Роговица глаза строение функции заболевания и лечение

Рогови́ца, роговая оболочка (лат. cornea ) — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза.

Нормы и расшифровка показателей

Как правило, результаты офтальмометрии выражаются в диоптриях и в номе составляют 42,50-43,00 D.

Кривизна роговичной поверхности может быть измерена вручную, с помощью специальной линейки – еще несколько десятилетий назад такой способ был общепринят и широко распространен. Однако требованиям к точности данных, которые предъявляет современная офтальмология, ручная кератометрия давно не соответствует. Можно с уверенностью предполагать, что в ближайшем будущем стандартом станут компьютеризированные методы стереометрического (объемного, трехмерного) топографического картирования роговичной поверхности, которые существуют и в передовых офтальмоцентрах применяются уже сейчас. Однако в общей офтальмологической практике на сегодняшний день используется, как правило, специальный оптико-механический аппарат для измерения кривизны роговицы, который так и называется: кератометр (офтальмометр).

Традиционное устройство кератометра включает полый цилиндр-тубус, окуляр, собранные в объектив линзы и измерительную шкалу в форме дуги. Процедура является бесконтактной, т.е. не предполагает каких-либо механических прикосновений к глазу и, соответственно, никаких болезненных ощущений у обследуемого не вызывает. В затемненном помещении на роговице фокусируются определенные изображения. Здесь следует вспомнить, что любая оптическая среда, какой бы прозрачной она ни была, часть светового потока отражает обратно – и роговичная строма не является исключением. По взаимному расположению ключевых точек отраженного роговицей тестового изображения рассчитывается радиус кривизны.

Существуют различные модификации метода инструментальной кератометрии, однако точность получаемых результатов в любом случае выше, чем при ручных измерениях. В то же время, очень многие клинические ситуации требуют значительно более полных, точных и достоверных данных, что обусловливает необходимость ряда дополнительных исследований – например, промера толщины роговицы на разных участках (пахиметрия), анализ параметров косых осей при астигматизме и т.д. Это служит источником быстрого и успешного технологического совершенствования упомянутых выше электронных и компьютерных устройств, которые, как правило, сочетают в себе множество диагностических функций, в т.ч. кератометрических. Однако важность и актуальность кератометрии как таковой остаются неизменными: без учета кривизны природной роговичной «линзы» в большинстве случаев невозможно скорректировать слабое зрение.

Орган зрения человека

Человек при помощи глаз имеет возможность получать большое количество информации. Тем, кто по каким-либо причинам лишился зрения, приходится очень тяжело. Жизнь теряет краски, человек больше не может созерцать прекрасное.

Кроме того, выполнение повседневных дел становится также затруднительным. Человек становится ограниченным, он не может полноценно жить. Поэтому людям, потерявшим зрение, положена группа инвалидности.

  • Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию – оберегает глаза зрения от повреждений.
  • Роговица прозрачная и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.
  • Эпителий – это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, схожую с защитной – предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении. Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).

Существует большое количество заболеваний глаз. Перечислим некоторые из них:

  • Пресбиопия – это старческая форма дальнозоркости, при которой теряется эластичность хрусталика, и цинновые связки, которые его удерживают, ослабевают. Ясно видеть человек может только предметы, находящиеся на далеком расстоянии. Это отклонение от нормы проявляется с возрастом.
  • Астигматизм – заболевание, при котором световые лучи неодинаково преломляются в разных направлениях.
  • Близорукость (миопия) – лучи пересекаются перед сетчатой оболочкой.
  • Дальнозоркость (гиперметропия) – лучи пересекаются за сетчатой оболочкой.
  • Протанопия, или дальтонизм – при данном заболевании у человека почти отсутствует возможность видеть все оттенки красного цвета.
  • Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и все его оттенки. Аномалия является врожденной.
  • Тританопия – при данном глаза у человека отсутствует возможность видеть все оттенки синего цвета.

При возникновении каких-либо нарушений в работе органов зрения необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу. Врач проведет все необходимые анализы и на основании полученных результатов поставит диагноз.

Читайте также:  Что делать, если дёргается глаз

Наука не стоит на месте, поэтому сейчас функции роговицы глаза человека можно восстановить хирургическим путем. Операция проходит быстро и безболезненно, но благодаря этому можно избавиться от вынужденной необходимости ходить в очках.

Человеческий организм является довольно сложной системой , сочетающей работу самых различных органов и систем жизнедеятельности. Вся активность человека зависит от возможностей и состояния его органов. В том случае, если с ними появляются проблемы, следует немедленно обратиться к врачу.

Одним из самых важных органов являются органы зрения . Именно глаза отвечают за восприятие внешнего мира. Благодаря им, человек имеет возможность ориентироваться в пространстве, а также взаимодействовать с объектами.

Глазные яблоки имеют довольно сложное строение , где каждый элемент является важной частью этой органической структуры. Роговица глаза играет весьма важную роль в процессе восприятия глазом окружающего мира, так как именно от неё зависит качество рассматриваемых объектов.

В данной статье будет рассказано о том, что такое роговица, каковы функции роговицы , и как осуществляется исследование этого органа.

Роговица прочная и высокочувствительная, поэтому она выполняет защитную функцию — оберегает глаза зрения от прозрачная и имеет выпукло-вогнутую форму, поэтому она проводит и преломляет свет.

Эпителий – это защитный слой, благодаря которому роговица выполняет функцию, схожую с защитной – предотвращает попадание инфекции внутрь. Подобная неприятность может произойти только при механическом повреждении. Но даже после этого передний эпителий быстро восстановится (в течение 24 часов).

Пресбиопия – это старческая форма дальнозоркости, при которой теряется эластичность хрусталика, и цинновые связки, которые его удерживают, ослабевают. Ясно видеть человек может только предметы, находящиеся на далеком расстоянии.

Это отклонение от нормы проявляется с – заболевание, при котором световые лучи неодинаково преломляются в разных (миопия) – лучи пересекаются перед сетчатой оболочкой.

Дальнозоркость (гиперметропия) – лучи пересекаются за сетчатой , или дальтонизм – при данном заболевании у человека почти отсутствует возможность видеть все оттенки красного цвета.

Дейтеранопия – не воспринимается зеленый цвет и все его оттенки. Аномалия является – при данном нарушении рефракции глаза у человека отсутствует возможность видеть все оттенки синего цвета.

При возникновении каких-либо нарушений в работе органов зрения необходимо обращаться к специалисту – офтальмологу. Врач проведет все необходимые анализы и на основании полученных результатов поставит диагноз.

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Симптомы

Даже если больной знает, что такое язва роговицы и в чем ее особенности, он может не идентифицировать заболевание, так как по клиническим проявлениям оно схоже с другими офтальмологическими патологиями. Независимо от того, по каким причинам язва роговицы появилась на глазу, она сопровождается стандартным набором симптомов:

  • постоянные или периодические режущие боли в глазу;
  • ощущение попадания в глаз инородного предмета или агрессивного вещества;
  • сложности с морганием — человек стремится сохранить глаз в закрытом состоянии или не может моргать по причине спазма века;
  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь, которая выражается в усилении неприятных ощущений при нахождении в светлом помещении или взгляде в сторону источника света;
  • покраснение склеры и конъюнктивы, иногда с признаками отечности века;
  • снижение остроты зрения — помутнение всего поля зрения или его части в зависимости от локализации дефекта;
  • белые выделения из глаза, которые при присоединении инфекции могут преобразовываться в гнойные.

В первые сутки после начала формирования язвы рассмотреть дефект на роговице без специального инструмента нельзя. Хорошо визуализируемый очаг наблюдается при гнойной и разъедающей форме патологии. В большинстве случаев у язвы роговицы симптомы схожи с конъюнктивитом, кератитом, эрозией поверхностной оболочкой глаза вследствие механической травмы.

По мере рубцевания язва роговицы причиняет меньшие физические страдания, однако проблема с остротой зрения сохраняется. Ее клиническими проявлениями на стадии эпителизации являются:

  • полное помутнение воспринимаемой глазом картинки при расположении дефекта по центру глазного яблока;
  • появление частичной мутной пелены перед глазами при расположении язвы на периферии роговой оболочки;
  • неспособность видеть четкие очертания предметов вблизи и вдали;
  • неспособность сфокусировать зрение;
  • ощущение инородного предмета в глазу, легкий зуд.

При формировании сквозного отверстия на роговице может наблюдаться выделение из глаза густой субстанции, сильные боли в глазнице, головные боли, головокружение и тошнота, полная потеря зрения на пораженном органе. При присоединении инфекции у больного повышается температура тела, наблюдается лихорадка.

Читайте также:  Ожог глаза — лечение, оказание первой помощи

При появлении симптомов язвы роговицы офтальмологи не советуют использовать капли в глаза и другие препараты местного действия. Лекарства могут смазать клинические проявления недуга или стимулировать углубление дефекта.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной — иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Аномалии развития, не требующие лечения

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Профилактика синдрома сухого глаза

Согласно статистическим данным синдром сухого глаза развивается при следующих обстоятельствах:

  • повышенное зрительное напряжение (работа за монитором компьютера, чтение и др.);
  • низкая влажность воздуха (пустынный климат, работа на некоторых фабриках и предприятиях);
  • высокая температура окружающей среды (пустынный климат, работа пекаря или истопника и т. д.);
  • постоянные воздушные потоки (вентиляторы, кондиционеры, сквозняки и т. п.);
  • действие раздражающего фактора (токсины, аллергены, пылевые частицы, косметика, контактные линзы и др.).

Что нужно делать, чтобы глаза оставались увлажненными?

Чего избегать при склонности к сухости глаз?

 

Заболевания роговицы

Роговица – что это такое?

Роговица — это прозрачная оболочка, покрывающая видимую часть глаза,  10-12 мм в диаметре. Роговица – самая сильная линза глаза, поэтому любое её повреждение нарушает светопреломление и прозрачность и может стать причиной ухудшения зрения. На долю заболеваний роговицы приходится не менее четверти всех заболеваний глаз.

Выделяют следующие заболевания роговицы:

Заболевания, возникшие вследствие воспаления роговицы (кератит, кератоувеит и т.д.).— Кератоконус (искривление формы роговицы). — Травмы глаз и их последствия (ожоги, травматические рубцы и т.д.). — Помутнение роговицы после операций на глазном яблоке.— Дистрофии роговицы: наследственные, врожденные, старческие.

Кератиты

Кератиты – самые распространенные заболевания роговицы, представляющие собой её воспаление, сопровождающееся её помутнением и изъязвлением. Возникновению кератитов способствует микрофлора, которая постоянно находится в конъюнктивальной полости. Кроме того, в роговице отсутствуют сосуды, что замедляет процессы регенерации. По этой причине заболевания роговицы становятся в половине случаев причиной падения остроты зрения.

По этиологии кератиты делят на:

Экзогенные кератиты (вызванные внешними причинами травмами, инфекцией, заболеваниями век). — Эндогенные кератиты (гематогенные, аллергические, инфекционные, аллергические, авитаминозные). — Кератиты неясной этиологии.Основные признаки кератита: — светобоязнь, — слезотечение, — покраснение слизистой оболочки век, глазного яблока,

— ощущение инородного тела в глазу.

Лечение кератитов – консервативное, а при его неэффективности — оперативное.

Кератотонус

Кератоконус — тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженной деформацией и дегенерацией роговой оболочки, при которой она истончается и принимает конусовидную форму. Причины возникновения кератоконуса не выявлены. Заболевают, как правило, молодые люди (до 20-ти лет). Больные жалуются на нечеткое изображение, светобоязнь, двоение изображения (диплопию).

Лечение: терапия, контактная коррекция зрения, микрохирургическая операция.

Травмы глаза

Травмы глаза могут быть разной степени выраженности и, соответственно, иметь разные последствия.Признаки проникающей травмы глаза: —  кровотечение из глаза; — боль в глазу; — снижение остроты зрения; — видимая рана глаза и/или отрыв века;

обильное слезотечение

Признаки тупой травмы:

— боль в глазу; — видимое кровотечение в области глаза; — плавающие пятна перед глазами или туман красноватого цвета. При любой травме глаза – больной подлежит экстренной госпитализации в офтальмологическое отделение.

Микротравмы роговицы опасны развитием гнойной язвы роговицы.

На месте травмы появляется уплотнение белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. Гнойный инфильтрат увеличивается в размерах и при несвоевременном обращении к врачу-офтальмологу инфекция может проникнуть внутрь глаза. Чаще процесс постепенно затухает с образованием бельма на месте инфильтрата. Лечение: назначение антибиотиков.

Читайте также:  Топ 15 глазных капель от покраснения и раздражения

Нередко прибегают к оперативному микрохирургическому вмешательству.

Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса)

Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса) —  наследственное заболевание, поражающее внутренний слой роговицы — эндотелий. Болезнь  чаще встречается у женщин 30-40 лет и поражает оба глаза.

Признаки эндотелиальной дистрофии роговицы:

— Расплывчатое зрение, ухудшающееся после сна. — Меняющаяся острота зрения. — Ощущение «песка в глазах». — Непереносимость яркого света.

Заболевание диагностируют  при обследовании щелевой лампой. Лечение – только оперативное. В некоторых случаях при значительном ухудшении зрения прибегают к пересадке роговицы.

Причины и факторы риска

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причинами врожденной аметропии являются, предположительно, неблагоприятные факторы, воздействующие на плод в период внутриутробного развития. К ним относятся:

  • вирусные заболевания беременной (грипп, ветряная оспа);
  • ионизирующее излучение;
  • курение, употребление спиртных напитков или наркотиков во время беременности;
  • плохая экология.

Основные проявления аметропии – снижение остроты зрения, ухудшение его качества и четкости. Причинами приобретенной аметропии могут стать травматические повреждения структур глаза, воспалительные процессы.

Но чаще всего приобретенная аметропия развивается в связи с возрастными изменениями тканей глаз или в результате длительных и частых перенапряжений зрения.

Другая группа причин относится к анатомическим факторам. Эта группа включает в себя увеличение или уменьшение размера глазного яблока, притом, что преломляющая функция остается нормальной. Такой вид называют рефракционной аметропией.

Диагностика

Субъективную методику применяют для правого и левого глаза в отдельности. Изначально проверяют нативное зрение. Если определяют низкое качество остроты зрения, притом что нет изменений в строении глазного яблока, доктор подозревает наличие одной из форм патологии. Для этого проводят корректировку зрения при помощи очков.

  • Вначале используют линзу в +0,5 диоптрий собирательного качества. Врач выявляет гиперметропию, когда пациент жалуется на ухудшение фокусировки предметов.
  • После определяют степень патологии посредством выбора линз в интервале от 0,25 до 0,5 диоптрий. Эта методика обусловлена самокомпенсацией степени гиперметропии напряжением аккомодации.
  • Если же при корректировке острота зрения ухудшилась, применяют рассеивающую линзу -0,5 диоптрий. В случае улучшения у пациента диагностируют миопию.

При неэффективности диагностики линзами у больного подозревают астигматизм.

Диагностика перед проведением коррекции аметропии:

  1. осмотр офтальмологом;
  2. визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров.
  3. автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра;
  4. циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы;
  5. офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза);
  6. Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением;
  7. пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза;
  8. биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором;
  9. скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала;
  10. проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера;
  11. компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей;
  12. офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
  13. подбор подходящих стекол (линз).

Объективные методы

К объективным методам, благодаря которым выявляется аметропия относятся:

  • скиаскопия или так называемая теневая проба. С помощью скиаскопии определяют степень миопии;
  • рефрактометрия. Эффективный метод определения клинической рефракции путем исследования отраженной марки с поверхности глазного дна. Существует механический способ определения и автоматизированный;
  • офтальмометрия. С ее помощью определяют преломляющую способность роговицы.
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем