Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

Косоглазие является весьма распространённым дефектом зрения у взрослых и детей. При нем наблюдается нарушение параллельности и симметричности взгляда обоих глаз. В зависимости от вида патологии различают расходящееся и сходящееся косоглазие (страбизм).

Профилактика страбизма

Уберечься на 100% от развития косоглазия нельзя, но можно свести к минимуму риск его возникновения. Для этого необходимо соблюдать гигиену детей с первых дней рождения. Также существует ряд рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье глаз у малышей:

  • Обезопасьте ребенка от получения разнообразных травм и повреждений. Не вешайте игрушки в кроватке слишком низко, они должны располагаться подальше от детских глазок;
  • Тщательно подходите к терапии любого инфекционного заболевания. Ведь страбизм может проявиться, как осложнение после недолеченного недуга;
  • Если после полугода у карапуза не пропали симптомы страбизма, посетите окулиста;
  • Запрещайте детям специально скашивать глаза. Нередко врачи сталкивались с таким случаем, что во время игр у ребенка происходит спазм мышц и страбизм остается навсегда;
  • Предупреждайте сове чадо о том, что некоторые забавы опасны для здоровья его органам зрения. Защищайте младенца от неожиданных испугов или стрессов.
Помните о том, что полностью восстановить зрение без последствий можно только в раннем возрасте.

Причины и симптомы появления страбизма

Непостоянный характер сходящегося косоглазия может проявляться в раннем возрасте, это развитие обусловлено наличием дальнозоркости различной степени развития. А также различают паралитическое косоглазие, которое проявляется в результате нарушения работы двигательной мышцы глаза или нескольких одновременно. Такой вид косоглазия у детей может проявляться в некоторых случаях: при получении родовых травм или врожденной патологии.

У взрослых паралитический страбизм появляется намного чаще вследствие полученных травм, перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций организма, заболеваний сосудов головного мозга и др.

Виды патологии могут быть разными, но причины их появления до сих пор доподлинно неизвестны, однако, различают некоторые факторы, способствующие развитию болезни.

Основные причины заболевания

  1. Наследственность.
  2. Патологии зрительной функции.
  3. Интоксикация ребенка во время внутриутробного периода.
  4. Дальнозоркость, астигматизм.
  5. Инфекционные заболевания.
Причины и симптомы появления страбизма

Проявление данного вида косоглазия принято рассматривать в качестве отдельной болезни, так и одним из симптомов более тяжелых заболеваний: ДЦП, синдром Дауна, опухоль головного мозга, катаракты, различных заболеваний невралгии и др.

У маленьких детей присутствие сходящегося косоглазия до 6 месяцев, является обычным явлением.

 Важно! Если гетеротропия (косоглазие в стадии покоя глаза) сохраняется при старшем возрасте, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

Любое отклонение одного глаза или двух одновременно в сторону носа является основным симптомом патологии. Происходит фокусирование изображения одним глазом, когда другой в это время будет смотреть в сторону. Косящий глаз будет также повторять синхронно траекторию здорового глаза, он также фиксирует изображение предмета краем поверхности сетчатки, а не центральной частью как необходимо.

Симптомы и диагностика

Если радужки глаз смотрят в разные стороны, то это сложно не заметить. Иногда косоглазие бывает не столь очевидно, а потому требует дополнительной диагностики. Раннее выявление заболевания повышает шансы на излечение.

Проблемы при диагностике обусловлены тем, что у детей первого года жизни часто наблюдается мнимое косоглазие. Глазные яблоки работают асинхронно, но патология при этом отсутствует. Наличие или отсутствие косоглазия у детей раннего возраста может определить только врач-офтальмолог.

Симптомы и диагностика

Родители обязательно должны обратиться к специалисту, если ребенок тянет голову в сторону косящего глаза, щурится или напрягается при разглядывании предметов.

Читайте также:  Закапать В Глаз Грудное Молоко Грудничку

Выявить заболевание помогут такие методы, как:

  • цветотест для проверки бинокулярного зрения;
  • метод Гиршберга;
  • проверка остроты зрения с применением линз;
  • оценка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии;
  • исследование глазного дна;
  • измерение объема аккомодации.
Симптомы и диагностика

Если причины страбизма кроются в наследственности, то родители должны предоставить специалисту исчерпывающую информацию о собственном зрении.

Причины расходящегося косоглазия

Большинство причин косоглазия уходят корнями в период внутриутробного развития. Приобретенное косоглазие – довольно редкое явление.

Причины расходящегося косоглазия

Основные причины косоглазия:

Причины расходящегося косоглазия
  • сильные различия в остроте зрения;
  • офтальмологические патологии, которые могут закончиться слепотой или сильным снижением зрительной функции за короткий промежуток времени;
  • заболевания ЦНС, зрительного нерва и сетчатки;
  • врожденные различия в строении глаз;
  • опухолевые образования в глазах, ушах, носовых пазухах и головном мозге.
Причины расходящегося косоглазия

Точные причины возникновения расходящегося косоглазия пока не изучены, но врачи отмечают связь между косоглазием, близорукостью и астигматизмом. Нередко патология имеет наследственные причины.

Причины расходящегося косоглазия

Возможные причины расходящегося косоглазия:

Причины расходящегося косоглазия
  1. Невралгические патологии (синдром Дауна, ДЦП, гидроцефалия, опухоли головного мозга и прочее).
  2. Внутриутробная интоксикация.
  3. Врожденные офтальмологические заболевания (дефекты зрительного нерва и сетчатки, патологии мышц глаза, катаракта).
  4. Инфекции (дифтерия, скарлатина и другие).
  5. Травмы (как физические, так и психологические).
Причины расходящегося косоглазия

Нередко расходящееся косоглазие осложняется амблиопией. Это снижение активности пораженного глаза и, соответственно, ослабление зрительной функции. Так мозг пытается избавиться от дискомфорта, который возникает при неправильном восприятии изображения.

Причины расходящегося косоглазия

Профилактика

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • С целью профилактики врожденного косоглазия следует избегать любого неблагоприятного воздействия на плод в пренатальном периоде развития. Для предотвращения развития приобретенного косоглазия рекомендуются следующие меры:

  • своевременная оптическая коррекция аметропий;
  • регулярные осмотры ребенка офтальмологом;
  • избегание чрезмерных зрительных нагрузок;
  • профилактика травм;
  • избегание стрессовых ситуаций.
  • Лечение

    Конечная цель лечения содружественного косоглазияВ тех случаях, когда при косоглазии высшие отделы центральной нервной системы сохранили потенциальную способность обеспечить такую координацию, то можно рассчитывать на восстановление бинокулярного зрения, если имелись или достигнуты в процессе лечения следующие условия:Носить очки рекомендуют и при редко встречающемся сочетании сходящегося косоглазия с близорукостьюПринцип пенализации (от франц. penalite — штраф, взыскание)Посредством пенализации создают следующие условия:Основное назначение прямой окклюзии

    При отсутствии эффекта от применения пенализации и окклюзииОсновной принцип диплоптикиТенорафию и прорафиюНеобходимость включить хирургическое вмешательство в комплекс лечебных мероприятийзрительного анализатораЛечить косоглазие доступными методами должен уметь каждый офтальмолог.

    Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

    Пройдет ли косоглазие у ребенка или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

    Что же такое косоглазие?

    В медицине термин “косоглазие” используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

    Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

    Расходящееся косоглазие

    Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

    Лечение косоглазия

    Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

    1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
    2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
    3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его “ленивого собрата”.
    4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
    5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.
    Читайте также:  Норма глазного давления при глаукоме: показатели ВГД

    Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

    Профилактика косоглазия

    Когда проходит косоглазие у новорожденных, причины и необходимость лечения

    Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

    • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
    • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
    • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

    Косоглазие у детей. Причины

    Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

    • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
    • тяжелые роды;
    • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
    • внешнее повреждение и травма органов зрения;
    • наследственная предрасположенность;
    • явное нарушение гигиены глаз;
    • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

    Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

    Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

    Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни.

    К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время.

    Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что бинокулярное зрение (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется. Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся.

    Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

    Гимнастика для глаз от косоглазия

    Немаловажное значение в профилактике и лечении косоглазия выполняет гимнастика для глаз. Выполнять ее достаточно просто, она не занимает много времени, поэтому несколько минут для отдыха глаз можно уделить даже на работе.

    1. Комплекс упражнений для нормализации кровообращения. Нарушение кровообращения в глазных яблоках является одной из ключевых причин в потере зрения. Для нормализации кровотока предлагаем первый комплекс упражнений: мысленно представьте знак бесконечности, затем начните плавно перемещать глазные яблоки в виде этого знака. Проделывайте упражнение 10 раз в одну сторону, затем 10 раз в другую. Затем проделайте тоже самое, только с цифрой 8. Важно не ускорять темп вращения глаз и быть в максимально расслабленном состоянии.
    2. Данный комплекс выполняется для снятия усталости глаз. Сконцентрируйте внимание на каком-нибудь объекте на расстоянии 30 — 40 см от вас, удерживайте взгляд на протяжении 15 — 20 секунд. Затем переведите взгляд на дальнее расстояние, например, на дерево за окном, удерживайте взгляд в течение такого же количества времени. Повторяйте упражнение от 8 до 10 раз и это позволит снять напряжение, отлично расслабить глаза, а при систематическом выполнении будет отличной тренировкой для хрусталика.
    3. Займите спокойное положение на стуле. Плотно закройте глаза и медленно отклоните голову назад, проведите в таком положении от 5 до 10 секунд. Зафиксируйте руку на колене, плавно поднимите голову, не поворачивая ее в стороны, сначала посмотрите на правый локоть, а затем на левый. Повторяйте это упражнение не менее 10 раз и это позволит снять накопившееся напряжение от работы.
    Читайте также:  Диабетическая катаракта: причины, симптомы, лечение

    Расходящееся косоглазие: причины, симптомы — "Здоровое око"

    Расходящееся косоглазие относится к серьезным патологиям в работе зрительного аппарата. Суть недуга заключается в том, что один или оба глаза отклоняются к вискам. В результате человек получает искаженное изображение. Заболевание сопровождается серьезными осложнениями, таким как потеря остроты зрения или нарушение баланса между глазами и мышцами.

    К окулистам все чаще обращаются с подобной проблемой не только взрослые, но и маленькие пациенты. Плохая экология и повсеместное использование разнообразных гаджетов негативно сказываются на здоровье.

    Определение заболевания

    Расходящееся косоглазие – это одно из видоизменений страбизма. Недуг характеризуется диссонансом в движении глазных яблок. Визуально это выглядит так, будто очи смотрят в диаметральные стороны. Экзотропия не только мешает вести полноценную жизнь, но и негативно сказывается на внешнем виде пациента, тем самым вызывая психологический дискомфорт.

    Расходящееся косоглазие: причины, симптомы — "Здоровое око"

    Классификация расходящегося страбизма

    Расходящийся страбизм разделяют по времени возникновения:

    • Врожденный. Диагностируется у младенцев, болезнь проявляется в течение двадцати восьми дней с момента появления крохи на свет. Однако чаще их поражает сходящееся косоглазие;
    • Приобретенный. Возникает на определенном этапе жизни в силу разных обстоятельств.

    Второй тип патологии дополнительно подразделяют на такие виды:

    • Постоянная;
    • Временная. Обычно наблюдается, когда человек отдыхает и расслаблен. Симптоматики нет, поэтому отклонение часто называют скрытым косоглазием. Если «приступы» учащаются, то высок риск перехода заболевания в постоянную форму;
    • Сенсорное. Периодически в своей практике окулисты сталкиваются с такой ситуацией, что временно начинают косить один или оба глаза. Подобное отклонение наблюдается при приёме алкогольных напитков или в момент сильного напряжения. У малышей симптоматика наблюдается после длительного нахождения под яркими солнечными лучами без защитных очков или в результате механической травмы. В итоге ухудшается резкость получаемого изображения, в некоторых случаях проявляется диплопия. Иногда признаки патологии может заметить только опытный доктор. Если «ленивый глаз» перестаёт работать «дружно» со здоровым оком и начинает косить, то на нём проявляется расходящийся страбизм, которое в медицине носит наименование сенсорный. Недуг может проявиться в любом возрасте. Требует незамедлительного лечения.

    Причины возникновения

    «Виновники» развития экзотропии до сих пор до конца не выяснены. За движение зрительного органа отвечает шесть групп мускулов, четыре из них перемещают его вверх-вниз, две остальные влево — вправо. Если они работают согласованно, то глаза функционируют без сбоев и патологий. Достаточно травмы одной из групп, чтобы в работе зрительного аппарата произошел сбой. Очень часто причины кроются в области неврологии. Что же чаще всего приводит к расходящемуся косоглазию?

    Расходящееся косоглазие: причины, симптомы — "Здоровое око"
    • Воздействие токсинов на организм в процессе беременности;
    • Врожденные аномалии зрительного органа;
    • Синдром Дауна;
    • Воспалительные и инфекционные заболевания ушей, носа;
    • Разнообразные травмы, в том числе психологические;
    • Различие в остроте зрения между глазами.

    Если патология настигла младенца в утробе матери, у него впоследствии могут развиваться такие недуги, как глаукома или катаракта. В некоторых случаях экзотропия диагностируется при повреждении мозжечка или после перенесенного инсульта.

    • Подробней о причинах расходящегося страбизма вы узнаете из видеоролика
    Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

    Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

    Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

    Симптоматика заболевания: внешняя и внутренняя

    Главный симптом болезни – ограниченная или полная неподвижность пострадавшего глаза в ту сторону, где находится скованный параличом орган, ответственный за его правильное движение.

    Если человек смотрит в эту сторону, то у него начинает двоиться в глазах. В научной литературе данное явление называется диплопией. Однако со временем организм приспосабливается к неправильной картинке мира, которую получает из поврежденного органа зрения.

    Чтобы картинка была четкой, пациент не произвольно поворачивает голову туда, где расположена парализованная мышца. Поэтому типичным внешним симптомом болезни является специфический наклон головы.

    Например, если пострадал от такого нарушения функций правый глаз, то голову пациент поворачивает в правую сторону. Такое положение головы у больного приводит к тому, что картинка напрямую попадает на центральную область сетчатки глаза. В таком положении картинка видится нормально и зрение по своим параметрам приближено к обычному, хоть и не является настолько правильным и четким.

    Если косоглазие данного вида появляется в раннем детском возрасте, и не лечится в специальных учреждениях, то со временем эффект раздвоения в поврежденном глазу исчезает, а неправильное изображение оказывается подавленым. Также внешним симптомом паралитического косоглазия является разный угол наклона глаз. Этот симптом виден невооруженным взглядом.

    Если окулист предлагает больному смотреть поврежденным глазом в центральную часть офтальмоскопа, то неповрежденный глаз будет косить гораздо больше поврежденного.

    Симптомы содружественного косоглазия в детском возрасте могут быть неопределенными. Один или даже оба глаза «уплывают» какую-либо в сторону или плавно двигаются (плавают).

    Такие особенности работы органов зрения часто наблюдаются у младенцев. У ребенка в возрасте шести месяцев работа глаз стабилизируется, эффект «плавающих» глаз исчезает.

    За симптом косоглазия у малышей легко принять своеобразное расположение или разрез глаз.

    При содружественном косоглазии глаза могут «косить» попеременно: то левый, то правый глаз. Степень отклонения от правильного положения глазного яблока примерно равная.

    Методы лечения косоглазия

    Офтальмолог подскажет, как вылечить косоглазие с учетом всех особенностей вашего зрения. В каждом конкретном случае лечение различное, но оно в любом случае будет комбинированным, то есть будет сочетать в себе несколько методов и займет около двух лет (среднее время исправления косоглазия).Среди рекомендаций:

    • — выполнение курса упражнений для глаз,
    • — ношение специальных очков и,
    • — в некоторых случаях – операция.

    Однако бояться операции не стоит. Благодаря современным технологиям и оборудованию, операции переносятся хорошо, и достигается отличный результат.В офтальмологическом центре Коновалова наши специалисты не только подберут оптимальное лечение, но и объяснят вам, как вылечить косоглазие в вашем случае наиболее быстро и эффективно. Мы используем уникальный опыт коллег из США и проводим операции по методу регулируемых швов – это один из наиболее безопасных и точных методов коррекции косоглазия. Очень важно обратиться к хорошему специалисту, поскольку после некоторых вариантов лечения косоглазия, если они не привели к нужному результату, проводить операцию по методу регулируемых швов невозможно. Мы приглашаем вас в нашу клинику коррекции зрения, где опытные специалисты подскажут не только, как вылечить косоглазие, но и устранят его причину, то есть те проблемы со зрением, которые привели к появлению столь неприятного заболевания глаз. С нами вы обретете идеальное зрение!

    Подробнее о косоглазии — причинах, профилактике и лечении Косоглазие у детей Врачи-офтальмологи: записаться на прием, получить консультацию (ведущий

    Косоглазие (страбизм): виды, симптомы, причины, лечение

    Виды косоглазия

    Угроза утраты зрения выше при монокулярном страбизме. Глаз, мышцы которого не справляются с нагрузкой, постоянно бездействует. В результате мозг принимает импульсы, поступающие только от нормально функционирующего глаза. Диагностируют дисбинокулярную амблиопию. При альтернирующем страбизме глаза работают попеременно. Величина отклонения зрительных осей практически одинакова. Снижение зрения не настолько сильное, как в предыдущем случае. При содружественном косоглазии (развивается у детей) двоение отсутствует, объем движений и способность обоих глаз видеть объекты сохраняется.

    Паралитическое косоглазие провоцируют парез, патологические процессы, блокирующие работу мозга, нервной, мышечной системы.

    Признаки косоглазия

    • смещение угла зрения (чаще к носу);
    • прищуривание, частое моргание, особенно при ярком свете;
    • нестабильность изображения;
    • развивающийся блефарит;
    • наклоны, повороты головы для того, чтобы рассмотреть предмет получше;
    • раздвоение зрения;
    • необходимость напрягать глаза для фокусировки на объекте.

    Причины страбизма

    • инсульте;
    • травмах головы;
    • церебральном параличе, парезе;
    • синдроме Дауна;
    • гидроцефалии;
    • дальнозоркости, близорукости;
    • болезни Грейвса;
    • синдроме Аперта, Нунан, Прадера–Вилли, Эдвардса, Гийена-Барре;
    • краснухе у новорожденных;
    • гемангиоме глаз;
    • опухоли мозга;
    • астигматизме;
    • аномалиях глазодвигательных мышц;
    • инфекционных, соматических болезнях;
    • пигментной дисперсии;
    • ретинопатии, ретинобластоме;
    • ботулизме;
    • испуге, стрессе;
    • генетической предрасположенности.

    Лечение косоглазия Целью терапии, в первую очередь, является сохранение и восстановление зрения. Ее успех зависит от причины проблемы и того, как давно пациент с ней столкнулся. У детей младше 6 лет прогноз более благоприятный. У взрослых возможны случаи, когда после лечения снова наблюдается косоглазие. Труднее восстановить и утерянное зрение. Предлагается как терапевтическое, так и хирургическое лечение. К первой группе относятся такие виды терапии:

    • плеоптическая – косящий глаз стимулируют с помощью лазера, специальных компьютерных программ с целью повышения зрительной нагрузки;
    • ортоптическая – над восстановлением бинокулярного зрения работают с помощью синоптических аппаратов, программного обеспечения (работа ведется с обоими глазами);
    • диплоптическая – бинокулярные и пространственные зрительные функции восстанавливают, применяя тренировочные приборы (призмы, цветные светофильтры).

    Работа над устранением страбизма ведется в несколько этапов:

    • повышается острота зрения;
    • восстанавливаются связи между органами зрения;
    • для возобновления мышечного баланса часто применяется хирургия;
    • завершающий этап – исправление стереоскопического зрения.
    Читайте также:  Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

    К хирургическому вмешательству прибегают, когда неинвазивные методики в течение полутора-двух лет не дают ожидаемого результата. Применяется радиоволновое лечение, математическое моделирование и другие методики.

    С их помощью решается косметическая проблема, но для восстановления зрения все равно приходится прибегать к консервативной терапии, выполнять специальные упражнения. Самопроизвольно косоглазие не проходит. Важно обратиться к офтальмологу как можно раньше.

    Наиболее высока вероятность полного восстановления в период формирования органов зрения.

    Также симптомы, характерные страбизму, могут сигнализировать о серьезных расстройствах здоровья: опухоли мозга, инсульте, других неврологических нарушениях. При внезапном их появлении помощь врача требуется немедленно.

    Вывод: от чего, в основном, появляется болезнь

    Каждый глаз имеет шесть внешних мышц, контролирующих его положение и движение. Функционирование этих мышц и глаз должно быть идеально согласовано. В противном случае один или оба зрительных органа становятся неподвижными, что приводит к раздвоению зрения.

    Косоглазие возникает при неврологических или анатомических отклонениях, которые препятствуют правильной работе экстраокулярных мышц. Генетика также играет немалую роль в развитии заболевания — если у одного из супругов присутствуют недуги глаз или атрофия мышц, ребёнок может унаследовать эту патологию.

    Приобретённое косоглазие, вызванное осложнением системных заболеваний и полученных травм, хуже поддаётся диагностике и дальнейшему лечению. В большинстве случаев хирургическое вмешательство вызывает дополнительные осложнения, не поддающиеся терапии.

    Формирование глаз

    После рождения грудничок умеет различать свет и тьму, основываясь на этой особенности, проверяют зрение в родильном доме. На глазное яблоко направляется луч света, если кроха зажмурится, значит, у него всё в порядке. На первом месяце жизни малыш практически не различает предметы, они для него имеют нечеткий контур. Фокусировка взгляда происходит только на габаритных вещах.

    К четырем месяцам грудничок пытается улавливать движения мелких предметов, зрение становится обособленным. Однако сфокусировать взгляд младенцу по-прежнему сложно, поскольку глазные мышцы слабы.

    Косоглазие у новорождённых – это нормальное явление. Патология проходит примерно через полгода, по истечении этого времени никаких признаков недуга не должно остаться.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз «косоглазие» следует тщательно обследовать всю системы органов зрения.

    Для этого проводятся:

    • тесты на наличие бинокулярного зрения;
    • биометрические исследования;
    • осмотры структуры глаза ;
    • исследование рефракции .
    Диагностика

    Анамнез учитывает сроки возникновения косоглазия и связь с перенесенными ранее заболеваниями и травмами. Проводится проверка зрения без коррекции с пробными линзами. Глазное дно и прозрачные среды исследуются с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.

    При исследовании бинокулярного зрения проводят пробу с прикрыванием глаза. Производят измерение угла косоглазия, исследования конвергенции, определение объема аккомодации.

    В случае паралитического косоглазия необходима консультация невролога и дополнительные неврологические обследования: электронейрография, электромиография, ЭЭГ, вызванные потенциалы и другие методы.

    Какие причины развития?

    Страбизм, как еще называют косоглазие, возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

    • аметропия значительной степени;
    • травмы головы;
    • нарушение вегетативной регуляции сенсорно-моторных связей;
    • врожденные аномалии прикрепления глазодвигательных мышц;
    • патологии нервной системы;
    • сниженное зрение одного из глаз;
    • инфекционное поражение;
    • стрессы;
    • авитаминоз.

    Неаккомодационное косоглазие возникает вследствие нарушения сенсорно-моторной связи между глазами, что обеспечивает бинокулярное зрение. Представляет собой нарушение правильного и симметричного расположения глазных яблок, вследствие чего снижается функциональная способность зрительного анализатора. Заболевание чаще развивается у детей с незрелыми механизмами нервной регуляции. Это приводит к нарушению рефлекторного механизма бификсации глаз на одном объекте, из-за такого нарушения у пациента наблюдается отставание в движении одного из зрачков.

    Виды косоглазия

    Косоглазие делится на два вида: содружественное и паралитическое.

    • Содружественное косоглазие одинаково проявляется при взгляде во всех направлениях, в нем задействованы оба глаза, при этом оба отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Развивается содружественное косоглазие у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Наиболее частой причиной косоглазия в этом случае являются прогрессирующие заболевания глаз.
    • Паралитическое косоглазие вызывается параличом одной из глазодвигательных мышц, возникающим в результате аномалии развития, травмы, заболевания нервной системы или сосудов. В этом случае поражен обычно один глаз. Паралитическое косоглазие у детей и у взрослых встречается одинаково часто.

    По характеру отклонения косоглазие бывает:

    • Сходящееся – глаз направлен к переносице
    • Расходящееся – глаз направлен к виску
    • Вертикальное – глаз направлен либо вниз, либо вверх
    • Смешанное – сочетает в себе признаки нескольких форм

    По стабильности проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

    Может ли быть косоглазие от длинной челки?

    Существует мнение, что, если глаз постоянно прикрыт волосами, то может развиться синдром «ленивого глаза» (название болезни амблиопия). Но может ли быть косоглазие от длинной челки на самом деле? Если долгое время носить длинную челку, прикрывающую один глаз, то органы зрения начинают смотреть под разными углами, пытаясь компенсировать отсутствие бокового зрения.

    Глаз, скрытый волосами, перестает видеть то, что видит другой глаз, вследствие чего со временем его зрительная функция ухудшается и может развиться амблиопия. Однако подобное патологическое состояние способно возникнуть только, если глаз будет постоянно скрытым под челкой, как под повязкой, на протяжении многих лет.

    Причиной косоглазия длинная челка быть не может.

    Причины

    Косоглазие у взрослых может быть врожденным (сформировавшимся в эмбриональный период) и приобретенным. Врожденный страбизм является закономерным продолжением патологических механизмов, не подвергшихся своевременной коррекции в детском возрасте. Приобретенное зрительное расстройство может быть спровоцировано несколькими причинами:

    • черепно-мозговые и глазные травмы;
    • повреждение/ возрастные изменения нервно-мышечного глазодвигательного аппарата;
    • атрофия зрительного нерва;
    • нарушение центральной регуляции двигательных процессов;
    • паралич;
    • некорригированные зрительные нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта, помутнение роговицы);
    • резкое падение зрения одного глаза (анизометропия);
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • сильный испуг.

    К факторам риска развития страбизма во взрослом возрасте относят опухоли головного мозга, некоторые инфекционные и соматические заболевания, патологии ЦНС, рассеянный склероз, несоблюдение гигиены зрения и правил зрительного режима.

    Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

    Альтернирующее косоглазие у детей и взрослых, особенности его лечения

    При нормальном положении глаза (ортофории) центр роговицы анатомически совпадает с серединой глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны. Это обеспечивает синхронизацию их движений, а значит — возможность бинокулярного зрения.

    Причины

    Причины возникновения альтернирующего косоглазия до конца не изучены. Ученые занимаются исследованием в области в офтальмологии, но на данный момент о причинах возникновения нельзя сказать с абсолютной уверенностью. Причинами могут выступить:

    • наследственная предрасположенность (если у одного родителя наблюдался страбизм, то с высокой вероятностью ребенок может родиться с подобным заболеванием);
    • нарушение правил при вынашивании ребенка (курение, алкоголь, физические нагрузки могут повлиять на малыша, и, скорее всего, в детстве у ребенка проявится косоглазие);
    • преждевременные роды повышают риск возникновения заболевания;
    • повреждения микрофлоры глаза (травмы тупыми предметами, удары, ожоги);
    • стрессовые состояния;
    • нарушения в работе центральной нервной системы;
    • офтальмологические заболевания любого характера;
    • отклонения в работе глазных мышц (как врожденные проблемы, так и уже приобретенные).

    Офтальмологи утверждают, что на появление страбизма может повлиять практически любой фактор. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к своему зрительному органу, а в особенности к зрительному органу ребенка (дети редко жалуются на ухудшение зрения, поэтому родители должны внимательно подходить к этому вопросу).

    При малейшем отклонении обращаться к врачу. Тогда страбизм будет выявлен на ранних стадиях. Выявление на ранних стадиях ведет к успешному полному излечению.

    Классификация косоглазия

    Классификация расходящегося косоглазия довольно обширна. Медики выделяют две основные формы экзотропии:

    • Содружественную, когда «не туда» смотрят то левый, то правый глаз. При этом угол отклонения от центральной оси примерно одинаков.
    • Паралитическую, когда косит один глаз.

    По вовлеченности органов зрения в процесс различают одностороннюю (монолатеральную) и перемежающуюся (альтернирующую) экзотропию. Самым опасным считается первый вариант, при котором пораженный глаз зачастую слепнет.

    По стабильности расходящиеся косоглазие может быть постоянным и периодическим. Как правило, неустойчивым дефект присутствует в самом начале заболевания, когда пациент устал, замечтался или засмотрелся на дальний предмет. Со временем нарушение проявляется все чаще и сохраняется более продолжительный период, пока не становится постоянным.

    Причины дефекта зрения

    Страбизм может быть врожденным или приобретенным недугом. Врожденное косоглазие бывает очень редко и проявляется в первые шесть месяцев жизни. Причинами гетеротропии могут быть наследственность, врожденные дефекты глаз, ДЦП, генетические нарушения, среди которых – синдром Дауна. Причины возникновения врожденного страбизма также является недоношенность, употребление беременной лекарств или наркотиков. Если женщина в период беременности перенесла грипп, корь, некоторые другие инфекционные заболевания, это тоже может спровоцировать страбизм.

    Приобретенный страбизм способен появиться не только у детей, но и у взрослых. Косоглазия причин существует множество. Среди них:

    Причины дефекта зрения
    • близорукость и дальнозоркость средней или высокой стадии;
    • астигматизм (нарушение формы роговицы, хрусталика или глаза);
    • злокачественная опухоль сетчатки (ретинобластома);
    • доброкачественная опухоль в районе глаз;
    • травмы головы;
    • нарушение рефракции глаз;
    • неврологическая причина;
    • паралич глазных мышц;
    • психические и соматические болезни;
    • плохое снабжение кровотоком глазных яблок;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • болезни спинного и головного мозга.
    Читайте также:  В глазу лопнул сосуд что делать почему это происходит

    Приобретенное косоглазие может появиться после гриппа, скарлатины, дифтерии, кори. Психологические травмы, сильнейший испуг, нервное перенапряжение также являются причинами развития страбизма, особенно у детей.

    Симптомы скрытого косоглазия

    Если гетерофория связана с незначительным дисбалансом глазных мышц, данная патология не сопровождается какой-либо яркой симптоматикой. Если же патология имеет выраженный характер, нервно-мышечное напряжение дает о себе знать, проявляясь в виде следующих негативных явлений:

    • быстрая утомляемость;
    • головные боли;
    • тошнота;
    • двоение видимого изображения (диплопия);
    • боли при закрытии глаза.

    Если человек жалуется на подобные симптомы, ему необходимо явиться на прием к офтальмологу. Скрытое косоглазие может быть выявлено только в результате грамотной диагностики в условиях клиники. Методы диагностики скрытого косоглазия основаны на исключении одного глаза из обычного бинокулярного зрения.

    Симптоматика

    Этот дефект имеет определенные симптомы, например:

    • проявляется сильное отклонение глаза в наружную сторону, что происходит при взгляде вдаль, во время сильной усталости и при болезни;
    • человек часто прищуривается;
    • больной часто трет глаз;
    • происходит двоение визуальной картинки;
    • качество зрения сильно ухудшается.

    Если расходящееся косоглазие выявлено у детей, то их мозг «привыкает» к восприятию предмета здоровым глазом. При этом картинку из больного глаза он игнорирует.

    Расходящееся косоглазие у ребенка

    У взрослых с приобретенным дефектом двоение возникает из-за того, что нервная система все время получала нормальное изображение с двух глаз. Поэтому перестроиться или игнорировать получаемое изображение головной мозг не в состоянии.

    Как определить косоглазие самостоятельно — симптомы

    Если рассматриваемый недуг носит скрытую форму, для точной его констатации лучше пойти к доктору.

    Существуют некоторые методики, что благоприятствуют определению страбизма во внебольничных условиях.

    Надо сесть в кресло с высокой спинкой, которое следует выставить напротив окошка. Голова фиксируется прочно на спинке кресла: в ходе проведения теста движения данной частью тела запрещены:

    • эксперимент на определение скрытого страбизма в рамках большой дистанции. Для проверки надо выбрать некрупный, выделяющийся на общем фоне объект, что не должен двигаться. Это может быть голубь, сидящий на фонаре. Надо обратить взор на эту птицу, прикрывая по очереди ладонью каждый глаз. Ладонь не должна плотно прилегать к лицу, — она будет занавесом для прикрытого глаза. Периодичность прикрытия каждого глаза не должна превышать 2 секунды. За это время обзор обоими глазами допускать нельзя. Общая продолжительность эксперимента 2 минуты. Если погрешностей в работе органов зрения нету, человек будет визуализировать голубя через «прозрачную» ладошку. Если в момент смены глаза зафиксированный предмет остается быть таковым, смещение его в сторону не осуществляется, страбизм не имеет места быть.

    При смещении объекта в сторону, следует уточнить направленность:

    1. при открывании левого глаза птица сместилась вправо. Для повторной ее фиксации есть желание повернуть голову влево. При совершении таких манипуляций с правым глазом, все описанные маневры хочется проделывать в аспекте левой стороны. Здесь имеет место быть сходящийся страбизм;
    2. при открывании левого глаза птица «перепрыгивает» в правую сторону. Чтобы задержать на ней взгляд хочется повернуть голову вправо. Аналогичные действия с правым глазом, — присутствует расходящееся косоглазие;
    3. если на момент перекрытия одного глаза объект опускается вниз, такое явление отмечается в отношении обоих глаз,- надо констатировать вертикальный страбизм обоих указанных органов, с тенденцией скашивания вверх;
    4. когда прикрывается левый глаз, правому хочется потянуться вверх, для лучшей фиксации предмета. Идентичные моменты происходят с правым глазом, — можно предположить страбизм обоих глаз со скашиванием вниз;
    5. при открывании левого глаза изображение птицы опускается ниже, чтобы закрепить на нем взор надо опускать открытый глаз. Когда происходит открытие правого глаза, голубь подымается выше, — указанный орган надо подымать вверх. Здесь присутствует косоглазие обоих глаз: левого – вверх, правого – вниз;
    6. если открыть левый глаз (параллельно прикрывая правый), предмет фиксирования подымается выше, — подопытному нужно поднять глаз вверх, чтобы вновь сосредоточить взор. Если открыть правый глаз, то выбранный объект опускается ниже – указанный орган также опускается. Имеет место быть косоглазие левого глаза с тенденцией скашивания вниз, правого – вверх.
    Как определить косоглазие самостоятельно — симптомы
    • изучение направленности страбизма на короткой дистанции. Осуществляют идентично изложенному выше методу, но в качестве объекта фиксации выбирают предмет, который находится близко (40 см). Это может быть ручка, палец. Запрещено концентрироваться на иных предметах: близлежащих, дальних. Результаты, получены в ходе эксперимента будут аналогичными тем, что на длинной дистанции;
    • исследование степени страбизма. Для этого эксперимента понадобится:
    1. лазерная указка;
    2. стекло;
    3. фломастер
    4. помощник.
    Читайте также:  Операция по созданию искусственного мочевого пузыря по Брикеру

    Кресло надо установить на расстоянии 3-5 метров от зафиксированного стекла. Глаза надо закрывать/открывать поочередно, как это было описано в предыдущих методах. Сразу после открытия глаза посредством указки следует указать на стекле положение открытого глаза, которое помощник отметить фломастером. Расстояние, полученное после увиденного каждым органом по отдельности измеряется.

    Вычисляется степень страбизма по уравнению r=I/L:

    • I – дистанция между точками от правого и левого глаза;
    • L – расстояние, на котором было установлено кресло от стекла.

    Например, если дистанция от стекла до глаз составляла 4 м, а I = 40 см, тогда r=40/4=10. Степень страбизма будет равна 10 призменных диоптрий. Так как указанная величина составляет 0.5 градуса, то в градусах степень косоглазия будет составлять 10х0.5=5.

    Виды косоглазия

    Врожденное и приобретенное

    Косоглазие крайне редко бывает врожденным. Если оно развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. Как правило, причина в генетических синдромах (например, Дауна), наследственном косоглазии, ДЦП или врожденных дефектах глаз (при недоношенности, внутриутробных инфекциях). Приобретенное косоглазие может развиться в любом возрасте по множеству разных причин:

    • Как следствие других дефектов зрения, особенно когда оно меняется резко (близорукоcть, дальнозоркость, глаукома и т.д.)
    • После травмы, а также в результате опухоли мозга или глаза;
    • Вследствие паралича мышц из-за энцефалита, нейросифилиса, рассеянного склероза, как осложнение после тяжелой инфекции, в том числе кори, гриппа, скарлатины, дифтерии;
    • В результате нервного перенапряжения, особенно у детей и подростков.

    Сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие

    Как правило, косоглазие бывает горизонтальным (сходящимся или расходящимся), но иногда и вертикальным (со смещением кверху или книзу).

    Монокулярное и альтернирующее косоглазие

    При монокулярном косоглазии косит только один глаз, которым мозг постепенно перестает пользоваться. При альтернирующем косит то один, то другой глаз, и мозг пользуется сигналами от них попеременно. В этом случае зрение снижается гораздо меньше.

    Содружественное и паралитическое

    При содружественном косоглазии угол отклонения косящего глаза равен углу отклонения здорового глаза. Хотя мышцы глаз развиты по-разному, оба глазных яблока подвижны. Содружественное косоглазие часто развивается в результате дальнозоркости или близорукости, обычно у детей 2-4 лет, и корректируется очками.

    Паралитическое косоглазие

    Оно вызывается параличами или повреждениями глазодвигательных мышц (в результате поражения самих мышц или их иннервации). Такое косоглазие не корректируется очками.

    Аккомодационное, частично аккомодационное и неаккомодационное содружественное косоглазие

    • Аккомодационное содружественное косоглазие возникает обычно у детей 3-4 лет как следствие приспособления глаза к миопии (близорукости) или астигматигму. Этот вид косоглазия хорошо поддается лечению очками и окклюзией (заклеиванием одного глаза). Частично аккомодационное косоглазие появляется раньше и лечить его несколько сложнее, так как причины, которые его вызывают, не всецело находятся в области рефракции. Лишь 35-40% детей удается в этом случае обойтись без операции.
    • Неаккомодационное содружественное косоглазие возникает на первом году жизни ребенка. Сходящееся неаккомодационное косоглазие заметить легче, чем расходящееся. Его причины — временные парезы и параличи глазодвигательных нервов. Как правило, таким детям требуется операция.
    Читайте также:  Закапать В Глаз Грудное Молоко Грудничку

    Атипичные формы косоглазия

    Существует много видов атипичного косоглазия, но все они встречаются редко. Это, например, эксцесс дивергенции, при котором страбизм проявляется, только когда человек смотрит вдаль, или синдром ретракции глаза — отклонение глазного яблока внутрь.

    Истинное и мнимое косоглазие

    Важно не путать истинное косоглазие с мнимым, когда человек (обычно ребенок, но такое бывает и со взрослыми) какое-то время не может сфокусировать взгляд на предмете. Мнимое косоглазие не требует лечения, это преходящий феномен, который наблюдается только время от времени (например, при употреблении алкоголя).

    Познакомьтесь с командой наших офтальмологов! 

    Причины

    Существует множество причин косоглазия различного характера, среди которых распространены следующие:

    • Аномалии развития глазодвигательных мышц;
    • Развитие аметропии (астигматизм, близорукость и т. д);
    • Различные стрессовые факторы;
    • Парезы и паралич;
    • Снижение качества зрения одного или обоих глаз;
    • Психосоматические заболевания;
    • Инфекционные болезни (дифтерия, корь и т. д);
    • Заболевания ЦНС;
    • Генетические отклонения;
    • Последствия преждевременных родов;
    • Нездоровый образ жизни матери во время беременности;
    • Заболевание ДЦП;
    • Водянка головного мозга;
    • Отслоение сетчатки;
    • Развитие катаракты;
    • Снижение качества зрения одного из глаз;
    • Травматическое повреждение черепа;
    • Перенесенный инсульт;
    • Рассеянный склероз.

    Каковы методы обследования?

    Не смотря на то, что поставить диагноз этой болезни по внешним признакам не сложно, врач в любом случае обязан провести комплексное обследование, чтобы выяснить, насколько сильно поражено зрение. Методы обследования данной патологии следующие:

    • внешний осмотр;
    • биомикроскопия глаза;
    • оценка остроты зрения;
    • рефрактометрия;
    • периметрия.

    Если расходящееся косоглазие носит непостоянный характер, то в такой ситуации необходимо установить факторы, которые вызывают отклонение глазных яблок. Как правило, ими являются стрессовые ситуации, либо физическая нагрузка.

    Выбор метода лечения данной патологии зависит от возраста больного и выраженности косоглазия. Лечение могут назначить как консервативное, то и оперативное. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, то тогда уже назначают операцию пациенту.

    Оптическая коррекция – стандартный метод лечения косоглазия, подразумевающий применение очков, либо контактных линз. Очки помогают не только исправить нарушение рефракции, но и способствуют уменьшению степени отклонения глаза. Лёгкая степень страбизма легко исправляется с помощью очков. Очки назначают детям дошкольного и младшего школьного возраста, а подросткам и взрослым – контактные линзы.

    Лечебная гимнастика – упражнения, способствующие укреплению глазодвигательных мышц. Её делают каждый день, по 3-4 подхода, по 10 минут. Упражнения представляют собой следующий набор простых действий:

    1. Запрокиньте максимально голову, сосредоточьте взгляд на кончике носа и удерживайте такое положение полминуты.
    2. Вытянете руки перед собой, коснитесь кончика то правым, то левым указательным пальцем, одновременно прослеживая за ним взглядом.
    3. Возьмите деревянную палочку, вырисовывайте в воздухе фигуры и одновременно следите за ними глазами.
    4. Делайте круговые движения глазами сперва по часовой стрелке, затем против часовой.
    5. Интенсивно зажмуривайте глаза.
    Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем