Как проявляется энцефалопатия? Что это такое и как ее лечить?

Сосудистая энцефалопатия (СЭ) может быть определена, как нарушение более одного компонента познания (памяти, речи, внимания, визуальных и/или исполнительных функций) причем до той степени, по сравнению с преморбидным состоянием, при которой доходит к нарушению повседневной деятельности (занятость, социальные контакты, личная жизнь).

Симптомы энцефалопатии

  • Нарушения памяти: снижение памяти на текущие события, а также на события прошлого.
  • Рассеянность, снижение внимания, трудности при выполнении умственного труда.
  • Замедление мыслительных процессов, сужение круга интересов.
  • Эмоциональные нарушения: раздражительность или, наоборот, пассивность. Также возможно снижение эмоционального фона (депрессия), слезливость.
  • Головная боль: чаще всего не имеет определенной локализации (то есть является диффузной).
  • Головокружение: ощущение неустойчивости, вращения окружающего мира вокруг.
  • Быстрая утомляемость при физическом или умственном труде.
  • Нарушение сна: трудности при засыпании, раннее утреннее пробуждение.

Причины энцефалопатии

Наиболее часто, подобные проблемы могут быть вызваны следующими обстоятельствами:

  • получение травмы головного мозга
  • отравление организма инфекциями, токсическими веществами, алкогольными напитками

Кроме того, существенные повреждения мозгу способен нанести атеросклероз. Учитывая это, при наличии симптоматики, характерной для подобного заболевания, может быть поставлен диагноз энцефалопатия. Следует серьёзно насторожиться при активном проявлении таких характерных признаков атеросклероза, как:

  • головная боль
  • проблемы с памятью
  • быстрая утомляемость
  • частые головокружения
  • лёгкие «пошатывания» во время ходьбы

Гипертоническая болезнь +атеросклероз, также относятся к числу популярнейших причин, способных стать катализирующим фактором для возникновения энцефалопатии.

Особенно усиливается опасность при их совместном проявлении. Липидные отложения на стенках сосудов, приводят к уменьшению их просвета, что, в конечном счёте, кардинально уменьшает количество крови поступающей к мозгу.

А это уже серьёзнейшая проблема, результатом которой является катастрофическое кислородное голодание, нехватка необходимых питательных веществ.

Малый кровяной объём, поступающий к головному мозгу, способен вызвать омертвление тканей, степень которого зависит от размера «холестериновой бляшки».

Когда сгусток крови, целиком перекрывает просвет кровеносного сосуда, то наступает инсульт — итогом которого является гибель клеток мозга. Однако если размер просвета уменьшается постепенно, то и скорость ухудшения мозгового кровообращения заметно замедляется.

У организма появляется возможность привыкнуть к возникшим переменам. Нарушенный обмен веществ, влечёт за собой разрастание соединительной ткани, наступает склероз.

Виды энцефалопатии

Классифицируют несколько основных форм данной болезни.

1. Чрезвычайно распространённым видом считается энцефалопатия Вернике, возникающая по причине тиаминовой (B1) недостачи в организме. Фундаментальными признаками болезни являются:

  • мышечный паралич в глазном яблоке
  • наблюдающиеся дрожательные движения глазного яблока, причём самопроизвольные
  • шаг при движении не уверенный, возможно пошатывание
  • имеет место спутанность сознания

Проявляется наиболее часто у людей, которые находятся в сильной зависимости от алкоголя. Кроме того, может наблюдаться у больного, после продолжительных по времени, весьма сильных рвотных позывов

2. Губчатая форма — весьма скоротечно развивающаяся неврологическая болезнь, основной причиной развития которой считаются «нестандартные» белковые частицы, именуемые прионами, способные быть источником заражения.

3. Наконец ещё один распространённый вид — печёночный, когда нарушение функционала мозга обусловлено имеющимися в организме ядовитыми веществами. При нормальном функционировании, они покидают организм, или, по крайней мере, нейтрализуются печенью. Подобная форма энцефалопатии является результатом серьёзных проблем с печенью, например во время цирроза, нарушениях функционирования.

Симптоматика болезни довольно отчётливая, характеризуется:

  • помутнением сознания
  • сонливостью
  • трудностью в выполнении элементарных занятий
  • развитие коматозного состояния

Кто в группе риска

Перечень рисковых факторов достаточно обширный, перечислю самые основные:

  • высокие показатели артериального давления
  • завышенный уровень общего холестерина
  • различные сердечные болезни, например ишемия, аритмия, ревматические поражения
  • большая масса тела человека
  • пристрастие к табаку
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков
  • часто возникающие, продолжительные стрессовые ситуации
  • родственная составляющая (сердечные проблемы у близких людей)
Читайте также:  Высокочастотный писк в ухе: причины и способы лечения

С чего начинается болезнь

Головные боли — именно с них стартует энцефалопатия. На начальном этапе, когда недостаточность кровообращения слабо выражена, характерными симптомами считаются периодически возникающий шум в ушах и голове, головокружение. Виновными в таких ощущениях могут быть признаны разные обстоятельства, например резкая смена погодных условий, неожиданно возникшая стрессовая ситуация.

Замечу, что подобные негативные перемены могут наблюдаться периодически, тогда, как в остальное время, человек способен не испытывать серьёзных проблем со здоровьем организма.

К какому врачу обратиться

Лечение энцефалопатии проводит врач-невролог. Одновременно назначаются консультации профильных специалистов в зависимости от причины поражения мозга: кардиолога при атеросклерозе и гипертонической болезни, эндокринолога при сахарном диабете, гепатолога при печеночной недостаточности, нефролога при уремии. В лечении помогает физиотерапия и массаж, которые назначаются и проводятся соответствующими специалистами. В некоторых случаях необходима операция, которую проводит нейрохирург.

Диагностические критерии и методы

Методы исследования:

  • сбор анамнеза (семейный анамнез, общая анестезия, вещества, вызывающие зависимость, тяжёлые болезни);
  • лабораторные тесты;
  • серологическое тестирование;
  • внутреннее и неврологическое обследование;
  • ЭЭГ, КТ, МРТ.

Диагностические критерии для СЭ:

Диагностические критерии и методы
  • снижение памяти;
  • снижение когнитивных функций;
  • помутнение сознания;
  • потеря эмоционального контроля или мотивации, изменение социального поведения;
  • продолжительность симптомов в течение не менее 6 месяцев.

Начальные признаки заболевания распознать трудно. Необходимо отличить заболевание от неврозов, депрессии, физиологических проявлений старения, псевдодеменции.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: что это такое, симптомы, прогноз для жизни

Энцефалопатия характеризуется диффузными структурными изменениями церебральных тканей, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов.

Дистрофические изменения происходят по различным причинам, среди которых метаболические расстройства.

Головной мозг обладает повышенной чувствительностью к токсическим воздействиям, в том числе эндогенного происхождения.

Такие продукты обмена веществ, как углекислота, мочевина, кетоновые тела, билирубин и прочие, при их избыточном количестве пагубно воздействуют на нервную ткань ЦНС.

Выведение метаболитов, как правило, нарушается на фоне хронических патологий внутренних органов и гормонального дисбаланса.

Прогрессирующие системные болезни способствуют накоплению токсикантов, которые проникая в кровеносные сосуды доставляются в мозг с током крови. Токсины нарушают деятельность нейронов, вызывают их деструкцию, что приводит к формированию очагов некроза. Дополнительным повреждающим фактором выступает нарушение церебральной гемодинамики и гипоксия тканей мозга.

Дисметаболическая энцефалопатия обозначена кодом по МКБ 10 G93, что соответствует категории «другие церебральные поражения».

Заболевание классифицируют в зависимости от причин, вызвавших его развитие. Для каждого типа характерна определенная симптоматика, связанная с метаболической дисфункцией. Современная классификация включает следующие типы болезни:

  • токсическую;
  • панкреатическую;
  • уремическую;
  • тиреоидную;
  • печеночную;
  • диализную;
  • диабетическую.

Для токсического варианта характерно нарушение обмена веществ, связанного с поступлением в организм экзогенных токсинов. Наиболее часто причинами патологических изменений в тканях головного мозга выступают интоксикации этанолом, солями тяжелых металлов (ртути, свинца и мышьяка), а также передозировки лекарственными препаратами и употребление наркотических средств.

Разрушать клетки мозга могут и эндогенные токсины, которые накапливаются в результате патологий эндокринной системы, а также висцеральных органов. Если системные патологии вовремя не купировать, они усугубляются, приводя к масштабной атрофии структур центральной нервной системы.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденные дисметаболические энцефалопатии возникают вследствие генетических и тератогенных факторов, кислородного голодания плода, токсических воздействий в перинатальный период, родовых травм. Приобретенные, связаны с заболеваниями или воздействиями на организм, полученными в процессе своей жизни.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: что это такое, симптомы, прогноз для жизни

Симптомы патологии

Проявления травматической энцефалопатии будут зависеть от тяжести и локализации черепно-мозговой травмы, размера повреждения. Отмечаются следующие симптомы:

  • пульсирующая боль в голове;
  • головокружения, особенно после физического напряжения;
  • беспокойный сон;
  • непроизвольное подергивание зрачков;
  • агрессивное поведение;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • тревожность, необоснованные страхи;
  • расстройство речи, памяти;
  • приступы эпилепсии.
Читайте также:  Люмбальная пункция: техника и цели забора спинномозговой жидкости

Признаки заболевания появляются через несколько месяцев или даже лет после перенесенной травмы. Вот почему бывает трудно связать симптомы с происшествием, установить диагноз. Часто проявления болезни путают с другими патологиями, начинается стадия хронической посттравматической энцефалопатии.

Описание

Заболевание вызывается биохимическими процессами в организме человека и обычно проявляется в виде нарушений функции мозга, включая потерю сознания и кому.

Предполагается, что это связано с отказом коры головного мозга (неокортекса) и познавательной деятельности человека.

В результате этого частота дыхания больного уменьшается, зрачки становятся маленькими, но реагирующими на раздражители.

При седативной интоксикации, уремии и печеночной болезни наблюдаются неритмичные асимметричные подергивания при напряжении мышц конечностей, шеи и туловища (астериксис), т.н. «хлопающий тремор».

Астериксис вызывается потерей мышечного постурального тонуса мышц головы, языка, конечностей и туловища. На поздних стадиях судороги проявляются как при острой печеночной недостаточности, так и при гипогликемии.

Сопутствующая потеря дыхательного контроля ствола мозга приводит к дыханию Чейна-Стокса.

Отсутствие контроля и координации движений наблюдается при метаболических энцефалопатиях, например, связанных с авитаминозом и приемом токсичных веществ.

Диагностика

Этап сбора анамнеза позволяет выставить предварительный диагноз. Требуется исключить другие неврологические заболевания. Диагноз резидуальной энцефалопатии ставят после дополнительного обследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови: АсАТ, АлАТ, билирубин, сахар, протеинограмма, липидограмма, мочевина, креатинин, сывороточное железо, СРБ и другие;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ мозга;
  • экстракраниальное и интракраниальное ангиосканирование;
  • электроэнцефалография;

Методы диагностики определяет невролог.

Диагностические мероприятия

Для установки и подтверждения диагноза сосудистого заболевания головного мозга требуется использовать комплекс диагностических мер. Лечащим врачом внимательно изучается анамнез больного. Проводит тестирование на координацию, способность к запоминанию, а также психологическое состояние пациента. Результаты теста укажут на наличие изменений в организме больного. Заболевания, которые на момент осмотра есть у пациента помогут с постановкой предварительного диагноза.

Диагностические мероприятия

В исследование входит сдача анализов.

  1. Общий анализ крови, выявляющий количество липидов. Превышение нормированных показателей означает развитие заболевания.
  2. Тесты для определения количества определенных составляющих крови: глюкоза, молочная кислота, кислород, аммиак, электролиты. Помимо этого, тестирование показывает результат измерений ферментов печеночной системы.
  3. Определение уровня артериального давления.
  4. Исследования, определяющие наличие или отсутствие наркотических веществ и токсинов в организме (применяется только при токсической форме энцефалопатии).
  5. Установка присутствия антител, отрицательно воздействующих на нейроны, провоцирующих возникновение слабоумия.
  6. Показатели креатинина отвечают за наличие отклонений в работоспособности почек.
Диагностические мероприятия

Применяются инструментальные методики исследования.

Диагностические мероприятия
  1. Ультразвуковое сканирование позволяет выяснить наличие бляшек, спазмов в сосудах, указывает на наличие или отсутствие свойственного заболеванию кровообращения, используется для выявления абсцессов, установить причину образования тромбов.
  2. Магнитно-резонансная томография выявляет опухоли и другие аномалии мозга.
  3. Реоэнцефалография оценивает степень поражения сосудов и кровообращения.
  4. Рентгеновское исследования шейного отдела позвоночного столба.
  5. Электроэнцефалография определяет нарушения в функционировании мозга.

Важно! Для проведения каждого из перечисленных исследований требуется направление лечащего врача, основывающиеся на показаниях анамнеза.

Диагностические мероприятия

Народные рецепты

Есть множество рецептов лечения энцефалопатии головного мозга народными средствами. Хорошо зарекомендовали себя многие составы.

Народные рецепты

При энцефалопатии страдают сосуды головного мозга, ухудшается кровообращение, возникают головные боли, слабость, головокружение и появляются другие клинические симптомы. С ними помогают справиться разные лекарственные растения, в числе которых боярышник. Его плоды полезны не только в свежем виде, но и в настое. Для его приготовления необходимо ягоды подсушить. Затем две ложки плодов залить половиной литра кипятка и настоять ночь. Утром средство будет готово к употреблению. Его принимают по полстакана до четырех раз в день.

Народные рецепты

Хорошо помогают в лечении народными средствами энцефалопатии головного мозга цветки клевера. Их используют для устранения шума в ушах, возникающего при синдроме. Чтобы приготовить настой, понадобится две ложки сырья и полтора стакана кипятка. Средство настаивается два часа. Готовый объем делят на три приема.

Народные рецепты

Народные рецепты

Причины развития заболевания

Мы уже обсудили, как проявляется энцефалопатия у детей. Что это такое и какие симптомы свидетельствуют о заболевании, знать, конечно, нужно. Но не менее важна информация о факторах, провоцирующих болезнь. В целом можно выделить три ключевых группы причин, ведущих к такому состоянию:

Читайте также:  Диагностика болезни Паркинсона: основные методы и их характеристика

1. Факторы, которые приводят к гипоксии мозга при беременности. Речь идет о хронических заболеваниях матери (пиелонефрит, диабет, пороки сердца и др/), а также воздействии инфекции (туберкулез, грипп, краснуха). Важно понимать при диагнозе «перинатальная энцефалопатия», что это такое заболевание, которое может стать следствием вредных привычек женщины во время беременности, стресса, хронической плацентарной недостаточности, токсикоза, гестоза и внутриутробной инфекции.

2. Факторы риска в первые несколько дней после рождения ребенка. В этом случае речь идет о хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях новорожденного и гемолитической болезни.

3. Негативное воздействие в процессе принятия родов. Отвечая на вопрос: «Резидуальная энцефалопатия у детей — что это такое?», стоит отметить и следующий факт: данное заболевание может развиться по причине длительного безводного промежутка с риском проникновения инфекции в околоплодные воды. Свою негативную роль способна сыграть и асфиксия у родившегося ребенка. Не стоит сбрасывать со счетов возможность затяжных или стремительных родов, а также преждевременного отслоения плаценты.

Что такое энцефалопатия и какая она бывает?

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Гипоксия может развиться в результате:

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

Что такое энцефалопатия и какая она бывает?
  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени. уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.
  1. Инсульт ствола головного мозга: ишемический, геморрагический, возможно ли выздоровление, самый опасный период, симптомы, прогноз, лечение
  2. Энцефалопатия головного мозга при циррозе печени — Печень и гепатиты
  3. Энцефалопатия головного мозга — что это такое, последствия
  4. Алкогольная энцефалопатия головного мозга
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем