Блефароспазм: лечение и профилактика заболевания

Блефароспазм — состояние, при котором происходит рефлекторное (непроизвольное) сокращение век. Длительное время патологический процесс причислялся к психиатрическим расстройствам. При заболевании больному сложно разомкнуть веки из-за спазма, присутствует ярко выраженная светобоязнь.

Причины заболевания

Выделяют два вида блефароспазма: идиопатический и вторичный. Вторичный блефароспазм чаще всего вызывается:

  1. посттравматические повреждения (механические, химические, тепловые повреждения)
  2. воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит)
  3. синдром сухого глаза
  4. глаукома.

Кроме того, вторичный блефароспазм может быть вызван неврологическими заболеваниями, такими как, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, синдром Туррета и другими. В данном случае, первоначальным лечением будет коррекция основного заболевания.

Если основные причины исключены, скорее всего, блефароспазм имеет первичную форму и называется идиопатическим. Причины при таком виде блефароспазма неизвестны. Смыкание век происходит по цепочке передачи различных сигналов от корковых и подкорковых структур головного мозга, от них сигнал идет по нервам и затем идет реакция мышцы. Причину блефароспазма ищут на всех этапах передачи нервного импульса, но пока четких теорий нет.

Кроме того, около 5% случаев блефароспазма является генетически наследуются.

Симптомы блефароспазма

Заболевание проявляется неконтролируемым смыканием век. На поздних этапах блефароспазм может стать причиной «механической слепоты» — отсутствии возможности видеть из-за полного закрытия век. Блефароспазм также характеризуется следующими симптомами:

  • подергивание век;
  • спазм мышц языка;
  • спазм жевательных мышц;
  • нарушенное слезоотделение;
  • спазм мышц гортани.

В начальной стадии блефароспазм бывает односторонним, и его проявления должны контролировать окулист и невролог. Под действием сильных раздражителей (яркий свет, шум, волнение) симптомы могут усиливаться. На поздних стадиях блефароспазм всегда двухсторонний.

С учетом психосоматики блефароспазм вызван попыткой больного закрыть глаза на какие-то события в его жизни, нежелание видеть результаты собственных поступков или поступков близких.

Блефароспазм может быть связан со стоматологическими заболеваниями или проблемами с носоглоткой, тогда требуется лечение основного заболевания у стоматолога или отоларинголога. Лечение у окулиста требуется, когда основным заболеванием является глазное. Блефароспазм — лишь симптом основного заболевания, после устранения которого он исчезает. Нелеченый блефароспазм со временем становится устойчивым симптомом серьезного неврологического заболевания.

Причины блефароспазма

Дистония круговой мышцы глаза возникает при нарушении нормальной передачи импульса от мозговых центров к моторным зонам коры, что приводит к непроизвольным внезапным сокращениям мускулов глаз, а иногда и грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Первичная форма болезни развивается вследствие мутации генов и имеет наследственный характер, а вторичная является результатом рефлекторной стимуляции тройничного нерва при некоторых заболеваниях. Патология поражает преимущественно людей после 40—50 лет. Блефароспазм проявляется на фоне следующих патологий:

Причины блефароспазма
  • Травмирование глаз.
  • Болезни головного мозга:
    • опухоль;
    • эпилепсия;
    • ишемический инсульт;
    • рассеянный склероз.
  • Воспалительные заболевания глаз:
    • конъюнктивит;
    • увеит;
    • кератит;
    • блефарит.
  • Инфекции.
  • Синдром сухости глаза.
  • Глаукома.
  • Метаболические сбои.
  • Длительный прием медикаментов.

Спастические приступы блефароспазма длятся обычно 3—5 минут, однако бывают случаи продолжительности в несколько дней и даже недель.

Причины блефароспазма

Симптомы патологии

Начальным этапом болезни считается вынужденный прищур.

Причины блефароспазма

Заболевание имеет довольно выраженные клинические признаки, но больные часто долго не обращаются к врачам, принимая начальные симптомы блефароспазма за светобоязнь. Чаще всего, поражены оба глаза, а симптоматика на левом и правом может отличаться по яркости. Сначала у пациента периодически подергиваются или произвольно опускаются веки, он часто моргает и прищуривается. Усиливать проявления могут внешние раздражители — свет, шум, мерцание, а также волнение и попытки зафиксировать взгляд. По мере того как блефароспазм прогрессирует, его симптомы усиливаются и дополняются новым дискомфортом, а внезапные приступы учащаются. Признаки заболевания:

  • ощущение чужеродного предмета в глазу;
  • жгущая боль;
  • слезотечение;
  • глаза спастически зажмуриваются;
  • отечность;
  • сокращения челюстных, лицевых, шейных мышц.
Читайте также:  Причины, симптомы и лечение глиомы зрительного нерва

Формы блефароспазма

Варианты развития блефароспазма

Как любое заболевание, спазм век имеет несколько вариантов развития. Наиболее общая классификация выделяет блефароспазм клонический и тонический.

Клонический представляет собой периодическое частое моргание, непроизвольное смыкание век одного или обоих глаз. При отсутствии должного лечения количество и мощность спазма увеличивается, человек усиленно и часто жмурится.

Тоническая форма — это хронический блефароспазм, сопровождающийся затяжными спазмами, которые длятся от нескольких часов до месяцев. При тяжелой форме недуга пациенту бывает сложно разомкнуть веки, падает зрение, могут также спазмироваться мышцы челюсти и лица.

Тонический блефароспазм подразделяют на дополнительные категории:

  1. рефлекторный. Возникает в результате инфекционного или воспалительного процесса;
  2. эссенциальный. Является следствием нервного расстройства, механической травмы, возрастных изменений у женщин.

Согласно статистике, женщины примерно в три раза чаще мужчин подвержены развитию болезни, причем вероятность патологии увеличивается с возрастом.

Формы блефароспазма

На сегодняшний день специалисты выделяют две формы заболевания:

  • клоническую;
  • тоническую.

Клонический блефароспазм

Обратите внимание! Характеризуется данная форма частыми неконтролируемыми морганиями глаз.

Начинается болезнь с поражения одного глаза, однако через некоторое время патологический процесс переходит и на второй. Иногда может встречаться односторонний клонический блефароспазм.

Болезнь может развиваться в течение нескольких лет. При этом продолжительность и сила выраженности приступов возрастают с каждым разом.

Формы блефароспазма

На последних этапах клонического блефароспазма пациента начинают мучить достаточно сильные зажмуривания, а само заболевание переходит в тоническую форму.

Тоническая форма

При этом больное просто не в состоянии разжать веки без медицинской помощи.

Кроме всего перечисленного выше, в некоторых случаях блефароспазм может развиваться на фоне сильного стресса или истерики.

При этом проблема носит временный характер и достаточно быстро исчезает после начала приступа.

Причины возникновения

Важно понимать, что выявление первопричины заболевания является главной задачей специалиста. Только после ее устранения можно говорить о продуктивном лечении.

Ученые до сегодняшнего дня не выявили окончательной причины блефароспазма. Он может быть следствием заболевания торсионной дистонией, при которой человеку сложно управлять своим телом.

Данное заболевание чаще всего возникает на фоне:

  • болезни Паркинсона;
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • попадания инородного тела в глаз;
  • сухости глаз;
  • торсионной дистонии.

Главными провокаторами рефлекторного спазма мышц могут быть:

  • перенасыщение организма витаминами и микроэлементами;
  • ежедневное долгое пребывание за компьютером;
  • восприимчивость к разного рода стрессовым ситуациям;
  • недостаточное количество сна;
  • переутомление как физического, так и психологического характера.

Часто данное заболевание возникает у детей. Важно понять, что беспокоит ребенка, и создать положительные условия.

Очень часто установить точную причину возникновения блефароспазма невозможно. Предполагается, что предшествующими факторами могут быть:

  • нейролептические препараты;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушение в работе слезных желез (сухой глаз);
  • блефарит;
  • супрануклеарный паралич;
  • попадание на сетчатку инородного тела.

Образ жизни человека, его нежелание заботиться о своем здоровье, также могут спровоцировать развитие блефароспазма. Такими факторами являются:

  • просиживание за компьютером более 10 часов в сутки;
  • хроническое недосыпание;
  • повышенная утомляемость;
  • стрессы;
  • нехватка витаминов.
Читайте также:  Кровоизлияние в глаз, причины, лечение, использование народных методик

Перед тем как назначить лечение блефароспазма, врач должен понять, что привело к его развитию. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

Причины возникновения
  • приём медикаментов, оказывающих нейролептическое влияние;
  • нарушение подвижности органов зрения и ослабление шейной мышцы;
  • болезнь Паркинсона;
  • посторонний предмет в глазу;
  • трихиаз;
  • синдром сухого глаза;
  • длительное нахождение за монитором компьютера (про способы защиты глаз читайте тут);
  • напряжённый ритм жизни;
  • неполноценный сон;
  • переутомление;
  • постоянные стрессы;
  • нехватка витаминов.

Что вызывает развитие заболевания неизвестно, спровоцировать его могут:

  • прием препаратов нейролептического действия;
  • супрануклеарный паралич (нарушение подвижности глаз и ослабление мышц шеи);
  • болезнь Паркинсона;
  • инородное тело в глазу;
  • трихиаз;
  • заболевание глаз (блефарит);
  • синдром сухого глаза.

Причинами, вызывающими блефароспазм, также могут быть:

  • многочасовая работа за компьютером;
  • напряженный жизненный ритм;
  • постоянное недосыпание;
  • переутомление;
  • частые стрессы;
  • недостаток витаминов.

Блефароспазм проявляется несколькими видами:

  • первичный — как неврологическая часть заболевания;
  • вторичный — при имеющемся основном заболевании (опухолевые поражения в черепе, нарушения мышечной работы при сосудистых проблемах).

Достаточно часто причины этого заболевания неизвестны.

Блефароспазм может быть как самостоятельным заболеванием – эссенциальная форма, которая проявляется у женщин после 40-50 лет и связана со значительными возрастными изменениями нервно-мышечного механизма движения век. Которому предшествуют:

  • прием некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотических средств)
  • болезнь Паркинсона, демиелинизирующие заболевания, хроническая мигрень, микроинсульты в области ствола и коры головного мозга;
  • супрануклеарный паралич.

Провоцирующими факторами могут служить:

  • воспалительные заболевания глаз: длительные кератоконъюнктивиты, попадания инородного тела, развитие синдрома сухого глаза, воспаления лицевого и тройничного нерва;
  • длительная работа за компьютером;
  • систематические переутомления и хронические стрессы;
  • гиповитаминозы;
  • постоянное недосыпание;
  • нервное истощение, синдром хронической усталости.

Каковы причины развития блефароспазма, и кто входит в группу риска?

Блефароспазму в равной степени подвержены представители обоих полов, и он может передаваться генетически. В группу риска входят, прежде всего, люди, страдающие сухим кератоконъюнктивитом (синдромом сухого глаза).

Блефароспазм также может быть симптомом определенных неврологических заболеваний, таких как синдром Туретта или Паркинсона.

Обязательно расскажите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, поскольку какие-то из них могут спровоцировать или усугубить блефароспазм.

Причины и возможные заболевания

Блефароспазм вызван временными или постоянными непроизвольными судорогами определенной глазной мышцы (глазная мышца, orbicularis oculi). Частично задействованы другие мышцы области вокруг глаз.

Причины и возможные заболевания

В зависимости от причины, различают две формы блефароспазма:

  • Первичная форма (эссенциальный блефароспазм): здесь нет причин для непроизвольного спазма век.
  • Вторичная форма (симптоматический блефароспазм). Причиной здесь является нервное или глазное заболевание или повреждение центральной нервной системы.
Причины и возможные заболевания

Наиболее часто встречается эссенциальный блефароспазм. Большинство пациентов сообщают, что симптомы усиливаются при определенных условиях, таких как эмоциональный стресс, яркий свет, сквозняк, чтение или ходьба.

Причины и возможные заболевания

Лечение блефароспазма

В настоящее время предпринимаются многократные попытки установить точную зону поражения при блефароспазме с максимальной локализацией. С этой целью выполнялась позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для изучения регионарного метаболизма глюкозы, возникающего при данном заболевании. Обнаружено, что показатели метаболизма проявляют себя значительно выше в таламусе и полосатом теле.

Также больным блефароспазмом предлагалась протонная МР-спектроскопия для выявления уровня креатинфосфокиназы, N-ацетиласпартата и холинсодержащих компонентов в базальных ганглиях, уровень которых, в конечном итоге, оказывался значительно ниже показателей здоровых людей.

Блефароспазм не является самостоятельным заболеванием, а потому лечебная терапия должна быть направлена на устранение течения основной болезни, которая явилась причиной блефароспазма.

Прием лекарственных препаратов может вызывать непредсказуемую ответную реакцию, однако, зачастую, наблюдается стойкий положительный эффект от медикаментозного лечения.

Читайте также:  Выпучивать или вытаращивать глаза — это болезнь

Наиболее действенными при лечении блефароспазмов считаются препараты антихолинергической группы (к примеру, бензексол, дозу которого доводят до 5мг через каждые 8 часов), агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин, L-допа и др.).

Абсолютно инновационным являются лечебные мероприятия с применением ботулинического токсина. Суть такого метода заключается в инъективном введении микродоз препарата в область круговой мышцы глаза, после чего наступает временный эффект вялого мышечного паралича.

Ботулин связывается с периферическими нервами, вследствие чего приостанавливается высвобождение ацетилхолина. В некоторых случаях такая процедура может способствовать восстановлению зрительной функции больного.

Лечение периодически необходимо повторять для достижения стойкого результата.

Кровоизлияние в глаз – возможные причины и методы лечения этого неприятного заболевания.

Инструкция по применению глазных капель Левомицетин, можно прочесть в этой публикации.

О современных методах диагностики глазных заболеваний рассказывается в этой статье.

Лечение блефароспазма

Лечение народными средствами

Препараты из лекарственных растений могут быть назначены больному в качестве поддерживающего терапевтического лечения с целью купирования возникающих спазматических приступов мигания, а также для профилактики дальнейших приступов.

В виде настоев, отваров:

  1. При хронических невралгиях тройничного нерва рекомендуются сборы трав. Принимать в виде настоя по трети стакана через 1 час после приема пищи 2—3 раза в №1. Полынь горькая, лапчатка гусиная (травы), валериана лекарственная (корень) в соотношении 1:2:2.

    Сбор №2. Пустырник обыкновенный (трава), липа сердцевидная (цветки), омела белая (трава), рута душистая (трава) в объемном соотношении 1:1:2:1.

  2. При функциональных нарушениях центральной нервной системы принимают в виде настоя по трети стакана через 1 час после приема пищи трижды в сутки нижеследующие сборы №1. Валериана лекарственная (корень), тысячелистник обыкновенный (трава), душица обыкновенная (трава), сосна обыкновенная (почки) в соотношении 1:1:1:1.

    Сбор №2. Мята перечная (листья), пустырник пятилопастный (трава), валериана лекарственная (корень), хмель обыкновенный (шишки) в соотношении 1:1:1:1.

  3. При нервном возбуждении, для снятия состояния раздражительности, при невротических реакциях, бессоннице принимать в виде настоя по полстакана трижды в №1. Мята перечная (листья), вереск обыкновенный (трава), мелисса лекарственная (листья), валериана лекарственная (корень) в соотношении 1:2:2:4.

В виде соков свежих растений рекомендуются нижеследующие сборы:

Свежеприготовленные соки из цветущих растений: лапчатки гусиной, календулы лекарственной (ноготков), тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного принимают по 1 ст. л. 2—3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Соки свежих растений рекомендуются при физическом и умственном перенапряжении, так как они обладают успокаивающим эффектом, улучшают кровоснабжение спазмированных мышц, снижая их рефлекторную возбудимость.

Сок из свежих корней валерианы лекарственной принимают по 1 ч. л. на полстакана стакана воды (утром и вечером перед сном). Это отличное средство при бессоннице!

Важно! При использовании рецептов народной медицины для лечения блефароспазмов не следует забывать о консультациях с лечащим врачом относительно дозировки и общей продолжительности приема лекарственных трав!

Диагностика

Поставить точный диагноз несложно, так как присутствует специфическая яркая клиническая картина, однако может потребоваться дифференциальная диагностика относительно психиатрических расстройств.

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

  • осмотр больного посредством щелевой лампы;
  • электромиография мимической мускулатуры;
  • определение скорости проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва;
  • определение мигательного рефлекса.

Дифференциальная диагностика блефароспазма может потребоваться относительно таких заболеваний:

  • синдром Туретта;
  • замедленная дискинезия;
  • апраксия открытия век;
  • гемифациальный спазм.

Исходя из результатов диагностических мероприятий, определяется характер терапевтических мероприятий.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем