Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Разобраться в том, дорсопатия – что это такое, очень важно, ведь данная проблема – не редкость. Она включает в себя целый комплекс дегенеративно-дистрофических заболеваний. Чаще они диагностируются у лиц, достигших 35 лет, но иногда – и у совсем молодых. Основные задачи при лечении таких болезней – уменьшение боли и восстановление организма.

Симптомы дорсопатии

  • Боль в спине (позвоночнике), чаще ноющего, тянущего, реже стреляющего характера. Может возникнуть в любом отделе позвоночника (в шее, пояснице, в грудном отделе). Усиливается при нагрузках (особенно при подъеме тяжестей), уменьшается в положении лежа (так как происходит “ разгрузка позвоночника”).
  • Ощущение напряжения какой-либо мышцы в спине, определяемое как “ напряженный валик” (миотонический синдром): при пальпации (прощупывании) этой мышцы боль резко усиливается, что иногда заставляет больного вскрикнуть.
  • Ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника: возникает из-за резкой боли, усиливающейся при поворотах позвоночника и напряжении его осевых (расположенных вдоль позвоночника)  мышц .
  • Покалывание, а через определенное время онемение кожи конечностей: на руках, например, от плеча до кисти, на ногах от паха до колена. Также могут быть ломящие, тянущие боли в конечностях.
  • Слабость мышц конечностей: чаще страдает определенная группа мышц (например, сгибатели руки или разгибатели пальцев рук, больших пальцев на ногах).
  • Истончение мышц рук, ног (амиотрофии), сухость кожи кистей, стоп.

Симптомы

Отличить дорсопатию от других болезней опорно-двигательного аппарата можно при изучении симптоматики. Патология имеет характерные признаки, которые наиболее ярко выражены в периоды обострения и уменьшают свою интенсивность в момент ремиссии.

Общая симптоматика проявляется следующими признаками:

Симптомы
  • постоянные болезненные ощущения ноющего характера в области позвоночника;
  • усиление боли при совершении резких движений или под влиянием большой физической нагрузки;
  • чувство ломоты и онемения в нижних конечностях;
  • мышечные спазмы в пояснице и ногах;
  • деформация тканей на определенном участке поражения.

Симптомы наблюдаются у большинства больных, но клиническая картина может быть дополнена признаками, имеющими индивидуальный характер.

Особенности протекания болезни

Симптомы

Дорсопатия поясницы приводит к поражению нервных окончаний, что приводит к присутствию весьма неприятных симптомов. Одним из главных признаков, который может наблюдаться у больных, являются стреляющие болевые ощущения, распространяющиеся от поясницы к нижним конечностям. Также боль может возникать во внутренних органах малого таза.

При отсутствии лечения отмечаются следующие осложнения:

  • временная потеря чувствительности в местах поражения;
  • слабость в мышцах;
  • гипотрофия и гипотония;
  • снижение рефлекторной реакции.
Симптомы

В некоторых случаях возможно присутствие и других симптомов. Причиной этого могут стать сопутствующие заболевания, которые имеются у человека.

Важно! При появлении болезненных ощущений в пояснице следует незамедлительно обращаться к врачу. При отсутствии лечения дорсопатия становится хроническим заболеванием.

Симптомы

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Классификация

Классифицировать заболевание можно следующим образом:

  1. По локализации:
  • дистрофические изменения в области грудного отдела;
  • вертеброгенная дорсопатия шейного отдела;
  • дорсопатит пояснично-крестцового отдела.
  1. По затронутым тканям:
  • спондилопатии, при которых происходят дегенеративные изменения самих позвонков;
  • дорсопатии, связанные с деформацией межпозвоночных дисков;
  • прочие дорсопатиты, которые связаны со сдавливанием корешков спинного мозга и сильной болью в области позвоночника.
Читайте также:  Зоны лейкоареоза в головном мозге что это

Дорсопатия – лечение

Поскольку заболевание может сопровождаться различными симптомами, перед назначением терапии доктор порекомендует пройти диагностическое исследование. Чаще прописываются такие процедуры:

  • рентген;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ;
  • биохимический и общий анализы крови;
  • УЗИ кровеносных сосудов;
  • КТ.

Дорсопатия поясничного отдела лечение предусматривает такое, которое помогло бы справиться со следующими задачами:

  • минимизация боли и купирование воспалительного процесса;
  • ликвидация спазмов;
  • восстановление микроциркуляции в клетках тканей;
  • повышение метаболизма хрящей;
  • доставка к клеткам витаминов и минералов.

Дорсопатия – клинические рекомендации

Пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, нужно неукоснительно следовать указаниям доктора. Шейная дорсопатия быстрее отступит, если придерживаться таких рекомендаций:

  1. Важно избегать занятий, которые связаны с повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
  2. Желательно долго не находиться в душном (непроветриваемое) помещении. Негативное влияние оказывают и резкие температурные перепады.
  3. Нужно избегать факторов, которые увеличивают артериальное давление.

Массаж при дорсопатии

Манипуляцию выполнять должен опытный специалист. Он знает, дорсопатия – что это такое и как лучше проводить массаж. Такие манипуляции нельзя делать на острой стадии заболевания. Поясничная дорсопатия (равно как и патологии других участков) предусматривает проведение следующих техник массажа:

  • классического;
  • сегментарного;
  • точечного;
  • вакуумного.

ЛФК при дорсопатии

Пациентам, которым был поставлен такой диагноз, очень важно выполнять гимнастические упражнения. Заниматься лечебной физкультурой можно лишь после устранения болевого синдрома. Занятия должны проводиться под руководством опытного инструктора. Все упражнения при дорсопатии сводятся к тому, чтобы улучшить гибкость позвонков, а также усилить кровообращение. Сама гимнастика не занимает больше 10-15 минут в день, зато дарит пациенту замечательное самочувствие. ЛФК представлена такими упражнениями:

  • поворотами;
  • ходьбой на четвереньках;
  • приседаниями с палкой;
  • прогибанием спины;
  • потягиваниями.

НПВС при дорсопатии

Данная группа лекарственных средств часто назначается при лечении этого заболевания. Популярность таких медикаментов объясняется их сильным анальгезирующим действием. К тому же эти препараты обладают противовоспалительным эффектом. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела лечится такими медикаментами этой группы:

  • Вольтареном;
  • Дип Рилифом;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком;
  • Нимесилом;
  • Фаниганом.

Миорелаксанты при дорсопатии

Основная особенность лекарственных средств данной группы состоит в том, чтобы уменьшить тонус скелетной мускулатуры. Эти же препараты помогают справиться с заболеваниями позвоночника, носящими неврологический характер. Если диагностирована грудная дорсопатия, доктор может прописать следующие медикаменты:

  • Сибазон;
  • Миокаин;
  • Мидокалм;
  • Мефедол.

Диета при дорсопатии

Лечебный рацион разрабатывается индивидуально с учетом каждого пациента. Занимается этим диетолог. Этот специалист знает, дорсопатия – что же это такое и какие продукты должны присутствовать в рационе, чтобы облегчить состояние пациента. Чаще прописывается такая же диета, что и при остеохондрозе. Она предусматривает отказ от следующих продуктов:

  • соленостей;
  • фаст-фуда;
  • спиртных напитков;
  • пряной пищи;
  • газированных напитков.

К тому же рекомендуется ограничить потребление такой еды:

  • колбас;
  • сала;
  • сладостей и сдобной выпечки;
  • копченостей;
  • концентрированных бульонов;
  • жирной свинины.

Особое значение имеют следующие витамины при дорсопатии:

  • аскорбиновая кислота – содержат его цитрусовые, облепиха, шиповник, квашеная капуста;
  • витамин A – находится он в зеленом горошке, моркови, абрикосах;
  • витамин D – содержат его яйца, твердые сыры, фасоль, масло сливочное, рыба;
  • витамины группы B – богаты им морепродукты, брокколи, молоко.

Дорсопатия – что это такое, как распознать и лечить патологию шейного, грудного и поясничного отделов спины? — Журнал о здоровье

Лечение дорсопатии: избавление от боли за 1–сеанса

Лечением заболеваний спины в Клинике Бобыря занимаются врачи, многие из которых имеют стаж более 15 лет. Мы используем мягкие мануальные техники, осуществляем коррекцию позвоночного столба без боли и дискомфорта. В этом нам помогают как классические методы с доказанной эффективностью, так и запатентованная методика доктора Бобыря – дефанотерапия.

  • Лечение проводят опытные специалисты с уникальными методиками
  • Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли
  • Не спешите на операцию. Мы уверены, что сможем вам помочь!

«Дорсопатии» – термин, под которым объединяют различные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом. Это достаточно большая группа патологий. Врачи Клиники Бобыря имеют многолетний опыт в лечении болезней позвоночного столба, применяют наиболее эффективные безоперационные методы, которые помогают справиться с хронической болью и другими симптомами.

Дорсопатии – группа заболеваний позвоночника, которые возникают по причине патологических изменений в самом позвоночном столбе и/или рядом расположенных кровеносных сосудах и проявляющиеся ноющими или острыми болями в спине. Нередко используется термин «дорсалгия», но это не одно и то же. Дорсалгия – это болезненность в спине, являющаяся симптомом, причиной которого может быть дегенеративное или иное заболевание позвоночника, спазм мышц, инфекционное поражение и иные патологии, серьезные и не очень.

Позвоночный столб – центральная, осевая структура опорно-двигательного аппарата, образованная 32–35 позвонками, между которыми располагаются парные суставы. В отдельности эти соединения малоподвижны, но за счет большого их количества позвоночник способен выполнять наклоны вперед, назад, отведения в сторону с большой амплитудой.

Читайте также:  Новые методики в лечении болезни Паркинсона

Благодаря плоской форме межпозвонковых суставов возможно вращение относительно вертикальной оси и выполнение сложных движений. Фиксируют эти суставы в правильной позиции несколько связок, берущих начало от костных отростков.

Тело – мощная основная часть позвонка, несущая на себе основную нагрузку, выдерживающая вес головы, шеи, туловища. Высота тел увеличивается пропорционально нагрузке от верхних отделов позвоночника к нижним, а в области крестца позвонки у взрослых и вовсе срастаются, образуя единую кость.

Для смягчения нагрузок между телами располагаются межпозвонковые диски, которые подобно амортизаторам пружинят и гасят вертикальный резонанс. Этот эффект достигается благодаря студенистому ядру, расположенного внутри диска и имеющего желеобразную консистенцию. По периферии его ограничивает плотная волокнистая структура – фиброзное кольцо, не дающее ему вытекать за пределы тела позвонка.

В боковых частях грудных позвонков находятся отростки, которые образуют суставы, соединяющие позвоночный столб и ребра. Вдоль позвоночного столба проходят мышцы шеи и спины, между ними – сосуды и нервы.

К телу позвонка сзади примыкает дуга. Вместе дуги, находясь друг над другом, формируют канал для спинного мозга, от которого отходит 12 пар спинномозговых нервов. В верхней и нижней части позвоночного столба они образуют сплетения, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы шеи, спины, верхних и нижних конечностей.

Позвоночник формирует физиологические изгибы:

  • шейный и поясничный лордоз – изгибы назад;
  • грудной и крестцовый кифоз – естественные изгибы вперед.

Она укрепляет мышцы, способствует увеличению межпозвоночного пространства, улучшает кровоснабжение и восстанавливает подвижность шеи.

Однако заниматься ей желательно под руководством опытного специалиста. Ведь некоторые упражнения способны лишь усугубить состояние больного. Гимнастику нужно выполнять в спокойном темпе, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Профилактика

Регулярное соблюдение несложных правил поможет избежать развитие дорсопатии:

  • проведение лечебной гимнастики – комплекс специальных упражнений для позвоночника, например, легкие наклоны и повороты туловища;
  • соблюдение режима – нельзя поднимать тяжелые предметы, необходимо проводить несколько раз в день маленькие разминки для спины;
  • активный отдых – самый большой эффект дает плавание, которое способствует расслаблению мышц спины;
  • правильное питание — употреблять полезные продукты, насыщенные витаминами и полезными веществами;
  • контроль веса –лишние килограммы становятся дополнительной нагрузкой на позвоночник;
  • правильный выбор одежды – одевайтесь по погоде, чтобы не переохладиться;
  • отказ от вредных привычек, так как они сильно повышают риск развития дорсопатии.
Профилактика

Симптомы заболевания

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

При дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника возможна боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. При поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз) появляется стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  1. рефлекторного синдрома (90% случаев);
  2. компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом.

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на:

  • корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва),
  • спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга),
  • нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Симптомы заболевания

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Читайте также:  Спинальные мышечные атрофии (СМА) у детей. Причины

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

  • при пальпации мышца спазмированная;
  • в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Kpoмe бoли мoгут нaблюдaтьcя cлeдующиe cимптoмы:

  1. пepeмeжaющaяcя xpoмoтa, пpи кoтopoй жaлoб нa бoль в нoгe нeт – тaким oбpaзoм бoльнoй пытaeтcя кaк мoжнo быcтpee пepeнocить вec нa здopoвую cтopoну тeлa;
  2. чacтыe cудopoги нoг или cудopoги, вoзникaющиe пpи cтpoгo oпpeдeлeнныx oбcтoятeльcтвax (пoпыткa вcтaть нa цыпoчки, пoтягивaния, oпуcкaниe нa пoл нoг пocлe иx cкpeщeннoгo пoлoжeния и пp.);
  3. чувcтвo oнeмeния и «xoлoдa» в нoгax;
  4. в pядe cлучaeв дopcoпaтия мoжeт пpoявлятьcя нeявными бoлями в живoтe, кoгдa бoльнoй нecпocoбeн тoчнo oпpeдeлить лoкaлизaцию бoли.

Чаще дегенеративно-дистрофический процесс возникает на фоне остеохондроза. Но существуют также другие причины, которые могут дать толчок развитию заболевания.

Это может быть:

  • изменение формы межпозвоночных дисков, позвонков;
  • образование воспаления в тканях, окружающие позвоночник;
  • защемление нервных окончаний;
  • наследственность;

Генетическая предрасположенность повышает возможность развития дорсопатии. Если родители перенесли какое-либо заболевание позвоночника, то их потомок оказывается в факторе риска.

Для лечения в данном случае назначают

— нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , купирующие боль;

— миорелаксанты , снимающие постоянное напряжение мышц;

— при хроническом течении боли – антидепрессанты и антиконвульсанты ;

— лечебные блокады для непосредственного воздействия на болевые точки.

Однако иногда неоднозначная картина заболевания требует проведения дополнительного обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии, чтобы быть уверенным, что оперативное вмешательство в данном случае не требуется.

В каких случаях требуется более тщательное обследование

— боль не исчезает в спокойном состоянии, в положении лежа или нарастает со временем;

— наличие в анамнезе травмы спины или онкологических заболеваний;

— локализация боли в грудном отделе;

— снижение веса без видимых на то причин;

— отсутствие положительного результата лечения в течение месяца;

— выраженное искривление позвоночника;

— наличие ВИЧ-инфекции, прием наркотических препаратов для внутривенного введения;

— длительный прием кортикостероидов.

В данных случаях требуется более тщательное обследование. В него, как правило, входит:

— рентгенография отделов позвонка;

— клинические анализы крови, мочи;

В лечении неспецифических проблем главное – избавиться от самого ощущения боли. С этим отлично справляются НПВП и миорелаксанты. Первые особенно хорошо работают на ранних стадиях развития болевых ощущений в спине. Прием НПВП должен длиться не менее десяти дней. Если боль не уходит, следует пересмотреть методы лечения.

Методы лечения

Если диагностирована дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника, лечение должно быть комплексным. Только в таком случае удастся победить болезнь. Обычно лечат дорсопатию консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при сильном повреждении позвоночника и невозможности купировать боли лекарствами.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.

На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.

Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

Врач назначает пациенту:

  • Прием медикаментов;
  • Физиотерапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Мануальные методы;
  • Лечебно-профилактическую физкультуру;
  • Санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:

Методы лечения
  • Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений;
  • Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений;
  • Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы;
  • Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы;
  • Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию;
  • Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки;
  • Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности;
  • Витаминов группы В.

Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

Благоприятное действие на организм окажут физиотерапевтические методы:

  • Тракция;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Диадинамические токи;
  • Ультразвуковое воздействие.

При санаторно-курортном лечении широко используют подводный душ и грязевые аппликации. Чтобы предотвратить развитие дорсопатии, необходимо правильно питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждения и чрезмерных физических нагрузок.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем