Как предотвратить сосудистую деменцию?

Деменцией называют собирательный диагноз, обобщающий сразу несколько проявлений слабоумия. Состояние развивается, как результат естественного старения организма человека. За больным необходим правильный уход и постоянный контроль. Проявление симптомов, эффективность лечения и продолжительность жизни человека зависят от стадии заболевания.

Подробный обзор

Что такое деменция?

Деменцией у пожилых людей называют болезнь, которая возникает из-за разрушения мозговых клеток. Необратимый процесс вызывает ухудшение памяти, мышления и умственных способностей. Начинается все с легких симптомов, к примеру, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Наихудшая ситуация – это личностный распад.

Больной деменцией утрачивает способность здраво рассуждать и мыслить, у него ухудшается память, мышление и понимание, исчезает творческий потенциал. Человек не в состоянии контролировать эмоции, у него неадекватное поведение в обществе.

Основная причина таких изменений – поражение сосудов в мозге, что часто ведет к атрофии отдельных участков. В зависимости от того, какие участки поражены, различаются симптомы.

Деменция может возникать в более молодом возрасте при наличии вызывающих причин (алкоголизм, наркомания и т. д.). Но чаще всего это старческая болезнь. Она не является естественным следствием старения и возникает по определенным причинам.

Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, так как в женском организме нервные и психосоматические процессы более сильные. Заболевание прогрессирующее. Скорость его протекания зависит от нервной системы и сопутствующих факторов. У пожилых людей, проживающих в любящем кругу семьи, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зачатке, чтобы подобрать подходящее лечение и провести коррекцию. Данную информацию нам предоставили специалисты из пансиона для пожилых людей в СПб.

Каковы ранние симптомы деменции

1. Сложности с поиском подходящего слова

«Вот вертится на языке, а вспомнить не могу!» — в таких ситуациях бывал почти каждый, даже молодой и полностью здоровый человек. Но одно дело, если эти случаи — разовые или нечастые, и совсем другое, если они начинают повторяться изо дня в день. Ухудшение способности подбирать слова — один из ранних и наиболее ярких признаков наступающей деменции.

2. Участившаяся забывчивость

Забывать, где лежат ключи или телефон, время от времени нормально. Но если человек начинает регулярно терять вещи, не может вспомнить, что съел на завтрак или о чём разговаривал вчера с коллегой, это свидетельствует о развивающихся когнитивных нарушениях.

3. Тревожность, мнительность

Наивный оптимизм — свойство юности. С возрастом все мы становимся немного циниками, пессимистами и перестаём верить в розовых пони. Это нормально. Плохо, если ещё вчера жизнерадостный человек вдруг начинает не доверять людям и миру, искать во всём подвох. «Хорошая скидка? Наверняка товар просрочен!», «Соседка угостила пирогом? Наверное, отравить меня хочет!», «Предложили взяться за новый проект? Только потому, что от него все нормальные люди отказались!»

Такие тревожность и мнительность, особенно если они проявились в характере достаточно резко, — тоже нехороший симптом.

4. Постоянные перепады настроения, депрессия

Повреждение клеток мозга может влиять на выработку важных гормонов, в том числе регулирующих настроение. У многих больных деменцией на самой начальной стадии заболевания наблюдалась депрессия.

5. Изменения личности

Неважно, в какую сторону они происходят. Возможно, вчерашний жизнерадостный экстраверт вдруг стал ворчливым. Или, наоборот, недавно застенчивый человек внезапно превратился в чересчур общительного. Любые перемены в характере, темпераменте, коммуникативности — настораживающий сигнал.

6. Нарушения ориентации во времени и пространстве

Регулярно не можете вспомнить, какое сегодня число либо день недели? Или вдруг обнаружили, что забыли короткую дорогу к автобусной остановке, не сообразите, где находится дверь в нужный кабинет, хотя бывали в нём не раз? Где-то ваш мозг сбоит. Стоит выяснить, где. И не опасно ли это.

7. Потеря интереса к хобби

Апатия, снижение интереса к занятиям, которыми вы увлекались много лет (будь то спорт, коллекционирование, бисероплетение), попытки избегать общения — даже с близкими друзьями — ещё один симптом подкрадывающейся деменции.

Читайте также:  Амиотрофический боковой склероз: что это такое, симптомы, лечение

8. Бесцельность

Человек берёт сумку и уходит вроде бы в магазин, но возвращается без покупок. Бывает, бродит по дому или офису туда-сюда без видимой цели. Снова и снова задаёт одни и те же вопросы, хотя уже получал на них ответ. Такие поведенческие сложности говорят о потере способности к планированию и сосредоточению. Что тоже является нехорошим признаком.

9. Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Нарушения в работе мозга не дают человеку сфокусироваться на теме разговора. Он постоянно сбивается на посторонние вещи. Например, в беседе о пользе яблок может вдруг удариться в воспоминания, практически не связанные с основной фабулой: «Ой, какие я вкусные яблоки ел в деревне у прабабушки! У неё был огромный сад. А дом ей дед построил, всем бы таких мужей!»

Из-за утрачиваемой способности формулировать мысли чётко и коротко человеку приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе он нередко забывает, о чём, собственно, хотел сказать.

10. Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

Припрятать очки, чтобы «не потерялись», а затем полдня мучительно искать их по дому. Отказываться выбрасывать отслужившую своё технику или сломавшуюся мебель — «а вдруг пригодится». При прогрессирующей деменции подобные инциденты становятся всё более выраженными и регулярными.

Причины развития деменции у пожилых

Считается, что патологии приводят возрастные изменения, происходящие в организме. Однако провоцирующими факторами способны выступать:

  • отравление токсическими веществами (риск повышается при работе на производстве);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • проблемы с функционированием ряда внутренних органов;
  • болезнь Альцгеймера и сосудистые патологии;
  • неврологические заболевания;
  • травмы головы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Риск слабоумия повышается, если выполняется слишком большое количество работы с минимальными перерывами на отдых. Не стоит перебарщивать с приемом лекарственных препаратов. Чрезмерное употребление медикаментов отравляет организм, что негативно сказывается на его состоянии.

Сосудистая деменция: современное лечение и реабилитация. Симптомы и причины заболевания

Деменция — название комплекса патологических симптомов нарушения когнитивной сферы человека, по-другому — приобретённое слабоумие.

Когнитивная деятельность направлена на взаимодействие с окружающим миром, то есть утрачиваются способности познания, внимания, памяти.

Важно, что такой термин употребляется в отношении лиц пожилого возраста, врожденные состояния с подобной симптоматикой называют олигофренией.

Одной из частых причин неполадок высшей нервной деятельности становятся различные патологии сосудистой системы, например, инсульты (как ишемический, так и геморрагический) и хроническая цереброваскулярная недостаточность вследствие закупорки мелких сосудов или как проявление других заболеваний. При этом проходит недостаточность кровообращения, и клетки мозга не получают количество кислорода, необходимое им для нормального функционирования.

Сосудистая деменция в структуре причин приобретенного слабоумия занимают 15-20%, то есть ее роль достаточно значима.

Во время недостатка кровоснабжения, называемого ишемией, включаются компенсаторные способности организма, создается обходной кровоток, формируются сосудистые коллатерали.

Однако длительно такое состояние продолжаться не может, и через некоторое время приходит срыв компенсаторных механизмов. Характерно, что «целевая аудитория» патологии — лица старше 50 лет, однако наблюдается тенденция к омоложению инсультов.

Симптомы деменции зависят от психопатологического фона, локализации и масштабов нарушений кровообращения, индивидуальной реакции. Чаще всего диагноз ставят после перенесенного инсульта, когда прослеживается явная патогенетическая связь.

В таких случаях будут наблюдаться расстройства чувствительной и двигательной сфер, например, парезы и параличи, снижение физиологических рефлексов и появление патологических, изменение ходьбы.

Выделяют общие признаки деменции, такие как: неспособность к запоминанию новой информации и приобретению новых умений, нарушение логического мышления, спутанность сознания вплоть до галлюцинаций, эмоциональные расстройства, неадекватное поведение и отсутствие критики к собственному состоянию.

Больной со временем становится беспомощным, и требует постоянного ухода окружающих людей. Естественно, такое качество жизни негативно влияет на эмоционально-психологическое состояние пациента, что формирует замкнутый круг, усугубляя тяжесть болезни.

К сожалению, патологии головного мозга, возникшие вследствие нарушения кровообращения, необратимы.

В лечении деменции используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обладающие нейропротекторными механизмами, однако в основном применяют средства, предупреждающие рецидивы заболевания, направленные на повышенное давление и атеросклероз.

В качестве профилактики также обязательно нормализовать режим дня, избегать стрессов, вредных привычек, соблюдать диету, контролировать уровень артериального давления и холестерина в крови

Другие виды деменции

Упомянутые виды умственных отклонений считаются наиболее распространенными. Но в медицине также выделяют несколько специфических разновидностей, отличающихся по природе образования и специфике патологических процессов.

Прогестероновое слабоумие

Иногда возникает в ходе беременности из-за гормональных расстройств. Ношение ребенка и роды создают стресс для женского организма, и влияет на все системы организма, включая психику.

Вероятность возникновения прогестероновой деменции повышается при наличии ряда факторов:

  • новообразования в головном мозгу;
  • регулярное употребление веществ, вызывающих зависимость;
  • инсульты и другие сосудистые патологии;
  • отравление и интоксикация;
  • различные неврологические болезни.

Заболевание сопровождается забывчивостью, хронической усталостью, чрезмерной задумчивостью, больной женщине сложно сформировать предложение, что затрудняет вербальное общение. Лечение откладывать нельзя, поскольку болезненное состояние опасно как для будущей роженицы, так и для малыша.

Концентрическое слабоумие

Данный вид деменции сопровождается крайней формой проявления медленного мышления, невозможностью переключения внимания и использования штампованных выражений. Часто указанные проявления становятся следствием эпилепсии, изредка органических поражений головного мозга (интоксикация, разрыв сосудов, болезнь Паркинсона и Альцгеймера и т. д.).

Салонное слабоумие

Определяется как снижение уровня интеллекта, скрывающееся за хорошо поставленной, но шаблонной речью и способами взаимодействия с окружающими. Человек с салонным слабоумием заучивает стандартные фразы, кажущиеся ему соответствующими нормам вежливого общения, но не умеет уместно использовать их. Такой вид деменции является результатом задержки психического развития или врожденной умственной отсталости.

Фронтотемпоральная деменция

Точное определение заболевания отсутствует из-за схожести с паркинсонизмом. Исследования ученых приходят к диаметрально противоположным выводам. Существует предположение, что фронтотемпоральная деменция – самостоятельная и чрезвычайно редкая патология. А также существует мнение, что это лишь одна из разновидностей болезни Пика или Паркинсона, встречающаяся в 10% случаев.

Относительно причин также не сформировалось единого мнения. Удалось установить, что заболевание носит генетический характер, но четкой системы или закономерностей найти не удается. В ходе развития патологии в нейронах лобной доли мозга накапливаются белковые образования, что приводит к нарушению нейронных связей и последующему нарушению памяти, речи, логического мышления.

Постинсультный маразм

Другие виды деменции

Заболевание развивается исключительно после внезапного разрушения кровеносных сосудов в мозгу инсульта. Последствием становится полный либо частичный паралич ног или рук, снижение силовых показателей. Улыбка искривляется характерным образом, больной не может нормально говорить из-за обездвиживания языка, но не может этого понять. Со стороны человек выглядит пьяным.

Последствием является увеличенная сонливость, безучастность к происходящему вокруг, кратковременная память прекращает функционировать. При дальнейшем развитии наблюдается атрофия разных участков головного мозга. Больной утрачивает простейшие навыки, не может нормально мыслить и осознавать происходящее вокруг него.

Интеллектуальное слабоумие

И также называется олигофренией группа патологических состояний без признаков прогрессирования.

Характер проявления отличается в зависимости от человека, но всегда наблюдаются характерные признаки:

  • первое проявление наблюдается в первые несколько лет жизни;
  • у ребенка отстает психическое развитие;
  • социальная адаптация невозможна;
  • интеллект остается недоразвитым.

В зависимости от формы интеллектуальное слабоумие сочетается с физическими, психологическими, биохимическими и прочими отклонениями. Олигофрению нельзя назвать болезнью в полном смысле этого слова, поскольку ее прогрессирование отсутствует, а интеллектуальное развитие, пусть и замедленное, остается возможным.

Умеренно выраженная деменция сложного генеза

Согласно классификации возможно развитие «мягкой» деменции.

Она диагностируется при таких признаках:

  • медленное, но стабильное сокращение памяти, преимущественно краткосрочной;
  • периодическая дезориентация в пространстве;
  • нарушение абстрактного мышления, позволяющего производить обобщение и сравнение данных;
  • снижение способности к общению с другими людьми.

Впоследствии заболевание может привести к утрате дееспособности, но развитие патологии занимает значительно больше времени, чем деменции других типов.

Правильная диагностика позволяет установить, с каким видом психологического заболевания из рассмотренных пришлось столкнуться.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

Признаки СД

Помимо основной симптоматики, существуют признаки, по котором можно с большей точностью определить заболевание.

Читайте также:  Как распознать опухоль головного мозга: прогноз и последствия

Для сосудистой деменции это:

  • Непродолжительное восстановление когнитивных функций. Причины этого эффекта до конца не выяснены. Чаще всего возникает при интеллектуальных нагрузках. Состояние больного может улучшаться почти до нормального уровня, но сама сосудистая деменция при этом никуда не уйдёт.
  • Плавное развитие. Именно плавное и медленное развитие СД мешает её диагностированию, особенно у пожилых. Родственники пациентов зачастую признают, что замечали незначительные изменения, но обратили на них внимание, когда уже стало поздно. После однократно перенесённого инсульта поведение больного с деменцией может вообще не меняться до средней стадии. Острое развитие СД принимает только в 20-38% случаев.
  • Предшествующие симптомам полостные или травматологические операции, а также аортокоронарное шунтирование. У больных, особенно пожилого возраста новые сосудистые очаги появляются: — После церебральной ангиографии в 15-26% случаев. — После операций на сонных артериях в 17-54%. — После операций на сердце и других кардиохирургических вмешательствах 31-48%.

Симптоматика на каждой стадии

Первые симптомы сосудистой деменции начинаются с заметной выраженности консерватизма во взглядах, суждениях и поступках больного. При этом усугубляются некоторые черты характера. Появляется излишняя недоверчивость или строптивость, бережливость и другие изменения.

Мыслительная деятельность и память постепенно ухудшается. К этому в скором времени присоединяется дрожание конечностей, нечеткость речи.

Кроме того, сосудистое слабоумие, которое появилось вследствие поражения определенных участков головного мозга, проявляется разнообразием симптомов:

  1. Отмирание клеток в среднем мозге отличается спутанным сознанием и его помрачением. При дальнейшем развитии заболевания больной замыкается в себе, утрачивает интерес к происходящему вокруг, к общению с близкими и родными. Его не заботит свой внешний вид, и он прекращает за ним следить.
  2. Поражение клеток гиппокампа (участки мозга в области висков), отвечающего за долгосрочное хранение информации, приводит к нарушениям памяти вплоть до амнезии. Больной не может вспомнить событий, произошедших сегодня или недавно, хотя может воспроизвести те, которые были давно.
  3. Гибель нейронов в лобных долях головного мозга проявляется в безразличии, апатии, лени, потере интереса к общению. Может отмечаться нелогичность поведения, которая выражена в монотонном повторении какой-то фразы или слова, давно известного больному.
  4. При отмирании нервных клеток в подкорковых отделах наблюдается значительная рассеянность внимания больного, которая не дает возможности концентрироваться на одном деле или предмете. Он не может выделить главное и определить второстепенное в полученной информации, проанализировать ее. Все его начинания безуспешны.
Читайте также:  Как вылечить мигрень в домашних условиях?

Кроме когнитивных нарушений, почти у всех больных выражены проблемы с мочеиспусканием, которое часто становится самопроизвольным. Эмоциональные расстройства и неустойчивости в ходе болезни часто приводят к депрессивным состояниям, утрате оптимизма и уверенности в себе.

Методы лечения

Вылечить сосудистую деменцию полностью невозможно, патология развивается на фоне необратимых функциональных и структурных изменений головного мозга.

При своевременном обращении, когда признаки только начали появляться, с помощью комплекса лекарственных средств и профилактических мер можно приостановить развитие слабоумия (в 5–10%). К сожалению, больные и их близкие замечают психические отклонения поздно, когда болезнь приобретает неконтролируемый характер.

Симптомы и лечение находятся в прямой зависимости друг от друга: алгоритм разрабатывают индивидуально, в зависимости от степени проявлений деменции и сопутствующих патологий. Цель лекарственной терапии:

  • восстановить мозговое кровообращение и функции головного мозга;
  • устранить факторы риска (перепады давления, нормализовать уровень сахара и липидов в крови);
  • предотвратить развитие повторных приступов острой ишемии головного мозга.
Название лекарственного средства Для чего применяют
Церебролизин Улучшить мозговое кровообращение
Лизиноприл Нормализовать артериальное давление при гипертонии
Варфарин Для профилактики тромбообразования
Трентал, аспирин Предотвратить адгезию (слипание) эритроцитов и образование тромбов
Фитосед, седавит, персен Снять беспокойство, нормализовать сон
Пентоксифиллин, реминил, арисепт, мемантин Устранить симптомы деменции и восстановить работу головного мозга
Ловастатин, аторвастатин Нормализовать количество липидов в крови
Амитриптилин Устранить симптомы невроза, психоза

Сосудистая деменция может спровоцировать нехарактерные реакции на седативные препараты и транквилизаторы, поэтому средства и дозировку необходимо корректировать, подбирая комплекс, который улучшает состояние пациента.

Стадии

Учитывая клиническую картину заболевания, можно условно выделить следующие стадии сосудистой деменции:

  1. Начальная — пациентов беспокоят симптомы соматического заболевания, например, гипертонической болезни. Могут наблюдаться головокружения, тошнота, головные боли, зависимость соматического состояния от погодных условий (метеотропность), эмоциональная неустойчивость, быстрое наступление усталости. На этой стадии когнитивные нарушения отсутствуют.
  2. Собственно инсульт (инфаркт) мозга — симптоматика этой стадии будет зависеть от того, какой участок мозга будет поражен. Характерны острые нарушения сознания, вслед за которыми приходит эмоциональная неустойчивость.
  3. Возникновение дефекта когнитивных функций, который может возникать внезапно (это свойственно острой сосудистой деменции), так и постепенно, ступенчато.

Диагностика деменции

Диагностика деменции на раннем этапе – это очень сложный процесс. Врач должен провести тесты для уточнения состояния памяти, общих навыков и восприятия внешнего мира. Есть ряд тестов, которые предназначены для этого и учитывают еще и анамнез больного со слов окружающих или родственников.

Это два обследования, которые максимально показательны для психиатра и невропатолога. Плюс ко всему, больной должен сдать общий список анализов для уточнения ситуации с внутренними органами.

Похожие записи:

  1. Особенности течения шизофрении у мужчин и женщин Шизофрения представляет собой заболевание, относящееся к группе эндогенных психозов, поскольку ее причины…
  2. Особенности течения шизофрении у пожилых людей Шизофрения – это загадочное, страшное заболевание. В представлении широких масс…
  3. Причины развития острого стресса Острый стресс встречается наиболее часто — он возникает в связи с непосредственной угрозой или…
  4. Паническое расстройство с агорафобией Начало панической атаки часто бывает связано со страхом попасть в…
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем