Бомбаж радужки глаза: причины, симптомы, лечение

В норме внутриглазная жидкость поступает из задней камеры органа зрения в переднюю. Патологические процессы в сосудистой оболочке приводят к формированию круговых спаек между радужкой и хрусталиком глаза, что препятствует переходу жидкости. Накапливаясь в задней камере, последняя приводит к выпячиванию радужной оболочки наружу – наблюдается бомбаж радужки.

Симптомы заболевания

Признаки патологии многообразны и неспецифичны, могут наблюдаться при многих глазных заболеваниях. Жалобы и клиника определяются локализацией процесса и его обширностью. Основные симптомы следующие.

  • Косметический дефект (веки, радужка) и связанные с ним эмоциональные реакции (раздражительность, депрессия, комплекс неполноценности).
  • Непереносимость яркого освещения. Зрачковый сфинктер плохо регулирует поток света, проникающий в глаз. Появляется ослепляющий эффект (приобретённая колобома радужной оболочки).
  • Нечёткость и ухудшение зрения.
  • Сложно рассматривать близкие предметы. При аномалии цилиарного тела дефект заполнен соединительной тканью с включением хрящевых элементов. Нарушается аккомодация, так как повреждённое ресничное тело не регулирует кривизну хрусталика в адекватном объёме.
  • Ощущение дискомфорта, сухости глаза при значительном дефекте век.
  • Проявления при аномалиях хрусталика.

Причины возникновения

Основной причиной развития колобомы радужки глаза является нарушение закрытия глазной щели в процессе внутриутробного формирования плода. Спровоцировать появление патологии врожденного характера могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • употребление матерью алкоголя, табака или наркотических средств;
  • генетическая предрасположенность;
  • поражение организма беременной цитомегаловирусом.

Врожденная колобома радужной оболочки также может быть следствием таких системных патологий развития:

  • гипоплазия эпителия;
  • базальное энцефалоцеле;
  • синдром Дауна или Патау;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия.

Приобретенная колобома радужки глаза может возникнуть по таким причинам:

  • повреждение глазного яблока;
  • некроз или рубцевание глазных структур;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство на глазах;
  • образование опухоли радужной оболочки;
  • иридокорнеальный синдром.

Точный механизм развития колобомы радужки глаза не известен, как и факторы, провоцирующие развитие патологии, однако, было выявлено, что заболевание редко сочетается с другими офтальмологическими болезнями.

Любой ли врач увидит

Грамотный высококвалифицированный врач-офтальмолог, проводя исследование, увидит все перечисленные заболевания. Для этого надо сделать биомикроскопию глаз и обычный осмотр глазного дна: визуальный бесконтактный осмотр глаза с помощью офтальмологической щелевой лампы.

Любой ли врач увидит

Такой прибор включает в себя микроскоп и источник света, что позволяет изучить полностью поверхность конъюнктивы, а также осмотреть поверхность век. Здесь осмотр ведется под большим увеличением. При этом никаких болей в процессе пациент не испытывает. Во время биомикроскопии будут хорошо видны узелки, ободки вокруг радужки. Если врач заметит изменения, он посоветует посетить узконаправленного специалиста с целью уточнения диагноза. Око не видит. Какие болезни маскируются под патологии зрения Подробнее

Субатрофия глаза

Зрительный орган является основным для восприятия внешней среды и нарушение его деятельности приводит к значительному дискомфорту. Субатрофия глазного яблока — это особо опасное заболевание, которое может закончиться слепотой пораженного органа. По своему течению эту болезнь можно именовать как продолжительную гибель глаза.

Читайте также:  Факосклероз хрусталика: причины, симптомы и лечение

При этом возникает усыхание глаза и прогрессирующее уменьшение его в размерах, что в конечном результате заканчивается потерей функций.

Причины развития

Атрофия глазного яблока возникает вследствие следующих факторов:

  • травматическое повреждение;
  • острое или хроническое воспаление;
  • отслойка цилиарного тела;
  • иммунные поражения;
  • изменение проницаемости гемоофтальмического барьера.

Травмы глаза стоят на первом месте как причины этого заболевания потому, что именно механическое повреждение чаще всего есть источником проблемы. При каком-либо воздействии на глаз необходимо сразу обращаться за помощью, поскольку замедление может привести к необратимым последствиям: полная слепота и нейроретинит.

Как проявляется?

Дополнительно к основному симптому больной орган может чесаться.

К симптомам болезни прежде всего относится деформация глазного яблока.

Этот процесс не является молниеносным, а развивается постепенно — сначала незаметно для окружающих, а потом патология очень видна визуально.

Второй важный симптом — снижение зрения, главной характеристикой которого есть прогрессирующее падение остроты только пораженного глаза. К другим признакам относятся дискомфорт в области орбиты, зуд, покраснение.

Общее состояние больного, как правило, не нарушено. Не исключено, что при значительном воспалительном процессе или низкой защитной способности организма, бывают такие проявления, как слабость, снижение трудоспособности, головная боль. С помощью осмотра можно выявить помутнение хрусталика и роговицы. При сравнении давления внутри глаза, на пораженной стороне оно будет ниже.

Диагностические мероприятия

Первое, что может натолкнуть врача на постановку диагноза — фактор, с которым больной связывает свое состояние. Чаще всего это какое-либо механическое воздействие на орган, возникшее ранее.

Если процесс запущен, то визуально доктор определит уменьшение глазного яблока и деформацию. Но необходимо помнить — чем раньше больной обратится к специалисту, тем выше вероятность сохранить зрение.

Инструментальная диагностика

Важные параметры органа можно определить с помощью УЗИ.

Субатрофия глаза проявляется уменьшением его в размере, поэтому одним из главных критериев определения степени заболевания является определение передне-заднего размера пораженного органа.

УЗИ глаза помогает определять прижизненные размеры глаза и его анатомо-оптические элементы. По этим характеристикам существует классификация степени заболевания:

  • Начальная — размер составляет более 20 мм, наблюдаются локальные изменения роговицы и нарушения функций хрусталика.
  • Развитая — величина переде-заднего размера колеблется в пределах 16—20 мм, выявляются такие изменения, как отслойка сетчатки, помутнение роговицы, атрофия радужки.
  • Терминальная — размер 16 мм и меньше, развиваются необратимые атрофические процессы всех структур глаза.

Методы профилактики

Для предупреждения возникновения этого заболевания нужно соблюдать технику безопасности и аккуратно относиться к зрительным органам.

Немаловажно общее состояние человека, его иммунитет, поскольку, чем выше устойчивость организма, тем он более способен бороться с повреждениями.

Рациональное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению организма в целом.

Упражнения для глаз помогут человеку любого возраста укрепить этот орган, повысить его устойчивость к нагрузкам и негативным факторам внешней среды. Эта гимнастика занимает очень мало времени, но способна предупреждать опасные последствия. Но если все же человек чувствует дискомфорт, боль или другие неприятные ощущения, необходимо обратится к офтальмологу для предупреждения заболеваний.

Читайте также:  Глазные капли от глаукомы и катаракты: список самых эффективных

Профилактика и прогноз

Меры предосторожности нужно соблюдать еще на фазе внутриутробного развития. Беременная женщина должна отказаться от приема вредных продуктов, а также быть осторожной с медикаментами. Пациентам с врожденной формой колобомы стоит регулярно посещать врача и проходить полный комплекс диагностических процедур. Таким образом, офтальмолог сможет контролировать развитие недуга и вовремя определять его негативные воздействия. Обязательной процедурой для профилактики считается визометрия. Регулярно рекомендуется, независимо от времени года, носить очки от попадания прямых солнечных лучей.

Прогноз зависит от локализации и стадии процесса. При незначительных поражениях никаких угроз для жизни не существуют. С таким дефектом люди живут длительное время. Однако тотальные структурные поражения приводят к тяжелым последствия. На первых этапах резко снижается острота зрения, затем развивается дистрофия. В результате при несвоевременном лечении пациента требуется оперативное лечение, в противном случае его ждет слепота.

Причины и симптоматика

В возникновении врожденной колобомы радужки виновны изменения на генетическом уровне, которые происходят в процессе внутриутробного развития плода. Эти изменения могут возникать в результате инфекций, перенесенных матерью во время беременности, приема токсических лекарств или наркотиков.

Причинами же приобретенной формы выступают травмы глаза, ошибки во время операций на глазах, отмирание участков радужки.

Симптоматика обычно отсутствует. Человек жалуется на косметический дефект, который бросается в глаза при общении с другими людьми, что может создавать психологические проблемы, особенно у детей.

Причины и симптоматика

Иногда человек отмечает, что измененным глазом видит хуже, чем другим. Если колобома радужки глаз двусторонняя, то нередко возникает нистагм – непроизвольное подергивание глазных яблок.

При врожденной форме зрачок реагирует на свет, т. к. сфинктеры сохранены, а при приобретенной – нет. За счет увеличенного зрачка в глаз попадает больше света, поэтому нужно регулировать световые потоки при помощи специальной оптики.

Осложнения и прогноз

Колобома, как правило, протекает благоприятно: не создает проблем для жизни и трудоспособности. Иногда при прогрессировании (увеличении площади дефекта) зрение может значительно ухудшаться вплоть до слепоты.

Осложнения чаще бывают при сочетанном поражении нескольких структур глаза. Часто развивается отслойка сетчатки.

Колобома радужки – проблема, которая далеко не всегда требует оперативного лечения. Если дефект не мешает жить, не нарушено зрение, нет психологического дискомфорта, то можно прожить всю жизнь, не беспокоясь о последствиях.

Расскажите, что вы знаете о колобоме радужки? Делитесь статьей с друзьями. Всего доброго.

Хирургическое вмешательство

При необходимости прибегают к назначению следующих видов операций:

  1. Иридэктомия. В процессе операционного вмешательства формируется микроскопическое сквозное отверстие в радужной оболочке для обеспечения оттока внутриглазной жидкости и нормализации давления. Операцию проводят при помощи лазера или хирургическим методом.
  2. Синехиотомия. Устранение спаек лазерным или хирургическим путем.

Для оценки эффективности произведенного оперативного вмешательства больной должен находиться под контролем специалистов в стационаре минимум неделю. Если по результатам операции наблюдается нормализация давления внутри глаза и спад воспалительно процесса, лечение признают эффективным.

Читайте также:  Почему глаз не хочет открываться? Птоз верхнего века: что это такое

Таким образом, описываемое явление представляет собой дефект в строении передней камеры по причине сбоя в процессе перемещения глазной жидкости. Патология чаще протекает на фоне увеита. Терапия недуга предполагает пероральное, внутривенное и местное использование средств для нормализации давления внутри глаза. В некоторых случаях больному показана операция.

Лечение колобомы

Тактика лечения колобомы зависит от формы и обширности поражения. При незначительном расщеплении радужки и отсутствии нарушений функции органа зрения оперативное вмешательство не показано. При снижении остроты зрения необходимо выполнить перитомию с последующим сшиванием краев радужной оболочки. С целью предупреждения дальнейшего прогрессирования колобомы рекомендовано поведение коллагенопластики. Целью оперативного вмешательства является формирование коллагенового каркаса, который препятствует прогрессированию колобомы.

При поражении зрительного нерва лазерокоагуляция показана только пациентам с формированием субретинальной неоваскулярной мембраны. Витрэктомия с последующей лазерной коагуляцией сетчатки рекомендована при снижении остроты зрения до 0,3 диоптрий с сопутствующей макулярной отслойкой сетчатки. Помимо этого, методом лечения хориоретинальной колобомы является эндодренирование сквозь промежуточную мембрану с дальнейшей лазерной фотокоагуляцией сетчатой оболочки вокруг краевой зоны. При выраженной колобоме хрусталика необходимо его удаление с последующей имплантацией интраокулярной линзы. В свою очередь, дефект в виде расщепления века устраняется при помощи блефаропластики.

Прогноз и профилактика

Специфических превентивных мер для предупреждения развития колобомы не разработано. Для профилактики нарушений световосприятия при колобоме радужки рекомендовано использование сетчатых очков или затемненных контактных линз с прозрачным центром. Пациентам с первичными проявлениями данной патологии необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога с обязательным проведением визометрии, биомикроскопии и офтальмоскопии глазного дна. При незначительном расщеплении структур глазного яблока прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Обширное поражение может осложняться тотальным снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты, что приводит к инвалидизации пациента.

Причины возникновения колобомы хрусталика глаза

Аномалия формируется во время внутриутробного развития плода. Возникает уже на 4-5 неделе беременности, как следствие раннего закрытия глазной щели (это препятствует правильному формированию глазных структур).

Еще одной причиной возникновения колобомы глаза, в том числе и колобомы хрусталика, может стать цитомегаловирус, которым заболела беременная и заразила малыша.

Среди причин появления заболевания называют также такие факторы как:

  • Употребление матерью алкогольных напитков на ранних сроках беременности.
  • Прием наркотических средств, особенно кокаина, так как наркотики обладают сильным тератогенным действием.
  • Врожденная генная мутация по аутосомно-доминатному типу (передается, если есть мутация одного гена) или Х-сцепленным типом (передается всем детям, но проявляется только у мальчиков).

К причинам приобретенной патологии нужно отнести возникновение колобомы в результате травмы структур глаза. Этот тип возникает независимо от возраста пациентов.

Аномалия встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин и не зависит от расы или национальности. Статистика утверждает, что наиболее часто колобома диагностируется в Китае и США.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем