Когда проводится оптическая когерентная томография сетчатки глаза

Более восьмидесяти процентов поступающей извне информации человек воспринимает с помощью органов зрения. Именно поэтому так важно сохранить здоровье глаз. Однако проблемы с экологией, неправильное питание, сбои в режиме дня, стрессы и вредные привычки, а также постоянное использование электронных гаджетов приводит к тому, что нагрузка на органы зрения постоянно увеличивается. Как следствие, страдает основной элемент строения глаза — сетчатка.

Популярные методы исследований

Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)

В период между 1997 и 2007 годами значительно улучшилось качество исследования области ОКТ, и с помощью усовершенствованных технологий во время наших исследований мы могли легко распознавать слои сетчатки. Среди других улучшений можно выделить такой аспект, как увеличение количества возможных А-сканов в секунду. Если раньше их можно было сделать не более сотни, то теперь – до 50 000-100 000 тысяч, и вместе с этим произошло значительное повышение контрастности изображения.

В 2007 году компания Topcon запустила первый в мире трехмерный оптический когерентный томограф с применением преобразования Фурье (FD-OCT). С помощью FD-OCT мы можем не только распознавать еще больше слоев сетчатки глаза, мы также можем видеть соединение между внутренними и внешними отрезками зрительных рецепторов, и эту особенность можно использовать как ориентир для локализации патологии. На хорошем четком снимке, сделанным с помощью современного томографа, мы можем даже увидеть сосудистое русло и склеральную оболочку глаза. Мы хорошо потрудились в конце 90х, чтобы ввести оптический когерентный томограф в эксплуатацию в клиниках Великобритании. В то время мы использовали метод фотодинамической терапии (ФДТ) для лечения возрастной дегенерации макулы. Мы убедительно продемонстрировали, что O КТ — это шаг вперед, поскольку он кардинально и в лучшую сторону изменил направление, которое мы избрали для лечения подобных заболеваний. Мы доказали, что O КТ позволяет распознавать ретинальные аномалии в 50 процентах случаев, когда эти же аномалии оставались незамеченными во время медицинских исследований с применением биомикроскопии глазного дна.

Методика проведения процедуры

Томография сетчатки глаза – технология, благодаря которой у офтальмолога появляется возможность тщательно изучить ткани глазного яблока, не нарушая их покой. С помощью этой технологии появляется возможность оценить не только величину, но и глубину всех поступающих сигналов. Помимо этого, врач может определить время задержки проникновения волны света.

Обычно методику применяют для исследования передних и задних областей глаза. Так как процедура не наносит никакого вреда организму, её можно использовать многократно, следя за динамикой развития определенных процессов. Исследование с помощью ОКТ может быть проведено несколько раз, с небольшим временным интервалом. Процедура назначается независимо от возраста, вида заболевания и его стадии.

Методика проведения процедуры

ОКТ – современная неинвазивная процедура исследования глазных тканей

Оптическая когерентная томография сетчатки, что это такое? ОКТ – большой шаг в медицинском прогрессе. Методика исследования сегодня, обладает самым большим «разрешением». Также к применению данного метода обследования нет длинного списка противопоказаний, а само исследование не вызывает ощущения боли. Вовремя проведенная процедура, способна диагностировать патологии, связанные с заболеваниями сетчатки, на ранних стадиях. Это позволяет начать лечение тогда, когда зрение еще можно спасти.

ОКТ – оптическая когерентная томография глаза.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) в медицинском центре «ОкоМедСон» проводится на современном томографе фирмы Carl Zeiss Stratus OCT 3000 (Германия) .

ОКТ – это метод исследования сетчатки глаза, зрительного нерва с помощью специального светодиодного излучения.

Оптическая когерентная томография открыла принципиально новые возможности визуализации структур заднего отрезка глаза. Это существенно расширило возможности диагностики большого числа заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Диагностическая ценность ОКТ «Stratus ОСТ 3000» при заболеваниях сетчатки:

Читайте также: 

1. Возрастная и ювенильная макулярная дегенерация.

2. Пациенты с глаукомой, подозрением на глаукому, преглаукомой, офтальмогипертензией.

3. Больные с диабетической ретинопатией, с целью диагностики и определения эффективности лечебных мероприятий.

4. Все пациенты после операции по поводу удаления катаракты, с остротой зрения менее 0,8 для выявления ранней стадии макулярного отёка.

5. Атрофические изменения сетчатки.

6. Субретинальная, интраретинальная и преретинальная неоваскуляризация.

7. Серозная и геморрагическая отслойка сетчатки и пигментного эпителия.

8. Все пациенты с посттромботической ретинопатией, центральный разрыв сетчатки, любыми дистрофическими изменениями в центральной зоне сетчатки для определения тактики лечения (центральная серозная хориоретинопатия,cубретинальная неоваскулярная мембрана, макулярный отек )

9. Очаговые изменения витреоретинального интерфейса и витреоретинальный тракционный синдром.

10. Фовеолярный ретиношизис

11. Поражения зрительного нерва

12. Эпиретинальные мембраны («целлофановая» макула).

13. Ранняя диагностика патологии макулы у пациентов с высокой остротой зрения.

14. До и после и/в введения препаратов

ОКТ может быть использован для выявления и измерения:

1. Очаговых морфологических изменений.

2. Толщины сетчатки.

3. Толщины сетчатки и слоя нервных волокон.

4. Объема сетчатки.

5. Различных параметров диска зрительного нерва.

Полученные результаты могут быть:

2. Оценены количественно

3. Сохранены в памяти компьютера

4. Результаты нескольких последовательно проведённых исследований могут быть оценены в сравнении

ОКТ невозможно или затруднительно в ряде следующих случаев:

1. Отёк роговицы

2. Выраженное помутнение хрусталика

3. Помутнение стекловидного тела

Проведение ОКТ позволяет выявить патологические изменения сетчатки, трудно дифференцируемые при проведении офтальмоскопии и при осмотре глазного дна с фундус-линзой.

Запись по телефонам:

+375 (44) 560-10-07,

+375 (29) 857-37-83

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Диета после операции на глаукому  Глаукома и трава  [key uc]  Глаукому в 30 лет  Глаукома стадии по показателям вгд  Глазные капли от глаукомы аюрведа

Что покажет КТ глазных орбит

Орбита является костным вместилищем для глазного яблока, здесь расположены важные структуры, обеспечивающие защиту и жизнедеятельность органа зрения. С помощью компьютерной томографии получают послойные изображения данной области, причем толщина среза не превышает 1-2 миллиметров.

На полученных снимках врач-рентгенолог оценивает:

  • кости черепа и лицевого скелета, участвующие в формировании стенок орбиты;
  • прилегающие околоносовые пазухи;
  • контуры, размеры, плотность глазных яблок;
  • диаметр и структуру зрительных нервов;
  • состояние ретробульбарной клетчатки;
  • глазодвигательные мышцы и прилежащие мягкие ткани.

Что покажет КТ глазных орбит

Нормальный КТ-снимок орбит глаза

На основании результатов КТ глазных орбит врач может с высокой долей вероятности диагностировать ряд заболеваний воспалительного, травматического, деструктивного характера. Данная методика позволяет выявлять:

  • воспалительные процессы (абсцессы, эмпиему, остеомиелит);
  • травмы орбиты и глазного яблока (скрытые переломы, трещины);
  • новообразования (доброкачественные, злокачественные, кисты);
  • эндокринные офтальмопатии с поражением зрительного нерва (болезнь Грейвса);
  • аномалии развития;
  • мальформации, гемангиомы, лимфангиомы сосудов глазницы;
  • патологии слезоотводящих путей;
  • инородные тела.

Мультиспиральные КТ-аппараты и современное программное обеспечение дают возможность создавать трехмерные реконструкции орбиты глаза. 3D-снимки особенно необходимы перед хирургическим вмешательством, поскольку дают представление о взаимном расположении структур глазницы и внутричерепных образований.

Характеристики сетчатки на ОКТ

Отечность является самой частой причиной утолщения сетчатки. Одним из преимуществ оптической томографии является возможность оценить и контролировать динамику разных видов отека сетчатки. Снижение толщины отмечается при возрастной макулярной дегенерации с образованием зон атрофии.

ОКТ позволяет оценить толщину определенного слоя сетчатки. Толщина отдельных слоев может меняться при глаукоме и ряде других офтальмологических патологий. Параметр объема сетчатки очень важен при выявлении отека и серозной отслойки, а также для определения динамики лечения.

Путем оптической томографии можно выявить:

  1. Возрастная макулярная дистрофия. Одна из основных причин ухудшения зрения у людей старше 60 лет. Хотя в диагностике дистрофии используют разные методы, оптическая когерентная томография остается ведущим. ОКТ позволяет определить толщину сосудистой оболочки при макулярной дистрофии, с ее помощью можно провести дифференциальную диагностику с центральной серозной хориоретинопатией.
  2. Центральная серозная хориоретинопатия. Заболевание характеризуется отслойкой нейросенсорного слоя от пигментного эпителия. В большинстве случаев хориоретинопатия самопроизвольно исчезает в течение 3-6 месяцев, хотя у некоторых жидкость накапливается, что провоцирует стойкое ухудшение зрения. Хроническая ЦСХ требует специального лечения. Как правило, это интравитреальные инъекции и лазерная коагуляция.
  3. Диабетическая ретинопатия. Патогенез заболевания обусловлен повреждением сосудов. Диагностика позволяет выявить отек сетчатки и проверить состояние стекловидного тела (в том числе выявить заднюю отслойку).
  4. Макулярный разрыв, эпиретинальный фиброз. С помощью ОКТ можно определить степень повреждения сетчатки, спланировать тактику хирургического лечения и оценить результаты.
  5. Глаукома. При повышенном внутриглазном давлении томография является дополнительным методом обследования. Метод очень полезен при нормотензивной глаукоме, когда повреждение зрительного нерва отмечается при нормальных показателях внутриглазного давления. В ходе ОКТ можно подтвердить болезнь и определить ее стадию.

Оптическая когерентная томография – безопасный и наиболее информативный метод обследования зрительной системы. ОКТ разрешается проводить даже тем пациентам, у которых имеются противопоказания к другим высокоточным методам диагностики.

Лечение любых патологий глаз всегда начинается с диагностических мероприятий. Зачастую в этих целях проводят оптическую когерентную томографию. Это исследование подразумевает высокочастотное сканирование глазного дна. Такая методика предоставляет очень точные данные, благодаря чему широко применяется в офтальмологии. Оптическая когерентная томография глаза даёт возможность врачу-офтальмологу определить патологические изменения зрительного органа, которые невозможно выявить при помощи других диагностических процедур.

ОКТ позволяет сканировать и диагностировать состояние глазного дна

В этой статье вы узнаете:

Возможные осложнения и последствия

Как любое операционное вмешательство, коагуляция сетчатки может вызывать осложнения. Одним из наиболее распространенных негативных последствий является воспаление конъюнктивы. Предупредить его легче, чем лечить, а потому сразу после коагуляции рекомендуется использование определенных капель. Если воспалительный процесс все же начался, применяются антибиотики.

Также часто встречается повторное отслоение сетчатки. Такое происходит в том случае, если процедура не помогла устранить основную причину заболевания. При рецидиве используется все тот же метод — повторная лазерная коагуляция.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Иногда операция может спровоцировать разнообразные нарушения зрения. Они могут развиваться сразу же — и в этом случае проходят после того, как спадет отек — либо же начаться через некоторое время. Пациент может жаловаться на сужение поля зрения, появление перед глазами пятен или точек. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Часть пациентов жалуются на «синдром сухого глаза», который возникает после операции вследствие недостаточной выработки слезной жидкости. В результате пациент ощущает жжение и дискомфорт. Купировать их можно с помощью специальных капель.

Другие виды осложнений встречаются крайне редко. Как правило, спровоцированы они не действием лазерных лучей, а тем, что основное заболевание прогрессирует. Поэтому посещать офтальмолога рекомендуется как минимум раз в год. Также показано периодическое исследование глазного дна.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Показания к ОКТ

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Методом ОКТ невозможно получить качественное изображение при сниженной прозрачности сред. Исследование не проводят у пациентов, которые не могут обеспечить неподвижную фиксацию взгляда на протяжении времени сканирования (2,0-2,5 секунд).

Читайте также:  Бесконсервантные гипотензивные препараты: преимущества терапии

Кроме того, если пациенту накануне исследования проводили офтальмоскопию с использованием панфундусскопа, линзы Гольдмана либо гониоскопию, то проведение ОКТ возможно только после вымывания контактной среды из конъюнктивальной полости.

Альтернативными методами оптической когерентной томографии являются Гейдельбергский ретинальный томограф, ФАГ, ультразвуковая биомикроскопия, ИОЛ-Мастер, однако с помощью этих исследований можно получить лишь часть информации, которую дает ОКТ.

На основании данных ОКТ можно судить о строение нормальных структур глазного яблока, а также выявлять различные патологические изменения:

  • помутнения роговицы, в частности послеоперационные;
  • иридоцилиарные дистрофические процессы;
  • тракционный витреомакулярный синдром;
  • отек, предразрывы и разрывы макулы;
  • макулодистрофии;
  • глаукому;
  • пигментный ретинит.

Основными показаниями к проведению исследования на ретинальном томографе HRT являются:

  • нейропатии различного генеза;
  • оценка риска развития глаукомы;
  • офтальмогипертензия;
  • подозрение на глаукому.

HRT позволяет выявить патологические изменения диска зрительного нерва и окружающей зоны сетчатки. Определяется степень деструктивных процессов в нервных волокнах под воздействием высокого внутриглазного давления. Томограф проводит цифровой анализ полученных результатов, и сопоставляют их с данным, ранее заложенными в базу.

Исследование HRT помогает выявить на ранней стадии глаукому, нейропатии у пациентов с сахарным диабетом и другие нарушения головки зрительного нерва. Высокая точность результатов позволяет оценить результативность хирургического или медикаментозного лечения.

Процедура HRT занимает не более 10 секунд для каждого глаза, на ответ не влияет состояние нервной системы больного, и его способность концентрировать внимание.

Показаниями к оптической когерентной томографии заднего отрезка глаза, являются диагностика и мониторинг результатов лечения следующих патологий:

  • дегенеративные изменения сетчатки;
  • глаукома;
  • макулярные разрывы;
  • макулярный отек;
  • атрофия и патологии диска зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия.

Патологии переднего отрезка глаза, требующие проведения ОКТ:

  • кератиты и язвенные повреждения роговицы;
  • оценка функционального состояния дренажных устройств при глаукоме;
  • оценка толщины роговицы перед проведением лазерной коррекции зрения методом LАSIК, заменой хрусталика и установкой интраокулярных линз (ИОЛ), кератопластикой.

Показания к проведению манипуляции

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

Показания к проведению манипуляции
  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

Показания к проведению манипуляции
  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Симптомы

  • Обычно атрофия сопровождается прогрессирующим ухудшением функций зрения.
  • Скотома – участок слепоты в поле зрения, не связанный с физиологическим слепым пятном. Обычно его окружает поле с нормальной остротой и сохранением всех светочувствительных клеток.
  • Нарушается способность цветовосприятия.
  • При этом частичная атрофия зрительного нерва может быть и с сохранением остроты зрения.
  • При нисходящем пути развития по причине опухоли мозга могут наблюдаться специфические симптомы атрофии – синдром Фостера-Кеннеди. Со стороны опухоли возникает первичная атрофия диска зрительного нерва и атрофирование нерва как вторичное явление в противоположном глазу.

Расшифровка полученной информации после окончания КТ глазных орбит

Компьютерная томография позволяет врачам получить детализированные изображения требуемого отдела организма пациента. Полученные сведения трактуются врачом, проводившим оценку. Для полноценного составления отчета о проделанной работе в среднем может потребоваться от 30 до 60 минут. Данные помещаются на переносные накопители (флеш-карты, дисковые объекты и т.д.) или могут быть переданы на руки в виде распечатанного снимка на широкоформатной пленке. Пациент должен проверить наличие печати и подписи врача-радиолога.

Расшифровка полученной информации после окончания КТ глазных орбит
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем