Лечение патологий сетчатки и глазного дна

Эндофтальмитом называют абсцедирующее воспаление во внутренних структурах глаза, которое приводит к скоплению в стекловидном теле гнойного экссудата. Заболевание проявляется болями в глазном яблоке, отеком, покраснением конъюнктивы и век, значительным падением остроты зрения, а также гипопионом.

Что за болезнь?

Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Что за болезнь?

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

  1. Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
  2. Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Что за болезнь?

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

  • Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
  • Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
  • Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
  • Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%

Код по МКБ-10

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

Что за болезнь?
  1. Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
  2. Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
  3. Н44 — Заболевания глазного яблока
  4. Н44.0 — Гнойный эндофтальмит

Симптомы

Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.

Симптомы:

Что за болезнь?
  • больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
  • снижается острота зрения;
  • возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.

Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).

На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.

Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.

Что за болезнь?

Характерные симптомы панофтальмита:

  • сильная боль в голове;
  • болезненность в глазнице.

Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.

Лечение

Что за болезнь?

На начальной стадии заболевания для лечения эндофтальмита применяются консервативные методы терапии.

После определения диагноза и степени его прогрессирования, пациенту назначается ударная доза антибиотиков.

Комплексная терапия также основана на применении:

  • сульфаниламидов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • кортикостероидов;
  • антимикотических лекарств;
  • общеукрепляющих средств;
  • ферментов;
  • витаминов.
Что за болезнь?

В лечебный курс обязательно должна быть включена дезинтоксикационная терапия.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, указанные лекарственные средства вводятся внутривенным, внутримышечным, субконъюнктивальным, парабульбарным, ретробульбарным, интравитреальным методами. Также одновременно в этим применяются мази в виде аппликаций и противомикробные офтальмологические капли методом инсталляции.

В том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, пациенту назначается витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется часть стекловидного тела.

После окончания операции пациенту снова назначается антибиотикотерапия.

Что за болезнь?

Последствия

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Читайте также:  Атрофия зрительного нерва: причины, симптомы и лечение

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Эндофтальмит: симптомы, последствия, лечение, МКБ-10

Эндофтальмит – одно из самых опасных офтальмологических заболеваний. Доставляет больному не только массу дискомфорта, но и может стать причиной полной потери зрительного органа. Как распознать болезнь и грамотно лечить её, подробно описано в статье.

Что за болезнь?

Эндофтальмит глаза – это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

  1. Эндогенная более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
  2. Экзогенная форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

  • Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
  • Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
  • Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
  • Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%

Код по МКБ-10

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

  1. Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
  2. Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
  3. Н44 — Заболевания глазного яблока
  4. Н44.0 — Гнойный эндофтальмит

Симптомы

Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.

Симптомы:

  • больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
  • снижается острота зрения;
  • возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.

Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).

Эндофтальмит: симптомы, последствия, лечение, МКБ-10

На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.

Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.

Характерные симптомы панофтальмита:

  • сильная боль в голове;
  • болезненность в глазнице.

Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.

Лечение

На начальной стадии заболевания для лечения эндофтальмита применяются консервативные методы терапии.

После определения диагноза и степени его прогрессирования, пациенту назначается ударная доза антибиотиков.

Комплексная терапия также основана на применении:

  • сульфаниламидов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • кортикостероидов;
  • антимикотических лекарств;
  • общеукрепляющих средств;
  • ферментов;
  • витаминов.

В лечебный курс обязательно должна быть включена дезинтоксикационная терапия.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, указанные лекарственные средства вводятся внутривенным, внутримышечным, субконъюнктивальным, парабульбарным, ретробульбарным, интравитреальным методами. Также одновременно в этим применяются мази в виде аппликаций и противомикробные офтальмологические капли методом инсталляции.

В том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, пациенту назначается витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется часть стекловидного тела.

После окончания операции пациенту снова назначается антибиотикотерапия.

Последствия

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

Читайте также:  Инструкция по применению глазных капель Нормакс

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Лечение:

Обязательно в стационаре. Интенсивная местная и общая антибиотико- и противовоспалительная терапия. Под конъюнктиву вводят: мономицин по 50000 ЕД, 20-40 мг гентамицина сульфата, 50-100 мг ампициллина, 5 г полимиксина сульфата В, 50 мг канамицииа. Эти препараты вводят под глаз (парабульбарно) или за глаз (ретробульбарно). Переднюю камеру промывают раствором трипсина, слабым раствором антибиотика. В стекловидное тело вводят 0,1 мл (2000 ЕД) бензилпенициллина натриевой соли, 1 мг стрептомицина.

Общее лечение: бензилпенициллина натриевая соль по 250000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно, 4 % раствор гентамицина по 40 мг. Внутривенно — бензилпенициллина натриевую соль, ристомицина сульфат. Внутрь рекомендуются: эритромицин по 0,25 г, метациклина гидрохлорид по 0,3 г, левомицетин по 0,5 г; сульфаниламиды: сульфадимезин по 1 г 4 раза в день, сульфапиридазин-натрий по 2 г в 1-й день и по 0,5-1 г в последующие 5-7 дней. Применяется кортикостероидная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и рассасывающая терапия. В тяжелых случаях проводят хирургическое удаление части стекловидного тела (витреоэктомию). В результате эндофтальмита глазное яблоко может уменьшиться в размере (субатрофия или атрофия глаза).

Лечение эндофтальмита проводится в условиях отделения хирургической офтальмологии. Сразу же после установления диагноза назначаются ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламиды, антимикотические средства, противовоспалительные препараты (НПВП, кортикостероиды), мощная дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, аутогемотерапия), рассасывающая терапия (ферменты).

Для достижения максимальной концентрации антибактериальных препаратов внутри глаза проводится их внутривенное, внутримышечное, субконъюнктивальное, ретробульбарное, парабульбарное, супрахориоидальное, интравитреальное введение. Одновременно назначаются инстилляции противомикробных глазных капель и аппликации мазей.

При витреите или гипопионе производится лечебно-диагностическая пункция стекловидного тела с забором экссудата для бактериального посева и введением антибиотика в стекловидное тело. При эндофтальмите возможно проведение внутриартериальной офтальмоперфузии лекарственных препаратов через надглазничную артерию. Для лечения эндофтальмита используются цефалоспорины (цефтазидим, цефотаксим), гликопептиды (ванкомицин), пенициллины (ампициллин), аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), макролиды (азитромицин) и др.

При неэффективности интенсивной консервативной терапии эндофтальмита возникает необходимость хирургического удаления части стекловидного тела — витрэктомии. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна быть продолжена.

Прогноз при эндофтальмите всегда серьезный. Даже если удается справиться с воспалением — зрительные функции страдают значительно.

Эндофтальмит – симптомы и способы лечения | Про Зрение

18:16, 25 января 2018 6   0   254

Эндофтальмит – глазное заболевание острого течения. Серьезные последствия патологии – повод задуматься над тем, как выявить болезнь и вовремя ее предотвратить. Рассмотрим, какие причины возникновения эндофтальмита, как правильно лечить болезнь и когда обратиться к офтальмологу.

  • 1 Общее описание заболевания
  • 2 Причины, симптомы и лечение заболевания

Эндофтальмит – собрание гнойного экссудата в глазном яблоке. Развиваясь, заболевание провоцирует расплавление всех глазных оболочек и полную потерю зрения. Статистика офтальмологии говорит о том, что в 30% случаев слепота вызвана острым эндофтальмитом.

По происхождению заболевание делится на экзогенное и эндогенное. В первом случае патология провоцируется бактериальными возбудителями, вызвана попаданием инородного тела в глазное яблоко, неправильно залеченной травме. Это гнойный воспалительный процесс, вызванный внешними факторами.

Читайте также:  Врождённый дискератоз( синдром Цинссера-Энгмана-Коула)

Эндогенный эндофтальмит встречается менее чем в двух процентах случаев от общего числа заболевания. Возникает вследствие распространения физиологическими жидкостями гнойного экссудата. При фурункулах, тонзиллите, пневмонии и других воспалительных заболеваниях микробы проникают в глазные структуры при естественной циркуляции крови в организме.

Офтальмологи делят эндофтальмит на три степени – легкую, среднюю и тяжелую. К сожалению, только легкая стадия заболевания не оставляет последствий при своевременном терапевтическом лечении. Средняя и тяжелая степень болезни часто приводят к необратимым патологическим процессам. После выздоровления ухудшается качество зрения или наступает полная слепота.

Эндофтальмит – симптомы и способы лечения | Про Зрение

Причины, симптомы и лечение заболевания

Офтальмологи выделяют следующие причины эндофтальмита:

  • Проникающие травмы глазного яблока. Гнойное воспаление вызывают проникающие с инородным телом бактерии. Первичный эндофтальмит возникает при условии, что бактерии попадают в глазное тело сразу с инородным предметом, вызвавшим повреждение. Вторичный эндофтальмит возникает при неправильной обработке или лечении глазного яблока.
  • Язвы роговицы. Повреждения тканей глаза различного характера. Особенно высок риск развития гнойного эндофтальмита в случае несвоевременного лечения первых симптомов язв.
  • Бактериальные инвазии. Бактерии проникают в глазное яблоко с кровью или в результате развития других заболеваний.

По статистике, около 30% от общего количества причин болезни – детский травматизм, а около 40% — производственные травмы. Главная профилактика заболевания – осторожность во время работы с опасным оборудованием и предметами. При проникающей травме глаза обязательно обратитесь к офтальмологу.

Врач правильно обработает рану, назначит щадящие антибиотики широкого действия и проследит за выздоровлением. Лечение эндофтальмита зависит от степени развития болезни.

Обязательно применяются антибиотики, при средней и тяжелой стадии заболевания требуются другие процедуры офтальмологической хирургии.

Лечение эндофтальмита

Эндофтальмит лечится только в условиях стационара в отделении хирургической офтальмологии. После установления диагноза, сразу назначаются ударные дозы антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антимикотические средства, сульфаниламиды, противовоспалительные препараты (кортикостероиды, НПВП), мощную дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию (витаминотерапия, аутогемотерапия), рассасывающие препараты (ферменты).

Для достижения максимально возможной концентрации антибактериальных средств внутри глаза, их введение назначается внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально, ретробульбарно, парабульбарно, супрахориоидально и интравитреально. Одновременно назначают инстилляции противомикробных капель для глаз и аппликации мазей.

В случае витреита или гипопиона предпринимается лечебно-диагностическая пункция с забором экссудата из стекловидного тела для бактериального посева, а также введением в стекловидное тело антибиотика. При эндофтальмите нередко прибегают к проведению внутриартериальной офтальмоперфузии медикаментозных препаратов в надглазничную артерию. В терапии эндофтальмита используют цефалоспорины (цефтазидим, цефотаксим), пенициллины (ампициллин), гликопептиды (ванкомицин), аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин), макролиды (азитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин) и пр.

При неэффективности массированного консервативного лечения, возникает необходимость в хирургическом удалении части стекловидного тела – проведении витрэктомии. После операции антибактериальную терапию продолжают.

Периферическая дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки – фоторецепторы отвечающие за зрение в даль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него наличествует такой коварный недуг.

Дистрофии сетчатки можно разделить на: центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей, так как при близорукости длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой оболочки на периферии. Суть этого патологического процесса заключается в ухудшении кровотока в локальных участках периферии глаза, что приводит к нарушению обмена веществ и появлению дистрофических очагов.

Периферическая дистрофия сетчатки

Лечение периферической дистрофии сетчатки

Периферическая лазерная коагуляция — основной целью лечения является профилактика отслойки сетчатки.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем