Панофтальмит у кошек: симптомы и лечение

Роговичная оболочка отделяет орган зрения от внешнего воздействия, защищая его от повреждающих факторов.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Глазные болезни

Причины

При данном заболевании воспалительные процессы затрагивают не только функциональные среды глаза, но и смежные структуры. Патология может привести к полной слепоте, потому начинать ее лечение нужно незамедлительно.

  • Возбудителями болезни являются бактерии, которые при определенных условиях проникают и начинают активное размножение. Этим процессам способствует снижение защитных функций глаза, в частности:
  • попадание посторонних предметов;
  • травмы;
  • ожоги;
  • разрывы тканей.

Через рану бактерии проникают в ткани и начинают размножение, провоцируя возникновение панофтальмита. Данное заболевание также может стать следствием прогрессирующего заболевания, например менингита, увеита, пневмонии и ряда других болезней. Что же касается эндогенной формы заболевания, то она встречается крайне редко. Преимущественно из-за попадания в ткани бактерий из периферийных очагов. Переносчиком в данном случае являются гнойные выделения.

Возбудители патологии

Данный процесс является неспецифическим инфекционным заболеванием. Это значит, что большинство известных микроорганизмов при проникновении в глазное яблоко при неблагоприятных условиях могут вызывать тотальное воспаление. Чаще всего его причинами становятся:

  • разнообразные стафилококки;
  • бактерии группы стрептококков;
  • пневмококки;
  • кишечная или синегнойные палочки;
  • туберкулезные микобактерии.
Возбудители патологии

Зачастую они проникают внутрь при ранениях, травмах, тяжелых ожогах и попадании инородных тел. Особенно опасны ожоговые поражения, так как вследствие многих причин они приводят к снижению иммунитета и сильному ослаблению организма. Возможно и прогрессивное развитие этого процесса, когда сначала у человека развивается локальное воспаление вроде бленнореи или увеита или же эндофтальмит, которые при отсутствии лечения постепенно захватывают остальные участки.

Вызывать гнойное воспаление глаза могут самые разнообразные микроорганизмы

Гнойное метастазирование через кровеносные или лимфатические сосуды встречается значительно реже, однако именно эти случаи являются наиболее опасными, так как они связаны со значительным ослаблением организма и высоким риском.

Классификация

Острый эндофтальмит, исходя из распространенности воспалительного процесса, подразделяют на три вида:

Классификация
  • Очаговый – комплекс локальных изменений в месте проникновения инфекции. Поражается лишь фрагмент стекловидного тела, непосредственно прилежащий к месту ранения, инородному телу или в проекции язвы роговицы. Различают 2 стадии очагового воспаления: 1 стадия сопровождается помутнением участка стекловидного тела, зрение при этом сохраняется, но понижается до уровня 0,1 – 0,2; 2 стадия – очаговое гнойное расплавление стекловидного тела. Зрение при этом падает до уровня светоощущения.
  • Диффузный эндофтальмит – воспалительные изменения при этой форме охватывает все стекловидное тело, что проявляется его тотальным помутнением. В течении этой формы заболевания выделяют четыре стадии: от помутнения серовато-белого цвета до полного гнойного расплавления стекловидного тела.
  • Смешанная форма эндофтальмита диагностируется, если на фоне диффузного воспаления в стекловидном теле, на ограниченном его участке, происходит гнойное расплавление ткани. В этом случае также выделяют четыре стадии аналогично диффузной форме панофтальмита.
Читайте также:  Виды наращивания ресниц: фото с названиями, эффекты, особенности

Хронический эндофтальмит возникает под воздействием бактерий с низким уровнем вирулентности, как правило, во время операции на внутренних структурах глаза или с инородным телом.

Классификация

В этом случае заболевания начинается не ранее, чем через 6 недель после инфицирования, и протекает медленно.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза врач в основном ориентируется на обнаруженные признаки гнойного воспаления глазного яблока и наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний или ранений глаза. Для идентификации вида микробной флоры, которая вызвала патологию, проводится миринготомия (пункция) роговицы, полученный образец экссудата отправляют в лабораторию на бактериологический и микроскопический анализы.

Если заболевание обнаружено на самой ранней стадии, возможно консервативное лечение. Для снятия болевого синдрома кошке проводят подглазничную новокаиновую блокаду. Обезболивающее вводят за глазное яблоко, проникая туда через кожу нижнего и верхнего век. В некоторых случаях для усиления терапевтического эффекта к анестетику добавляют синтомициновую или сульфациловую мазь.

Диагностика и лечение

В любом случае кошке, больной панофтальмитом, проводят интенсивную антибиотикотерапию. Используют антибиотики широкого спектра действия:

  • ампицилин;
  • амоксиклав;
  • гентамицин;
  • стрептомицин;
  • неомицин;
  • биосол;
  • бицилин;
  • неопен;
  • тетрациклин.

Продолжительность лечения зависит от степени поражения глазного яблока и вида возбудителя, минимальный курс антибиотикотерапии ― неделя. В большинстве случаев антибиотики кошке вводят в виде инъекций, так как заставить тяжело больное животное съесть таблетку удается далеко не всегда.

Однако чаще всего панофтальмит приходится лечить хирургическим путем. Существует два варианта такой операции, в обоих случаях больной глаз полностью теряет свои функции.

Диагностика и лечение

Эвисцерация

Резекция глазного яблока проводится под общим наркозом. В процессе операции на роговице и склере делается разрез, через который специальным инструментом (кюреткой) извлекают содержимое глаза. При этом фиброзная оболочка глазного яблока оставляется. На склеру и роговицу накладываются швы. После завершения операции выполняется гемостаз (остановка кровотечения) и обработка швов антисептиком. При необходимости может быть выполнено дренирование полости глаза. Послеоперационные швы снимаются через 1-2 суток.

Энуклеация

Такой вариант предполагает удаление под общим наркозом всего больного органа зрения: глазного яблока и внутриглазных структур. Схема проведения операции следующая:

Диагностика и лечение
  • Глазные мышцы фиксируют хирургическим крючком и отсекают.
  • Подтянув глазное яблоко вперед, отсекают зрительный нерв, расположенный за ним.
  • Глазное яблоко, лишенное связующих элементов, вынимают.
  • Останавливают кровотечение с помощью тампона с перекисью водорода.
  • Ушивают кисетным швом веки.

О прогнозах после операции 

После рассасывания в полости глаза кровяного сгустка, примерно через месяц, будет заметно, что размеры «закрытого» прооперированного глаза меньше, чем у здорового. Но этот косметический дефект не мешает животному жить полноценной, активной жизнью.

Читайте также:  Боль и помутнение роговицы – как бороться с кератопатией

Какие препараты применяются для лечения роговицы

Чтобы устранить патологию в офтальмологической практике используются глазные капли, мази или уколы с лекарственными средствами.

Глазные капли

  1. Антибактериальные: Ципромед, Тобрекс, Флоксал, Вигамокс. Назначаются для борьбы с инфекцией и устранения воспалительного процесса.
  2. Противовоспалительные: Дикло-ф, Индоколлир.
  3. Ангиопротектор: Эмоксипин. Нормализует трофику глаза, уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
  4. Слезозамещающие капли: Систейн, Визин чистая слеза, Хило-комод, Лакрисифи, Офтолик. Устраняют раздражение и неприятные ощущения в глазу.
  5. Кератопротекторы: Солкосерил, Офтагель. Улучшают заживление роговой оболочки, увлажняя поверхность органа зрения.
  6. Витаминные капли: Таурин, Тауфон. Улучшают обменные процессы и регенерацию в роговице.

Эндофтальмит и панофтальмит глаза: симптомы, способы лечения

В большинстве случаев эндофтальмит начинается, когда патогенные микроорганизмы заносятся в конъюнктиву, что случается при ее повреждении. Воспаление прогрессирует быстро, и спустя очень короткое время распространяется на другие ткани и орбиту глаза.

Экссудат добирается до стекловидного тела, которое регулирует давление зрительного органа, проводит лучи света к сетчатке. В такой полости глаза нет нервов и капилляров, поэтому она воспаляется уже после того, как патологический процесс затронет ткани и оболочки.

Классификация

В зависимости от того, какие полости глаза вовлечены в гнойный процесс, выделяют очаговую форму патологии, когда абсцесс присутствует только в стекловидном теле.

При диффузном эндофтальмите воспаляются соседние ткани и кости орбиты. При смешанной форме затрагиваются разные оболочки зрительного органа, гнойный процесс развивается только в нескольких или даже в одном очаге.

При легкой степени патологии отекает веко, краснеет глаз, но это не мешает человеку нормально рассматривать предметы. При средней форме гиперемия усиливается, падает зрение, появляется боль. Она становится невыносимой при тяжелом эндофтальмите, когда начинает выделяться гной, сильно отекает глаз. Пациент практически ничего не видит.

Травматическая форма патологии возникает при повреждении оболочки зрительного органа, если в нее попадает инфекция. При грибковом эндофтальмите, который вызывают нейроспоры, кандиды, аспергиллы, признаки выражены слабо. Гнойная патология развивается, когда активируются бактерии, попавшие в зрительный орган.

Факоанафилактическая форма эндофтальмита возникает, когда после операции или травмы происходит разрыв хрусталика, белок попадает в стекловидное тело, и начинается аутоиммунное воспаление.

Эффективное мидриатическое средство – глазные капли Цикломед.

Аспергилла – опасный грибок, вызывающий серьезные болезни дыхательных путей и зрительных органов

Патология быстро распространяется и захватывает другие структуры зрительного органа, расплавляются оболочки. Она переходит в панофтальмит, что сопровождается:

  • аномальным слезотечением;
  • фотофобией;
  • хемозом конъюнктивы;
  • лихорадкой или ознобом;
  • блефароспазмом.

После проникающего ранения или сильной травмы глаз воспаляется через двое суток. Радужка расплавляется, роговица теряет прозрачность, стекловидное тело заполняется гноем. Человек перестает воспринимать свет, начинает плохо различать предметы и может даже ослепнуть.

При панофтальмите часто развивается блефароспазм

Стоит ли экономить и применять недорогой аналог вместо оригинального средства, когда дело касается мидриаза, – глазные капли циклопентолат.

Признаки гнойного процесса

Основным симптомом воспаления, что происходит в тканях зрительного органа, служит боль в глазу, отдающая в голову. При эндофтальмите краснеет и отекает верхнее веко, на радужке скопляется фиброзная жидкость, которая выглядит в виде желтой полоски. Гнойный процесс сопровождается:

  • ростом внутриглазного давления;
  • сильным слезотечением;
  • появлением расплывчатой картинки;
  • затуманиванием зрения.

Образуются рубцы, вследствие чего глазное яблоко деформируется. В зрачке становится заметным пятно желтоватого оттенка, нарушается цветоощущение, падает зрение.

Затуманивание зрения – один из первых симптомов развития болезни

Средство, оказывающее противомикробное, вяжущее, подсушивающее и местное противовоспалительное воздействие – борно цинковые капли для глаз.

Профилактика, прогноз

Запоздалое лечение патологии чревато развитием панотофтальмита, при котором часто прибегают к извлечению глазного яблока. Гнойный процесс, что происходит в зрительном органе, может спровоцировать:

  1. возникновение менингита;
  2. образование спаек в стекловидном теле;
  3. наступление полной слепоты.

Чтобы не допустить появления эндофтальмита, следует не допускать травмирования глаз. Если же это случилось, нужно срочно обращаться к врачу, который обработает рану, удалит инородный предмет, назначит антибиотики. Избежать возникновения опасной патологии помогают регулярные осмотры у окулиста, устранение хронических инфекций.

При легкой степени эндофтальмита зрение восстанавливается, если своевременно начато лечение. На поздней стадии болезни глазное яблоко атрофируется, при быстром прогрессировании гнойного процесса его приходится удалять.

Оперативное вмешательство призвано вывести гнойные выделенияВведение раствора при офтальмохирургии

Эндофтальмит, при котором поражается зрительный орган, чрезвычайно опасен. Визит к врачу откладывать нельзя, если появляется сильная боль, отдающая в голову, отекает веко, краснеет конъюнктива, глаз застилает туманом, возникает светобоязнь и аномальное слезотечение.

Контузия глаза

Контузии или тупые травмы составляют почти половину всех глазных повреждений. Они часто происходят в бытовых условиях и считаются тяжелыми, потому что во время контузии происходит повреждение всех оболочек глаза. Травма иногда выражается только кровоизлиянием, но может быть более серьезной — с деструкцией глазного яблока и ткани, которые его окружают.

Кроме того, тупая травма глаза может быть нанесена как непосредственно глазу, так и окружающим участкам головы, но при этом также могут пострадать и органы зрения. Например, в первом случае пациент получает ушиб глаза при ударе кулаком, а во втором контузия возникает от удара по голове. У травмированного человека появляется боль, возникает тошнота, допустима рвота, нарушается ритм пульса.

Контузия глаза

Кроме того, наблюдается ухудшение зрения или полная его потеря, под кожей века появляется кровоизлияние, зрачок расширяется, возможны отрывы радужки.

В результате проведенных операций по устранению близорукости появился еще один вид травм глаза при контузии. Это разрыв рогового слоя под послеоперационным рубцом. Нередко результат после такой травмы глаза – кровоизлияние и выпадение оболочек органа зрения. При оказании доврачебной помощи с тяжелыми повреждениями необходимо на пораженное место наложить повязку из чистой ткани и срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем