Как проверить зрение ребенка и к кому обратиться

Нарушения зрения среди детей сегодня достаточно частое явление, во многом этому способствует сегодняшний ритм жизни и обилие современных гаджетов.

Индивидуальный подбор контактных линз

Важным направлением современной педиатрической офтальмологии является использование современных методов коррекции и создание условий для правильного формирования и сохранения полноценного зрения у детей с аномалиями рефракции.

Применение мягких контактных линз у детей и подростков является актуальным в современном мире и по медицинским показаниям, и чаще по социальным причинам, это стало возможным в связи с активным совершенствованием технологий производства, материалов и расширением типов контактных линз.

В связи с этим Здоровёнок  расширяет спектр оказываемых офтальмологических услуг. Мы предлагаем пациентам начать использовать дополнительный метод коррекции, рекомендуемый с 7 лет для некоррегированной аметропии (особенно высоких степеней), т. к. дезадаптация зрительного восприятия клинически может проявляться косоглазием, амблиопией, нарушением бинокулярного, стерео-зрения.

Преимуществом использования контактной коррекции зрения  в детском и подростковом возрасте является возможность создания естественных условий для формирования и развития зрительных функций: центрального и переферического зрения, полноценного бинокулярного стереоскопического зрения.

Контактные линзы создают единую оптическую систему с глазом, устраняя некоторые недостатки очковой коррекции: эффект анизейконии, анизофории и анизоаккомодации, линзы не ограничивают переферическое поле зрения и поле взора, им не свойственны выраженные аберрации, линзы передают реальный размер предмета на сетчатку.

Контактные линзы имеют преимущества перед очковой коррекцией в применении во время занятий спортом и другими видами физической активности, решаются многие психологические задачи (исчезает неуверенность в себе, детям нравится свой внешний вид без очков), защищают от УФ излучения, помогают в решении вопросов, связанных с профилактикой развития синдрома «сухого глаза».

Предлагаем ВАМ осуществить подбор контактных линз  индивидуально, с использованием пробных контактных линз, предлагаемых компанией с мировым именем JOHNSON & JOHNSON. Компания с широким спектром разнообразия продукции — мягкие контактные линзы  ежедневной замены, 2-недельного ношения, для чувствительных, склонных к аллергическим реакциям глаз, для комфортной работы с ПК, торических линз с целью максимальной коррекции различных видов астигматизма. При необходимости обучим методикам надевания и снятия линзы на глазное яблоко, расскажем о показаниях и противопоказаниях для использования мягких контактных линз. Лично для каждого пациента, проведем динамический контроль спустя 2 недели ношения и при необходимости проведем более точную индивидуальную коррекцию рецепта для Ваших контактных линз, осуществим динамический длительный контроль использования данного вида коррекции с целью исключения и выявления осложнений в последующем периоде.

Записаться на прием к офтальмологу для подбора контактных линз Вы можете по телефону: 8(831)430-01-30.

Краткое описание основных групп патологических состояний у детей

Нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – это, как правило, врожденные состояния глаза, которые нередко остаются не выявленными до наступления школьного возраста, что может привести к стойкому снижению зрения — амблиопии.
Амблиопия

 

Амблиопия – пониженное зрение из-за бездействия или «ленивый» глаз, возникает при нарушении нормального развития зрительной системы.
Косоглазие

 

 «Один глаз смотрит на вас, а другой – в Арзамас»,- так, иронично, но, в общем-то, правильно кто-то охарактеризовал косоглазие. Оно встречается у 2-2,5% детей, может быть содружественным, паралитическим или атипичным. Может косить один глаз — монолатеральное, или косят оба глаза – альтернирующее. Отклонение одного из глаз от общей точки фиксации приводит к неминуемому нарушению формирования бинокулярного зрения
Врожденные заболевания и аномалии развития. Это довольно многочисленные пороки развития и заболевания органа зрения: отсутствие или недоразвитие (недоформирование), деформации различных структур, параличи мышц и т.д. Причины этих заболеваний очень многообразны: от генных изменений до всевозможных повреждающих влияний во время беременности матери (радиация, различные интоксикации, вирусы, инфекции и т.д.). Врожденная катаракта, по данным различных авторов, занимает ведущее место среди всех врожденных аномалий развития и является одной из основных причин слепоты, которую при соответствующем лечении можно устранить.
Воспалительные заболевания Эта патология наиболее часто встречается в детском возрасте, затрагивая все части органа зрения (от век до орбиты), причем, чем младше ребенок, тем быстрее развивается и тяжелее протекает воспаление, нередко вовлекается весь организм (с интоксикацией, повышением температуры). 30 % всей глазной патологии у детей составляет конъюнктивит (воспаление слизистой, проявляющееся ее покраснением, отеком и выделениями из глаза).
Изменения органа зрения при общей патологии. Глаз не изолирован от целого организма. Различные болезненные состояния ребенка могут отразиться на зрении. К ним относятся: повышенное внутричерепное давление (например, по причине опухоли или воспалительного процесса в головном мозге), болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы), детские инфекции (корь, краснуха и др.), заболевания крови и многие другие детские болезни.
Дистрофические изменения органа зрения Термин «дистрофия» (от – нарушение и trophe – питание) обозначает заболевания, связанные с ухудшением питания в тканях, которое со временем приводит к повреждению органа, в данном случае – глаза. Эта группа заболеваний может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни, приводит к очень тяжелым расстройствам зрения, зачастую неподдающимся лечению.
Врожденная глаукома

 

На ее долю отводят 10-12% случаев детской слепоты, может появиться сразу после рождения или на первом году жизни, глаз повреждается из-за повышения внутриглазного давления. Происхождение врожденной глаукомы связано с аномалиями и часто сочетается с другими пороками развития. Причины – наследственность, разные негативные факторы, действующие на мать в первые месяцы беременности (например, краснуха, радиация и др.)
Опухоли

 

Опухоли органа зрения возникают в любом возрасте, однако у детей, по сравнению со взрослыми они не столь разнообразны. Вместе с тем существуют типичные детские новообразования (как доброкачественные, так, к сожалению, и злокачественные).
Травмы

 

Повреждения глаз у детей чаще случаются в школьном возрасте, у малышей травмы хоть и редки, однако приводят к очень тяжелым последствиям.

Как уже было сказано, орган зрения особенно интенсивно развивается в возрасте до 6 лет. В этой связи существует определенная причинно-следственная связь между разными видами патологических состояний, особенно характерная для детского возраста. Несколько подробнее остановимся на этих наиболее распространенных нарушениях.

В норме у подавляющего большинства детей по разным данным до 80% при рождении отмечается дальнозоркость (по-научному – гиперметропия) в среднем 4,0-5,0 диоптрий. Это обусловлено маленькими размерами глазного яблока. К 3-5 годам гиперметропия постепенно уменьшается до 2,0-3,0 диоптрий, а в возрасте 6-8 лет она составляет порядка 1,0-1,5 диоптрии.

Однако в ряде случаев встречается более высокая гиперметропия, которая не вписывается в рамки нормы. Она может быть обусловлена либо наследственными факторами, либо задержкой роста глаза в утробе матери.

Дакриоцистит новорожденныхДистрофии сетчатки у детейОсобенности анатомии и физиологии детских глазГлазная паталогия у детейОсновные патологии глаза у детейБлизорукость у детейАмблиопия у детейКосоглазие у детейЛечение косоглазия и амблиопииПрофилактикаВизит к офтальмологуНеотложные состояния

Как выглядят глаза ребенка. Признаки нарушения зрения:

Визуально нарушения и заболевания органов зрения могут выглядеть так:

  • у ребенка красные глаза;
  • веки глаз отекшие, выражена красная сосудистая сетка на склерах;
  • у ребенка слезятся глаза – выделения прозрачные, водянистые, слизистые или окрашенные в грязно-желтый цвет;
  • слипшиеся ресницы, у корней могут быть сухие корочки;
  • направление взгляда одного глаза смещено к переносице или к виску;
  • неадекватная реакция зрачков, ребенок не может сфокусировать зрение.

Как ведет себя ребенок

При заболеваниях глаз или развивающихся дефектах зрения, поведение также сигнализирует о боли или слабовидении:

  • ребенок часто моргает, прищуривает  или полностью закрывает один глаз;
  • ребенок трет глаза;
  • подносит книгу или игрушку слишком близко к глазам;
  • при попытке рассмотреть что-то наклоняет голову в сторону или вперед;
  • не видит вовремя препятствия из-за пониженной остроты зрения, поэтому часто ударяется о мебель, спотыкается об игрушки, роняет предметы и пр.
  • отказывается от рисования, складывания паззлов, чтения и других занятий, требующих напряжения зрения,

Эти признаки свидетельствуют о том, что у ребенка болят глаза и возможно зрительные нарушения.

Как ребенок себя чувствует

Помимо того, что после зрительных нагрузок у ребенка красные глаза, они слезятся, а сам малыш выглядит уставшим, родители должны обратить внимание на следующие признаки.

Жалобы на головную боль. Такие дефекты зрения, как косоглазие, близорукость, дальнозоркость и прочие нарушения, требуют повышенных усилий для фокусировки взгляда на предметах, что становится причиной головной боли.

Укачивание в транспорте, частая тошнота и головокружение. Ослабленное зрение не позволяет малышу сконцентрировать взгляд на быстро движущихся объектах за окнами автомобиля или другого транспортного средства. При этом ребенок часто переводит глаза, пытаясь сфокусировать зрение. Это приводит к переутомлению глаз, и организм отвечает на нагрузки головокружением и тошнотой.

Если у ребенка слезятся глаза, это может говорить о врожденных и приобретенных изменениях слёзных точек. Чем раньше родители узнают причины, по которым у ребенка слезятся глаза, тем быстрее они избавят малыша от дискомфорта. Тоже самое касается ситуации, когда ребенок трет глаза. При этом испытывает боль и напряжение в глазах.

Незамедлительно нужно отправиться к врачу, если у ребенка загноились глаза. В этом случае следует точно выяснить причину заболевания, чтобы лечение было правильным.

Что говорит ребенок

Дети не всегда сообщают, что испытывают боль или плохо видят отдаленные объекты. Они могут жаловаться на чувство жжения, зуд в глазах, тереть их и выражать это знакомыми и понятными для них словами. Например, тошноту после зрительных нагрузок маленькие дети часто определяют как «болит живот», а неспособность четко видеть предметы считают дефектом самого предмета, а не собственного зрения.

Если Вы часто замечаете у ребенка красные глаза, они слезятся, ребенок часто моргает и при этом говорит, что его игрушки стали некрасивыми – это может быть поводом обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

Что рисует ребенок

Рисункам детей с нарушениями зрения свойственны некоторые искажения. Особенно это касается малышей с астигматизмом. Ребенок может неправильно изображать размеры и расположение предметов по отношению к другим. Например, солнце рисовать больше или ниже домика. Сложности могут быть не только с рисованием, но и со сборкой мозаики, лепкой. Боль в глазах у ребенка может помешать обычным занятиям, связанными с напряжением зрения.

Профилактика нарушения зрения

Основной задачей родителей должна стать профилактика нарушений.

Следует научить малыша соблюдать следующие правила:

  • держать игрушки и книги не ближе, чем 30 см от глаз;
  • читать только при правильном освещении;
  • беречь органы зрения от травм и контролировать время, проведенное перед телевизором или компьютером.

Именно из-за большого количества времени, проведенного перед экраном монитора,  происходит нарушение зрения у школьников.

Родителям нужно помнить: нарушения могут развиваться без каких-либо жалоб на боль со стороны малыша, и Вы можете не замечать, что у ребенка воспаленные глаза. Поэтому самый надежный способ убедиться в здоровье органов зрения – регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Боль и напряжение в глазах могут предупреждать о серьезных нарушениях зрения.

Что же делать, если у ребенка болят глаза? Всегда надо помнить, что детским зрением должен заниматься офтальмолог. Любые признаки нарушения зрения могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания, поэтому важно вовремя показать ребенка специалисту, чтобы поставил диагноз и назначил лечение.

Названия распространенных офтальмологических болезней

При рождении глаза – наименее развитый орган, поэтому разные неполадки и дисфункции могут возникать на всем протяжении становления зрительного аппарата, вплоть до 14 лет.

Названия распространенных офтальмологических болезней

Кроме перечисленных болезней, офтальмологи сталкиваются и с другими проблемами у детей:

  • Амблиопия, или «ленивый глаз» – симптом, при котором один глаз видит хуже другого. В детский мозг поступает разная картинка, которая неправильно обрабатывается.

    Когда основное заболевание корректируется, один глаз все еще «по привычке» видит хуже. Без последствий лечится амблиопия до 3-4 лет, пока формируются зрительные области в головном мозге. У детей постарше зрение уже не будет 100% одинаковым на оба глаза.

  • Катаракта – помутнение хрусталика, из-за которого теряется светочувствительность глаза. Эта болезнь встречается примерно у 3 детей из 10 000. Если она врожденная, то диагностируется в роддоме, если развивается позже – у офтальмолога на приеме. Если катаракту не лечить, то возможна полная слепота. Хирургическая операция может полностью восстановить зрение.
  • Конъюнктивит – заразная болезнь. Он может быть вирусной, бактериальной или аллергической природы. Отличается появлением гнойного содержимого, которое склеивает ресницы, покраснением глаз, ощущением рези и «песка». Лечат антивирусными или антибактериальными каплями в зависимости от того, что вызвало болезнь.
  • Ячмень – бактериальное воспаление волосяного фолликула или сальной железы на веке, не заразен, появляется при снижении иммунитета. Чаще всего поражает детей от 7 до 17 лет. У подростков в период полового созревания секрет сальной железы становится более вязким, он забивает выход и вызывает воспаление. Болезнь длится около недели и заканчивается вскрытием гнойника.
  • Халязион – воспаление хряща из-за закупорки сальной железы на верхнем (чаще) или нижнем веке. Проявляется припухлостью и покраснением, потом появляется воспаленная горошинка. Чаще всего возникает у детей 5-10 лет. Лечится массажем, прогреванием, каплями. При необходимости проводят операцию под местным наркозом.
  • Глаукома бывает врожденная и вторичная, включает более 60 заболеваний с нарушением оттока внутриглазной жидкости. Из-за этого повышается внутриглазное давление, что приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте. У детей чаще всего это врожденное, после 3 лет диагностируется очень редко. Более 50% детей, у которых нашли врожденную глаукому, без операции слепнут к 2 годам.
  • Миопия (близорукость) – самое распространенное заболевание глаз у детей. При этом заболевании малыш плохо видит предметы, расположенные вдали.

    Встречается в основном у детей с 9 лет, прогрессирует в подростковом возрасте из-за бурного роста и гормональной перестройки.

    Может быть обусловлена наследственностью, врожденными дефектами, постоянным напряжением глаз, плохим питанием. Корректируется очками или линзами.

  • Дальнозоркость – расплывчатое видение предметов вблизи. Все дети до 7-9 лет дальнозорки с рождения, но этот показатель уменьшается по мере развития глазного аппарата. Если глазное яблоко развивается неправильно, то дальнозоркость с возрастом не уменьшается. Корректируется ношением очков или линз.
  • Астигматизм – неправильная форма роговицы, глаза или хрусталика. Из-за этого предметы видятся искаженными. Лечится ношением специальных очков, при помощи ортокератологии, с 18 лет можно провести операцию лазером.
  • Дакриоцистит – нарушение проходимости слезных каналов. Из-за этого жидкость в канале накапливается, начинается гнойное воспаление. Может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При острой форме на 2-3 день в уголке глаза формируется отверстие, через которое жидкость прорывается наружу.
  • Дальтонизм – недостаток цветовых колбочек в глазу. В зависимости от того, какой не хватает, такой цвет не будет распознаваться. Возникает у мальчиков, чаще всего эта особенность – врожденная.
  • Блефарит у маленьких детей встречается часто. Это воспаление века с краю из-за тонкой кожицы и недостатка жира. Блефарит часто путают с ячменем или халязионом из-за схожести симптомов. Причины разные: бактерии, вирусы, клещ демодекс и т. д.
Названия распространенных офтальмологических болезней

Где проверить зрение ребенку? К какому врачу вести?

Нужно ли вести ребенка на осмотр к глазному врачу? Это то, в чем семейные врачи и офтальмологи, как правило, не согласны друг с другом, поэтому тебе придется решать самостоятельно. 

Большинство семейных врачей, которые имеют дело с детскими глазами, утверждают, что проверка зрения, если она проведена правильно, это все, что необходимо для контроля. (Американская академия педиатрии, Американская академия семейных врачей и Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия утверждают, что именно врачи первичной медицинской помощи должны обследовать зрение ребенка).

По их словам, дополнительное обследование малыша у окулиста — это лишняя трата средств и времени. Кроме того, некоторые офтальмологи после проверки могут выписать новорожденному очки, что может привести к конфликту интересов.

Где проверить зрение ребенку? К какому врачу вести?

Но офтальмологи (и Американская оптометрическая ассоциация) говорят, что некоторые врачи первичной медицинской помощи не имеют необходимых знаний. Им может не хватать возможностей или времени на полную проверку глаз у малышей, поэтому многие дети остаются без должного внимания.

Семейные врачи и офтальмологи могут спорить по поводу того, кто из них должен проводить проверку, но одно можно сказать точно — обследование глаз ребенка на наличие возможных проблем со зрением обязательно в раннем возрасте. Хорошее зрение поможет ребенку преуспеть во всем — от школьных занятий до спорта. А раннее выявление некоторых нарушений, например, таких как амблиопия (ленивый глаз), значительно повышает вероятность успешного лечения.

Первая помощь

Наружная обработка и прочие меры лечения при травме глаза у ребенка:

  1. При попадании грязи, промойте глаз раствором настойки препарата Еуфразия (Euphrasia), приготовленного из расчета 10 капель материнской настойки на полстакана дистиллированной или минеральной воды. Если Еуфразии нет, то воспользуйтесь раствором Календула, приготовленным аналогичным способом. Препарат Еуфразия прекрасно оказывает помощь и помогает во всех случаях, когда возникают жалобы на глаза.
  2. При ударах в глаз и область глаза пользуйтесь раствором Календула.

В промывании обычно участвуют два человека: один держит малыша, другой промывает. Для проведения промывания осторожно оттяните нижнее веко, уговаривая малыша открыть глаза шире, и промойте струйкой теплой воды из кувшина в течение 15 минут. Поверните голову сына или дочки так, чтобы вода стекала на полотенце. Если малыш зажмурился, мягко оттяните его нижнее веко или же с помощью указательного пальца на верхнем веке (под бровью), а большого пальца — на нижнем, раскройте ему глаз.

После промывания обратитесь за помощью к врачу. Некоторые едкие вещества могут раздражать роговицу и распространить инфекцию, а значит, вам понадобится мазь, содержащая антибиотики. Боль от царапины или раздражения может оставаться еще сутки. Дайте ребенку ацетаминофен и сделайте все, что посоветует врач.

Когда обращаться за профессиональной помощью?

  • Когда в глазное яблоко попал инородный предмет. Пока ожидаете оказания помощи, давайте ему Ледум-30 каждые 15 минут.
  • Потеря зрения, нарушение резкости или ослабление зрения. Лечение нужно проводить только в больнице.
  • Если кровоизлияние в глазное яблоко продолжается или возникло открытое кровотечение.
  • Если в глаз попали химические вещества, тщательно промойте его проточной водой.

Теперь вам известна вся информация о том, как оказывается первая помощь при травме глаза у детей.

Методы лечения в детской офтальмологии

Схему лечения детский офтальмолог подбирает всегда в индивидуальном порядке, с учетом характера патологического поражения глаз, наличия сопутствующих проблем со здоровьем у ребенка. Терапия может быть консервативной и хирургической. Консервативная терапия подразумевает применение специфических медикаментозных препаратов. Местное лечение задействуется для устранения повреждений передней области глазного яблока. Применяются капли, мази, лечебные компрессы. В случае необходимости врачом к ним могут быть подключены средства общей терапии – антибиотики, противовоспалительные и укрепляющие препараты.

При запущенных стадиях глазных заболеваний врачом назначается хирургическое лечение. С учетом характера, выраженности патологии оно может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. После операции обязательно следует посетить офтальмолога, чтобы он удостоверился в наличии положительной динамики, дал ряд рекомендаций в отношении реабилитационного периода.

Читайте также:  Как быстро снизить глазное давление народными методами
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем