Глаза на выкате у человека или экзофтальм — что это за болезнь?

Выпячивание глазных яблок происходит из-за физиологических нарушений в органах зрения. Патология спровоцирована увеличением объема тканей глазных орбит. С такой проблемой сталкиваются люди разных полов и возрастов.

Причины

Пучеглазие свидетельствует о наличии у человека некоторых врождённых или приобретённых заболеваний. В тех случаях, если нарушение вызвано глазными болезнями, пучеглазие развивается преимущественно с одной стороны, а если отмечается двухсторонний экзофтальм, то обычно это свидетельствует о наличие проблем со щитовидной железой. Преимущественно у человека развивается именно такой, эндокринный экзофтальм, то есть выпячивание глазных яблок вследствие наличия патологий эндокринной системы.

Болезнь развивается из-за чрезмерного разрастания тканей орбиты глаза в ретробульбарном пространстве. В свою очередь, ткань начинает разрастаться из-за травматических повреждений, воспалительных процессов или процессов, имеющих нейродистрофическую природу. При этом по характеру распространённости процесса пучеглазие бывает:

  • локальным;
  • диффузным.

При локальной форме отмечаются воспалительные или травматические повреждения непосредственно глазной орбиты. При диффузном – пучеглазие является следствием таких патологий, как:

  • гидроцефалия;
  • токсический зоб;
  • гипоталамический синдром;
  • лимфаденоз.

Пучеглазие

Самыми частыми факторами, провоцирующими развития такого нарушения, также являются:

  • паралич глазных мышц;
  • травмы с кровоизлиянием в глазницу;
  • врождённая глаукома;
  • опухоль в глазнице;
  • воспаление пазух носа и слёзных желез;
  • варикоз сосудов глазницы или васкулит и некоторые другие.

Диагностика

При подозрении на экзофтальм обычно проводится ряд диагностических мероприятий, среди которых первой является экзофтальмометрия.

Стоит отметить! Этот вид исследования позволяет определить, на сколько сильно выпячиваются глаза – для этого применяют измерительный прибор экзофтальмометр.

И если он показывает значение выпирания более 20 миллиметров, у пациента диагностируется экзофтальм легкой, средней и тяжелой степени (при показателях 21-23, 24-27 и более 28 миллиметров соответственно).

Учитывая, что такое нарушение нередко носит наследственный характер, пациента детально опрашивают для выявления случаев экзофтальма у прямых родственников.

Для того чтобы установить наличие патологических изменений в тканях глаза, может дополнительно проводиться МРТ или КТ глаза.

Также выполняется УЗИ щитовидной железы, изотопная диагностика, рентген глаз, выполняются гормональные анализы крови.

Этиология

Поскольку гетерохромия заболеванием не является, тревожиться по поводу ее проявлений в большинстве случаев не стоит. Обычно она не представляет рисков ни для здоровья, ни для остроты зрения. Человек продолжает видеть с прежней четкостью, особенно если аномалия была приобретена с рождения. Но при ее появлении в результате травмы, попадания инородного материала или после болезни процесс может иметь проявление не только окрашиванием радужки, но и замутнением хрусталика, другими зрительными патологиями, требующими лечения.

Гетерохромия у мужчины

Этиология

Кстати. Чаще всего аномалия возникает в качестве феноменального мутирования клеток, которое происходит сразу после оплодотворения. Гетерохромия диагностируется у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, где-то в 60% эпизодов против 40%.

Читайте также:  Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — сухая и влажная форма

Как образовывается данное явление, каков процесс и когда необходимо врачебное вмешательство? Если использовать медицинские термины, аномалия объясняется обеднением стромы радужки, возникновением недостатка пигмента, причиной которого во врожденном варианте становятся трофические расстройства. При возникновении аномалии в статусе приобретенном клиническая картина следующая.

Может ли измениться цвет глаза в случае тяжелой травмы

Этиология

Простая форма

Изменения радужки незначительные, если отсутствует или слабо выражена слабость нервов. При парезе врожденного характера картина резко меняется, цвет изменяется немедленно и значительно, возникает синдром Клода-Бернара-Горнера:

  • меняется не только цвет глаз, но и кожи;
  • сужается зрачок;
  • становится уже глазная щель (образуется птоз);
  • верхнее веко опускается;
  • смещается в орбите яблоко;
  • пропадает потоотделение на той стороне, где поражен глаз.
Этиология

Синдром Клода-Бернара-Горнера

Осложненная форма

При наличии циклита Фукса и возникшей на его фоне гетерохромии наблюдаются следующие признаки:

Этиология
  • замутнение хрусталика различной степени;
  • фиксированные точки на остове хрусталика белого цвета;
  • дистрофия радужки;
  • кортикальная катаракта в прогрессии;
  • преципитаты.

Гетерохромный циклит Фукса

Формы металлозы

Этиология

Если у пациента возникла какая-либо из форм металлозы, сидероз или халькоз, изменения глаза имеют следующий вид:

  • яркий характер выраженности пигментации;
  • оттенки цвета от голубо-зеленого до ржаво-коричневого.

Сидероз

Инородные тела глаза

Инородные тела глаза – поверхностно или глубоко расположенные чужеродные предметы различных отделов придаточного аппарата глаза, глазницы и глазного яблока. Инородные тела глаза проявляют себя слезотечением, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, блефароспазмом.

Для выявления инородных тел различной локализации может использоваться наружный осмотр глаз с выворотом век, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография орбиты, гониоскопия, диафаноскопия глаза и его придатков, УЗИ.

Помощь при попадании инородных тел в глаз заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании конъюнктивальной полости, направлении пострадавшего в офтальмологический стационар для извлечения попавшего в глаз предмета безоперационным или хирургическим путем.

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии. Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Инородные тела глаза

Инородные тела глаза

Инородные тела слизистой глаза чаще всего представлены мелкими предметами: песчинками, частицами земли, металла, угля, камня, волосками, ресницами, жесткими волокнами некоторых растений и т. д. В зависимости от силы внедрения инородные тела глаза могут оставаться на поверхности конъюнктивы или проникать в слизистую.

При нарушении целостности конъюнктивы инородное тело глаза вызывает образование инфильтрата или грануляции из лимфоцитов, гигантских и эпителиоидных клеток, напоминающей туберкулез конъюнктивы.

Читайте также:  Горячее масло попало в глаз — что делать, первая помощь

Своевременно неудаленное инородное тело конъюнктивы может инкапсулироваться. Инородные тела слизистой глаза сопровождаются слезотечением, болью, светобоязнью, дискомфортом, блефароспазмом, конъюнктивитом.

Выраженность конъюнктивальной инъекции может быть различной.

Диагностика

Диагностика инородного тела проводится в ходе тщательного наружного осмотра слизистой глаза с выворотом век. Рефлекторные мигательные движения и усиленное слезоотделение способствует перемещению свободно лежащих инородных тел глаз по конъюнктивальной полости; чаще всего частицы и осколки задерживается в бороздке, расположенной вдоль края века.

Современная диагностика

Дифференциальная диагностика включает в себя визуальный осмотр в кабинете офтальмолога. Он сопровождается опросом пациента о сопутствующих проявлениях патологии. В процессе осмотра офтальмолог оценивает изменения глазного дна и рефракции глаза, которые указывают на характер и выраженность патологического процесса.

Для определения формы и степени экзофтальма проводятся такие исследования: 

Современная диагностика
  • осмотр зеркальным проптозометром – измеряет расстояние между глазными яблоками; 
  • КТ и рентген глаз – дает возможность удостовериться в наличие патологии;
  • биохимический анализ крови – определяет гормональный фон;
  • изотопная диагностика назначается в случае подозрения на токсический диффузный зоб;
  • МРТ – для выявления причин развития патологии;
  • УЗИ щитовидки проводится для исключения или подтверждения нарушений этого органа;
  • ангиография требуется для определения состояния сосудов.

Собранные данные дают возможность определить степень заболевания по классификации Баранова:

  1. Степень № 1. Обозначает незначительный экзофтальм с параметрами измененного расстояния между глаз в 1,5 ± 0,2 мм. Проявляется легкой припухлостью век, чувством чужеродного предмета в глазах, в  редких случаях, повышением слезоточивости. Глазные мышцы не теряют способность двигаться;
  2. Степень № 2. Патология относится к средней тяжести, вызывая умеренный экзофтальм. У пациента расстояние между глазными яблоками составляет 17,9 ± 0,2 мм. При этом слизистая оболочка глаза реагирует нерезкими изменениями, ощущение постороннего предмета более выражены. Выявляется также легкое торможение движений глаз, боязнь света, обильное слезотечение и двоение предметов;
  3. Степень № 3. Дистанция между глазными яблоками составляет более 22,2 ± 1,1 мм. В этом случае экзофтальм считается тяжелым с резко выраженными проявлениями. Больной не может сомкнуть веки, совершать круговые движения глазными яблоками, у него постоянное двоение в глазах. Через некоторое время появляются признаки атрофии зрительных нервов.

Пульсирующий экзофтальм диагностируется при помощи фонендоскопа. Врач прикладывает прибор в область над пораженным глазом и прослушивает пульсацию. При этом в фонендоскопе четко слышны журчащие систолические звуки. Во время прослушивания наживается сонная артерия, и пульсация прекращается, но начинает резкое расширение вне глазного яблока – шее, лбу, висках.

Современная диагностика

При 1 степени экзофтальма патология протекает практически всегда без каких-либо выраженных симптомов. Чаще всего выявляется патология при обследовании сопутствующих заболеваний, если врач заподозрит нездоровое выпячивание глазных яблок. После проведения всех возможных исследований и получения результатов офтальмолог может отправить на прием к невропатологу, ЛОРу, нейрохирургу или онкологу.

Профилактика

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

Профилактика
Профилактика
  1. Соблюдение диеты. Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
  2. Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
  3. Санация всех очагов инфекции (кариес, тонзиллит, синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
  4. Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
  5. Избегание стрессов, ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
  6. Регулярный прием поливитаминов, особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
  7. Умывание кипяченой водой, так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
  8. Использование гипоаллергенного нейтрального мыла. Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
  9. Спать на синтепоновой подушке, так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
  10. Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2, который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.
Профилактика
Профилактика

Киста щитовидной железы: симптомы и лечение Киста в молочной железе Гипотиреоз Аденома простаты — что это такое? Симптомы и лечение Бартолинит Гипертиреоз

Профилактика

Заворот века

Заболевание вызывает смещение края века вовнутрь, по направлению глазного яблока. Чаще всего проблема затрагивает нижнее веко по причине незначительной толщины местных тканей. Патология наиболее распространена среди пожилых лиц. Однако может наблюдаться у молодых людей. Если говорить о возрастной причине заболевания, неприятность проявляется на фоне естественного ослабления мышечных структур, растягивания обвисшей кожи.

Читайте также:  Что делать если ячмень на глазу нарывает?

Рубцовый заворот выступает следствием механических и ожоговых травм. Иногда болезнь становится результатом некачественного лечения инфекций и воспалений конъюнктивы. В обоих случаях прогрессирование заболевания довольно медленное.

Лечение заворота века выполняют хирургическим путем. Во время операции рассекают круговую мышцу века. Удаляют небольшой участок кожи, после чего накладывают швы, оттягивающие веко в нужном направлении.

В отдельных случаях имеются противопоказания к выполнению оперативного вмешательства. Неприятные симптомы устраняют путем наклеивания на больное веко специального лейкопластыря. Местные ткани натягиваются и перестают подворачиваться вовнутрь. Человек получает возможность избежать травматизма роговицы ресницами. Такой консервативный метод не позволяет достичь исчезновения проблемы. Однако способствует устранению неприятных ощущений, когда хирургическое лечение оказывается недоступным.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем