Катаракта – симптомы и лечение помутнения хрусталика

Специфические внешние и внутренние факторы, негативно влияющие на развитие изменений в хрусталике, осложняют течение основного заболевания, провоцируют его злокачественную форму и становятся причиной сложности в выборе терапии.

Разновидности

Несмотря на то, что осложненная катаракта отличается от обычных форм заболевания, стадийность ее развития остается без изменений. Каждый этап имеет свои характерные проявления.

  • Начальная стадия. Наблюдается инфильтрация во внутренних структурах глаза, однако существенных субъективных изменений зрения пациент может не замечать. Заподозрить осложненный вариант катаракты можно только в случае известных предрасполагающих факторов.
  • Незрелая форма. Обычно к офтальмологу обращаются на этом этапе, когда отмечаются значительные изменения остроты зрения, связанные с помутнением хрусталика. Сама катаракта при этом только начинает приобретать отчетливые очертания, однако ее может быть не видно невооруженным взглядом.
  • Зрелая катаракта. Характеризуется видимым изменением прозрачности – инфильтрат проявляется в виде светлого пятна в области зрачка и радужной оболочки. Помутнение хрусталика становится заметным для окружающих – это определяет существенный дискомфорт и косметическую проблему для пациента.
  • Перезрелая форма. Обычно пациенты начинают лечение до этого этапа, однако в запущенных случаях возможна полная потеря зрения.

Также выделяют формы в зависимости от локализации и особенностей патологических проявлений катаракты:

  • Набухающая. Клинические случаи отличаются менее выраженным помутнением достаточно длительный срок, а также уменьшением объема передней капсулы глаза.
  • Заднекапсулярная. Симптомы в этом варианте нарастают быстрее за счет поражения задней капсулы хрусталика. Осложненная катаракта, в отличие от обычных форм патологии, чаще бывает заднекапсулярной.
  • Неполная осложненная катаракта. Форма заболевания подразумевает наличие мутных пятен, которые нарушают нормальное зрение.

Осложненная катаракта может быть вторичной – как следствие выполненной операции по удалению поврежденного хрусталика с его последующей заменой интраокулярной линзой (ИОЛ).

Классификация

Существуют различные классификации катаракты: по периоду возникновения, по форме, локализации и этиологии.

Классификация

Врожденная

Обнаруживается сразу после рождения и чаще всего не прогрессирует. По локализации зон помутнения можно примерно судить о периоде внутриутробного развития, когда произошло нарушение развития хрусталика.

Классификация

Приобретенная

Возникает в течение жизни. По этиологии приобретенные катаракты делят на:

Классификация
  • старческие (сенильные), которые встречаются чаще всего,
  • осложненные.

Последние чаще возникают под задней капсулой, так как там толщина стенки хрусталика меньше.

Классификация

Среди осложненных выделяют:

  • Катаракты, возникшие из-за заболеваний переднего отрезка глаза (увеиты, гетерохромия радужки, вторичная глаукома).
  • Появившиеся вследствие заболеваний заднего отрезка глаза (пигментная дегенерация сетчатки, отслойка сетчатки, высокая прогрессирующая миопия).
  • Возникшие из-за системных заболеваний (сахарный диабет, инфекции, длительный прием глюкокортикостероидов, отравления спорыньей, нафталином, таллием, динитрофенолом и т. д.). Диабетическая катаракта встречается наиболее часто. При диабете в оптическом срезе видны мелкие хлопьевидные очаги помутнения («снежная буря») в поверхностных слоях.
  • Травматическая, связанная с воздействием тепловой, механической, радиационной, электрической энергии. Катарактогенным свойством обладают СВЧ-печи, рентгеновские лучи, коротковолновая часть инфракрасных лучей. Такая катаракта чаще локализуется субкапсулярно у заднего полюса хрусталика, имеет вид диска с резкими границами.
Классификация

По локализации катаракты различают на:

  1. 1. Передние и задние полярные или капсульные.
  2. 2. Пирамидальные.
  3. 3. Веретенообразные.
  4. 4. Слоистые периферические.
  5. 5. Зонулярные.
  6. 6. Задние чашеобразные.
  7. 7. Ядерные.
  8. 8. Корковые.
  9. 9. Полные (тотальные).
Классификация

Степени патологии

В офтальмологии выделяют 3 степени патологического процесса:

  1. I степень. При максимальном расширении зрачка край линзы разглядеть не получается, глубина передней камеры равномерно увеличена или уменьшена. Дрожание радужной оболочки и стекловидного тела при движении глаза практически не наблюдается.
  2. II степень. Край прозрачного тела не заходит за оптическую ось, глубина передней камеры неравномерная, подрагивание хрусталика и радужки имеет выраженный характер.
  3. III степень. Край биологической линзы заходит за оптическую ось, хрусталик и радужная оболочка заметно дрожат при движении глаза. Разрыв связки распространяется более чем на 180 градусов окружности.

От степени подвывиха зависят особенности терапии и будущий прогноз, поэтому очень важно определить данный фактор в ходе диагностики.

Лечение

Единственный эффективный способ лечения травматической катаракты – хирургическое удаление. Операцию принято проводить по мере стихания воспалительных проявлений, но иногда проводят во время первичного поступления человека в больницу.

Операции по удалению хрусталика:

  1. Факоэмульсификация. Суть состоит в приведении помутневшего хрусталика в состояние эмульсии с помощью ультразвука. Затем разрушенные части хрусталика извлекаются.
  2. Интра или экстракапсулярная экстракция – хирургическое удаление травматической катаракты с капсулой или без.

После удаления хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Сроки проведения операции и установки ИОЛ определяются в индивидуальном порядке.

Операции по замене помутневшего хрусталика широко распространены в офтальмологии. Они проводятся быстро, период восстановления требует небольших ограничений, риски осложнений невысоки. Соблюдайте рекомендации врача, не занимайтесь самолечением. Травматическая катаракта обязательно требует медицинской помощи.

Дополнительно смотрите как проводится операция при травматической катаракте:

Оставляйте комментарии, делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Берегите свои глаза. Всего доброго.

Вывих хрусталика. Симптомы развитя болезни, эффективное лечение

-o-glazah-o-glazahВывих хрусталика – сдвиг со стандартного местоположения биологической линзы, возникающий в результате несостоятельности связочного аппарата.

Врожденная форма диагностируется очень редко, примерно в 7-9 случаев на 100 тысяч человек. Приблизительно 1/3 часть всех патологий приходится на травмы глаза.

При данной патологии велик риск полной потери зрения, поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание.

Вывих хрусталика – основные причины

По-другому данную патологию называют эктопией. Ее развитие может быть связано с неполноценным развитием цинновых связок, которые удерживают хрусталик в нормальном положении, либо при их частичном отсутствии. Ослабление удерживающего аппарата возможно в результате травмы, дегенеративных изменений в результате инфекционных заболеваний.

Различают две разновидности вывиха в зависимости от места смещения хрусталика:

  1. В стекловидное тело. При таком виде подвывиха сама линза смещается в область зрачка, перекрывая его наполовину либо больше. Выпуклый край сдвинутого хрусталика при этом становится видимым, иногда он становится мутным. Полный вывих в стекловидное тело диагностируется очень редко, офтальмологи чаще всего связывают такое состояние с врожденными аномалиями развития. Даже небольшое смещение хрусталика приводит к развитию серьезных болезней глаза: отслоению сетчатки, дрожанию радужки, ухудшению кровоснабжения органа и, как следствие снижением зрения, которое прогрессирует достаточно быстро.
  2. В заднюю либо переднюю камеру глаза. В таком случае происходит сдавливание радужной оболочки, в результате чего возникает острое воспаление глаза, разрушение роговичного слоя, развивается глаукома. Находясь в любой из камер глаза, хрусталик нарушает естественный вывод глазной жидкости, в результате чего резко увеличивается давление внутри органа. При полном вывихе биологическая линза может полностью занять всю глазную камеру, что влечет за собой деформацию зрачка и удушение зрения.

Иногда причиной подвывиха либо полного вывиха становятся возрастные изменения, которые приводят к ослаблению связок и потере их эластичности. В группу риска в большинстве случаев попадают пациенты, страдающие катарактой либо приобретенной

Читайте также:  4 шага для оформления инвалидности лежачему пенсионеру

В зависимости от степени смещения симптоматика вывиха может отличаться. Чаще всего у пациентов с такой проблемой появляются:

Вывих хрусталика. Симптомы развитя болезни, эффективное лечение
  • Снижение зрения;
  • Подергивание радужки;
  • Двоение в глазах даже при их закрытии;
  • Подрагивание самого хрусталика;
  • Уменьшение зрачка;
  • Потемнение линзы;
  • Гиперемия на пораженном участке;
  • Болевой синдром.

Терапия

Курс лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При выборе метода терапии учитывается множество факторов:

  • Степень смещения;
  • Вид подвывиха/вывиха;
  • Давление внутри глаза;
  • Степень потери зрения;
  • Общее состояние зрительного органа.

Если нарушения зрения не выявлены, а глазное давление в норме, то применяют консервативные методы лечения. Пациенту назначают ношение коррегирующих линз и постоянный контроль за состоянием органа зрения.

Когда проблемы носят более глубокий характер, пациенту назначается операция.

Хирургическое вмешательство проводится только в условиях стационара, его цель – исправление неправильного положения хрусталика.

Если операция по каким-либо причинам не может быть проведена, то пациенту рекомендуют проведение лазерной коагуляции. Данная процедура менее травматична и дает длительный эффект.

Виды катаракты

Классификация катаракты производится следующим образом…

По этиологии (причине болезни)

  • Врожденная катаракта;
  • Приобретенная катаракта, которая подразделяется на следующие типы: — Возрастная катаракта; — Травматическая катаракта; — Лучевые катаракты, развивающиеся на фоне воздействия на организм рентгеновских, инфракрасных, радиационных и других видов лучей, облучения; — Токсические катаракты, развивающиеся на фоне приема некоторых лекарственных препаратов; — Осложненные, развивающиеся на фоне других заболеваний органов зрения; — Катаракты, обусловленные общими заболеваниями организма – сахарным диабетом, гипотиреозом, обменными нарушениями и другие.

По локализации болезни:

  • Передняя полярная;
  • Задняя полярная;
  • Слоистая (зонулярная);
  • Веретенообразная;
  • Кортикальная (корковая);
  • Ядерная (центральная);
  • Задняя субкапсулярная;
  • Тотальная (полная) катаракта.

Возрастная катаракта также подразделяется по степени зрелости, на следующие стадии:

  • Начальная катаракта — характеризуется появлением помутнения хрусталика на его краях, в периферической (не оптической) зонах;
  • Незрелая катаракта – характеризуется продвижением помутнения из периферии в центральную, оптическую зону хрусталика, что сопровождается заметным снижением остроты зрения;
  • Зрелая катаракта – характеризуется полным помутнением центральной (оптической) части хрусталика, при этом больной видит только свет, объекты различить не удается;
  • Перезрелая катаракта – характеризуется разжижением кристаллина, а также перекрашиванием хрусталика в молочно-белый цвет.

Первые признаки: как распознать катаракту?

При появлении следующих признаков катаракты (индивидуальны для каждого человека) рекомендуется обратиться к офтальмологу и провести соответствующее обследование:

  • Ослабленное восприятие цветов.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.
  • Ухудшенное зрение в ночное время.
  • Затуманенное зрение.
  • Затрудненное чтение мелкого шрифта.
  • Появление перед глазами мелькающих полосок, пятен.
  • Искажение очертаний рассматриваемых предметов.
  • Двоение в глазах.
  • Возникновение сложностей при подборе очков.

Начальная стадия катаракты может протекать на протяжении 15 лет, при этом достаточно редко её симптомам придается должное значение.

Дополнительные симптомы возникают лишь при обострении заболевания, например, утрата предметного зрения, при котором светоощущение сохраняется. Такие признаки катаракты свидетельствуют о постепенной утрате зрения, причем необратимой.

Лечение катаракты возможно, но единственный метод заключается в удалении помутневшего хрусталика хирургическим путем с последующей имплантацией линзы.

Строение глаза

Чтобы лучше понять, как появляются признаки катаракты глаза и симптомы, важно вспомнить строение этого органа.

Удивительно, но глаз – это практически фотоаппарат со своей системой линз. Принципы работы у них также схожи. Конечно, линзы фотоаппарата проецируют изображение на пленке, либо же матрице. У глаза роль матрицы выполняет сетчатка, а объектив – две преломляющие линзы, именуемые роговицей и хрусталиком. Изображение, спроецированное их посредством на сетчатку, передается в мозг волокнами зрительного нерва.

Читайте также:  Дистрофия роговицы глаза и причины ее возникновения

При катаракте больной может не видеть совсем, или же видеть, но словно в густом тумане. Все зависит от степени заболевания. Связано это с помутнением хрусталика глаза, вследствие чего изображение на сетчатке просто не фокусируется. В первом случае на сетчатку попадает только свет (при полном помутнении).

Симптомы катаракты

Размытое, нечеткое восприятие предметов, искажение их очертаний – это первые признаки катаракты глаза. Возникают они, когда помутнение локализуется в центральной части глаза. Если же это происходит по периферии, больной может не наблюдать каких-либо изменений.

Когда помутнение хрусталика возникает в его центральной части, наблюдаются весьма характерные признаки катаракты глаза. Если человек смотрит на свет, это приводит к сужению зрачка, из-за чего этот самый свет проходит строго по центру хрусталика. Этим объясняется размытие изображения. При плохой освещенности глаз пытается как бы «собрать» свет, увеличивая площадь поверхности зрачка, расширяя его. В связи с этим часть света проходит по периферии хрусталика, которая остается прозрачной, и человек видит немного лучше.

Среди распространенных симптомов катаракты следует отметить: светобоязнь, и даже двоение изображения. Катаракта, к тому же, может развиваться одновременно на обоих глазах, что намного усложняет жизнь человека.

Профилактика

Профилактика пятен на глазах и перед глазами сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно укреплять сетчатку, употребляя специальные препараты для поддержки глаз. Особенно важен витамин А, черника, лютеин – они защищают сосудистые структуры глаза от возрастных дегенераций.

Витаминные комплексы людям, испытывающим постоянные зрительные нагрузки, нужно принимать регулярно курсами. Для детей такие препараты тоже очень полезны.

Другое средство профилактики офтальмологических проблем – гимнастика. Делайте вращения, движения, рисуйте восьмерки, круги с закрытыми и открытыми глазами. Гимнастика простая, но нужно делать ее регулярно. Полезно смотреть на близко расположенные и удаленные объекты, делать перерывы во время работы.

Профилактика катаракты

Предупредить заболевание легче, чем вылечить. Меры профилактики против катаракты делятся на:

  • медикаментозные (подобранные препараты офтальмологом);
  • немедикаментозные (народные средства, упражнения для глаз, специальные очки).

Катаракта может появляться на фоне интенсивного ультрафиолетового излучения, поэтому в солнечные дни лучше всего пользоваться очками с защитой. При имеющихся в анамнезе заболеваниях, таких как сахарный диабет, надо следить за уровнем глюкозы в крови, при этом периодически посещая офтальмолога. Что еще можно сделать для того, чтобы избежать катаракты?

  • Надо следить за тем, чтобы глаза не подвергались травмам.
  • При воздействии химических реагентов следует сразу же промывать глаза и использовать противовоспалительные капли.
  • Полезно принимать витаминные комплексы, которые стимулируют зрение.
  • Не надо назначать меры профилактики самостоятельно, лучше посоветоваться с офтальмологом, который подберет для вас оптимальные лекарственные средства.

Катаракта опасное заболевание. Даже при замене хрусталика человек не всегда обретает хорошее стопроцентное зрение. При первых признаках, связанных с помутнением хрусталика, снижением остроты зрения, появлением белых пятен и кругов надо обратиться к врачу.

В нашей клинике успешно лечатся самые разнообразные офтальмологические патологии. Врачи используют современные терапевтические и оперативные методы лечения катаракты, позволяющие больному человеку обрести нормальное зрение. К каждому пациенту подход индивидуален, и разрабатываются эффективные схемы лечения. В клинике есть все необходимое оборудование для диагностики болезни и проведения офтальмологических операций.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем