Парез лицевого нерва: разновидности и методы лечения болезни

Поражения черепных нервов  — нарушение функционирования одного из двенадцати черепных нервов. Хотя теоретически это может считаться мононевропатией, оно не рассматривается как таковое в соответствии с MeSH .

Паралич лицевого нерва [ | ]

Лицевой нерв является седьмым из 12 черепных нервов. Этот черепной нерв контролирует мышцы лица. Паралич лицевого нерва чаще встречается в пожилом возрасте, чем у детей и поражает от 15 до 40 человек из 100000 в год. Это заболевание проявляется во многих формах, которые включают врожденные, инфекционные, травматические, опухолевые или идиопатические. Наиболее частой причиной повреждения этого черепного нерва является паралич Белла (идиопатический лицевой паралич), который является параличом лицевого нерва. Хотя паралич Белла является более заметным у взрослых, его, тем не менее, находят как у лиц моложе 20 так и у лиц старше 60 лет. Паралич Белла, как полагают, происходят от инфекции вируса герпеса, который может привести к демиелинизации и был найден у больных параличом лицевого нерва. Симптомы включают уплощение лба, провисание бровей и сложность закрытия глаз и рта на поражённой стороне лица. Неспособность закрыть рот вызывает проблемы в питании и речи. Это также вызывает отсутствие вкуса и слюнотечение.[2]

Хотя и редко, паралич лицевого нерва также был обнаружен у пациентов с ВИЧ- сероконверсией. Симптомы среди таких пациентов с найденным параличом включают: головные боли (битемпоральная или затылочная), невозможность закрыть глаза или рот и могут приводить к снижению вкуса.[3][4] Несколько случаев двустороннего паралича лицевого нерва были зарегистрированы и составляют 1 случай на 5000000 человек в год.[4]

Читайте также:  Миопия – лечение: как лечить, лечится ли близорукость у взрослых

Другие статьи

Глоссит языка. Причины. Лечение.

Глоссит — это воспаление языка, возникающее в результате травмы, неблагоприятного воздействия патогенных микроорганизмов. Может возникать как состояние, сопутствующее другим (механическая, химическая, физическая),

Глоссодиния. Висцеро-рефлекторный стволовой синдром. Этиология. Жалобы. Клиника.

Заболевания внутренних органов и систем (импульсы, проходящие по блуждающему нерву и зрительный бугор, подавляют импульсы идущие от тканей полости рта, поэтому парестезии проецируются на область лица

Диагностика, клиника, патогенез и принципы лечения заболеваний вегетативной нервной системы челюстно-лицевой области. Часть 1.

Клиническая симптоматика заболеваний вегетативных узлов и стволов головы и шеи проявляется жгучими пульсирующими болями в челюстно-лицевой области головы и шеи. Болевые приступы обычно длятся часами, сутками и более. Классификация вегетативных ганглионитов головы основана на клинической картине и патоморфологическом субстрате.

Двусторонне поражение лицевих нервов. Паралич Белла. Часть 3.

Медикаментозное лечение лицевых невропатий направлено на основные звенья патогенеза, а именно снятие отека и вазоспазма. Для этого используются следующие препараты.

Невралгия тройничного нерва. Лечение. Симптомы. Двустороняя невралгия тройничного нерва центрального генеза.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной,

Глоссодиния. Клинические формы и варианты глоссодинии. Часть 4

ГЛОССОДИНИЯ — системное заболевание, проявляющееся, главным образом, жжением в полости рта и психопатологическими расстройствами вследствие дезинтеграции соматических и вегетативных образований, иннервирующих челюстно-лицевую область, на сегментарном и надсегментарном уровнях.

Диагностика

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
  • ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
  • тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.
Читайте также:  Причины, классификация, симптомы и лечение поражений головного мозга

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

  • КТ и МРТ мозга;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

  • педиатр – если пациентом является ребенок;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог.

Симптомы паралича Белла

Диагностика

Главным способом диагностики паралича считаются клинический осмотр и опрос пациента. Если врач предполагает, что у больного имеются патологии уха, то он может дать направление на дополнительную консультацию отоларинголога. На этапе обследований важно удостовериться, что паралич не вызван развитием опухоли. Также нужно дифференцировать его с другими заболеваниями, вызывающими подобную симптоматику.

Диагностика

Для полноценной проверки больному могут назначать ряд анализов, которые покажут состояние его здоровья. Вместе с этим иногда требуется проведение МРТ, КТ, электронейрографии и электромиографии с нейрографией. Они помогут выяснить первопричину заболевания и покажут наличие опухолей и многих других патологий, способных повлиять на будущее лечение или прогноз.

Разновидности патологии

Паралич Белла имеет стандартную классификацию. По наличию провоцирующих факторов болезнь различается, на:

  1. Первичная (возникает в качестве основного заболевания в результате переохлаждения, проблем с сосудами и т. п.).
  2. Вторичный (возникает на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее побочного эффекта).

По месту локализации заболевание может быть:

  1. Левосторонним.
  2. Правосторонним.
  3. Двухсторонним (в некоторых источниках имеет название полный паралич).

По характеру течения болезни недуг бывает:

  1. Острым (до 2 недель).
  2. Подострым (до 4 недель).
  3. Хроническим (более 4 недель).
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем