Виды сходящегося косоглазия

1. Монокулярное сходящееся косоглазие, когда дефект затрагивает только один глаз. Нередко монокулярное косоглазие сочетается с амблиопией (синдром ленивого глаза). Осложнение обусловлено тем, что при косоглазии снижается активность глаза, падает острота зрения. Мозг получает разную информацию от глаз, поэтому отключает больной для устранения дискомфорта.
2. Правостороннее или левостороннее альтернирующее. Этот вид сходящегося косоглазия также называют попеременным. Дефект наблюдается в обоих глазах, но в разные периоды. При альтернирующем косоглазии также развивается амблиопия, но в меньшей степени, поскольку глаза работают примерно в одном режиме. Острота зрения, как правило, не снижается.
3. Паралитическое сходящееся косоглазие. Этот вид косоглазия развивается при атрофии глазодвигательных мышц, зрительных нервов или мозга.

Содружественное сходящееся косоглазие диагностируют преимущественно у детей. Нужно помнить, что восстановить функциональность зрительной системы можно только до 25 лет, когда организм еще развивается. Лучшие результаты наблюдаются при ранней терапии косоглазия.

Что происходит?

Различают две формы косоглазия — содружественное и паралитическое. В случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от центральной оси примерно одинаковая. Этот вид косоглазия связан чаще всего с особенностями устройства глаза, передается по наследству и проявляется в основном у детей.

Паралитическое косоглазие возникает вследствие повреждения глазодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительного нерва. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол. Косоглазие может быть:

• сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;
• расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;
• вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.

Скорее всего, первыми заметят косоглазие окружающие, например, родители ребенка либо сверстники в детском саду или в школе. Взрослому намекнут, что у него что-то неладное с глазами, постоянно или периодически их положение становится несимметричным. При этом самого больного начинает беспокоить двоение в глазах, головокружения и головные боли. Вместо объемного изображения он видит плоское, замечает снижение остроты зрения в косящем глазу.

Косоглазие, развившееся в детстве, может повлиять на формирование психики ребенка. У детей нарушается восприятие окружающего мира, может замедлиться физическое и умственное развитие. Частым осложнением косоглазия является амблиопия («ленивый глаз») — резкое падение зрения на косящем глазу в результате недостаточной зрительной нагрузки на мышцы глаза.

Симптомы

Явное нарушение положения глаз видно сразу, однако бывают случаи скрытой формы этого недуга. Это проявление дисбаланса мышечного напряжения глаз – глазное яблоко движется за счёт шести мышц и каждая находится в определённой степени напряжённости. Дисбаланс между ними имеют практически все. Редко кого беспокоит, но если это подстёгивается быстрым утомлением зрения, то малыш может попасть под фактор риска. Напряжение достигает высокой точки, развивается близорукость и тогда косоглазие становится явным.

Когда и почему возникает ложная близорукость у детей расскажет данный материал.

Как выявить косоглазие у детей в домашних условиях?

Зачастую страбизм у малыша ярко выражен внешне. Сильнее всего заметно у детей сходящееся косоглазие. Главным признаком недуга считается невозможность фокусировки взгляда обоих органов зрения на одном предмете. К дополнительным симптомам относятся:

• Закрывание глаза ладошкой при рассматривании отдельных объектов;
• Светочувствительность;
• Головокружение и головные боли;
• Понижение остроты зрения;
• Раздвоение контуров предметов;
• Проблемы с развитием и поведением.

Родителей должно насторожить, если ребенок смотрит на окружающие предметы боком либо исподлобья. В последнем случае есть вероятность вертикального типа косоглазия, в первом – расходящегося или сходящегося. Поражение зрительного нерва при паралитическом страбизме проявляется расширением зрачка и опущением века. Определить дома, косит малыш или нет, можно следующим образом:

1. Один из родителей усаживает ребенка на колени и придерживает его голову в устойчивом положении.
2. Другой родитель показывает крохе яркий предмет и водит им на расстоянии 30 см от глаз вправо-влево.
3. Если при перемещении вещи в направлении виска наружная часть радужной оболочки доходит до края глаза, а при перемещении к переносице есть просвет между внутренним краем глаза и радужной оболочкой, значит, с малышом все в порядке.

Точную диагностику может провести только детский офтальмолог.

Как распознать патологию зрения у ребенка

Факторы риска:

1. Реакция на яркий свет (в норме ребенок жмурится или отворачивается, если же реакция отсутствует, нужно обратиться к врачу).
2. Малыш не сразу узнает близких и любимые игрушки.
3. Прищуривание при рассматривании объектов.
4. Отсутствие реакции на движущиеся предметы.

Едва у родителей возникают подозрения, следует отвести ребенка к опытному офтальмологу. Не стоит пугаться, если врач посоветует хирургическое воздействие. В случае врожденного расходящегося косоглазия операция является единственным вариантом лечения.

Профилактика развития страбизма

Конечно, на 100% уберечь ребенка невозможно, но минимизировать риски возникновения патологии вполне можно.

Для этого родители с самого рождения ребенка должны соблюдать зрительную гигиену. Вешать игрушки подальше от глаз малыша. Оберегать его от различных травм, ударов и сотрясений.

Если после достижения младенцем 6 месяцев, симптомы косоглазия не исчезли, то нужно обязательно сходить к офтальмологу. Также нужно обязательно обращаться врачу в случае инфекционных заболеваний ребенка. Ведь в некоторых случаях сходящееся (сходящее) косоглазие может быть их осложнением.

Более взрослым детям нельзя разрешать нарочно косить глаза. В это время может случиться мышечный спазм и страбизм останется. Также нужно предупреждать детей об опасности некоторых игр. Оберегать их от стрессов и испугов.

Полезное видео о детском косоглазии:

Родители должны помнить, что полностью восстановить нормальную работу зрительной системы можно только в детстве. Поэтому нельзя тянуть с визитом к офтальмологу до последнего момента. Своевременное обращение и лечение – залог полного выздоровления.

Если вам понравилась статья, и вы желаете выразить свое мнение, то ждем ваши отзывы в комментариях! При этом можете делиться полезными советами или своими историями болезни и выздоровления. Ваш опыт может помочь другим людям!

Выводы о косоглазии у детей и его лечения

Косоглазие (медицинское название — гетеротропия ) – опасная патология, которая может привести к значительному снижению остроты зрения. При этом она является не столько косметическим дефектом, как заболеванием, представляющем непосредственную опасность психоневрологическому развитию ребенка. Причины косоглазия у ребенка могут быть самими разными – правильнее говорить будет даже не о непосредственных причинах, а о факторах риска, которые приводят к развитию данной патологии.

Чем раньше начать лечить эту болезнь врачом-офтальмологом, тем больше шансы на то, что косоглазие удастся ликвидировать бесследно и в максимально короткие сроки. Для родителей самым главным будет внимательное наблюдение за ребенком — косоглазие можно определить даже по взгляду ребенка, особо не присматриваясь.

В заключение рекомендуем вам просмотреть видео «Школы Здоровья» про проблему косоглазия у детей:

Теперь вы знаете про причины и принципы лечения косоглазия у детей в разных возрастных группах. Обязательно поставьте записи несколько звездочек!

Почему важно корректировать косоглазие

Лечение дефекта необходимо по целому ряду причин:

• развитие больного глаза прекращается, зрение падает;
• чем больше глаз привыкнет к ненормальному положению, тем сложнее будет исправить ситуацию;

• есть риск развития амблиопии (о нём уже упоминалось выше);
• здоровый глаз испытывает ненормированные нагрузки, поэтому зрение начинает ухудшаться и на нём;
• неэстетичный в большинстве случаев внешний вид ребёнка может доставить ему дискомфорт и спровоцировать других детей, которые могут начать дразнить. Это может стать причиной психологических травм, низкой самооценки и даже нервных срывов.

Исходя из этого, важно понимать, что своевременное обнаружение проблемы и её лечение поможет избежать негативных последствий и сохранить здоровье вашего ребёнка.

Причины возникновения косоглазия у детей

Косоглазие как следствие другого заболевания глаза выявляется у 10% детей в их первые годы жизни, и лишь 3% младенцев появляются на свет с уже косящими глазами. Основная причина возникновения косоглазия у детей: невозможность соединить изображения с обоих глаз в единое целое и, как следствие этого, дисбаланс в работе глазодвигательных мышц.

Причиной косоглазия у детей может стать наследственность, когда такая же болезнь есть у ближайших родственников (не только у вас, родители, но и ваших сестер, братьев, бабушек и дедушек). Это связано с врожденными аномалиями развития глазодвигательных мышц или их параличом. Кроме того, редкие формы косоглазия сопутствуют генетическим болезням: гидроцефалии — «водянке» мозга, детскому центральному параличу, синдрому Брауна, синдрому Дуэйна.

Нарушения преломляющей силы глаза, которые приводят к «расфокусировке», например дальнозоркость, астигматизм или близорукость, без коррекции не только снижают остроту зрения, но и влекут за собой косоглазие. Нельзя исключать также негативное влияние болезней сетчатки, зрительного нерва, естественных линз глаза (например, помутнение хрусталика).

Патологии со стороны центральной нервной системы или болезни эндокринной системы (гормональный дисбаланс), которые уже; выявлены у вашего малыша, проблемы с ростом костей черепа тоже стоят в ряду причин возникновения косящих глаз. Важен и период беременности: нельзя сбрасывать со счетов риск отравления плода из-за острых инфекционных болезней матери или злоупотребления алкоголем.

Особую опасность для малыша представляют корь, дифтерия, скарлатина или грипп: они могут поразить сами глазные нервы или нервы, помогающие работать глазодвигательным мышцам. Поэтому подумайте трижды, прежде чем откажетесь от прививок!

Травмы головы, сильный испуг, постоянный стресс, чрезмерная нагрузка на глаза (бесконтрольный просмотр телепередач в юном возрасте или компьютерные игры), высокая температура (выше 38,5 °С) — все это может спровоцировать развитие недуга.

Косоглазие может развиваться по причине онкологической опухоли. В моей практике был случай, когда трехлетней девочке в другой клинике уже была назначена операция по устранению содружественного косоглазия, но родители решили обратиться ко мне за вторым мнением. В процессе детального обследования я заподозрил наличие у пациентки злокачественной опухоли, растущей в полость глаза (ретинобластомы). И только своевременное вмешательство помогло спасти жизнь этой девочке. Конечно, подобные случаи очень редки, но онкологическая настороженность у врачей при диагностике косоглазия необходима!

Исправление косоглазия у детей — почему это важно?

Из-за отсутствия лечения могут возникнуть тяжелые последствия. Косоглазие способно привести к тому, что бинокулярное зрение не сформируется. Один глаз может полностью выпасть из зрительного восприятия. Это может вызвать определенные трудности при занятии той или иной профессией. Кроме того, косоглазие — это еще и косметический дефект. Многие люди его стесняются. В школе ребенок может стать объектом для насмешек. Сегодня существуют все возможности для того, чтобы предотвратить осложнения косоглазия. Подойти к лечению и профилактике страбизма комплексно.