Катаракта глаза – симптомы, лечение, причины и профилактика

Катаракта – распространенная патология глаз, которая может развиться в любом возрасте. Причины, симптомы и лечение катаракты – актуальная тема, ведь согласно данным статистики от этого заболевания страдает более 17 млн. человек в мире. Чаще всего патологию диагностируют у пациентов, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Прогрессирование болезни ведет к снижению зрения и при отсутствии лечения может привести к печальным последствиям.

Причины возникновения

Специалисты называют основной причиной ядерной катаракты старение организма. Клетки постепенно устаревают, заменяясь новыми. Старые клетки отторгаются хрусталиком, но не растворяются внутри глаза, а накапливаются. Постепенно хрусталик становится толще и теряет эластичность. Обмен веществ замедляется, а цвет приобретает характерную желтизну.

Причины возникновения

Уплотнение способствует преломлению световых лучей, попадающих на глаз. Четкость изображения пропадает, формируется сильная близорукость.

Причины возникновения

Имеются и иные причины развития патологии:

Причины возникновения
  1. Уменьшение поступления в глаза питательных веществ, что является характерной особенностью старения организма.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Курение.
  5. Наличие глазных заболеваний – глаукомы, отслоения сетчатки.
  6. Сахарный диабет, гипертония, нарушение обмена веществ.
  7. Продолжающийся длительное время прием некоторых медикаментов – кортикостероидов, антидепрессантов, лекарств для лечения малярии.
  8. Перенесенные инфекции в тяжелой форме.
  9. Воздействие радиации и рентгеновского излучения.
  10. Аллергия.
  11. Дефицит йода.
  12. Механические травмы.
  13. Перенесенные глазные операции.
  14. Предрасположенность по наследству.
Причины возникновения

Если указанные причины продолжают влиять на развитие заболевания, то катаракта будет прогрессировать быстрее. Поэтому следует вместе с лечением устранять факторы риска.

Причины возникновения

Причины возникновения

Врождённая катаракта

Аномалии развития хрусталика, обусловленные врожденными причинами подразделяются на:

Врождённо-наследственные или идиокинетические:

  • обусловленные детерминированными нарушениями углеводного и/или кальциевого обмена;
  • обусловленные хромосомными аберрациями;
  • обусловленные детерминированными поражениями соединительной ткани и/или аномалиями костной системы;
  • обусловленные детерминированными поражениями кожи.

Врождённо-перистатические (большинство случаев), возникающие внутриутробно под воздействием неблагоприятных факторов:

  • обусловленные вирусной краснухой первого триместра беременности (триада Грегга);
  • обусловленные интоксикацией организма беременной (прием алкоголя, некоторых противозачаточных средств и пр.);
  • обусловленные воздействием ионизирующего излучения;
  • обусловленные гиповитаминозом (при дефиците витаминов А, Е, пантотеновой и фолиевой кислот);
  • обусловленные резус-несовместимостью матери и плода.

Помутнения хрусталика, врожденного характера составляют больше половины всех дефектов глаз и являются главной причиной врождённой амблиопии и слепоты.

Особенно часто встречающимися формами врожденных помутнений хрусталика являются полярная и зонулярная (слоистая) катаракты.

Полярная катаракта — помутнение хрусталика в форме круглого пятна белого либо сероватого цвета. Обычно оно расположено под капсулой рядом с передним или задним полюсом хрусталика. Участок помутнения нередко сращён с капсулой.

Зонулярная (слоистая) катаракта выявляется особенно часто и составляет примерно 40% случаев всех врождённых катаракт. Она характеризуется помутнениями, которые располагаются в одном либо нескольких слоях окружающих ядро хрусталика. При этом мутные и прозрачные слои чередуются. Степень ослабления зрения всегда зависит от плотности помутнений в хрусталиковом центре.

Сумочные катаракты выявляются довольно редко. Их характерная особенность — изолированные помутнения самой разной формы, интенсивности и величины, поражающие сумку хрусталика. Такие помутнения обусловлены неправильным или неполным процессом обратного развития хрусталиковой эмбриональной сосудистой сумки.

Врождённая центральная (ядерная) катаракта — это нежные пылевидные помутнения лишь в зоне центрального эмбрионального ядра либо диффузных помутнений, которые могут распространяться и на зону фетального ядра (при большой катаракте).

Веретенообразная катаракта передается только по наследству и очень редко обнаруживается.

Врождённая полная катаракта обычно бывает двусторонней, носит прогрессирующий характер и составляет примерно 10% от всех врождённых катаракт. Чаще иных форм врождённых катаракт она сочетается с прочими анатомическими и функциональными патологиями развития глаза. При ней отсутствует форменное зрение, что требует быстрого решения вопроса о проведении хирургического лечении для предотвращения амблиопии и улучшения функций зрения.

Плёнчатая катаракта может развиваться, или внутриутробно как следствие рассасывания полной катаракты, или после рождения, медленно прогрессируя в течение продолжительного времени.

Зрение при катаракте: какие происходят ухудшения

Мутнеющий хрусталик существенно ухудшает качество жизни. Становится затруднительна или вовсе невозможна зрительная работа вблизи и на дальнем расстоянии. Очки при этом не помогают. Человеку трудно читать, писать, шить, водить автомобиль.

Чаще всего катаракта развивается на обоих глазах, но неравномерно. Основная жалоба пациентов на начальной стадии — появление «мушек» перед глазами.

Читайте также:  Болезни ши тцу: симптомы,лечение,описание,фото

Затем зрение затуманивается, а цветоощущение снижается. Иногда, особенно при кортикальной (корковой) катаракте, может беспокоить диплопия (двоение). С течением времени туман перед глазами усиливается.

Все эти ухудшения, какие происходят при катаракте, требуют незамедлительного лечения. Острота зрения значительно снижается, и при зрелой катаракте пациенты визуально различают только образы, движение руки у лица.

В некоторых случаях зрение снижается только до светоощущения (при этом пациент должен правильно определять, с какой стороны идет луч света). Если человек неверно определяет светопроекцию, вероятнее всего, у него имеются и другие серьезные заболевания глаз. При таком варианте после удаления катаракты зрение может не улучшиться.

Осложненная катаракта: что это такое и как лечить

Осложненная катаракта — помутнение хрусталика глаза, которое сопровождается сопутствующими заболеваниями органа зрения, которые влияют на течение заболевания: они могут как вызывать катаракту, так быть независимой патологией.

Причины осложненной катаракты

Осложненная катаракта, чаще всего, возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Чаще всего осложненная катаракта развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глазного яблока (увеит), вызванных туберкулезом, токсоплазмозом, сифилисом и др. Помутнение хрусталика происходит вследствие воздействия токсических веществ выделяемых микроорганизмами и вследствие длительного воспалительного процесса.

В отличие от корковых и ядерных возрастных катаракт для осложненной катаракты характерно развитие помутнений под задней капсулой хрусталика и в периферических отделах задней коры. Преимущественное расположение помутнений в заднем отделе хрусталика можно объяснить худшими условиями для питания и обмена веществ. При осложненных катарактах помутнения сначала появляются у заднего полюса в виде едва заметного облачка, интенсивность и размеры которого медленно увеличиваются до тех пор, пока помутнение не займет всю поверхность задней капсулы. Такие катаракты называют задними чашеобразными. Ядро и большая часть коры хрусталика остаются прозрачными, однако, не смотря на это, острота зрения значительно снижается из-за высокой плотности тонкого слоя помутнений.

Осложненная катаракта: что это такое и как лечить

Отрицательное воздействие на весьма уязвимые процессы обмена в хрусталике могут оказывать изменения, происходящие в других тканях глаза или общая патология организма. Тяжелые рецидивирующие воспалительные заболевания глаза, а также дистрофические процессы сопровождаются изменением состава внутриглазной жидкости, которое в свою очередь приводит к нарушению обменных процессов в хрусталике и развитию помутнений. Как осложнение основного глазного заболевания катаракта развивается при рецидивирующих иридоциклитах и хориоретинитах различной этиологии, дисфункции радужки и цилиарного тела (синдром Фукса), далекозашедшей и терминальной глаукоме, отслойке и пигментной дегенерации сетчатки.

Примером сочетания катаракты с общей патологией организма может служить кахектическая катаракта, возникающая в связи с общим глубоким истощением организма при голодании, после перенесенных инфекционных заболеваний (тиф, молярия, оспа и др.), в результате хронической анемии. Катаракта может возникнуть на почве эндокринной патологии (тетания, миотоническая дистрофия, адипозогенитальная дистрофия), при болезни Дауна и некоторых кожных заболеваниях (экзема, склеродермия, нейродермиты, атрофическая пойкилодермия).

В современной клинической практике чаще всего приходится наблюдать диабетическую катаракту. Она развивается при тяжелом течении болезни в любом возрасте, чаще бывает двусторонней и характеризуется необычными начальными проявлениями. Субкапсулярно в переднем и заднем отделах хрусталика формируются помутнения в виде мелких, равномерно расположенных хлопьев, между которыми местами видны вакуоли и тонкие водяные щели. Необычность начальной диабетической катаракты заключается не только в локализации помутнений, но и главным образом в способности к обратному развитию при адекватном лечении диабета. У пожилых людей с выраженным склерозом ядра хрусталика диабетические заднекапсулярные помутнения могут сочетаться с возрастной ядерной катарактой.

Начальные проявления осложненной катаракты, возникающей при нарушении обменных процессов в организме на почве эндокринных, кожных и других заболеваний, также характеризуются способностью к рассасыванию при рациональном лечении общего заболевания.

Лечение осложненной катаракты

Лечение осложненной катаракты включает в себя помимо самой операции по удалению помутневшего хрусталика и имплантации ИОЛ еще и терапию основного заболевания.

Так при катаракте, осложненной диабетом перед операцией требуется нормализация уровня сахара крови или проведение лазерной коагуляции сетчатки (при наличии диабетической ретинопатии). Только после этого возможно проведение основной операции. При наличии воспалительных заболеваний глаз – проводится их терапия до полного излечения или, в случае хронической патологии, – до состояния ремиссии.

Если сопутствующее заболевание глаз лечится хирургически, то возможно одновременное проведение сочетанной операции (например, в случае глаукомы и катаракты).

Осложненная катаракта: что это такое и как лечить

Видео о заболевании

Какой бы не была причина осложненной катаракты, высоких результатов лечения добиваться всегда лучше с профессионалами. Обращайтесь в специализированные клиники Москвы, где работают специалисты по катаракте и имеется все необходимое оборудование для помощи пациентам даже в самых трудных случаях.

Читайте также:  КОГДА МЕНЯЕТСЯ ЦВЕТ ГЛАЗ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Средство против катаракты  Анализы на операцию катаракты  Травматический катаракта  Катаракта выбор хрусталика

Последствия и осложнения

Узнаем, каковы могут быть последствия болезни, если ее вовремя не начать лечить.

Основное осложнение болезни — полная слепота, то есть окончательная и необратимая потеря зрения. Если хрусталик мутнеет, переставая пропускать солнечные лучи совсем, человек перестает видеть. Отметим, что подобное состояние при катаракте не наступает вдруг: уровень зрения падает постепенно.

Еще одним осложнением болезни является, так называемая, вторичная глаукома. При подобном развитии событий происходит значительное увеличение хрусталика в размерах, и этот орган начинает травмировать близлежащие мягкие ткани. В результате подобного воздействия может отмереть зрительный нерв, после чего способность видеть человеку уже не вернуть никакими способами.

На видео – последствия катаракты:

Учитывая столь опасные осложнения заболевания, крайне важно начинать лечение катаракты вовремя: обратитесь к врачу, если заметили начало ухудшения зрения.

Профилактика и лечение катаракты

На сегодняшний день вопрос о профилактике катаракты остается нерешенным и вызывает много споров.

Возможно проведение профилактических инстилляций (закапывания) в глаза препаратов, которые улучшают обменные процессы и замедляют процессы помутнения вещества хрусталика. Такие препараты назначаются только после проведения обследования врачом-офтальмологом.

Единственный способ лечения катаракты является ХИРУРГИЧЕСКИЙ.

Показание к хирургическому лечению катаракты является стойкое снижение остроты зрения, ограничивающее трудоспособность, доставляющее дискомфорт и снижающее качество жизни человека.

Сейчас существует несколько хирургических способов лечения катаракты, наиболее широкораспространенным среди которых является:

  • ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Этот метод хирургического лечения является в настоящее время «золотым стандартом» катарактальной хирургии. Данная операция производится при помощи ультразвукового прибора, наконечник которого вводится в переднюю камеру глаза через микроразрез (до 2,5 мм). После удаления мутного хрусталика эластичная интраокулярная линза (ИОЛ) или, как ее называют еще – «искусственный хрусталик» имплантируется через этот же разрез в сложенном состоянии, разворачиваясь в капсульном мешке.

Преимуществами способа являются:

  • безболезненность процедуры
  • время проведения операции менее получаса
  • местная капельная анестезия
  • отсутствие хирургических швов
  • минимизация риска кровотечений, воспалений в связи с маленьким разрезом
  • возможность проведения лечения в амбулаторном режиме.
  • экстракапсулярная экстракция катаракты

Данное хирургическое вмешательство считается более травматичным и применяется в далекозашедших случаях зрелой катаракты, когда недостаточно воздействия ультразвуком, чтобы удалить помутневший хрусталик.

Этот способ характеризуется большим разрезом роговицы и разрезом передней капсулы хрусталика, через которые ядро хрусталика и его массы выводятся из глаза и замещаются интраокулярной линзой (ИОЛ). Операция заканчивается наложением швов, что может привести к послеоперационному астигматизму.

  • интракапсулярная экстракция катаракты

Данный вид хирургического лечения катаракты характеризуется удалением хрусталика вместе с его сумкой, является травматичным и используется крайне редко, при невозможности осуществления первых двух способов хирургического лечения катаракты.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения катаракты, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

Лечение катаракты

Если помутнение хрусталика незначительное, хирургическое лечение может не понадобиться. На ранних стадиях более сильные очки и яркое освещение могут помочь улучшить зрение.

Следующие советы могут помочь людям, которые еще не готовы к операции:

  • Удостоверьтесь, что вы используете наиболее подходящие для вас очки.
  • Используйте увеличительное стекло для чтения.
  • Используйте яркие лампы для дома, такие как галогенные лампы.
  • Носите солнцезащитные очки, чтобы уменьшить попадание очень яркого света в глаза в солнечные дни.
  • Избегайте вождения автомобиля в ночное время.

Это временные меры, потому что катаракта продолжит развиваться, а зрение ухудшится.

Хирургия

При тяжелой форме катаракты единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Специалист порекомендует операцию, если:

  • Пациент имеет проблемы с уходом за самим собой или кем-то другим.
  • Пациент не способен водить автомобиль или вождение затруднено.
  • У пациента возникают проблемы с выходом из дома.
  • Пациенту сложно увидеть или распознать лица людей.
  • Пациент имеет проблемы с выполнением своей повседневной работы.
  • Пациент не в состоянии читать или смотреть телевизор.

Пациенты, которые принимают альфа-блокаторы или планируют принимать эти препараты, должны знать, что их прием может усложнить операцию по удалению катаракты.

Хирургический процесс: чего ожидать

Предоперационная оценка: перед операцией специалист проведет оценку глаз пациента и общего состояния его здоровья. Глаз будет измерен, чтобы можно было заменить хрусталик на искусственный.

Читайте также:  Блефароспазм: лечение и профилактика заболевания

Перед операцией: глазные капли будут использоваться непосредственно перед процедурой, чтобы расширить зрачки. Иногда глазные капли содержат анестетик, или врач может вводить местную анестезию в ткань вокруг глаз.

Когда анестетик начнет работать, область станет онемевшей, и пациент ничего не почувствует. Во время операции пациент будет видеть яркий свет, но ничего не сможет увидеть. Хирургия катаракты обычно является минимально инвазивной, и пациент возвращается домой в тот же день.

Могут использоваться различные типы искусственных хрусталиков:

  • Монофокальный хрусталик представляет собой хрусталик с фиксированной силой, который устанавливается для одного уровня зрения (обычно корректируют зрение на дальнее расстояние).
  • Мультифокальный хрусталик может обеспечивать ближнее и дальнее зрение.
  • Аккомодирующий хрусталик больше всего похож на естественный глазной хрусталик человека. Его установка позволяет глазу сосредотачиваться на ближних и дальних объектах.

Операция заключается в удалении помутневшего хрусталика из глаза и помещении в него искусственного хрусталика из прозрачного пластика. Это внутриглазной имплантат или внутриглазная линза.

Эта хирургическая операция известна под названием факоэмульсификация.

Глазной хирург делает крошечный разрез роговицы спереди и вводит микроскопический зонд через разрез. Зонд использует ультразвук и разбивает мутный хрусталик на очень мелкие кусочки, после чего проводится его аспирация (всасывание).

Затем через разрез вставляется искусственный хрусталик. Капсула хрусталика действует как карман, чтобы удерживать искусственный хрусталик на месте. При его вставке он складывается, но разворачивается, когда находится в нужном месте.

Вся процедура занимает около 30 минут. Большинство пациентов будут носить защитную накладку для глаз в течение короткого отрезка времени.

Другие процедуры

При ручной экстракапсулярной экстракции хрусталик удаляют целиком, и ультразвук не используется для его разрыва. Хирург делает немного больший разрез на глазу.

При интракапсульной экстракции удаляются как капсула хрусталика, так и сам хрусталик. Искусственный хрусталик вшивается в глаз. Этот тип хирургической процедуры проводится гораздо реже.

Если оба глаза нуждаются в оперативном вмешательстве, после оперирования одного глаза повторная операция на другой глаз проводится спустя 4 недели.

Хирургия катаракты может быть проведена с использованием традиционных инструментов, или может проводиться с использованием лазера.

Лазер может позже использоваться, чтобы устранить осложнение хирургии катаракты, которое может возникнуть спустя месяцы или годы.

После операции

У большинства пациентов зрение улучшается почти сразу после операции, но восстановление может все же занять некоторое время. Иногда в месте разреза глаза требуется стежок, но обычно разрез очень мал, и может зажить без ушивания.

Пациентам следует избегать активных действий в течение некоторого времени, но большинство людей обнаруживают, что они могут заниматься своей повседневной деятельностью по возвращении домой.

Пациент также нуждается в прохождении теста на зрение, потому что, вероятно, ему понадобятся разные очки после операции. Какие новые очки необходимы пациенту можно определить только после того, как его зрение установилось – это может занять несколько недель.

Хронические заболевания как причина развития катаракты

К помутнению способен привести диабет, потому что избыток глюкозы отмечается не только в крови, но и в водянистой влаге. Избыток сахара нарушает в хрусталике обменные процессы. При сахарном диабете молодых или I типа катаракта развивается очень быстро, правда, имеет особенность так же неожиданно исчезать. При благоприобретенном диабете 2 типа помутнение хрусталика развивается нечасто, но у диабетиков формирование катаракты начинается раньше.

У каждого десятого больного острым аллергическим — атопическим дерматитом образуется двухстороннее быстро созревающее помутнее, в этом случае в линзе глаза происходят такие же аутоиммунные процессы, что в эпителиальных клетках кожи и слизистых.

Особенности неполной формы осложненной катаракты

При неполной вторичной катаракте инфильтрат перекрывает не всю поверхность хрусталика, а располагается точечно. Поражается чаще один глаз, реже оба. Если катаракта развивается сразу на двух глазах, то не синхронно, поражения развиваются в разных темпах. Неполная катаракта характерна для людей пожилого возраста. Очаговые помутнения хрусталика также нарушают зрение, но полностью не лишают человека способности видеть. Причина – травма органов зрения или острая инфекция, из-за которых резко сокращается питание тканей хрусталика.

Особенности неполной формы осложненной катаракты

Ряд несложных манипуляций позволяет точно поставить диагноз и определить стадию развития болезни, лабораторные исследования в данном случае не требуются

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем