Герпетический энцефалит у детей причины симптомы лечение

Существуют так называемые спорадические случаи энцефалитов (то есть единичные), которые нельзя объяснить эпидемиологической ситуацией, связанной с клещами. К таким случаям относятся и герпетический энцефалит у взрослых и детей. Его встречаемость составляет, по разным данным, от 5 до 10% всех вирусных энцефалитов.

Что такое энцефалит.

Герпетический энцефалит — это тяжелое инфекционное заболевание головного мозга. Является один из самых распространенных типов энцефалита, и в то же время самых опасных. Болезнь имеет вирусное происхождение.

Вызывает ее чаще всего вирус простого герпеса 1 типа, тот же самый, который вызывает высыпание на губах. В менее 5% случаях, герпесный энцефалит может быть вызван ВПГ 2 типа – тем, который вызывает высыпания на гениталиях. Типы вируса, которые вызывает данное заболевание, присутствует в крови у 90% взрослых людей.

Энцефалит головного мозга: причины, диагностика и методики лечения

При воспалении мозговых структур диагностируется энцефалит головного мозга. Заболевание сопровождается рвотой, слабостью, повышением температуры тела. Своевременное обращение к врачу поможет избежать необратимых последствий.

Воспаление головного мозга сопровождается разрушением нервных тканей и нарушением функционирования нервной системы. Обычно энцефалит головного мозга носит инфекционный характер. Болезнь проявляется самостоятельно либо вследствие ранее перенесённого заболевания. Выздоровление зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Характеристика и причины патологии

Понятие включает ряд воспалительных болезней головного мозга. Воспаление головного мозга развивается в результате проникновения возбудителя болезни в организм человека либо вследствие аллергических явлений. Основная причина развития заболевания – нейроинфекция.

Микробы и вирусы вмешиваются в деятельность нервных волокон, нейронов и сосудов, отрицательно сказываясь на работе нервной системы. Проявляются признаки интоксикации, поражается оболочка и отдельные участки головного мозга.

Энцефалит головного мозга: причины, диагностика и методики лечения

В зависимости от зоны поражения выделяют менингит и энцефалит. Менингит сопровождается воспалением коры головного мозга, которое развивается вследствие переохлаждения, проникновения грибков, вирусов, бактерий. Энцефалит – тяжёлое состояние, при котором воспаляется головной мозг. Болезнь характеризуется тяжёлым течением и высокой летальностью.

Энцефалит бывает первичным и вторичным. Источником инфицирования при первичной форме обычно выступают насекомые. Заражённая особь кусает человека, затем вирус распространяется по кровяному руслу в мозг и иные органы. Эта форма проявляется вследствие вируса бешенства (от укуса заражённой собаки), герпеса, гриппа, Коксаки. Микробный энцефалит формируется в результате, например, сифилиса.

Читайте также:  Причины развития атрофии зрительного нерва и методы лечения

Исходя из причин первичной формы болезни, выделяют эпидемический, клещевой, герпетический, комариный, вирусный энцефалит.

Прививка АКДС, оспенная и антирабическая вакцины способны вызвать развитие энцефалита.

Поскольку вакцинация может стать причиной патологии головного мозга у младенцев, необходим тщательный осмотр новорождённых педиатром и невропатологом.

Вторичный энцефалит формируется как осложнение другой болезни: токсоплазмоза, малярии, кори, краснухи. Заразиться можно воздушно-капельным способом либо посредством употребления инфицированных продуктов питания.

Факторы риска

Различают несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

  • детский возраст до 1 года, пожилые люди;
  • наличие вируса простого герпеса;
  • пониженный иммунный статус;
  • летне-осенний период, когда наиболее активны насекомые-переносчики нейроинфекции.

Исходя из расположения возбудителя, выделяют подкорковый, мозжечковый, мезенцефальный, стволовой энцефалит.

Энцефалит головного мозга: причины, диагностика и методики лечения

Виды болезни

Каждая разновидность патологии характеризуется определёнными признаками и особым течением патологического процесса.

Эпидемический

Другое название – летаргический. Диагностируется как у детей, так и у взрослых. Симптоматика проявляется в резком увеличении температуры, интенсивных головных болях, болезненности суставной ткани.

У больного отмечается спутанность сознания, бредовые состояния, галлюцинации. Позже добавляется косоглазие, затруднённость дыхания, чрезмерное потоотделение.

Клещевой

Частота выявления подобного вида возрастает весной и летом, когда наиболее активны инфицированные клещи. Возбудитель заболевания передаётся через укус энцефалитного клеща.

При попадании в организм инфекция проникает в мозг посредством кровяного русла. Человек начинает бояться яркого света, нарастает боль в голове, развивается рвота. Происходит онемение конечностей, парализуются мышечные структуры.

Комариный

Другое название вида – японский. Инфицированные комары являются переносчиками вируса. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, рвотой, спутанностью сознания. Фиксируется тремор конечностей, судорожные припадки. Вид характеризуется высоким процентом смертности.

Энцефалит головного мозга: причины, диагностика и методики лечения

Гриппозный

Развивается как осложнение гриппа. Проявляется тошнотой, болью в голове, снижением массы тела, слабостью. Заболевание часто вводит пострадавшего в коматозное состояние.

Коревой

Поскольку корь относится к детским болезням, то этот вид энцефалита присущ детям. Воспаление головного мозга начинает развиваться по прошествии нескольких дней после кори.

Больной слабеет, проявляется лихорадочное состояние, беспокоят приступы эпилепсии. Заболевание повреждает нервы черепа, вызывая паралич, миелит.

Клинические проявления

Симптомы герпетического энцефалита у детей протекают с достаточной стереотипностью, атипичное течение встречается очень редко. Обычно у энцефалита ярко выраженное, острое начало. Обычно перед началом энцефалита никаких высыпаний и пузырьковой сыпи на коже не наблюдается.

Общемозговая симптоматика

Характерным отличием герпетического энцефалита является раннее расстройство сознания. Вначале возникает оглушенность, сомнолентность, которая быстро переходит в сопор, а затем – и в кому. Поражение оболочек головного мозга не характерно для инфекции, но зато рано и часто возникают различные судорожные припадки, от фокальных до генерализованных. Эти припадки купируются с большим трудом.

Читайте также:  Последняя стадия болезни паркинсона перед смертью

В том случае, если энцефалит вызван ВПГ-2, или генитальным герпесом, то симптомы практически не различаются.

Симптомы генерализованной герпетической инфекции

Клинические проявления

Лишь в том случае, если он протекает на фоне генерализованной инфекции, то можно выявить:

  • признаки острой надпочечниковой недостаточности;
  • поражение печени и легких;
  • поражение перикарда;
  • на коже появляются характерные везикулезные высыпания.

Очаговая симптоматика

Наряду с общемозговой симптоматикой возникает очаговое поражение нервной системы: появляются параличи и парезы, экстрапирамидные гиперкинезы, возникают нарушения в бульбарном отделе.

Обычно на 8-10 день наступает пик развития симптоматики, с возникновением отека-набухания головного мозга. Именно на этот период приходится наибольшее количество летальных случаев.

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

Вирус простого герпеса, попадая в организм человека, остается пожизненно. Клинические проявления недуга возникают на фоне сопутствующих заболеваний и при ослаблении иммунитета.

ВПГ-1 – это самый распространенный тип вируса, заражение происходит чаще всего в детском возрасте.

Герпетический энцефалит – это воспаление головного мозга, которое вызывает вирус простого герпеса, передающийся контактным и воздушно-капельным путем. Патология встречается в возрасте 5–17 лет и после 50.

Герпетический энцефалит у детей

Герпесный тип энцефалита у детей протекает очень тяжело, новорожденные заражаются от больной матери во время прохождения через родовые пути. К генерализованной инфекции у младенцев приводит штамм 2 типа.

Герпетический энцефалит головного мозга у детей, симптомы новорожденных

При внутриутробном инфицировании малыши рождаются с пороками головного мозга, которые часто несовместимы с жизнь.

Крохи постарше также очень восприимчивы к вирусу при первичном инфицировании из-за несформированного иммунитета.

Обычно энцефалиту предшествует ОРВИ, герпетический стоматит с характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Сначала появляются общие симптомы, на 3–4 сутки диагностируют неврологические признаки.

Заболевание имеет тяжелое течение и никогда не приводит к полному выздоровлению. Дети, перенесшие энцефалит, остаются инвалидами со значительными нарушениями в развитии и психическом здоровье.

Последствия и осложнения

Последствия перенесенного герпетического энцефалита способны отразиться на качестве всей последующей жизни ребенка. Все зависит от того, какие именно центры головного мозга были затронуты обширным воспалительным процессом и насколько разрушены оказались ткани одного из самых важных органов человеческого организма. В случае своевременно оказанной помощи с назначением медикаментозной терапии сильнодействующими лекарственными препаратами, возможно излечение ребенка от герпетической инфекции с минимальными осложнениями, либо же без таковых.

В целом же после перенесенного энцефалита герпетического типа возможно развитие следующих последствий:

  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • периодические приступы эпилепсии;
  • различные проблемы с речью;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • головная боль, снижение интеллектуального развития, головокружение;
  • наступление летального исхода, вероятность которого составляет 25-30% (на это влияет целый комплекс факторов, начиная от того, как быстро начато лечение и заканчивая возрастом ребенка, а также генотипом вируса герпеса).

Рекомендуем прочитатьПочему на ягодицах возникает герпесСимптомы герпеса на ногах и современные методы леченияЧто такое лабиальный герпес и как его лечитьЛечение герпесной сыпи во рту

Лечение герпетического энцефалита

Все больные герпетическим энцефалитом подлежат обязательной госпитализации. В острый период для лечения показан постельный режим. Для динамического наблюдения ребенок должен находиться в условиях отделения реанимации или палаты интенсивной терапии. Диета полноценная по основным пищевым ингредиентам, соответствующая возрасту ребенка и периоду болезни. При нарушении функции глотания показано кормление через зонд.

Этиотропная терапия герпетического энцефалита

Используют для лечения специфический противогерпетический химиопрепарат ацикловир (зовиракс, виролекс), который включается в состав вирусной ДНК и прерывает репликацию вируса. Препарат назначают из расчета 30- 45 мг/кг/сутки. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Эффективно в лечении симптомов энцефалита сочетание ацикловира и иммунобиологических препаратов. С этой целью применяют специфические гамма-и иммуноглобулины (интраглобин и др.) или интерфероны (виферон, реаферон) и их индукторы (циклоферон и др.)

Патогенетическая терапия герпетического энцефалита

лечение направлено на борьбу с внутричерепной гипертензией, отеком головного мозга; улучшение трофики мозговой ткани. Инфузионная терапия необходима для восстановления ОЦК, нормализации водно-солевого и энергетического баланса, КЩР, обеспечивает детоксикацию.

  • Внутривенное введение препаратов проводят в режиме дегидратации с ограничением объема вводимой жидкости до 2/з суточной физиологической потребности.
  • Применяют коллоидные растворы (альбумин, плазма), кристаллоиды, глюкозо-электролитные смеси. В комплекс интенсивной терапии входит дегидратация (маннитол, лазикс и др.)
  • При отеке головного мозга проводят респираторную поддержку (увлажненный кислород, интубация трахеи, ИВЛ).
  • Для лечения этой формы энцефалита показано назначение глюкокортикоидов, которые усиливают дегидратирующий эффект, оказывают противоотечное, десенсибилизирующее действие, стабилизируют артериальное давление (дексаметазон в дозе 0,5 — 1 мг/кг/сутки).

Лекарства для лечения герпетического энцефалита

Чтобы вылечить герпетический энцефалит, проводят посиндромную терапию (борьба с гипертермией, судорожным синдромом и др.) Для улучшения кровоснабжения и метаболизма головного мозга применяют трентал, кавинтон, инстенон и др. Широко используют ноотропы, витамины группы В.

Антибиотики назначают с целью лечения вторичных бактериальных осложнений. Большое значение для благоприятного исхода заболевания имеют уход, массаж, лечебная физкультура, в дальнейшем — физиотерапия и санаторное лечение.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы герпетического энцефалита у детей, а также о том, как проводится лечение герпетического энцефалита у ребенка. Здоровья вашим детям!

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем