Деструкция стекловидного тела

На прием к врачу-офтальмологу нередко приходят люди, жалующиеся на мелькание «мушек» перед глазами. Такие симптомы могут быть вызваны деструкцией стекловидного тела (ДСТ). Данное заболевание обычно не доставляет особых проблем, а иногда существенно ухудшает качество жизни.

Причины деструкции

Причинами деструктивных изменений стекловидного тела могут быть следующие патологические и физиологические факторы:

  • возрастные изменения структуры глаза;
  • сосудистые нарушения, характерные для артериальной гипертензии, атеросклероза;
  • хронические воспалительные процессы в глазу;
  • близорукость;
  • сахарный диабет;
  • гормональные изменения при беременности, климаксе, гормональном лечении и т.п.;
  • шейный атеросклероз, приводящий к сдавливанию артериальных сосудов;
  • травмы головы, глаз, носа;
  • дистрофия;
  • затяжные стрессы;
  • серьезные заболевания внутренних органов;
  • длительные нагрузки на глаза.

Чем опасна деструкция стекловидного тела

Внимание! Внезапное возникновение перед глазами «черных мушек» может быть одним из первых признаков отслойки сетчатки или стекловидного тела. При этом отслойка стекловидного тела сопровождается еще и ощущением «вспышек» — «молний», возникающих в нем из-за образующихся пустот.

Появление данных симптомов – достаточный повод для безотлагательного визита к врачу, ведь отслойка сетчатки, может стать причиной потери зрения и требует к себе очень серьезного отношения.

Основные причины ДСТ

Заболевание обычно диагностируют у пациентов старше 40 лет. Среди основных факторов, провоцирующих его развитие, можно выделить следующие:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Паразитарные инфекции.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Гормональные перестройки в организме.
  • Дистрофия, несбалансированное питание.
  • Сосудистые нарушения.

Деструкция стекловидного тела очень часто диагностируется у людей, переживших стрессовые потрясения, воздействие радиации, токсические отравления. В этом случае в первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие такие необратимые изменения.

Причины

Изменения в стекловидном теле глаза возникают из-за следующих процессов или событий:

  • Возраста больной;
  • Атеросклероза и артериальной гипертензии, приводящего к сосудистым нарушениям;
  • Токсического воздействия на организм;
  • Хронических заболеваний в глазу;
  • Гельминтозной инванзии;
  • Близорукости;
  • Недостатка витаминов, микроэлементов;
  • Гормональных изменений, которые возможны при беременности, климаксе;
  • Сахарного диабета;
  • Травм головы, носа, глаз;
  • Постоянных стрессов;
  • Сильных нагрузок на глаза.
Причины

На качество зрения напрямую влияет работа таких внутренних органов, как почки, печень, железы внутренней секреции. Ухудшение их работы отрицательно сказывается на нормальной работе стекловидного тела.

Симптомы

Главными признаками является наличие «мушек», «пятен», помутнений, когда человек смотрит. Размер и вид их не меняется со временем. Видны только в хорошо освещаемых помещениях. Чем больше они по величине и толщине, тем больше произошла деструкция. При отслойке видны «молния» и «вспышка» перед глазами.

Симптомы

Вследствие травмы глаза, новообразований, скапливаются в глазу отложения похожие на мелкие зерна.

Читайте также:  Бактериальный конъюнктивит причины симптомы лечение

Если заметили данные симптомы, нужно сразу обращаться к врачу-офтальмологу за консультацией.

Симптомы

Советы офтальмолога для пациентов с деструкцией стекловидного тела

В большинстве случаев деструкция развивается из-за физиологического старения организма. Но иногда болезнь развивается у молодых людей по следующим причинам:

  • Сосудистые заболевания (атеросклероз, вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия);
  • Хронические воспаления глазных оболочек;
  • Миопия (близорукость);
  • Беременность или климакс (на фоне гормональных перемен);
  • Сахарный диабет;
  • Травмы головы и непосредственно глаз;
  • Стрессовые и депрессивные состояния;
  • Постоянное перенапряжение глаз.

Так как не существует эффективных методов консервативного лечения деструкции стекловидного тела глаза, офтальмологи пациентам дают рекомендации, позволяющие остановить прогресс развития болезни. Обычно они связаны с предотвращением ситуаций и болезней, провоцирующих разрушение структуры стекловидного тела. Если же полностью изменить образ жизни, с годами помутнения и уплотнения могут и вовсе исчезнуть.

Советы офтальмолога для пациентов с деструкцией стекловидного тела
  • Отказаться от курения и алкоголя;
  • Обогатить рацион продуктами с высоким содержанием витамина А;
  • Следить за состоянием сосудов (профилактика или лечение сосудистых заболеваний);
  • Следить за артериальным давлением;
  • Делать гимнастику, улучшающую циркуляцию крови в спине и шее;
  • Сократить время, проводимое за компьютером или телевизором.

Деструкция стекловидного тела глаза часто является следствием хронических заболеваний. И чтобы убрать витающие перед глазами мушки понадобится их лечение. Обычно симптомы хронических болезней исчезают во время лечения, но проявляются снова после окончания лечебного курса. Полностью забыть о проблемах со здоровьем поможет здоровый образ жизни.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

Давайте разберемся как же лечить деструкцию стекловидного тела?

Лечение деструкции при истинных проблемах со стекловидным телом малоэффективны. Офтальмолог при малой симптоматике болезни может только порекомендовать изменение образа жизни и психологическую адаптацию к визуальным эффектам. Как уже сказано выше деструкция может вызываться заболеваниями других органов, поэтому их полное лечение может привести к уменьшению или полному исчезновению симптомов. При шейном остеохондрозе лечение назначает невролог, при сахарном диабете эндокринолог.

После проведенного курса лечения необходимо снова показаться глазному врачу, который оценит состояние стекловидного тела без влияния провоцирующих факторов.

Из лекарств применяются рассасывающие капли и инъекции препаратов, которые несколько уменьшают проявление болезни. Существуют хирургические методы лечения, которые применяются только в крайне тяжелых случаях.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

Витрэктомия заключается в полном удалении стекловидного тела с заменой его на солевой раствор. Операция может привести к необратимым изменениям и доктора советуют ее редко.

Некоторые клиники предлагают убирать сломанные молекулы стекловидного тела при помощи лазера. Отмечается положительный эффект от данной процедуры, но достаточный опыт использования методики не накоплен, поэтому при небольших симптомах показаний к процедуре нет.

Смотрите инструкцию по применению мази солкосерил. Меры предосторожности, фармакологическое действие и цена

Читайте также: 

Инструкцию по применению глазных капель сульфацил натрия читайте по этой ссылке

О кровоизлияния в глаз у новорождённых и детей можно узнать здесь: -glaz/krovoizliyanie-v-glaz/

Лечение

Неплотные единичные включения могут исчезнуть самопроизвольно или уйти за пределы зрительного поля. Однако крупные и плотные волокна и кристаллы остаются в органе навсегда, значительно снижая качество жизни больного.

Медикаментозное лечение

  1. Местная рассасывающая терапия. Назначаются глазные капли калия йодида 3%.
  2. Улучшение микроциркуляции в тканях глаза. Рекомендуются глазные капли эмоксипин.
  3. Системная рассасывающая терапия. Используются препараты для внутреннего применения траумель, вобензим, серратиопептидаза.
  4. Улучшение мозгового кровообращения. Применяются ноотропные средства – луцетам, пирацетам.

Лазерное лечение – витреолизис

Заключается в расщеплении плотных включений в стекловидном теле. Позволяет разделить крупные волокна и кристаллы на мельчайшие частицы. Из-за высокого риска осложнений у нас в стране витреолизис практически не проводится.

Хирургическое лечение – витрэктомия

Процедура представляет собой полное или частичное удаление мутного стекловидного тела и его замену на силикон, газ или физиологический раствор. Показано в случае расположения плотных объектов и волокон в центре поля зрения, когда полностью или частично перекрывается видимость.

Лазерное и хирургическое лечение применяется крайне редко, поскольку ряд серьезных и опасных осложнений, возникающих после операции, ставят под вопрос целесообразность их использования. Самыми частыми последствиями процедур становится отслойка сетчатки, катаракта, кровоизлияния.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Чем четче и крупнее размеры мушек, пятен и прочих элементов, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Основным симптомом деструкции стекловидного тела глаза выступают плавающие в зрительном поле включения в форме:

  • мушек;
  • пятен;
  • точек;
  • штрихов;
  • зерен;
  • нитей;
  • тяжей.

Максимально проявляются симптомы при взгляде на яркую однотонную поверхность: белый лист бумаги, снег, чистое небо. Наблюдаемые оптические эффекты могут усиливаться после перенесенного стресса, физического и эмоционального переутомления.

Основные симптомы деструкции стекловидного тела:

  • фотопсия – зрительный феномен, заключающийся в появлении перед глазами мелькающих «мушек», молний, искр, «пелены»;
  • гемофтальм – кровоизлияние в толщу стекловидного тела;
  • снижение остроты зрения.
Симптомы деструкции стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела проявляется фотопсией, гемофтальмом и снижением остроты зрения

«Мушки» и «пелена» у пациентов с деструкцией стекловидного тела обычно возникают при взгляде на небо или белый монитор. При попытке сфокусировать взгляд «мушки» исчезают из поля зрения.

Пациенты отмечают фотопсии, гемофтальм, «пелену» перед глазами и снижение остроты зрения. Специфическим симптомом деструкции являются «мушки», которые чаще всего появляются при взгляде на небо или белый монитор. Попытка сфокусироваться на «мушках» приводит к их перемещению или исчезновению. Обычно патология развивается постепенно. Внезапное возникновение черных точек перед глазами является ранним симптомом отслоения сетчатки или стекловидного тела.

Для подтверждения деструкции стекловидного тела необходимо провести офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока, биомикроскопию, оптическую когерентную томографию, визометрию и тонометрию. Методом офтальмоскопии определяются оптически пустые полости, которые зачастую имеют вид вертикальных щелей. Пограничная мембрана без специфических изменений, за ней визуализируются волокнистые структуры серого или белого цвета. Полная деструкция характеризуется образованием единой полости с обрывками фибрилл. Возможно разрушение пограничной мембраны, при котором наблюдается отсутствие ретролентального пространства. При локализации помутнения у края сетчатки специфические изменения не выявляются.

Читайте также:  “Глазные капли без антибиотиков”

Используя щелевую лампу, при проведении биомикроскопии можно обнаружить изменение консистенции коллоидного геля и наличие хлопьеобразных помутнений. При нитчатой деструкции коллагеновые волокна приобретают петлеобразную структуру. Зернистая деструкция проявляется скоплением частиц небольшого размера серого или коричневого цвета. На поздних этапах болезни визуализируются скопления зерен в виде конгломератов.

Ультразвуковое исследование является более информативным методом. Методика рекомендована при сопутствующих кровоизлияниях в стекловидное тело, УЗИ следует проводить в режиме В-сканирования. Процедура позволяет выявить источник кровоизлияния и эхонегативные сигналы от кристаллических структур внутри коллоида. О разжижении стекловидного тела свидетельствует обнаружение подвижности кристаллов, зернистых конгломератов или скоплений коллагеновых волокон.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) глаз выполняется при неинформативности других диагностических методик. При проведении исследования обнаруживается уменьшение размера и изменение формы стекловидного тела, его помутнение и неоднородность структуры. Противопоказанием к оптической когерентной томографии является массивный гемофтальм. Визометрия позволяет оценить степень снижения остроты зрения. Методом тонометрии определяется незначительное повышение внутриглазного давления.

Симптомы у деструкции стекловидного тела не так обильны, как причины. Обычно их всего два:

  • Снижение зрения. Степень зависит от повреждения. В целом же картина классическая – предметы расплываются, двоятся, становится тяжело сосредоточить взгляд на чём-то конкретном.
  • Помутнения. Бывают разных форм: дождь из золотых блёсток, большие пятна, мелкие пятна, тоненькие ниточки. Лучше всего их видно на светлом фоне – если больной смотрит в книгу, на небо, на белую стену. Если прицельно перевести взгляд на точку, она сдвинется и быстро уплывёт к краю поля зрения.

Иногда к симптоматике может добавляться головная боль, но случается это редко и не из-за болезни как таковой, а из-за попыток организма её скомпенсировать с помощью напряжения мышц глаза. В любом случае работать за компьютером, долго читать или смотреть телевизор больному становится тяжело.

Возможные осложнения

Деструктивные изменения в стекловидном теле негативно отображаются на работе всей зрительной системы, поэтому если болезнь не лечить на ранних стадиях, со временем может произойти сморщивание стекловидного тела, что приведет к снижению остроты зрения, вплоть до полной его потере.

Еще одним осложнением данного заболевания считается отслойка сетчатки глаза, риск развития которой также присутствует на поздних стадиях болезни. Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем больше шансов на то, чтоб остановить патологический процесс в системе зрения.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем