Ошибки и осложнения, возникающие на этапах эндодонтического лечения

Младенцы в утробе матери могут испытывать акинезию, которая, в свою очередь, влияет на их развитие. Движение является важной частью развития плода, и акинезия может повлиять на его рост и созревание в утробе матери.

Описание

Кератит – это офтальмологическое заболевание, при котором у больного происходит воспалительное поражение роговицы глаза, которое сопровождается ее изъязвлением, помутнением, болевым синдромом и гиперемией.

Кератит глаз является достаточно распространенным заболеванием, поэтому при постановке данного диагноза пациенты обычно не задаются вопросом, что это такое. При отсутствии лечения этой патологии у больных может наблюдаться снижение зрительной функции.

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины кератита:

  • любые травмы роговицы, которые негативно отразились на ее целостности;
  • вирусное поражение роговицы глаза (как правило, возбудителем герпеса в данном случае является герпес);
  • бактериальное или грибковое поражение глаза;
  • осложнения после не долеченного конъюнктивита;
  • нарушение или полная невозможность смыкания век в результате каких-либо травм, нарушения деятельности лицевых нервов;
  • аллергические реакции;
  • дефицит витаминов, в особенности витамина A;
  • негативное воздействие на роговицу контактных линз.

Причины паралича

Бульбарный и псевдобульбарный паралич имеют схожие проявления: в обоих случаях происходит нарушение иннервации лицевых, жевательных, глотательных мышц, структур, ответственных за речь и дыхание. При бульбарном параличе происходит поражение самих черепно-мозговых нервов или структур продолговатого мозга, и такое поражение приводит к атрофии мышц и может представлять опасность для жизни больного. При псевдобульбарном параличе возникает нарушение внутримозговой регуляции. В этом случае ядра продолговатого мозга не получают сигналов от других отделов головного мозга. При этом, однако, нет поражения самой нервной ткани и нет опасности для жизни человека.

К развитию псевдобульбарного паралича могут привести различные причины:

  1. Патологии сосудов головного мозга. Эта причина является наиболее распространенной. К псевдобульбарному параличу приводят ишемический или геморрагический инсульт, васкулит, атеросклероз и другие сосудистые патологии. Чаще наблюдается развитие такого расстройства у пожилых людей.
  2. Нарушения эмбрионального развития и врожденные травмы или родовая травма могут привести к развитию у младенца ДЦП, одним из проявлений которого может стать псевдобульбарный синдром. Также такой паралич может развиться при врожденном водопроводном синдроме. Проявления псевдобульбарного синдрома в этом случае наблюдаются уже в детском возрасте. Ребенок страдает не только от бульбурных нарушений, но и от ряда других неврологических патологий.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Эпилепсия с поражением соответствующих структур.
  5. Дегенеративные и демиелинизирующие процессы в нервной ткани.
  6. Воспаление головного мозга или мозговых оболочек.
  7. Доброкачественная или злокачественная опухоль, в частности, глиома. Проявления расстройства зависят от локализации опухоли. Если рост новообразование влияет на регуляцию пирамидных структур продолговатого мозга, у больного разовьется псевдобульбарный синдром.
  8. Повреждение мозга вследствие гипоксии. Недостаток кислорода оказывает комплексное негативное действие. Ткани головного мозга чрезвычайно чувствительны к кислородному голоданию и первыми страдают от гипоксии. Повреждения в этом случае зачастую бывают комплексными и включают, в том числе, и псевдобульбарный синдром.

Основные симптомы воспаления челюсти

Выделяют такие симптомы остита, которые возникают вначале воспаления в костных тканях. Это:

  • внезапная боль, которая возникает в пораженном участке челюсти;

  • отек (гиперемия) больного места;

  • трудности при пережевывании еды;

  • распространение боли на всю ротовую полость.

Если источником инфекции является больной зуб, то возникает затруднение при открывании рта. Если болезнь развивается стремительно, то возможно повышение температуры тела.

При дальнейшем развитии остита, воспалительный процесс сопровождается нагноением в пораженном участке. Общее состояние пациента зависит от присоединившихся вторичных повреждений, окружающих костную ткань (периостит, абсцесс, флегмона).

Симптомы Корсаковского синдрома

В корсаковском синдроме тесно переплелись негативная симптоматика (амнезия) и продуктивные симптомы ­(парамнезии).

Оливер Сакс,

американский невролог и нейропсихолог, в одной из глав своего бестселлера «Человек, который принял жену за шляпу, и другие истории из врачебной практики» строит образную теорию происходящего с больным:

«Любой из нас имеет свою историю, свое внутреннее повествование, непрерывность и смысл которого составляют основу нашей жизни… Лишенный непрерывности личной истории и стабильных воспоминаний, больной доведен до повествовательного неистовства, и отсюда все его бесконечные выдумки и словоизвержения, всё его мифотворчество… пациент в буквальном смысле должен придумывать себя и весь остальной мир каждую минуту…».

Обязательными симптомами корсаковского синдрома ­являются:

  1. Фиксационная амнезия. При корсаковском синдроме все события настоящего и недавнего прошлого проходят мимо больного, не задерживаясь в памяти. Воспоминания о событиях молодости или детства сохраняются. Память хранит всё, произошедшее до болезни (например, пациент может спокойно вспомнить имена своих одноклассников). А вот дальше — белое полотно, на котором возникают искажения памяти (корсаковские парамнезии). Фиксационная амнезия иногда проявляется так интенсивно, что больной утрачивает способность обучаться, плохо переносит перестановки дома, появление новых лиц, а особенно — переезд на новое место. Такое травмирующее событие может подтолкнуть больного к корсаковскому ­психозу.
  2. Амнестическая дезориентировка. Не только касается времени и пространства, но и затрагивает основные жизненные навыки. Человек просто не понимает, где он и куда ему нужно. Поэтому чаще всего заболевший оказывается совсем беспомощным, не может жить без поддержки и заботы. В случае корсаковского синдрома также наблюдается выраженная анозогнозия (утрата критичности к ­состоянию).
  3. Парамнезии. При корсаковском синдроме бывают трех ­видов:
    • Конфабуляции (от лат. confabulari — «болтать», «рассказывать») — вымышленные воспоминания, которыми больной неосознанно заполняет пробелы в памяти. Часто они носят фантастический характер. На вопрос: «Где ты вчера был?» — пациент может ответить, что путешествовал в космосе, побывал в других странах, был на войне. Это расстройство еще называют «честной ложью», поскольку пациенты не стремятся обманывать и часто не подозревают, что их информация ложна. В беседе пациенты очень уверенно говорят о своих воспоминаниях, несмотря на доказательства, опровергающие их истинность. Эти воспоминания могут быть непротиворечивыми, очень сложными и ­детальными.
    • Наиболее часто при корсаковском синдроме возникают замещающие конфабуляции (похожие на окружающую больного реальность). Если же они принимают фантастический вид, можно говорить о развитии корсаковского ­психоза.
    • Криптомнезии. Ситуации, в которых некогда прочитанное или увиденное воспринимается как часть собственной жизни, либо, наоборот, собственная жизнь кажется эпизодом книги или фильма. Человек не может вспомнить, когда было то или иное событие, написал ли он стихотворение или просто запомнил когда‑то прочитанное, был ли он на концерте известного музыканта или только слышал разговор об этом. Забывается источник той или иной информации. Чужие идеи и чужое творчество, когда‑то воспринятые человеком, через некоторое время осознаются как ­свои.
    • Псевдореминисценции — смещение во времени событий, действительно имевших место в жизни пациента. Они также заполняют собой пробелы в памяти на текущие события. Прошлое выдается за настоящее. Пациенты, рассказывая о текущих событиях, сообщают факты, которые происходили в другое время. Псевдореминисценции содержат, как правило, события обычной жизни, о которых больной говорит обыденно и правдоподобно. Отвечая на тот же вопрос: «Что ты вчера-позавчера делал?» — больной может ответить, что ездил на рыбалку (в командировку, ­отпуск).
  4. Добавочными признаками амнестического синдрома выступают: снижение воли, тревога, растерянность, эйфоричность, бездеятельность, а также эмоциональная неустойчивость. Пациенты могут быть либо безынициативны, либо, напротив, — суетливы. В зависимости от причин и локализации поражения могут наблюдаться также дефекты полей зрения, нарушение движений глаз, координации движений. Но во многих случаях неврологические симптомы отсутствуют — иногда это приводит к ошибочному диагнозу психического заболевания и неправильному лечению больного с черепно-мозговой травмой или герпетическим ­энцефалитом.

Динамика корсаковского синдрома может оказаться регрессирующей, стационарной (симптомы долгие годы остаются неизменными) или прогрессирующей (психоз ­Корсакова).

При корсаковском психозе: больной полностью дезориентирован в пространстве и времени, не узнает окружающих, возникают отдельные галлюцинации, нестойкие бредовые идеи, которые тут же ­забываются.

Читайте также:  ОКT — Оптическая когерентная томография

Методика вызванной волны Р300

Для тестирования с использованием методики вызванной волны Р300 человека сажают в кресло и надевают на него наушники. Общее время тестирования занимает около 45 минут. Пациент с закрытыми глазами слушает повторяющиеся звуковые сигналы громкостью 75 дБ и длительностью 50 мс, которые поступают в наушники. При этом 80% сигналов являются незначимыми для слуха пациента (высота их тона составляет 1000 Гц), а остальные 20% являются значимыми (высота их тона составляет 2000 Гц). В ответ на значимые сигналы пациент должен нажимать на клавишу прибора, при этом производится регистрация его ЭЭГ.

По окончании теста нейрофизиолог производит анализ полученных результатов. У пациентов с шизофренией компонент Р300 отличается сниженной амплитудой и увеличенной скоростью реакции (задержкой) на предъявленные звуковые сигналы. Методика вызванной волны Р300 позволяет специалисту выявить участки коры головного мозга пациента, в которых функциональное состояние ниже нормы.

Причины акинезии

У взрослых, некоторые из причин, связанных с акинезией включают в себя:

  • Болезнь Паркинсона: Это приводит к уменьшению количества допамина, вырабатываемого в мозгу, что влияет на способность человека контролировать свои мышцы.
  • Медикаментозные симптомы, похожие на симптомы Паркинсона: Когда человек принимает слишком много лекарств, подавляющих допамин.
  • Прогрессивный надъядерный паралич (ПСП): Постепенное повреждающее мозг состояние, которое обычно сначала влияет на равновесие во время ходьбы.
  • Уровень гормонов: Гипотиреоз или крайне низкий уровень гормона щитовидной железы может привести к акинезии.

У людей с болезнью Паркинсона вероятность развития акинезии у мужчин выше, чем у женщин. У тех, у кого тремор покоя является преобладающим симптомом болезни Паркинсона, меньше шансов заболеть акинезией, чем у других.

Факторы риска

Факторы риска включают в себя

  • история брадикинезии или замедления мышечных движений.
  • болезнь Паркинсона долгое время была болезнью Паркинсона.
  • постуральная нестабильность
  • проблемы с мышечной жесткостью

Потенциальные причины FADS включают в себя:

  • Нарушения в развитии нервной системы
  • нарушения соединительной ткани, такие как хондродисплазия
  • отек плода
  • наличие в анамнезе материнского заболевания или употребления наркотиков

Любые изменения в утробе матери, которые приводят к недостаточному притоку крови и недостаточному уровню кислорода для достижения развивающегося плода, могут привести к акинезии плода.

Генетические причины

Врачи также выделили две генетические мутации, связанные с повышенным риском развития акинезии плода.

Если у человека есть история болезни у членов семьи или младенцев, он может обратиться к специалисту по генетике. Таким образом, они могут быть проверены на наличие мутаций генов DOK7 и RAPSN, связанных с акинезией.

Боли после эндодонтического вмешательства

Могут быть обусловлены раздражающим действием продуктов механической обработки корневого канала (опилки корневого дентина, остатки пульпы, микроорганизмы), которые выталкиваются за пределы апекса в процессе инструментальной обработки канала. Причиной боли может стать корневой силер, выведенный в ткани апикального периодонта. В данном случае болевые ощущения носят кратковременный характер (от 3 до 14 дней) и могут проходить самостоятельно без какого-либо воздействия.

Особую проблему представляет боль, которая носит продолжительный характер (от нескольких месяцев до нескольких лет) и не устраняется при использовании лекарственных средств и физиотерапевтических мероприятий.

Одной из причин возникновения длительной боли являются последствия применения витального метода лечения пульпита в одно посещение, что связано с невозможностью воздействия на дельтовидные и дополнительные канальцы, которые недоступны для механической обработки. В результате остаются обрывки инфицированной пульпы, которые впоследствии могут стать источником хронической инфекции.

Читайте также:  Зрение плюс 0,5 минус 0,5, что это значит? Нужно носить очки?

Следующим поводом продолжительных болевых ощущений может послужить выведение за апекс гуттаперчи.

Причинами некачественного эндодонтического лечения могут служить ошибки, допущенные врачом в процессе выполнения манипуляций. Так, неточное определение рабочей длины приведет к травме периапикальных тканей либо неполному удалению путридных масс из канала. Некачественная механическая и медикаментозная обработка, а также избыточное препарирование способствуют перемещению микроорганизмов в периодонт. Неполное обтурирование корневого канала, равно как и чрезмерное пломбирование могут вызвать воспаление тканей периодонта уже после постановки постоянной пломбы. Индивидуальная реакция может развиваться при непереносимости составных частей корневого наполнителя либо избыточном пломбировании.

Заключение

Показаниями к повторному эндодонтическому лечению являются жалобы пациента на периодические боли, чувствительность при накусывании, наличие свищевого хода, отечность по переходной складке. При рентгенологическом исследовании могут выявляться незапломбированные дополнительные канальцы или некачественная обтурация основного канала, в том числе с наличием инородного тела. Обнаружение на рентгенограмме деструкции в периапикальной области (отсутствует положительная динамика или нарастает процесс резорбции костных структур после пломбирования канала) свидетельствует о необходимости повторного лечения.

Сведения об авторе

Луцкая Ирина Константиновна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, Беларусь, Минск

Lutskaya I.K., dms, professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry Belorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Belarus, Minsk

Минск, ул. Киселева, 32

Тел: +(375) 17-334-72-86

e-mail: [email protected].ru

Errors and complications arising at the stages of endodontic treatment

Аннотация. Нарушение алгоритма воздействий или клинических протоколов может способствовать развитию ошибок и осложнений в эндодонтическом лечении.

Annotation. Violation of the impact algorithm or clinical protocols may contribute to the development of errors and complications in endodontic treatment. In the article, the author lists the errors that occur at the stage of endodontic treatment, the causes of complications, and also gives preventive measures to prevent them.

Ключевые слова: эндоднотия; периодонтит; пульпит; корневой канал; пульпа

Key words: endodnotia; periodontitis; pulpitis; root canal; pulp

Литература

    1. Абрамова Н. Е., Леонова Е. В. Опыт повторного эндодонтического лечения зубов с плохим прогнозом на успех // Эндодонтия Today. — 2003. — № 1—2. — С. 60—65.
    2. Ковецкая Е. Е. Методы определения рабочей длины // Современная стоматология. — 2006. — № 3.— С. 35—39.
    3. Луцкая И. К. Оценка качества препарирования устьев корневых каналов / И. К. Луцкая, О. А. Лопатин, О. В. Федоринчик // Соврем. стоматология. — 2008. — № 4. — С. 59—61.
    4. Отчет о согласованном мнении Европейского эндодонтического общества об основных показателях качества при эндодонтическом лечении / Европейское общество эндодонтии // Эндодонтия today. — 2001. — № 1. — С. 3—12.
    5. Ingle J.I., Bakland L.K. Endodontics. Baltimore, Philadelphia et al., 1994. — 410 p.
    6. Suter B, Lussi A, Sequiera P. Probability of removing fractured instruments from root canals. International Endodontic Journal 2005; 38:112—123.
    7. Tronstad L. Clinical Endodontics. Copenhagen: Munksgaard, 1992. — 277 p.

Профилактика черного акантоза

В целях профилактики потребуется:

  • периодически проходить осмотр у дерматолога;
  • сдавать анализы крови в периоды диспансеризации;
  • не заниматься самолечением;
  • следить за питанием и массой тела;
  • посещать эндокринолога при подозрении на сбои в гормональном балансе;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • не принимать медицинские средства без назначения специалиста;
  • соблюдать предписанные врачом дозировки препаратов.

Чёрный акантоз — заболевание комплексное, которое не появляется самостоятельно. Это значит, что при диагностировании ряда патологий их нужно своевременно лечить.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

Ошибки и осложнения, возникающие на этапах эндодонтического лечения

Пломбирование зубов — это необходимая процедура при любом лечении корневых каналов. Она призвана защитить зубы от инфекционного воздействия и попадания извне веществ, способных вызвать заражение и дальнейшее заболевание зуба. Правильно выполненное пломбирование — это гарантия того, что вам не придется обращаться за помощью повторно.

Виды пломбирования

Установка пломбы из полимерных смол или фосфатных цементов – недорогой метод пломбирования. Такие материалы быстро застывают, не требуя дополнительного воздействия. Но готовая пломба не отличается высокой прочностью и истирается в течение двух лет.

Пломбирование с применением светополимерных материалов предусматривает надежное закрепление пломбы в зубе благодаря активному прилипанию. При помощи светополимеров стоматолог сформировывает именно такую пломбу, которая нужна конкретному пациенту: на передние и задние зубы, на разные поверхности зубов, вровень с поверхностью зуба, для восстановления отколотых фрагментов, с точным подбором оттенка под цвет натуральной эмали.

Пломбы из стеклоиономерных цементов по химическим качествам аналогичны естественным тканям зуба. В состав добавляются компоненты, которые выделяют ионы фтора и препятствуют вторичному поражению зубов кариесом. Но имеются и минусы: небольшая прочность и недостаточная эстетичность.

Керамические или металлические пломбы – вкладки, которые применяются для пломбирования больших полостей. Они заранее моделируются и изготавливаются в лаборатории, затем вклеиваются стоматологом в полость зуба с помощью композитов и цементов. Этот вид пломбирования не требует сильной обточки зубных стенок, позволяет избежать установки коронок и длительное время выдерживает значительную нагрузку.

Подготовка к пломбированию корневых каналов зубов

Для начала врачу необходимо убрать пораженные инфекцией ткани, открыть пульпарную камеру и тщательно очистить каналы зуба от пульпы. Пульпа представляет собой мягкую ткань, состоящую из сосудов и нервов. Располагается она внутри корней, а также занимает небольшое пространство в коронковой части зуба.

Пульпа тщательно удаляется с помощью специальных стоматологических инструментов. Затем каналы промывают и обеззараживают современным антисептиком, полностью убивая инфекцию. Предотвращая дискомфорт и боль, все манипуляции на подготовительном этапе проводятся с применением местных анестетиков.

Диагностика состояния зуба до и во время лечения

Чтобы качественно выполнить лечение и пломбирование каналов зуба, стоматологу нужны максимально точные показания о состоянии каналов: глубина поражения, качество и количество корней. Для этого перед началом лечения делают прицельный рентгенологический снимок зуба. Во время лечения важно точно замерить глубину каналов, которая зависит от размеров корня и его искривления.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит глаз: лечение у детей

Только после выполнения подготовительных манипуляций стоматолог может приступать к пломбированию каналов зуба.

Почему болит запломбированный зуб без нерва

Перед удалением пульпы пациенту делается мощная анестезия, дающая обезболивающий эффект на несколько часов. Действие укола спадает уже после операции, вследствие чего проявляется выраженный дискомфорт. Боль обусловлена повреждениями зубной полости в процессе депульпирования. Неприятные ощущения могут сопровождать пациента до тех пор, пока все травмы не заживут.

Сильный дискомфорт после процедуры возникает не всегда. Подобные последствия чаще встречаются у пациентов государственных клиник, а не частных. Результат депульпирования напрямую зависит от профессионализма стоматолога, проводящего операцию.

Врач должен полностью удалить нерв и правильно запломбировать каналы. Специалист обязан использовать только стерильные инструменты, так как высок риск занести инфекцию.

Факторы, способные спровоцировать появление боли:

  • употребление горячей или холодной пищи, воды;
  • резкое смыкание челюсти;
  • надавливание на запломбированный зуб.

По теме

    • Пломбы

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Дискомфорт не должен длиться более 7 дней после операции. Боли могут иметь разную интенсивность и характер. Они локализуются не только в запломбированной области, но и по всему лицу.

Распространенные врачебные ошибки:

  1. Недостаточная очистка. В каналах может остаться небольшая инфекция, способная вызвать воспалительный процесс уже после пломбирования.
  2. Оставление частичек пульпы в зубной полости. Основные последствия данной ошибки: нарывающая боль и отечность десны.
  3. Неправильное пломбирование. Материал для пломбирования должен помещаться в зубную полость без пустот. В противном случае может начаться абсцесс.

У некоторых людей в зубах есть скрытый (четвертый) канал. Во время депульпирования врач может его не обнаружить. Неочищенный канал приведет к возникновению сильных болей. Для решения проблемы потребуется снять пломбу и провести повторную операцию.

Неопытные врачи могут оставить в зубной полости кончик инструмента для очистки, что также приведет к сильному дискомфорту у пациента. Болевые ощущения обычно не проявляют себя сразу, зато они способны сохраняться на несколько лет и периодически возникать с разной интенсивностью.

Ошибки в создании доступа к устьям корневых каналов

Причины данной ситуации — недостаточное препарирование кариозной полости, неполное иссечение крыши пульповой камеры, отсутствие контроля введения эндодонтического инструмента (рис. 2). Следствием являются следующие осложнения. Нависающие края полости не позволяют полностью удалить остатки пульпы из полости зуба, что неизбежно приводит к появлению пигментации и ухудшает эстетические параметры зуба.

Читайте также:  Операция при катаракте: без неё не спасти зрение

Рис. 2. Неполное раскрытие полости зуба.

Из-за плохого обзора не всегда возможна идентификация всех имеющихся устьев корневых каналов, что исключает обработку и пломбирование необнаруженных каналов (рис. 3).

Рис. 3. Некачественная обработка стенок полости.

Кажущаяся «экономия» твердых тканей зуба в процессе формирования полости может привести к некачественному эндодонтическому лечению.

Вместе с тем чрезмерное, излишнее удаление тканей вызывает снижение устойчивости зуба к механическому воздействию.

Мерой профилактики подобной ошибки является формирование правильного доступа, который характеризуется отсутствием нависающих краев и прямолинейностью стенок полости, которые должны быть ровными, без шероховатостей и зазубрин.

Какие могут быть симптомы у вторичного кариеса?

В редких случаях боль после первичного лечения наступает в течение недели, что позволяет предположить рецидив заболевания. Гораздо чаще пациент может обнаружить кариес под пломбой примерно через три месяца или полгода после первичного лечения. Это происходит потому, что патологический процесс идет внутри зуба и не заметен снаружи. Кроме того, если нет боли, человек обычно не обращает внимания на уже пролеченный и запломбированный зуб. Он уверен, что после лечения никаких проблем с ним быть не может. Поэтому рецидивирующий кариес для многих становится неожиданностью.

Самыми заметными и очевидными признаками заболевания являются изменившийся цвет зуба (он приобретает сероватый оттенок) и темно-коричневый ободок вокруг пломбы. Эмаль может быть покрыта трещинами и микроскопическими сколами. По мере прогрессирования вторичного глубокого кариеса зуб начинает реагировать на температурные воздействия, пациент жалуется на боль и дискомфорт. Полость увеличивается в размерах, пломба расшатывается и в конце концов выпадает.

Еще одним признаком рецидивирующего кариеса может быть неприятный запах изо рта, воспаленные, покрасневшие или опухшие десны.

Основная опасность патологического процесса в том, что под пломбой может развиваться кариозное поражение глубоких слоев дентина. Если вовремя не заметить патологию и не провести повторное лечение пломбированного зуба, процесс пойдет еще глубже и затронет другие ткани — пульпу и периодонт. Избежать этого можно, если при первых симптомах посетить стоматолога. Поэтому важно следить за состоянием пломбы после лечения, обращать внимание на изменение цвета, появление неровностей, а также реакцию зубных тканей на холодное и горячее, сладкое и кислое.

Читайте также:  Коррекция глаз – противопоказания к лазерной операции для зрения

Способы восстановления зуба

На выбор способа восстановления влияет то, насколько зуб разрушен. Это может быть:

  • Композитная пломба. Используется при небольших разрушениях.

Компонир либо винир применяется для устранения дефектов зубов, находящихся в зоне улыбки.

Винир – очень тонкая пластина из фарфора, которая изготавливается зубным техником на основе индивидуального слепка в лабораторных условиях.

Компонир – более дешевый аналог винира, изготавливаемый из композита на заводе.

  • Керамическая либо композитная вкладка. Применяется при сильных разрушениях зуба. Вкладка представляет собой ту же пломбу, только больших размеров, которую изготавливают в лаборатории. Она обладает лучшими прочностными характеристиками, повторяет особенности анатомии поверхности зуба и соответствует ей по оттенку.
  • Металлокерамическая или циркониевая коронка. Коронка применяется для восстановления значительно разрушенных зубов, позволяя избежать удаления и сохранить зубную единицу.

Как понять, качественно ли установлена пломба?

Для проверки установленной пломбы обязательно делается дополнительный снимок, на котором должно быть видно, насколько хорошо проведена работа стоматолога. Материал для пломбирования выделяется белым цветом, так что понять снимок можно даже человеку, который не разбирается в стоматологии. Каждый зубной канал должен быть равномерно заполнен смесью от начала до конца, не должно присутствовать размытости, очевидных дыр или пустот, а также посторонних предметов, которым может оказаться обломок инструмента.

Тщательно проверяйте качество проведенной работы, ведь это — залог здоровья ваших зубов!

Противопоказания

В редких случаях пломбирование приводит к осложнениям. Человек испытывает болевые ощущения даже после 3-х дней с момента проведения вмешательства. Неприятные ощущения могут быть резкими и стреляющими, их не удаётся устранить с помощью анальгетиков. Подобное бывает при воспалении прилегающих тканей, не полном удалении нерва, плохом материале. Чаще с осложнениями сталкиваются те люди, которые не учли противопоказания. В некоторых случаях процедуру нельзя проводить, так как она может только усугубить ситуацию.

Основные противопоказания:

  • Зуб невозможно восстановить, поэтому его придётся удалять.
  • После рентгена была выявлена внутренняя резорбция корня.
  • Присутствует сильная резорбция, которая затрагивает больше трети корня.
  • Присутствуют кариозные перфорации в области дна камеры.
  • Утрата костной ткани, при которой происходит потеря периодонтального прикрепления.
  • Присутствует фолликулярная либо одонтогенная киста.

Врач скажет человеку, имеются ли противопоказания для проведения процедуры.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем