Бесконсервантные гипотензивные препараты: преимущества терапии

Современные витамины для глаз не только улучшают зрение, но и предупреждают возникновение офтальмологических нарушений. Каждый препарат имеет определённое воздействие и назначается в зависимости от диагноза, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. В обзоре, вы найдете информацию о том, какие бывают витамины для глаз и список ТОП лучших препаратов, составленный по рекомендациям и тозывов пациентов и врачей.

Признаки глаукомы

Заболевание это опасно тем, что в тяжелых случаях может спровоцировать полную утрату зрения. Проблема возникает тогда, когда происходит расстройство системы дренажа глаза. Это приводит к росту внутриглазного давления, что, в свою очередь, провоцирует нарушение кровоснабжения и отмирание нервов глаз.

На первых этапах болезнь практически никак не проявляет себя. Больной просто начинает отмечать у себя определенное ухудшение остроты зрения. На этом этапе проблему люди, как правило, решают просто – приобретают себе очки. В то же время, если заболевание не лечить, это может привести к усугублению ситуации и полной слепоте.  Поэтому при малейшем подозрении следует обязательно посетить специалиста и провести обследование.

Симптомы глаукомы:

  • головные боли;
  • утрата остроты зрения;
  • воспаление глаз;
  • боль в глазах;
  • тошнота и иногда рвота;
  • круги перед глазами различных цветов.

Наиболее эффективны в борьбе с этим недугом местные средства в форме капель. Именно их в основном назначают медики. Такая форма выпуска препаратов обусловлена особенностью заболевания и удобством использования.

Глаукома бывает открытоугольной. Это наиболее распространенная форма заболевания. При ней нормальный отток жидкости из глаза прекращается. Это приводит к значительному ухудшению остроты зрения и полной слепоте на поздних стадиях. В связи с тем, что в начальном периоде болезнь никак себя не проявляет, пациент обычно обращается за врачебной помощью с опозданием.

Для закрытоугольной глаукомы характерно сильное повышение давления внутри глаза. Как правило, проблемы отмечаются только с одним глазом. Признаками заболевания является резкая боль в височной области и пораженном глазу. В некоторых случаях пациента тошнит, он может потерять сознание.

Разновидности капель

Невероятно!Многие читатели нашего сайта уже оценили магнитную щетку для мытья окон Glass Wiper и остались в полном восторге. С ее помощью можно мыть окна сразу с двух сторон, при этом материал щетки настолько эффективен, что даже при использовании обычного мыльного раствора можно получить сверкающую от чистоты поверхность! Мытье окон еще никогда не было таким простым и эффективным!

Узнать подробнее>>

Список медикаментов при повышенном ВГД включает несколько групп. Это средства для усиления оттока внутриглазной жидкости. К ним относятся холиномиметики (Ацеклидин), простагландины (Траватан), симпатомиметики (Ирифрин).

Капли, снижающие продуцирование внутриглазной жидкости. Это Бета-адреноблокаторы (Тимолол), ингибиторы карбоангидразы (Трусопт). И комбинированные препараты (Азарга).

В следующей таблице отражены основные характеристики каждой группы препаратов.

Группа медикаментов. Как действуют.
Бета-адреноблокаторы. Угнетают производство внутриглазной жидкости.
Ингибиторы карбоангидразы. Угнетают выработку карбоангидразы – фермента, вырабатываемого ресничным телом глаза для продуцирования внутриглазной влаги.
Симпатомиметики. Усиливают циркулирование внутриглазной жидкости за счет воздействия на симпатическую нервную систему.
Холиномиметики. Снижают внутриглазное давление (офтальмотонус) и нормализуют отток жидкости из глаз за счет раскрытия угла передней камеры глаза.
Простагландины. Улучшают работу глазной дренажной системы, и жидкость начинает отходить нормально. Действие простагландинов продолжается целый день, что существенно отличает их от остальных капель при глаукоме.

В отдельную группу выделяют комбинированные лекарственные капли, которые назначают, когда монотерапия не помогает.

Капли улучшающие отток водянистой влаги

Это препараты, содержащие активные вещества холиномиметики, которые изменяют физиологию глаза таким образом, что расширяются каналы, по которым оттекает жидкость. Все они вызывают сужение зрачка, как следствие – натяжение радужной оболочки и открытие угла передней камеры глаза. Одновременно расширяется и венозный синус, и трабекулы – тонкие каналы, по которым оттекает жидкость.

Капли такого действия подходят для лечения закрытоугольной глаукомы, которая встречается у 40% больных, когда блокируется отток жидкости из задней камеры глаза.

Пилокарпин. Относится к группе холиномиметиков. Препарат заметно улучшает отток внутриглазной жидкости. Снижение внутриглазного давления наступает спустя 20 минут после закапывания. Кроме того, пилокарпин сужает зрачок, благодаря чему офтальмологи используют этот препарат в диагностических целях.

Капли улучшающие отток водянистой влаги

Как и все холинолитики пилокарпин вызывает сужение просвета бронхов, в связи с чем его назначение строго противопоказано при бронхиальной астме.

Ксалатан (глаупрост). Показан для постоянного длительного применения. Несомненное преимущество ксалатана заключается в том, что его необходимо закапывать в глаза всего один раз в сутки, перед сном. Капли хорошо переносятся пациентами. Изредка может возникнуть тошнота, головная боль, сухость во рту.

Траватан (травапрост). По механизму действия сходен с ксалатаном. Максимальный эффект препарата развивается на протяжении 12-14 дней непрерывного использования. Для предотвращения привыкания к траватану через год его рекомендуется заменить.

Тосмилен (демекариум бромид) – 0,013% раствор, вызывает сужение зрачка через 10 минут, действует более 24 часов. Применяется 1 раз в день по 1-2 капли.

Фосфакол (параоксон) – обладает быстрым и сильным действием, сужение зрачка продолжается до 3-х суток. Применяют по 1-2 капли 1 раз в сутки.

Армин – 0,005% и 0,01% раствор, вызывает сужение зрачка через 15 минут, оно также продолжается до нескольких суток. Назначается по 1-2 капли 1 раз в сутки.

Капли улучшающие отток водянистой влаги

Побочные эффекты у этих препаратов проявляются кратковременной болью в глазах, «туманом» перед глазами, покраснением склер.

Наибольшую популярность среди всей группы приобрел ксалтан, сочетающий длительность действия и минимум побочных эффектов. 

Читайте также:  Лейшманиоз у собак: пути заражения и способы лечения заболевания

Профилактика глаукомы

Полностью предупредить глаукому невозможно, но эти шаги могут помочь обнаружить ее на ранней стадии, ограничить потерю зрения, замедлить прогресс и получить возможность жить лучше:

  1. Нужно регулярно заниматься уходом за глазами, обследоваться у врача, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Как правило, должны быть всесторонние осмотры глаз каждые четыре года, начиная с 40 лет и каждые два года с 65 лет. Возможно, потребуется более частый скрининг, если есть высокий риск глаукомы.
  2. Нужно знать историю заболеваний своей семьи. Глаукома имеет тенденцию возникать в родственников. Если человек подвергается повышенному риску, то может потребоваться более частый скрининг.
  3. Упражнения. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, уменьшая давление на глаза. Желательно поговорить с врачом о соответствующей программе упражнений.
  4. Регулярный прием предписанных глазных капель. Закапывание глазных капель может значительно снизить риск высокого давления на глаукому. Чтобы быть эффективными, глазные капли должны регулярно использоваться, даже если нет симптомов – это правило нужно запомнить навсегда.
  5. Ношение защиты для глаз. Серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме. Нужно использовать защитные очки при использовании электроинструментов или при занятиях опасными видами спорта. Профилактика повреждений глаз играет важную роль в предотвращении глаукомы, и очень важно уберечь себя от этого, чем лечить последствия.

Продукты, которые нужны в рационе, чтобы предотвратить заболевания глаз: темно-зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи, лютеин и зеаксантин особенно важны для здоровья зрения, фрукты и овощи, обильные витаминами С, продукты с содержанием витамина Е (яйца, обогащенные злаки, фрукты, зародыши пшеницы, орехи, ореховые масла, растительные масла, зеленые овощи и цельные зерна) и с витаминами А и D, также включить продукты, богатые цинком и с омега-3 жирными кислотами.

Очень важно следить за гигиеной освещения в комнате, желательно использовать настольные лампы, избегать слишком яркого освещения, недостаточное освещение тоже нежелательно, избавиться от привычки смотреть телевизор при выключенном свете, работать на компьютере, а также сон в полностью темном помещении, нормализовать свой режим.

Важным моментом во вторичной профилактике глаукоме является диспансеризация больных офтальмологом.

Профилактика глаукомы

Современные медикаменты, которые используют для снижения уровня внутриглазного давления можно разделить по принципам действия на две группы:

  • лекарства, которые улучшают отток водянистой влаги из глаза;
  • лекарства, которые уменьшают уровень выработки внутриглазной жидкости.

К лекарствам, улучшающим отток жидкости, можно отнести: простагландины F-2а, холиномиметики и симпатомиметики.

В данную группу медикаментов входят В-адреноблокаторы, центральные агонисты, ингибиторы карбоангидразы.

Причиной развития глаукомы является повышение внутриглазного давления. По этой причине препараты для лечения и профилактики глаукомы направлены на снижение уровня ВГД.

Лекарственные средства должны быть достаточно эффективными, чтобы с их помощью можно было поддерживать нормальный уровень ВГД. Желаемым результатом является снижение внутриглазного давления на 30% от начального уровня или же до 18 мм рт. ст. и ниже.

Также при медикаментозном лечении не следует забывать о привыканию к лекарствам и корректировке выбора препаратов при уменьшении эффективности. Если замена препарата тоже не способствует адекватному снижению ВГД, то используются препараты первого и второго выбора или комбинированные лекарства.

Немаловажным критерием при выборе медикаментов для лечения глаукомы является соотношение цены и качества. Нередко дорогие лекарства приносят больше выгоды за счет эффективного снижения уровня внутриглазного давления и его контроля.

Материал по теме: Общие ограничения для людей с глаукомой

Профилактика глаукомы

Неправильный подбор лекарств и редкие визиты к врачу — основные причины потери зрения у людей с глаукомой. Пациент должен уметь обращаться с лекарствами и регулярно посещать врача.

Чаще всего встречаются побочные эффекты: аллергические реакции.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Комплаентность в терапии глаукомы

Как и при многих хронических заболеваниях, требующих длительного и точного соблюдения предписанной терапии, приверженность лечению крайне важна для пациентов с глаукомой. Многие исследователи сходятся во мнении о низкой приверженности пациентов гипотензивному лечению [21–23]. По разным оценкам, степень приверженности лечению пациентов с глаукомой варьирует от 5 до 80% [24], что, безусловно, связано с теми параметрами, на основании которых авторы проводили оценку комплаентности. Определение факторов, связанных с несоблюдением предписаний, имеет решающее значение. Факторы, ответственные за низкую приверженность, могут быть связаны с самим пациентом (сомнения, забывчивость, отрицание), факторами окружающей среды (стоимость, образ жизни, сопутствующие активности, путешествия и т. д.), режимом лечения (побочные эффекты, сложность схем лечения) и даже с врачом — с целью более полного включения пациентов в лечебный процесс врач должен предоставлять четкую и точную информацию о заболевании, об ожидаемых преимуществах лечения и рисках прогрессирования [25].

Одним из важных модифицируемых факторов, влияющих на комплаентность, считается развитие местных побочных эффектов.

В работе C. Wolfram et al. проводилась оценка самоотчетов о приверженности лечению 201 пациента с глаукомой на основании специально разработанной анкеты, состоящей из 16 пунктов [26]. Несоблюдение терапии было определено как пропуск ≥5% предписанных доз гипотензивных препаратов. Важно, что в это исследование включались пациенты с длительностью терапии не менее 1 года, средняя длительность терапии на момент анкетирования составила 9,4 года. По результатам анкетирования 30,3% пациентов сообщили о несоблюдении режима терапии, а 69,7% — о приверженности. Пациенты, у которых возникали побочные эффекты, чаще не соблюдали гипотензивный режим, чем лица без нежелательных явлений (37,6% против 18,4%; p=0,004). 84,1% участников использовали глазные капли с консервантами, 11,9% применяли препараты с консервантами и без них и 4,0% — только без консервантов. Уровни несоблюдения режима, о которых сообщали респонденты, составили 32,0%, 25,0% и 12,5% соответственно для каждой из этих групп. У мужчин отмечалось больше пропусков инстилляций, чем у женщин (36,8% против 24,5%; p=0,066). Возраст, социальный статус, тяжесть заболевания и страх слепоты не были связаны с достоверными различиями в степени комплаентности.

В настоящее время признается, что консерванты ответственны за некоторые, а возможно, и за большинство из этих локальных побочных явлений, и удаление консерванта из состава лекарственного препарата может улучшить как качество жизни, так и приверженность пациента лечению [27–29].

Читайте также:  Афакия глаза — отсутствие хрусталика в глазу

Обзор эффективных препаратов

При глаукоме используют лекарства разных категорий – они отличаются по активности или механизму действия. Одну из распространенных категорий составляют холиномиметики. Такие средства успешно снижают параметры внутриглазного давления. Также они обеспечивают сужение зрачков. За счет этого нормализуется выведение внутриглазной жидкости.

К действенным препаратам для лечения глаукомы из этой категории относят следующее:

  1. Пилокарпин. Средство сокращает цилиарную мышцу, которая несет ответственность за размер зрачков. Они сужаются, а передняя часть глаза освобождается. Это обеспечивает нормальную циркуляцию жидкости. При первичной глаукоме препарат вводят 4-5 раз в сутки. В случае закрытоугольной глаукомы первые 2 часа средство вводят каждые четверть часа. Затем количество закапываний уменьшают до одного в час.
  2. Ацеклидин. Лекарство нормализует внутриглазное давление. Однако оно имеет немало побочных реакций, включая головные боли, воспалительное поражение радужной оболочки, гиперемию глаз. Дозировка медикамента – по 1-2 капли в каждый глаз. Закапывать вещество нужно минимум 5 раз в сутки.
  3. Изоптокарбахол. Активным компонентом этого средства является карбахолин. Его выписывают при острой и хронической глаукоме. На 4-8 часов после введения средство сужает зрачки и увеличивает каналы внутри глаз. Это обеспечивает свободное выведение избытка жидкости. Капли нужно использовать трижды в сутки.

Еще одной действенной категорией средств для борьбы с глаукомой являются простагландины. Они оказывают воздействие на дренажную систему глаз за счет стимулирования рецепторов ресничных мышц. Благодаря этому удается стабилизировать выведение лишней жидкости. Эффект этих средств длится сутки.

К действенным препаратам из этой группы стоит отнести следующее:

  • Ксалатан. Активным компонентом является латанопрост. Благодаря применению препарата активизируется выведение влаги через сосуды и уменьшается давление. Побочным действием является расширение зрачка. Однако в данном случае это является положительным моментом. Капли следует вводить 1 раз в сутки в одинаковое время.
  • Траватан. Действующим компонентом состава является травопрост. Он существенно увеличивает выведение жидкости из органа зрения. Потому вещество выписывают при существенном увеличении давления. Медикамент вводят по 1 капле в каждый глаз. Это делают 1 раз в день.
  • Тафлотан. Его основой является искусственный аналог простагландина F2-альфа. Это вещество способствует полноценному выведению внутриглазной жидкости. Вводить вещество следует 1 раз в сутки. Лучше всего делать это перед сном.
  • Тимолол. Это средство довольно часто выписывают при глаукоме. Оно стимулирует выведение жидкости и уменьшает ее выработку. Тимолол не расширяет зрачки и не приводит к временному ухудшению зрения. На начальном этапе терапии применяют по 1 капле средства концентрацией 0,25% дважды в сутки. При достижении нужного результата, дозировку и количество введений не меняют. При отсутствии результатов дозировку оставляют такой же, но применяют 0,5 % раствор.
  • Трусопт. Это вещество является ингибитором карбоангидразы. Его активный компонент – дорзоламид. Действие препарата направлено на уменьшение синтеза влаги. Это обеспечивается за счет замедления синтеза гидрокарбоната в железах органа зрения. Капли используют трижды в сутки через одинаковые период времени. В каждый глаз нужно вводить по 1 капле средства.

Как выбрать лучшие капли: список препаратов

Необходимо понимать, что все капли для снижения глазного давления при глаукоме отличаются не только составом, но и действием. Если пациент назначит их себе самостоятельно, существует повышенная вероятность отсутствия положительного результата и развития побочных эффектов. Именно поэтому препарат должен назначаться только врачом.

В список самых популярных офтальмологических капель входят:

Как выбрать лучшие капли: список препаратов
  1. Тимолол.
  2. Бетоптик.
  3. Траватан.
  4. Трусопт.
  5. Фотил.

Перед применением любого из этих препаратов необходимо внимательно прочитать прилагающуюся инструкцию, в противном случае обойтись без побочных эффектов не удастся.

Особенности применения капель

Как выбрать лучшие капли: список препаратов

Пользоваться офтальмологическими каплями нужно, строго соблюдая инструкцию и придерживаясь дозировки. Также необходимо учитывать, что частота закапывания и количество препарата могут немного отличаться с учётом типа и формы болезни.

Закапывание проводится только чистыми руками, в противном случае повышается риск занесения микробов. Необходимо придерживаться такого алгоритма действий:

  • нужно сесть на стул и запрокинуть голову;
  • подхватить пальцем нижнее веко и слегка оттянуть его;
  • далее нужно капнуть необходимое количество препарата на внутреннюю сторону века.
Как выбрать лучшие капли: список препаратов

После этого рекомендуется закрыть глаза на несколько секунд. В большинстве случаев процедура не доставляет дискомфорта, но некоторые пациенты жалуются на появление незначительного жжения и чрезмерное выделение влаги.

Выбор глазных капель от глаукомы осуществляется только офтальмологом после тщательной диагностики и выявления причины заболевания. Но пациенту, у которого диагностирована глаукома, необходимо знать, какие можно использовать медикаменты против нее, а какие нет и ориентироваться в многочисленных лекарственных средствах.

Лучшие глазные капли при глаукоме, уменьшающие продуцирование внутриглазной влаги, следующие:

Как выбрать лучшие капли: список препаратов

Какие фармакологические средства используются в практике? Есть три главных механизма действия препаратов, снижающих высокое внутриглазное давление – одни влияют на образование жидкости, другие нормализируют ее циркуляцию и утилизацию, третьи совмещают эти два принципа. Исходя из этого, применяется несколько групп препаратов для борьбы с повышенным глазным давлением.

Лучшие лекарственные средства практически без побочных эффектов, которые назначают в первую очередь при лечении повышенного внутриглазного давления. После закапывания больной глаз рекомендуется не открывать несколько минут, чтобы блокатор не попал через носослезный канал на слизистую оболочку, предотвращая тем самым его системное действие.

Локально эти глазные капли от глаукомы и глазного давления уменьшают продуцирование глазной влаги. Могут ли они повысить артериальное давление? При системном воздействии такие препараты, как Арутимол, Окумед, Тимоптик могут вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, но этот эффект практически полностью устранен в препаратах Тимолол и Бетоптик.

Как выбрать лучшие капли: список препаратов

Тимолол – глазные капли из группы бета-адреноблокаторов

Холиномиметики

Препараты, которые воздействуют на м-холинорецепторы, вызывая значительное улучшение циркуляции жидкости внутри глаза. Эти капли для снижения глазного давления приводят к сужению зрачков, открывают угол передней камеры глаза, откуда жидкость с легкостью вытекает, и тем самым купируют гипертоническое состояние.

Как выбрать лучшие капли: список препаратов

К этой группе относятся такие средства, как Пилокарпин и Карбахолин. Они эффективны, но обладают побочными эффектами в виде классических проявлений активации парасимпатической нервной системы, например, увеличение секреции желез. Подобные лекарства не применяются при бронхиальной астме, стенокардии, кератите. Холиномиметики легко передозировать, поэтому их прием должен согласовываться с врачом.

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

Пилокарпин – препарат из группы холиномиметиков

Как выбрать лучшие капли: список препаратов

Оковит с черникой

Кроме экстракта черники, среди составляющих есть витамины B, C, PP, E, цинк, фолиевая кислота, бета-каротин, биотин. Средство назначается для снятия усталости после длительных нагрузок, в комплексной терапии глазных патологий (катаракта, миопия, дистрофия сетчатки). Применяется курсом на протяжении месяца по 1 табл/сут. Стоимость в аптеках от 90 рублей.

Плюсы

  • Много полезных компонентов.
  • Недорогие.

Недостатки

  • Результат заметен после длительного приёма.
  • После прекращения курса терапии проблемы возобновляются.

Комбинированные лекарства

Комбинированные лекарственные средства состоят из антоцианов и каротиноидов, а также витаминов и микроэлементов в различных соотношениях.

Преимущества

По сравнению с предыдущими витаминными комплексами, комбинированные препараты считаются более результативными. Они воздействуют на зрительный аппарат комплексно, улучшают обменные процессы, обеспечивают органы зрения всеми необходимыми веществами.

Недостатки

Из-за большого количества компонентов в составе возможны аллергические реакции или переизбыток каких-либо элементов (гипервитаминоз). Второй минус — плохая совместимость. Врачи рекомендуют принимать комбинированные лекарства курсом, но отдельно от других медикаментов.

Любые лекарства лучше принимать во время или после еды. Если пить таблетки натощак, возможно раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Комбинированные средства превосходят по эффективности другие препараты. Они воздействуют комплексно на весь организм пациента, повышая защитные функции.

Стрикс Форте

Плюсы

  • Быстро восстанавливает сетчатку глаза после хирургических вмешательств.
  • В комплекте к таблеткам прилагается бесплатная инструкция с упражнениями для глаз.
  • Предотвращает потерю зрения при миопатии.

Недостатки

  • Высокая стоимость.

Лютеин-комплекс

Плюсы

  • Предупреждает разрушение сетчатки, помутнение хрусталика.
  • Повышает остроту зрения.
  • Устраняет перенапряжение и усталость.
  • Обладает восстанавливающими свойствами.

Недостатки

  • Может вызывать побочные реакции.
  • Не рекомендован беременным и в период лактации.
  • Относительно высокая стоимость.

Фокус

Плюсы

  • Редко вызывает аллергические реакции.
  • Снимает красноту и усталость.
  • Отсутствует специфический запах.
  • Приятный вкус.

Недостатки

  • Эффективен только при профилактике или лёгких степенях патологий.
  • Упаковки не хватает на рекомендуемый курс терапии.
  • Большой размер таблеток.

Доппельгерц актив с лютеином и черникой

Плюсы

  • Предупреждает преждевременное ухудшение зрения.
  • Ускоряет восстановительные процессы после операционных вмешательств.
  • Защищает от негативных воздействий.
  • Имеет приятный вкус.

Недостатки

  • Достаточно высокая цена.
  • Возможны аллергические реакции.

Биоритм зрение 24 день/ночь

Плюсы

  • Доступная цена.
  • Эффективно снимает покраснение и усталость.

Недостатки

  • Результат заметен только после длительного приёма.
  • Упаковки не хватает на рекомендуемый курс.

Капли для профилактики катаракты, когда нужно начинать закапывать

После 40 лет начинают происходить изменения в клетках органа зрения. Повышается вероятность развития возрастной дальнозоркости, помутнения хрусталика, которое внешне может не проявляться. Такие изменения могут происходить у людей, которые ранее не имели проблем со зрением. Поэтому после 40 лет нужно начинать курсовое профилактическое лечение витаминными каплями и офтальмологическими средствами с содержанием аминокислот. Также рекомендуется исключить или уменьшить влияние факторов риска по заболеванию глаз, проходить профилактические осмотры.

  1. Уджала – в составе экстракт бурхавии диффузной, нитрат калия, глицерин, очищенная вода. Раствор снижает скорость развития помутнения хрусталика, устраняет раздражение, усталость глаз. Капли увлажняют поверхность слизистой, укрепляют сосудистые стенки.
  2. Эй-Пи-Ви – содержит в составе водный экстракт прополиса, который имеет обезболивающее, иммуностимулирующее действие. На фоне лечения улучшаются обменные процессы в клетках глаза, затормаживается развитие катаракты.
  3. Таурин стимулирует энергетические, восстановительные процессы при дистрофических состояниях. Улучшает трофику тканей глаза, метаболические процессы, которые нарушаются при начальной стадии катаракты.
  4. Ретикулин содержит растительные компоненты: эмблика лекарственная, терминалия белерическая, кабульская, базилик. Капли защищают глаза от воздействия негативных внешних факторов, снимают раздражения, усталость при чрезмерной нагрузке при зрительный аппарат.
  5. Витафакол – улучшает обменные, дыхательные процессы в хрусталике. В составе комплекс аминокислот: никотинамид, натрия сукцинат, цитохром С, аденозин. Препарат назначают для профилактики катаракты и в составе комплексного лечения заболевания.

Указанные препараты для профилактики рекомендуют сочетать с гимнастикой для глаз, особенно людям, чья работа связана с длительным нахождением у монитора компьютера или другой деятельностью, связанной с перенапряжением органа зрения.

Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?

Лечение глаукомы: антидепрессанты противопоказаны Для больных глаукомой существует ряд ограничений в приеме лекарственных препаратов. Все дело в том, что они могут усугубить ситуацию. Вот список таких лекарств:

Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
  • Обезболивающие средства (Аспирин, Анальгин и их аналоги) способны вызвать приступ глаукомы из-за набухания и отека хрусталика, а также сужения передней камеры глаза.
  • Сосудорасширяющие препараты на основе нитратов (Нитроглицерин и их аналоги) провоцируют увеличение внутриглазного давления.
  • Назальные капли, такие как Нафтизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, эффективные при лечении носовой полости, могут вызвать кратковременный скачок ВГД. Капли можно заменить средствами с антигистаминным компонентом.
  • Противоаллергические средства в форме капель, имеющие в составе «Димедрол», особо опасны больным ВГД на последней стадии. Для исключения негативной реакции безопаснее вместо капель принимать таблетки.
  • Гипертензивные препараты, снижающие артериальное давление, воздействуют на состояние сосудов в целом и глаз в частности. Если у вас поднимается артериальное давление, то необходимо с врачом подобрать подходящий препарат.
  • Антидепрессанты.
  • Успокаивающие и снотворные средства. Препараты Донормил и Юнисом содержат доксиламин. Перекрывая ток жидкости, повышают ВГД. В стрессовых ситуациях безопасен прием валерьянки.
  • Пероральные контрацептивы (Марвелон, Силует, Силест и пр.) имеют в составе женские гормоны. При приеме нарушается гормональный баланс организма, что непредсказуемо для внутриглазного давления.
  • Атропин и его аналоги, применяемые в офтальмологии, при глаукоме ведут к ослаблению мышц глазного тела. Вследствие этого, накопившаяся жидкость повышает давление внутри глаза.
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?

Как говорилось выше, кроме употребления лекарств, необходимо придерживаться особого режима физических нагрузок. Также необходимо соблюдать особый рацион потребления жидкости и пищи. Вопросы, связанные с приемом тех или иных препаратов, находятся исключительно в компетенции лечащего врача.

Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?

Какие препараты противопоказаны при лечении глаукомы?
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

Бесконсервантные гипотензивные препараты: преимущества терапии

В лечении офтальмологических проблем важную роль имеют глазные капли, которые выпускаются в широком ассортименте. По назначению выделяются универсальные и специализированные средства, которые применяются в офтальмологии, и классифицируются по нескольким категориям.

Введение

Глаукома представляет собой группу заболеваний, в основе которых лежит прогрессирующая нейропатия зрительного нерва, характеризующаяся гибелью ганглионарных клеток сетчатки, что и приводит к характерным для глаукомы изменениям головки зрительного нерва и функциональным нарушениям [1].

В настоящее время, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома занимает 2-е место в мире среди причин слепоты, уступая главенство катаракте. По разным оценкам, число пациентов, ослепших вследствие глаукомы, варьирует от 5,2 млн до 6,7 млн во всем мире, причем более высокая распространенность слепоты фиксируется в развивающихся странах из-за ограниченных возможностей диагностики и лечения этого заболевания [2]. По прогнозам, к 2040 г. у 111,8 млн человек разовьется глаукома [3], причем 74% случаев будет приходиться на первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) [2].

Широко известно, что повышение внутриглазного давления (ВГД) выше индивидуально переносимого уровня является основным фактором риска развития и прогрессирования глаукомы. Несмотря на то, что патогенез ПОУГ до конца не изучен, установлено, что повышение уровня ВГД может оказывать прямое повреждающее воздействие на аксоны ганглионарных клеток и приводить к ухудшению кровоснабжения зрительного нерва, что в свою очередь ведет к развитию ишемии и нейродегенерации [4].

Поэтому снижение уровня ВГД — единственный доказанный способ лечения глаукомы. В исследовании The Early Manifest Glaucoma Trial показано, что у пациентов с начальной стадией заболевания при снижении ВГД на каждый 1 мм рт. ст. от исходного уровня риск прогрессирования заболевания снижался на 10% [5]. Несмотря на значительные успехи антиглаукомных операций, появление новых типов дренажей и достижений лазерной хирургии, основным подходом к лечению глаукомы остается применение местных гипотензивных препаратов.

Как правильно подобрать капли для глаз

Глазные капли следует применять по назначению врача. Они имеют различный состав и принцип действия, а потому подбираются индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от возникшей проблемы или патологии, а также особенностей организма.

Показанием к применению капель являются такие тревожные симптомы:

  • заметное ухудшение остроты зрения;
  • появление «паутинок» и световых вспышек в глазах;
  • болевые ощущения и жжение в глазной области;
  • покраснение глаз;
  • появление сухости или, наоборот, повышенного слезоотделения.
Как правильно подобрать капли для глаз

В зависимости от назначения капли могут обладать антибактериальными (противомикробными) и противовирусными, противовоспалительными, сосудосуживающими, увлажняющими и успокаивающими и иными свойствами.

Заведующий офтальмологическим центром Александр Тесленко рассказывает в видео  о пользе и вреде глазных капель:

Побочные действия

Латанопрост обладает миотическим (сужает зрачок) и противоглаукомным действием.

Представляет собой неактивную форму лекарственного средства, то есть, действует не напрямую – при попадании действующего вещества на слизистую и его всасывании осуществляется гидролиз и вещество переходит в активную форму – кислоту. Таким образом, активный компонент лекарства становится аналогом простагландина F2-альфа, который активно и на длительное время способен снижать внутриглазное давление с помощью усиленного оттока жидкости внутри глаза. В этом и заключается главное действие препарата. Также он способен незначительно уменьшать зрачок.

Через 2ч после применения капель достигается максимальное накопление вещества в жидкости глаза, которое находится там еще на протяжении 4-х часов. В результатах анализа крови вещество может наблюдаться в течение часа после применения. Эффект от препарата длится до суток.

Распад вещества на неактивные метаболиты осуществляется в печени при помощи окисления. Время полувыведения – около 20 минут. Выводится из организма почками.

Читайте также:  Афакия глаза — отсутствие хрусталика в глазу

Многочисленными исследованиями ученые доказали, что активная форма вещества в дозах, адекватно назначенных врачом, не может влиять на деятельность системы дыхания, сердце и сосуды.

Также было отмечено, что при продолжительном использовании капель оттенок радужки может измениться. Это объясняется увеличением количества меланоцитов – пигментных клеток, отвечающих за цвет радужки. Часто возле зрачка видна коричневатая пигментация, которая отходит к краям радужной оболочки. Встречаются случаи полного окрашивания радужки в коричневый цвет или частично.

Интересно, что после отмены данного лекарства изменение цвета глаз дальше не происходит, но и первоначальный цвет может не восстановиться.

Некоторые пациенты отмечали потемнение кожи век при длительном использовании лекарства, усиление цвета ресниц, изменение их длины, толщины, перемену направления их роста, причем эти изменения были необратимы.

Серьезных отличий в безопасности применения в пожилом и молодом возрасте не обнаружено.

Как правило, латанопрост легко переносится, если принимается не самостоятельно, а по назначению специалиста по строгой схеме, без преувеличения дозировки.

В исключительных случаях может возникнуть:

  1. Воспаление глаз и конъюнктивы;
  2. Жжение, зуд, болезненность в глазах;
  3. Эрозивные поражения роговицы;
  4. Ирит;
  5. Увеит;
  6. Изменение цвета ресниц;
  7. Отечность;
  8. Потемнение кожи возле глаз, аллергические высыпания на веках;
  9. Болезненные явления в мышцах и суставах;
  10. Одышка;
  11. Головная боль, слабость;
  12. Угнетение дыхания;
  13. Усиление астматических приступов;
  14. Головокружение;
  15. Болезненность за грудиной;
  16. Тромбообразования в артериях сетчатки, отслойка сетчатки.

Инструкция по применению

Глазные капли выпускаются в форме пластикового флакончика, емкостью 2,5 мл, с бесцветной, стерильной жидкостью.

Назначение препарата: лечение открытоугольной глаукомы и глазной гипертензии. Лекарственное средство используется в комбинации с препаратами, снижающими давление и улучшающими циркуляцию водянистой влаги.

Порядок применения: лекарство вводится в конъюнктивальный мешок с одновременной блокировкой носослезного канала и легким массажем века. При комбинированной терапии необходим интервал не менее 5 мин. между приемами капель. Допустимый перерыв при изменении назначения – 24 часа. Срок годности вскрытого флакона 28 дней. А вот как лечится киста конъюнктивы у ребенка и какие средства самые эффективные, можно прочесть здесь.

Дозировка: 1 капля в сутки. В случае нарушения лечебного режима доза не увеличивается.

Время введения лекарства: вечером, перед сном.

Меры предосторожности:

  • не назначать беременным;
  • кормящим;
  • детям до 18 лет;
  • при гиперчувствительности к компонентам Траватана;
  • при отсутствии хрусталика (афакии);
  • при воспалении радужной оболочки (ирите).
Инструкция по применению

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как правильно применять капли при кровоизлиянии в глаз.

Контактные линзы при лечении Траватаном могут обесцветиться. Применять спустя 15 минут после закапывания.

Водителям автотранспортных средств рекомендуется воздержаться от управления сразу после введения препарата. Снижение остроты зрения восстанавливается через несколько минут. На реакцию человека Траватан влияния не оказывает.

Взаимодействие с лекарственными средствами: установлено усиление действия Травопроста в комбинации с 0,2% раствора бримонидина (понижающего синтез внутриглазной жидкости). Относительно взаимодействия с тимололом и другими противоглаукомными лекарствами достоверных данных не имеется.

Ограничения в терапии пожилых людей и с нарушением функции почек и печени нет.

Срок годности флакона в запакованном виде 3 года при температурных условиях не выше 30 гр.

Инструкция по применению

Способ применения

  1. В лекарственных целях взрослому пациенту достаточно использовать одну каплю препарата, которую надо закапать в поражённый орган зрения.
  2. Для максимальной эффективности лекарство используют вечером, лучше всего незадолго перед сном.
  3. При пропускании одной дозы, следует сделать упор на следующую дозировку и увеличить её в 2 раза.
  4. В сутки достаточно пользоваться каплями Пролатан один раз. Передозировка способна вызвать проблемы разного характера.

Важно знать! После введения медикамента обязательно сжать слёзный мешок и не отпускать в течение минуты. Таким образом, проявится эффективность капель.

Если на глазах есть контактные линзы, перед использованием препарата, их надо снять и одевать после того, как пройдёт 15 минут. Дополнительное лекарство используется спустя 5 минут после капель Пролатан. Одновременно водить разные препараты не надо.

Инструкция по применению

Капли обладают снижающим эффектом внутриглазного давления, поэтому действие быстро заметно.

Дозировка

Поражённый орган зрения необходимо обрабатывать одной каплей. Эта рекомендуемая доза является достаточной для лечения болезни. Капать не более одного раза в сутки.

Читайте также:  Как долго лечить вирусный конъюнктивит

Если ввести латанопрост в вечернее время, наблюдается оптимальная эффективность. Дозировку лучше не пропускать, ну если случилось упущение, надо количество лекарство в следующем приёме использовать в 32 раза больше.

Применение при беременности

Во время беременности перед использованием капель надо обратиться к врачу, он рассмотрит, можно использовать Пролатан или нет.

Применение у детей

Инструкция по применению

Кали для лечения глаз можно применять детям, которым исполнился один год, дозировка устанавливается такая же, как у взрослого человека.

Если у ребёнка, которому нет 3 лет, обнаружена врождённая глаукома, лекарство не справится с заболеванием. В этом случае необходима операция.

Глазные капли от глаукомы (от глазного давления), улучшающие отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин – популярные глазные капли для снижения глазного давления из группы холиномиметиков

  •       воспалительные процессы в радужке и реснитчатом теле;
  •       зрачковый блок (нарушение оттока водянистой влаги, возникающее при сращениях радужки, вывихе хрусталика и стекловидного тела);
  •       бронхиальная астма;
  •       беременность и лактация;
  •       повышенная чувствительность к препарату.
  •       сильное сужение зрачка, сопровождающееся сужением полей зрения;
  •       ухудшение видения вдаль (индуцированная миопия) чаще всего проявляется в темное время суток через 15 минут после закапывания, достигает максимума через час и продолжается около двух часов;
  •       лабильность давления и пульса;
  •       бронхоспазм, отек легких;
  •       затруднение мочеиспускания;
  •       боли в верхней части живота, слюнотечение, рвота, понос;
  •       головная боль, особенно в надбровной области (чаще встречается у молодых пациентов, со временем эта реакция на препарат, как правило, снижается);     
  • аллергические реакции.

Ксалатан (Глаупрост) и Траватан (Травопрост) – глазные капли, снижающие глазное давление, из группы аналогов простагландина F2α

  •       вторичная поствоспалительная глаукома;
  •       перенесенные воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза;
  •       перенесенная операция, связанная с повреждением задней капсулы хрусталика;
  •       беременность и лактация;
  •       повышенная чувствительность к препарату.
  •       замедление сердцебиения, лабильность артериального давления, боли в области сердца;
  •       пигментация век и радужной оболочки глаза, усиленный рост ресниц;
  •       головная боль, снижение настроения;
  •       сухость во рту, рвота, тошнота, повышение уровня холестерина в крови;
  •       заложенность носа, боль в суставах, обострение хронических инфекций;
  •       покраснение конъюнктивы, ощущение песка в глазу, появление сыпи на веках.  

Типы препаратов для снижения глазного давление

Когда мигрень стала беспокоить часто и темные пятна в глазах тоже не редкость, это говорит о глазной гипертензии и необходимости незамедлительно записаться к офтальмологу. Подобрать одного из них можно в клиниках нашего каталога.

Симптомы и лечение внутриглазного давления бывают различными, поэтому медикаменты должны подбираться индивидуально. Только после осмотра окулист сможет назначить необходимые лекарства. Они бывают нескольких видов, в зависимости от состава и действия.

Типы препаратов для снижения глазного давление

Холиномиметики

Капли для снижения повышенного глазного давления, после применения которых происходит сужение зрачка. Это, по данным обаглаза, ускоряет выведение влаги и сокращает ее объем. Глазное давление нормализуется. Терапевтический эффект холиномиметиков продолжается на протяжении шести часов.

Применение подобных препаратов снижает зрение, но это явление временное и проходит само без дополнительного вмешательства.

Ингибиторы карбоангидразы

Типы препаратов для снижения глазного давление

Действие ингибиторов карбоангидразы направлено на корректировку работы цилиарного тела, которое обеспечивает зрительные органы особым ферментом. Капли от глазного давления этого типа сокращают объем внутриглазной жидкости, но бывают различными по составу и методу воздействия, поэтому подбираются индивидуально.

Симпатомиметики

Помимо лечебного воздействия капли для глаз этой группы положительно влияют на состояние головного мозга и нервной системы. От применения симпатомиметиков могут покраснеть глаза, развиться аритмия, повыситься или понизиться артериальное давление.

В настоящее время самые безопасные препараты, по данным oбaглаза-ru, входят именно в эту группу средств.

Типы препаратов для снижения глазного давление

Аналоги простагландинов

Нормализуют обменные процессы и уменьшают объем влаги. Медикаменты этого типа обладают длительным действием, которое длится в течение суток. Количество противопоказаний и побочных эффектов сведено к минимуму. Чаще всего краснеют глаза, и появляется жжение.

Бета-адреноблокаторы

Капли от глазного давления местного действия, уменьшающие количество влаги не менее эффективно, чем системные лекарства. После закапывания раствора необходимо пару минут посидеть с закрытыми глазами. Это предотвратит от проникновения капель в носослезный проток.

Типы препаратов для снижения глазного давление

Закапывание капель от внутриглазного давления должно проходить в строгом соответствии с предписаниями инструкции по использованию. Нарушение рекомендаций приводит к сбою в работе сердечной, эндокринной и дыхательной системы. Препараты нового поколения практически не вызывают изменений сердечного ритма. Капли от повышенного внутриглазного давления не сужают значки, поэтому зрительные функции не нарушаются.

Читайте также:  Детское косоглазие. Косоглазие у детей после года

Альфа-адреномиметики

К ним прибегают для того, чтобы снять высокое внутриглазное давление. Данные капли от давления имеют обширный список побочных действий, так как основным их компонентом является клофелин. Поэтому, отмечает ОбаГлаза, срок их использования строго ограничен.

К лечению альфа-адреномиметиками прибегают, если противопоказаны бета-блокаторы или диагностирована открытоугольная глаукома. Данные капли для понижения глазного давления нельзя применять, когда пациенту нет еще 2-х лет и одновременно с приемом антидепрессантов.

Типы препаратов для снижения глазного давление

Комбинированные препараты

В последнее время, считает OбaГлaзa, окулисты стали назначать хорошие комбинированные препараты. Эта тенденция объясняется тем, что гипотензивный эффект капель достигается несколькими активными компонентами. Плюс не требуется частого применения.

Механизм действия каждого препарата обусловлен его активными веществами, которые обладают побочными эффектами. В некоторых ситуациях облегчить состояние одно лекарство не сможет, поэтому при лечении таких случаев назначается несколько препаратов или подыскивают подходящую замену, если лечение малоэффективно.

Типы препаратов для снижения глазного давление

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Хорошо проникает через роговицу, при этом происходит гидролиз до биологически активной формы.

Время достижения Cmax в водянистой влаге — 2 ч после местного применения.

Метаболизм и выведение

В тканях глаза кислота латанопроста практически не метаболизируется; метаболизм происходит главным образом в печени. Основные метаболиты — 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболиты не обладают или обладают слабой биологической активностью.

T1/2- 17 мин. Выводится почками.

Настолько Траватан эффективен при глаукоме?

Траватан — эффективный препарат для лечения офтальмологических заболеваний, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления. Активный ингредиент капель снижает его примерно через два часа, улучшая самочувствие больного. Пока полностью излечиться от глаукомы невозможно, но эту патологию удается держать под контролем. На начальном этапе развития, когда еще не произошли необратимые изменения, ее удается остановить с помощью консервативных методов. Используется Траватан в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения.

Особые указания

Пациентам, использующим линзы для коррекции зрения нужно соблюдать правила по инстилляции офтальмологических капель. Перед процедурой линзы снимаются и устанавливаются обратно не менее чем через 15 мин. Активные вещества в растворе могут повредить линзы, изменить прозрачность.

Во время лечения возможно появление непродолжительного эффекта, вызывающего снижение четкости зрения. Рекомендуется воздерживаться от опасных видов деятельности, вождения машины, других транспортных средств до полного восстановления зрения.

Пациентов нужно информировать перед лечением медпрепаратом, что Латанопрост может вызвать изменение цвета глаз. В ходе лечения в радужной оболочке накапливается коричневый пигмент меланин. В основном такому эффекту подвержены пациенты со смешанным цветом радужки, например, сине-коричневый, желто-коричневый. Радужная оболочка приобретает интенсивный коричневый цвет.

Нарушение цвета бывает крайне редко у лиц с равномерным окрасом радужки. Появившееся изменение имеет стойкий характер и необратимо. Цветовые нарушения являются поводом для отмены лечения препаратом.

Раствор может повлиять на рост ресниц, вызвать пигментацию на веках. В некоторых случаях наблюдается неправильный рост, утолщение, удлинение ресниц. Восстановление их происходит после отмены медпрепарата.

Особые указания

У пациентов может наблюдаться гетерохромия — разного цвета радужка — при лечении только одного глаза.

Необходимо поставить в известность лечащего врача при появлении негативных эффектов, конъюнктивита, изменениях в цвете и ощущениях в глазах. Медпрепарат отпускается в аптеках по рецептам. Лечение проводится только под врачебным наблюдением.

Перед началом лечения с применением Лапанопроста нужно поставить в известность врача об используемых лекарственных средствах, пищевых и витаминных добавках. Также врач должен знать об аллергиях, беременности, планируемой операции.

Рекомендуется строго следовать врачебным назначениям и придерживаться рекомендуемой дозы. Превышение дозировки снижает эффективность офтальмологического медпрепарата.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем