Диссомния – нарушение сна, как справиться

Бессонница (иначе инсомния) – расстройство сна. Увы, это достаточно распространенная проблема. Бороться с ней необходимо, чтобы избежать неприятных последствий для всего организма. Давайте разберемся в причинах бессонницы и методах лечения.

Причины и факторы риска

Причины бессонницы чрезвычайно многообразны:

  • негативные переживания;
  • острый или хронический стресс;
  • астено-невротические состояния;
  • психиатрическая патология;
  • тревожные и депрессивные состояния;
  • прием психоактивных веществ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • острые и хронические интоксикации;
  • болезни обмена веществ;
  • изменения гормонального фона;
  • заболевания ЦНС (острое нарушение мозгового кровообращения, новообразования, эпилепсия, паркинсонизм, гиперкинетические синдромы);
  • синдромы, возникающие во сне (апноэ, двигательной активности);
  • болевой синдром;
  • внешние факторы (высокий уровень шума, специфические климатические условия, изменение часового пояса и т. п.);
  • посменные условия труда;
  • нарушение гигиены сна.

Общая информация

У человека есть два типа сна — медленный и быстрый. Вначале мы погружается в медленный сон (активность мозга снижается, дыхание становится медленным и глубоким), постепенно достигая самой глубокой его стадии. Это длится 1-1,5 часа, после чего наступает фаза быстрого сна (когда мы видим сны) на 10-15 минут. Потом снова медленный, и так всю ночь.

Если сон нарушается, то, соответственно, сбивается его цикл. И утром человеку кажется, что он всю ночь не сомкнул глаз.

Выделяют следующие типы бессонницы:

  • расстройства засыпания — связаны с повышенной возбудимостью и тревожным состоянием человека, человек боится, что не заснет, вертится в постели, пытаясь найти удобную позу, считает про себя, но сон не приходит и процесс засыпания растягивается на час и более
  • интрасомнические расстройства проявляются ощущением недостаточной глубины сна, частыми пробуждениями и трудностями засыпания после них
  • постсомнические расстройства заключаются в раннем пробуждении
  • гиперсомния — повышенная сонливость, засыпанием люди реагируют на психотравмические факторы, при нарушении ночного сна, также при злоупотреблении снотворными средствами

Признаки хронической бессонницы

Длительную, выраженную не одним-двумя эпизодами, а регулярно повторяющуюся бессонницу в медицинской литературе называют инсомнией. Это опасное состояние, пагубно влияющее на здоровье, память и даже интеллектуальные способности человека.

Признаками хронической бессонницы считаются:

  • нарушения сна 3 и более раз в неделю на протяжении целого месяца;
  • проблемы с засыпанием;
  • плохой ночной сон с частыми пробуждениями;
  • отсутствие бодрости в течение дня;
  • беспокойство и стресс из-за невозможности нормально выспаться.
Признаки хронической бессонницы

Такие симптомы бессонницы могут наблюдать у себя люди, чья работа имеет посменный характер или связана с частыми перелетами и изменением часовых поясов. В этом случае нарушения сна и длительная бессонница имеют «профессиональные» причины.

Какой бы ни была причина бессонницы, ее необходимо устранять, иначе недостаток сна приведет к негативным последствиям.

Какие могут быть нарушения сна?

Прежде чем лечить бессонницу, необходимо убедиться, что человек страдает именно от нее.

Читайте также:  Кровоизлияние в сосудистое сплетение у новорожденных

Давать картину, похожую на бессонницу, могут следующие нарушения сна:

  • неправильная «гигиена сна», например нерегулярный режим с более поздним отходом ко сну и пробуждением в выходные дни; это может провоцировать трудности засыпания в понедельник;
  • человек хочет спать дольше, чем ему нужно, поэтому испытывает проблемы со сном; такое иногда бывает, например, у пожилых людей;
  • трудностями засыпания или ночными пробуждениями могут проявляться другие нарушения сна: остановки дыхания во сне (апноэ) или синдром беспокойных ног;
  • нарушение работы биологических часов (циркадных ритмов), например у подростков часто внутренние часы «отстают»: ночь — время для сна — наступает для них позже, чем положено по расписанию, и им трудно уснуть;
  • прием лекарств или веществ, которые приводят к нарушениям сна; например, прием в вечернее время активирующих антидепрессантов, ноотропных препаратов или бета-блокаторов.

Если перечисленные выше проблемы можно устранить — непременно начните с этого; кроме того, необходимо проверить, соблюдаются ли правила здорового сна.

Бессонница – причины и последствия

Бессонница – это нарушение сна, которая возникает по причине целого ряда разнообразных факторов. Остановимся на следующих причинах, которые могут спровоцировать возникновение бессонницы.

  • Психические расстройства (психотического и невротического, неврозоподобного регистра, психосоматические расстройства).
  • Соматические заболевания.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Употребление психотропных препаратов.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Поражение мозга органического характера.
  • Различные виды интоксикации организма.
  • Окружающие человека разнообразные раздражители – психотравмирующие, стрессовые ситуации.
  • Работа по сменам.
  • Резкая перемена часовых поясов.

Рассматривают несколько видов инсомнии: острое нарушение сна и хроническое. Острая бессонница характеризуется продолжительностью до трех недель, а хроническая предполагает продолжительность более трех недель.

Рассмотрим следующие виды инсомнии соответственно  определенной причины, по которой она возникает.

  • Адаптационная бессонница возникает в ответ на стрессовые ситуации, вследствие которых нарушается работа ЦНС. В конце дня наша нервная система истощается и приходит в фазу перевозбуждения, в результате чего и проявляются проблемы с засыпанием и переходом в фазу крепкого сна. Обычно, адаптационная бессонница может наблюдаться около трех месяцев. Проблема полностью решаема, если устранить раздражающий фактор, важно делать это под руководством опытного специалиста – психолога или психотерапевта.
  • Психофизиологическая бессонница характеризуется возникновением страха непосредственно перед засыпанием. В таких случаях человек заставляет себя уснуть, на что нервная система начинает «оказывать сопротивление».
  • Нарушение гигиены сна – причиной проявления бессонницы являются особенности организма и привычки. Некоторые люди перед сном выполняют целый «ритуал», который не всегда способствует наступлению здорового сна – это выполнение физических нагрузок перед сном, употребление кофе (оба фактора приводят ЦНС в активность). Стоит учитывать, что бессонница может возникать, если присутствует сон в дневное время. Для решение проблемы нужно пересмотреть свои привычки, свое питание и распорядок дня.
  • Вторичная бессонница возникает вследствие определенных соматических недугов. В основном, это – заболевания эндокринной или дыхательной системы, сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Бессонница по причине нарушения биоритмов человека, когда часы засыпания и бодрствования не соответствуют. Причиной этого могут быть особенности организма, частые переезды, смена климатических поясов.
Читайте также:  Болезнь Реклингхаузена: причины, симптомы и лечение

Многие люди не обращают внимания на нарушение сна, не подозревая об опасности и пагубном влиянии на организм. На этой проблеме нужно акцентировать внимание, так как отсутствие здорового и полноценного сна может приводить к снижению работоспособности, возникновению повышенной раздражительности, отсутствию энергии и т.д. Бессонница также может способствовать возникновению различных психосоматических заболеваний, таких как атипический дерматит, гастрит в хронической форме,  бронхиальная астма,  артериальная  гипертензия, а также психических расстройств невротического круга (неврозов).

Загадочный длинный Covid

Неврологи, к которым направляли ковидных пациентов, рассказывают о необычных симптомах коронавируса. Некоторые пациенты, не имеющие проблем с психикой, жаловались на галлюцинации и чувство постороннего присутствия. При этом в комнате никого, кроме них, не было.

Подобные иллюзии непросто волнуют, они нередко пугают, так как никакого объяснения странным видениям люди не находят. Больные не понимают – это заболевание затянулось и дало осложнения, или они в самом деле сходят с ума, и коронавирус здесь ни при чем.

В прессе часто встречается описание так называемого «long Covid», – затяжного Ковида – при котором симптоматика сохраняется до месяца. Сильного кашля и одышки уже нет, но остается жжение, дискомфорт, болезненность в груди, сопровождающиеся неполноценными вдохами и заметной слабостью.

В подобных ситуациях важно правильно поставить диагноз и определить, связаны ли постковидные проявления со сниженной сатурацией (концентрацией кислорода в крови), или имеет место функциональное нарушение в работе внутренних органов. При описанных жалобах необходимо обследоваться и сдать анализы.

Лица среднего и пожилого возраста часто сообщают о признаках, среди которых:

  • боли в разных частях тела;
  • жжение и покалывание в конечностях;
  • синдром беспокойных ног – очень неприятные ощущения, возникающие в ногах в основном ночью и не дающее уснуть.

Описанная клиника характерна для полинейропатий – множественного поражения нервов. Она может наблюдаться как во время, так и после болезни, и требует консультации невролога.

Стоит отметить, что Covid-19 зачастую «маскируется» под остеохондроз и болезни суставов. Заподозрить Ковид в таком случае позволяет повышенная температура, которая хотя и бывает, но не свойственна патологиям опорно-двигательного аппарата.

Картина более явная при наличии таких известных симптомов, как ухудшение обоняния и изменение вкуса. И тогда уже невролог, а не терапевт или инфекционист, перенаправляет пациента к врачу, который лечит коронавирус.

Причины

  • Психологические: стресс, беспокойство, депрессия, хорошие или плохие жизненные события (брак, развод, новая работа, безработица), подавление эмоций, сверхбдительность.
  • Физические и экологические: свет в помещении, окружающий шум, температура в комнате, электрические или механические приборы.
  • Плохая гигиена сна: потребление чая или кофе перед сном, нерегулярные засыпания и подъем, чрезмерное потребление алкоголя и сигарет, отсутствие активности в течение дня.
  • Болезни: хроническая боль, гипертиреоз, гастроэзофагеальный рефлюкс, астма, ревматизм, рак, синдром обструктивного апноэ во сне.
  • Возраст: из-за изменения биологических часов, людям с возрастом нужно меньше сна, да и пробуждение от внешних раздражителей учащается.

Лечение и побочные эффекты

Сон может пропасть из-за субъективных факторов, которые влияют на психику человека извне. Это могут быть временные трудности на работе, лечение сильнодействующими препаратами или нахождение в полосе отчуждения. В том случае, когда сон не нормализуется в спокойной обстановке, можно констатировать явное нарушение жизнедеятельности организма. Если бессонница не проходит в течение месяца, то необходимо начинать лечение, чтобы не ввергнуть человека в пучину страданий медицинского и социального характера.

Наиболее действенным способом избавления от хронического недосыпания является медикаментозное лечение, которое предполагает прием антидепрессантов. Большая часть этих препаратов не вызывает зависимость и способствует возвращению нормального сна. Однако побочные эффекты от этих лекарств могут оказаться довольно неприятными.

Последствия приема антидепрессантов могут быть такими:

  1. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Пациент испытывает тошноту, вполне может быть рвота. Обычным явлением бывает диарея и понос. Как правило, подобные нарушения случаются на начальных этапах лечения. Чтобы снизить их последствия, врачи рекомендуют начинать прием с уменьшенных доз.
  2. Усиление аппетита. Это связано с особенностями самих лекарств и их действием на психику. Как только человек начинает спать нормально, все его естественные потребности, включая питание, приходят в норму. Степень усиления аппетита может зависеть и от типа депрессанта.
  3. Тревожные сны. Пациентов могут мучить кошмары или сновидения с напряженным сюжетом, что приводит к постоянным просыпаниям. Чтобы избежать такого эффекта, назначается другое лекарство или снижается доза.
  4. Сексуальные расстройства. Они возникают у представителей обоих полов. Наблюдается снижение половой активности, замедленной эякуляции и отсутствие оргазма.

Практически все побочные эффекты можно убрать изменением дозировки или варьированием препаратов одного ряда.

Физиотерапевтическое лечение

Медикаментозное лечение нередко дополняют физиотерапевтической терапией, а в некоторых случаях процедуры используются самостоятельно.

  • массаж – механическое воздействие на рефлекторные области (при нарушении сна, вызванном стрессом, тревожностью, нарушением мозгового кровообращения);
  • бальнеотерапия – расслабляющие ванны с ромашкой, лавандой или хвоей, морской солью (помогают справиться с бессонницей, обусловленной вегето-сосудистой дистонией или переутомлением);
  • электросон – терапия импульсными низкочастотными токами (нарушения сна, связанные с полученными травмами, неврастенией, депрессией);
  • магнитотерапия – воздействие низкочастотного магнитного поля (помогает при бессоннице, обусловленной гипертонической болезнью, болезнями центральной и периферической нервной систем);
  • дарсонвализация – воздействие аппаратом Дарсонваля (при расстройствах, возникающих на фоне сотрясения мозга, нарушения кровообращения);
  • электрофорез с седативными лекарственными средствами – введение калия бромида или натрия бромида с помощью постоянного тока низкой мощности (при тревожности, повышенной возбудимости, гиперактивности, неврозах и депрессиях);
  • гальванотерапия – терапия постоянным током низкой силы и напряжения (при мигрени и черепно-мозговых травмах, гипертонии, неврозах);
  • иглоукалывание – введение специальных медицинских игл в биологически активные точки (устраняют расстройства сна, обусловленные повышенной эмоциональностью, болезнями нервной системы).

При правильном подходе вы легко избавитесь от бессонницы.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем