Какие бывают ожоги роговицы и первая помощь при них

Ожог роговицы происходит вследствие воздействия химического вещества или физических факторов. Очень опасна травма, которая приводит к потере зрения. При ожоге слизистой нужно незамедлительно провести экстренную помощь пострадавшему и начать лечение.

Кератоконъюнктивит – что это

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

  • патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
  • различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
  • травмы,
  • инородные тела в глазу,
  • загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
  • длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Профилактика

Лечение ожогов — это очень длительный процесс. Лучше всего предупреждение получения такой травмы. Соблюдать технику безопасности на рабочих местах, при работе со сварочным аппаратом.

  • Обязательно нужно надевать защитные очки и очки от солнца.
  • Избегать попадание в глаза химических реагентов, различных жидкостей, ярких солнечных лучей.
  • Если работает газосварочный аппарат, то не смотреть в ту сторону. Не смотреть на кварцевые лампы, когда их включают.
  • После взаимодействия рук с кислотами и щелочью обязательно нужно мыть их с мылом. При работе с этими веществами нужно быть особенно аккуратным и открывать их только в вытяжном шкафу с припущенным защитным стеклом. При этом нужно использовать спецодежду и маски, для того, что избежать попадания их на тело и лицо.
  • Медицинские работники должны быть особенно аккуратны во время использования нашатырного спирта, раствора йода при профилактике гонобленнореи у новорожденных.

Соблюдение всех правил безопасности убережет от ненужных неприятностей и возникновения проблем со здоровьем.

Диагностика ожога роговицы

Обычно ожоги глаза легко диагностировать при визуальном осмотре и по жалобам пациента. Симптомы ожогового поражения глаза требуют неотложной медицинской помощи. По этой причине специальную диагностику в острый период не проводят.

После оказания первой помощи оценить степень повреждения можно при помощи осмотра глаза с векоподъемником, а также методами визометрии, тонометрии, офтальмоскопии, флуоресцентной биомикроскопии. Обследование помогает выявить язвы и другие дефекты роговицы.

Диагностика ожога роговицы

Терапия травматического состояния

Что делать, если орган зрения был поражен химическим веществом? Первоначально пострадавшему нужна экстренная помощь. Она состоит в вымывании и нейтрализации химикалий.

Первоначальные действия при химической травме

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Сначала человеку нужно осторожно промыть травмированный орган зрения водой. Делать это надо не менее получаса.
  2. Если это возможно, воду лучше всего заменить физраствором либо жидкостью Рингера.
  3. Ожог может быть вызван порошкообразным веществом, например, известкой. В этом случае, перед промыванием следует удалить частицы состава. Делать это надо тампоном из ваты, накрученным на спичку.
  4. Когда понятно, какой именно состав вызвал ожог, его надо нейтрализовать в домашних условиях. Если травму нанесла щелочь, надо промыть глаз двухпроцентным препаратом борной кислоты. Можно использовать и воду с разведенными в ней несколькими каплями уксуса. Когда причиной травмы является кислота, орган зрения промывается слабым раствором пищевой соды.

Для предотвращения инфекции, в глаз пострадавшего надо ввести антисептические капли. Например, фурацилин либо сульфацил натрия. Для снятия болевых ощущений пациенту следует принять таблетку любого анальгетика. Затем травмированный глаз необходимо закрыть стерильной салфеткой и обратиться за офтальмологической помощью.

Терапия в больнице

В глазной клинике пострадавшему вносят в конъюнктивный мешочек дикаин (0,5%) либо иное анестезирующее средство локального действия, это может быть мазь или средство в виде капель. Затем больному обязательно делают укол противостолбнячной сыворотки.

Читайте также:  Иридоциклит – причины, признаки, симптомы и лечение

В ходе стационарной терапии локальные анестетики медики меняют на уколы кодеина и миперидина либо мазь на их основе.

Терапия травматического состояния

Болевые ощущения врачи снимают, используя капли атропина (1%) или гидробромида скополамина (0,25%). Эти препараты также пресекают образование спаек.

При пересыхании роговой оболочки, офтальмологи используют заменители слезного секрета, которые убыстряют заживление тканей:

  • визин;
  • нафкон;
  • опкон;
  • дефислез и пр.

Для пресечения бактериальных инфекций глаза пострадавшего обрабатываются антибиотическими мазями (например, полимиксином) или каплями (ципрофлоксацином и пр.).

При увеличении глазного давления (характерное осложнение при щелочном ожоге), врачи используют такие лечебные средства:

  1. Капли левобунолола (0,5%) или тимолола.
  2. Через каждые 4-6 часов таблетки диакарба (125-250 мг).
  3. Внутривенные уколы маннитола (20%).

При воспалительных процессах назначается прием глюкокортикоидов — преднизолона (1%) либо его заменителей. Это может быть мазь или уколы. При тяжелой степени травмы назначают 20-60 мг средства. Мазь используется через каждые 6 часов в течение недели.

При продолжительных инфекционных воспалениях и нагноениях применяется гентамицин в виде крема.

Осложнения в результате ожога

Пример осложнений на роговице и склере после полученного глазного ожога

Патологический процесс после ожога часто имеет затяжной характер с рецидивами воспаления. Регенерация роговицы не заканчивается поле полного восстановления соединительных тканей с подавлением воспалительного процесса.

Осложнением процесса заживления тканей роговицы становится ухудшение зрения, повторного воспаления или эрозии роговицы и уплотнение ткани через длительное время после операции.

В тяжелых случаях возможно развитие глаукомы, что приводит не только к снижению зрения, но потере ощущения цвета. А нарушения полноценного обмена веществ в органе зрения приводит к ухудшению его снабжения питательными веществами. Часто травма проявлялась через годы угнетенным состоянием, или перевозбуждением больного в виде понижения давления.

Читайте также:  О последствиях для плода токсоплазмоза при беременности

Ожог после наращивания ресниц

Процедура по удлинению ресниц при помощи приклеивания искусственного материала зачастую может сопровождаться такими реакциями как аллергия и ожог слизистой и век.

Причины этого побочного эффекта могут быть следующие:

  • индивидуальная непереносимость используемых химических препаратов;
  • случайно открытые глаза в процессе наращивания;
  • неплотно приложенные патчи;
  • неопытность лешмейкера;
  • манипуляция сопровождалась сильным давлением инструмента на границу роста волосков;
  • использовался некачественный клей и материал искусственных ресниц;
  • в спешке были склеены несколько ресниц;
  • процедура осуществлялась при наличии обострившегося у клиента офтальмологического заболевания;
  • по окончании сеанса не выдержано рекомендуемое время, которое нужно провести с закрытыми глазами;
  • известны случаи, когда ожог возникал после наращивания ресниц из-за попадания влаги на свежий клей (например, при попадании под дождь на выходе из салона).

Сложность такой травмы заключается в том, что не всегда можно распознать сразу, что происходит ожог, так как после процедуры допустимо появление неприятных симптомов в виде небольшого покраснения, слезотечения, зуда, слабого отёка, которые должны проходить самостоятельно спустя 2 часа.

Достоверными признаками химического ожога в такой ситуации является:

  • сильное жжение;
  • ощущение, как будто в глазах песок;
  • усиливающийся отёк век;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • появление красных пятен на конъюнктиве;
  • сильный зуд.

Если у вас вдруг появились такие симптомы после наращивания, необходимо сразу сообщить о них мастеру, вызвать скорую и как можно быстрее удалить искусственный материал, прежде чем приступать к промыванию.

В некоторых случаях, когда из-за боли ситуация требует срочности, искусственные ресницы срезаются вместе с настоящими.

Лечение ожога происходит при участии офтальмолога по протоколу лечения химического поражения органов зрения. Травма может носить крайне серьёзный характер и поражать ткани вплоть до II-III степени тяжести.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем