Инородное тело роговицы

Оглавление [Показать]

Общее описание

Инородные тела роговицы подразделяются на поверхностно и глубоко расположенные. Нарушая анатомическую целостность эпителиального слоя роговицы, инородные тела способствуют созданию благоприятного фона инфекционно-воспалительного процесса. Способностью глубоко проникать в роговую оболочку обладают маленькие кусочки металла. Уже после непродолжительного нахождения в роговице по периферии инородного тела формируется инфильтрат и перикорнеальная инъекция, определяемые визуально.

Инородных тел может быть несколько с различной степенью проникновения. Поверхностно расположенные инородные тела могут с течением времени медленно элиминироваться благодаря демаркирующему воспалению. Глубоко расположенные инородные тела могут со временем осумковываться и приводить к гнойному воспалению.

Общие сведения

Инородные тела глаза являются довольно распространенной и серьезной проблемой в офтальмологии. Инородные тела глаза могут вызывать токсические и механические повреждения органа зрения, воспалительную реакцию (блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит), кровоизлияния (гемофтальм), вторичные осложнения (глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, эндо- и панофтальмит).

В зависимости от места внедрения чужеродных предметов различают инородные тела век, конъюнктивы, роговицы, глазницы и глазного яблока. По характеру инородные тела глаза делятся на магнитные (железосодержащие) и немагнитные (дерево, стекло, земля, песок, содержащие медь, алюминий и другие металлы и т. д.).

Инородные тела глаза

Инородные тела конъюнктивы

Чаще всего инородные тела конъюнктивы глаза представлены мелкими предметами: частичками земли, песка, угля, металла, ресницами, волосками, жесткими волокнами растений. Такие предметы могут оставаться на поверхности слизистой оболочки либо внедряться в нее. В случае нарушения целостности конъюнктивы формируется инфильтрат из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Этот инфильтрат напоминает туберкулез конъюнктивы. Если такое инородное тело своевременно не удалить, возможна его инкапсуляция.

Инородное тело конъюнктивы глаза проявляется болью, слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, ощущением дискомфорта, воспалительной реакцией, конъюнктивальной инъекцией, степень которой может быть различной.

Диагностика инородного тела конъюнктивы включает тщательный наружный осмотр конъюнктивы с выворотом века. Усиленное слезоотделение и мигательные движения способствуют перемещению свободно лежащего инородного тела в конъюнктивальной полости. Чаще всего предмет задерживается в бороздке, которая находится по краю век.

Удаление поверхностно расположенного инородного тела конъюнктивы проводится влажным ватным тампоном, который следует смочить в антисептическом растворе. Также эффективно струйное промывание конъюнктивальной полости. Если инородное тело внедрилось в конъюнктиву, выполняется инстилляция 0,5% раствора дикаина, а затем инородное тело удаляется при помощи пинцета, иглы или желобоватого долотца. После извлечения инородного тела конъюнктивы назначается закапывание сульфацил-натрия или закладывание антибактериальной мази. После удаления предмета симптомы инородного тела конъюнктивы быстро регрессируют, зрение не нарушается.

Читайте также:  Топ 10 лучших глазных капель от катаракты

Как не усугубить ситуацию

При подозрении на попадание инородного тела в глаз следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, который сможет определить степень травмы и подобрать правильную методику лечения. Не стоит тереть глаз – это приведет к дальнейшему его травмированию.

Также нужно постараться не моргать и не зажмуривать глаз, это тоже будет способствовать проникновению инородного тела в более глубокие слои.

Категорически запрещено применять любые медикаментозные средства без предварительной консультации со специалистом. Если в роговицу проникла металлическая стружка, то вещества, входящие в состав капель, могут спровоцировать ее окисление. Затем ржавчина станет причиной воспалительного процесса.

Применение любых народных средств в этой ситуации грозит осложнениями. Не стоит пытаться вытащить элемент самостоятельно – не исключен разрыв роговицы, который повлечет за собой полную потерю зрения.

Гиалоидотомия YAG-лазером

Операция выполняется пациентам со злокачественной афакичной (артифакичной) глаукомой. Кроме того, она показана в случае, когда выявляется уплотнение в зрачковой зоне передней гиалоидной мембраны со снижением прозрачности ее при прохождении зрительной оси из-за экссудативных либо геморрагических отложений. Операция в первом случае является антиглаукомной, а во втором — оптической. Гиалоидотомию специалисты подразделяют на транспупиллярную и периферическую.

Транспупиллярная антиглаукоматозная гиалоидотомия. Операция делается с целью дренировать обводненные задние отделы стекловидного тела, которые носят название ретровитреального пространства. Оно наполняется внутриглазной жидкостью из-за изменения ее оттока, вследствие злокачественной глаукомы. Пространство необходимо дренировать, чтобы снять витреальный или цилиовитреальный задний блок. Сегодня, оптимальным вариантом лечения злокачественной глаукомы считается проведение витрэктомии. Однако, экстренное ее выполнение по показаниям в ближайшее время после экстракции катаракты, которая стала причиной возникновения глаукомы, во многих случаях невозможно. Тогда, лазерное вмешательство дает шанс компенсировать глаукому и стабилизировать ВГД, восстановив переднюю камеру.

В ходе операции передняя гиалоидная мембрана разрушается в центральной зрачковой зоне. После этого, фокус лазера постепенно смещается вглубь, выполняется витреолизис уплотненных передних отделов стекловидного тела с целью восстановления исходной глубины передней камеры.

Операционный протокол. Режим работы лазера моноимпульсный (однозалповый) или дуговой. Энергия залпа при гиалоидотомии передней гиалоидной мембраны — 2-4 мДж. Энергия залпа при витреолизисе СТ — 4-8 мДж. Число залпов — до 80.

Проведение операции требует применения линзы Пеймана ОРУ 12,5 мм и линзы ОРУ 18 мм.

Периферическая антиглаукоматозная гиалоидотомия. Операция выполняется при злокачественной афакичной глаукоме с целью дренирования ретровитреального пространства стекловидного тела. Операцию выполняют через периферическую колобому радужной оболочки, которую формируют ИАГ-лазером, если она отсутствует изначально.

Читайте также:  Рак глаза прогнозы и первые симптомы сетчатки

Операционный протокол. Режим лазера моноимпульсный или дуговой. Энергия залпа не превышает 4,0 мДж. Количество залпов до 30. В отличие от транспупиллярной методики, витреолизис не выполняется после перфорации на большую глубину гиалоидной мембраны. В ходе вмешательства используется контактные линзы: Абрахама, Фолка, Поллака или Манделькорна.

Проведение транспупиллярной гиалоидотомии в 76,8% случаев обеспечивает восстановление передней камеры, чем достигается гипотензивный эффект. Положительный эффект при выполнении периферической гиалоидэктомии достигается только в 45,7% случаев и имеет не стойкий характер. Почти 80% пациентов, спустя несколько дней после вмешательства отмечают повторный скачок внутриглазного давления с болевым синдромом, из-за обмеления передней камеры. Вывод: операция не может считаться радикальным решением вопроса лечения злокачественной афакичной (псевдофакичной) глаукомы. Однако, данное вмешательство позволяет выиграть время при необходимости выполнения витрэктомии.

Оптическая транспупиллярная гиалоидотомия. Операция технически практически не отличается от задней капсулотомии. Ее задача — ликвидация в центральной зоне зрачка мутной гиалоидной мембраны. Проводить дополнительный витреолизис при этом не нужно.

Операционный протокол. Режим залпа моноимпульсный. Энергия залпа — 1,2-3,0 мДж. Количество залпов — индивидуально до 20. Дополнительно используются контактные линзы: Абрахама, Пеймана или Фолка. Операция обеспечит улучшение качества зрения только при сохранности сетчатки и функции зрительного нерва.

Способы улучшения зрения

Плохое зрение я получила по наследству и пытаюсь улучшить любым способом. Главное, что мне ясно теперь: ухудшение зрения — не повод искать виноватых. Улучшения качества жизни в наших руках, упорное желание и дисциплинированный подход помогут скорректировать зрение, избавить от сухости и глазного напряжения.

Не стоит ожидать быстрого и чудесного излечения, но сбалансированное питание, продуманные нагрузки и регулярное посещение врачей помогут поддержать здоровье глаз и улучшить зрение.

Очки-тренажёры

Улучшают зрение в краткосрочной перспективе. Рассмотрение любого объекта через небольшое отверстие позволяет уменьшить пятно рассеяния на сетчатке глаза, и увеличить четкость изображения и его резкость на какое-то время. Очки-тренажеры дают отдых напряженным мышцам глаза и загружают ослабевшие, глаза устают меньше при работе с бумагами или информацией на мониторе, что вполне может замедлить падение остроты бонус: расслабление даже глазных мышц успокаивает нервы.

69100 результатов в Google. Стоимость от 500 рублей до почти 7 000

Витамины для улучшения зрения и правильное питание

Способы улучшения зрения

Полноценное сбалансированное питание улучшает зрение: например, замедляет развитие катаракты. Витамины в форме таблеток, в том числе важный для зрения витамин А, нужны, если по каким-то причинам организм не усваивает их из обычной пищи. Есть ещё одна хорошая новость: есть исследования о том, что употребление тёмного шоколада на некоторое время улучшает работу глаз, повышая контрастность и четкость зрения, что особенно заметно при чтении мелкого текста.

Читайте также:  Почему при болезнях щитовидной железы выпучиваются и болят глаза

А вот миф о том, что зрение улучшает морковка, объясняется особенно забавно. Британское правительство объясняло таким образом увеличившуюся меткость пилотов в тёмное время. На самом деле, как выяснилось позже, так от шпионов скрывали изобретение радаров, именно они действительно помогали пилотам лучше обнаруживать цели.

Витамины помогают справиться с усталостью, покраснением и раздражением глаз

Но учтите: если бы витамины могли мгновенно вылечить сильную близорукость, они продавались бы, как лекарства, по рецепту

Упражнения для глаз

Упражнений, которые быстро превратят минус 7 в единицу не существует. Но упражнения хороший способ снять мышечное напряжение и избавиться от головной боли, сухости в глазах и других симптомов переутомления, они улучшают приток крови к сетчатке. При небольшой, меньше 3 диоптрий, близорукости, напряжение мышц действительно способно улучшить остроту зрения и снять усталость.

Рисуйте глазами фигуры, направляя взгляд по стрелкам

Мне упражнения помогли очень заметно, когда я начала работать за компьютером каждый день. Как и любые другие мышцы, неравномерно и чрезмерно загруженные глазные мышцы сокращаются до состояния спазма и влияют на форму глазного яблока, не говоря уже о постоянном ощущении усталости, жжения, тумана в глазах и сухости.

Важно помнить:

  1. Делайте упражнения для глаз не реже, чем раз в день, желательно, в одно и то же время;
  2. После зарядки посидите минуту с закрытыми глазами. Считайте, что это шавасана, поза полного покоя, после интенсивного сеанса йоги;
  3. Отдыхайте от работы за компьютером не меньше целой минуты раз в час.
Способы улучшения зрения

Учтите: при отслойке сетчатки или восстановлении после операции на глазах активная стимуляция кровообращения может привести к ухудшению зрения. Кроме того, упражнения не рекомендуется делать при воспалительных заболеваниях глаз, чтобы вместе со слёзной жидкостью и другими выделениями инфекция не попала на здоровые ткани.

Занятия спортом

Физические нагрузки улучшают кровообращение и снабжение всех органов кислородом, глаз в том числе. Это не панацея, но отличная профилактика проблем и шанс улучшить зрительные функции.

Самые полезные виды спорта — бег, плавание и другие нагрузки невысокой интенсивности, пульс не должен превышать 140 ударов в минуту. Во время тренировки улучшается работа цилиарной мышцы. Она отвечает за способность хрусталика к эластичности и изменению формы при фокусировке.

Также при невысокой близорукости полезны игры, требующие постоянного переключения внимания с мяча на ворота и на других игроков — волейбол, бадминтон, теннис. Перевод взгляда с дальнего объекта на близкий обеспечивает тренировку глазных мышц. Интенсивные нагрузки, при которых пульс повышается до 150-180 ударов, людям с миопией при этом противопоказаны. Акробатика, поднятие тяжестей, бокс могут привести к разрыву сетчатки и травмам глаз.

Помогают улучшить зрение своевременная его коррекция, регулярный осмотр у врача и здоровый образ жизни в целом

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем