают отделы среднего мозга, нередко перерождаясь в кистозные. Реже встречаются краниофарингиомы и менингиомы.

Читайте также:  Ишемический и геморрагический инсульт: признаки, отличия и лечение

Невриниома поражает слуховой нерв

Опухоли мозжечков и стволов — самые частые из всех новообразований, развивающихся в головном мозге ребёнка.

  1. Астроцитомы сжимают и деформируют клетки мозга, делая их твёрдыми. Эти доброкачественные опухоли врастают в клетки ствола или желудочка, со временем принимая кистообразную форму.
  2. Саркома — опухоль соединительных тканей злокачественного характера.
  3. Медуллобластома зарождается в нижней части ствола мозга, постепенно занимая всю его полость, прорастая в IV желудочек.
  4. Ангиоретикулема состоит из кровеносных сосудов. Она имеет доброкачественный характер и со временем принимает кистообразную форму.
  5. Невриниома — новообразование доброкачественного характера, поражает, в основном, слуховой нерв.
  6. Менингиомы могут быть доброкачественными, злокачественными и атипичными. Поражают твёрдые оболочки мозга. Эта опухоль может быть неоперабельна, на ранних этапах поддаётся консервативному лечению.
  7. Краниофарингиомы — почти всегда доброкачественные врождённые опухоли, произрастают из эмбриональных клеток, встречаются редко, до 2 случаев на 1 млн. человек.

Развитие и классификация заболевания

Рак головного мозга у детей – нечастое онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественных образований как внутри черепа, так и на его поверхности. Формирование опухолей, образующихся внутри черепной коробки или спинномозгового канала, спровоцировано неуправляемым делением клеток.

По основным признакам опухоль головного мозга делится на:

  • Первичную. Развивается изначально из тканей оболочек мозга.
  • Вторичную. Первопричиной развития опухоли являются новообразования в других органах, которые со временем дали метастазы в головной мозг.

Принято выделять 12 категорий опухоли головного мозга, симптомы которых у детей делятся в зависимости от состава клеток. Всего существует около 100 видов заболевания. Наиболее распространенными являются нейроэпителиальные, гипофизные, оболочечные, дизэмбриогенетические и очаги, образовавшиеся не в мозговой ткани.

Нейроэпителиальная опухоль развивается из клеток мозговой ткани. К этому виду относятся эпендимома, глиома, астроцитома. На нейроэпителиальный вид приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей.

Оболочечные виды спровоцированы аномальным неконтролируемым делением оболочки мозга, гипофизные формируются в процессе деления клеток гипофиза. Неправильное деление клеток при эмбриогенезе приводит к образованию дизэмбриогенетических опухолей.

Симптомы рака мозга у детей дифференцируются со здоровыми клетками. Высокое сходство новообразований со строением здоровой ткани облегчает диагностику. При обнаружении нескольких уровней дифференцирования, развитие онкологического заболевания выявляется по зараженным клеткам. Наступательное и быстрое течение болезни характерно для неидентичных по строению клеток.

Прогноз развития заболевания

Медленный рост, субклиническое течение доброкачественных новообразований позволяют заболеванию протекать до 10-15 лет. Злокачественные формы опухолей плохо реагируют на лечение. С первых симптомов проходит от месяца до нескольких лет до смертельного исхода. Специфическое лечение облегчает течение симптомов и незначительно продлевает жизнь пациента.

Для диагностирования опухоли ствола мозга необходимо пройти МРТ. Выбрать клинику можно с помощью нашего сайта. Запись на прием осуществляется бесплатно.

Как глиома головного мозга влияет на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при глиоме во многом зависит от быстроты роста опухоли, интенсивности клинических признаков. Средний срок жизни составляет больше 5 лет при своевременном диагностировании и правильном лечении заболевания, а также от общего самочувствия человека, его настроя на борьбу с этой болезнью. Конечно, когда опухоль обнаруживается уже на 4 стадии, лечение может быть даже полностью бесполезным. Как бы больной ни боролся, продолжительность жизни будет короткой.

Глиомы бывают доброкачественными и злокачественными. Но в любом случае при постановке диагноза глиома головного мозга прогноз жизни не будет положительным, ведь какой бы ни была степень злокачественности опухоли, она все равно в большей или меньшей степени влияет на нормальную работу органа, что приводит к различным нарушениям в деятельности всего организма человека.

Как глиома головного мозга влияет на продолжительность жизни

Длительное время средняя продолжительность жизни больных глиомой составляла всего лишь около 12 месяцев с момента постановки диагноза. В данный момент, благодаря использованию новейших технологий, препаратов в комбинации с лучевой терапией, продолжительность жизни больных стала достигать пятилетнего уровня.

Лечение

Выбор методики лечения осуществляют с учетом локализации опухоли, ее размеров. Учитывается также:

  • состояние больного;
  • стадия болезни;
  • вид опухоли;
  • есть ли рост внутричерепного давления.

Для лечения рака головного мозга у детей применяется:

  • оперативное удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Лечение опухоли головного мозга у ребенка при первых признаках болезни будет более успешным, поэтому родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья ребенка, особенно новорожденного.

Кибер-нож и гамма-нож

В радиохирургии появились такие установки, как гамма – нож и кибер-нож. Гамма-нож, который работает на принципе бета-распада, и позволяет сконцентрировать излучение очень точно и в очень малом объеме. Источником частиц является изотоп кобальта. Кольцо из неподвижных источников излучения представляет собой «линзу», в фокусе которого помещается голова пациента, а точнее – объемное новообразование головного мозга.

Для точного «прицеливания» при использовании гамма-ножа голову пациента фиксируют в специальной рамке, и под местной анестезией закрепляют шурупами, чтобы не произошло малейшего смещения, и вместо больной ткани не облучили здоровую.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем