Увеит глаза: симптомы и лечение переднего, заднего увеита

Увеит глаза оказывает серьезное влияние на зрение человека. Если это тяжелая или запущенная форма увеита, то последствия будут ощутимыми. Больной может потерять часть зрения или полностью ослепнуть. Даже если увеит глаза имеет хоть малейшие симптомы необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Заболевание может наблюдаться, как у взрослых, так и у детей.

Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада

Г.К. Мамбеткулова, Л.Ш. Ишбердина, В.Б. Мальханов,   Уфимский НИИ глазных болезней, г. Уфа

В развитии увеитов ведущая роль принадлежит аутоиммунным реакциям, обусловленным генетическим статусом больного. Обнаружение антител к меланоцитам и выявление в высоком титре антител к наружным сегментам фоторецепторов и мюллеровским клеткам у больных с активным увеитом при синдроме Фогта–Коянаги–Харада, по мнению многих авторов, является пусковым механизмом в развитии аутоиммунной реакции [4, 5, 8].

Известно, что система HLA обеспечивает взаимодействие всех иммунокомпетентных клеток организма, распознавание своих и чужеродных, в том числе измененных собственных клеток, запуск и реализацию иммунного ответа и в целом обеспечивает выживание человека как вида в условиях экзогенной и эндогенной агрессии [1, 3, 5, 6, 9].

Однако параллельное изучение иммунологических и иммуногенетических особенностей увеитов у больных с синдромом Фогта–Коянаги–Харада в Южно–Уральской популяции не проводилось, что явилось предметом наших исследований.

катаракта центральная порошкообразная Фогта

«катаракта центральная порошкообразная Фогта» в книгах

Катаракта

Катаракта Катаракта считается вторым по распространенности глазным заболеванием у собак. Ювенильная катаракта может появиться у породистых собак в очень раннем возрасте. Существуют две формы этого заболевания – рассасывающаяся и не рассасывающаяся. В первом случае

Катаракта

Катаракта Катаракта считается вторым по распространенности глазным заболеванием у собак. Ювенильная катаракта может появиться у породистых собак в очень раннем возрасте. Существуют две формы этого заболевания – рассасывающаяся и не рассасывающаяся. В первом случае

Катаракта

Катаракта Дед из Семипалатинска, столяр, 71 г. Ленинградская глазная больница, 1962 г.«Как катаракту мне в Харькове сняли да стали выписывать, я у врача спрашиваю:— Доктор, а можно мне на радостях выпить как следовает?— А сколько же ето — как следовает?— Литр, — говорю.У

КатарактаКатарактаКатарактаКатарактаКатаракта

Катаракта Хорошо пить настой, приготовленный вечером, чтобы вы могли выпить его перед состав:Листья грецкого ореха (сухие) – 3 ст. ложкиКорень шиповника —1 ч. ложкаЦветы шиповника – 2 ч. ложкиКусочек корня в пол-литровой кружке, процедите и пейте на

Завещание Фогта

Завещание Фогта «Прошу похоронить меня в русском городе Холм» – такое завещание оставил бывший немецкий этого немецкого ветерана войны выпало из памяти. А вот фамилия, звучная и короткая, – Фогт – осталась. Был он высокого роста, худой, с бледным лицом

Катаракта

Катаракта Все катаракты, т. е. помутнения хрусталика, сопровождаются понижением остроты зрения вплоть до светоощущения. Низкое зрение, как правило, ведет к развитию нистагма, косоглазия, амблиопии. Катаракты подразделяются на врожденные и

Катаракта

Катаракта Общие сведенияКатаракта – частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика глаза, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до отвечает за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. По мере гибели

Глава 14. 1922 г. — 1929 г. Кинозвук Фогта, телесистемы Бэрда, Зворыкина, Каролуса, Фарнсворта, иконоскоп Зворыкина, кристадин Лосева, антенна Уда-Яги, пентод Телленгена, магнитная лента Пфлеумера, телевещание в США и Англии

Глава 14. 1922 г. — 1929 г. Кинозвук Фогта, телесистемы Бэрда, Зворыкина, Каролуса, Фарнсворта, иконоскоп Зворыкина, кристадин Лосева, антенна Уда-Яги, пентод Телленгена, магнитная лента Пфлеумера, телевещание в США и Англии 1922 г. башня Шухова, кварцевый генератор Кэди, съезд

1922 г. башня Шухова, кварцевый генератор Кэди, съезд физиков в Н. Новгороде, 1-й радиоконцерт в России, 1-й фильм со звуком по системе Фогта, Би-Би-Си

1922 г. башня Шухова, кварцевый генератор Кэди, съезд физиков в Н. Новгороде, 1-й радиоконцерт в России, 1-й фильм со звуком по системе Фогта, Би-Би-Си В 1922 году, 19 марта, на Шаболовке в Москве закончено сооружение «башни Шухова», которую начали строить в 1920 году.

Читайте также:  Гистиоцитоз из клеток Лангерганса у детей. Клинические рекомендации.

КАТАРАКТА И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ КАТАРАКТА

КАТАРАКТА И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛАЗ КАТАРАКТА Катарактой чаще всего заболевают люди после 60 лет. Статистика данного заболевания в России – 5 % на 100 000 населения. Пациенты жалуются на мелькание темных мушек перед глазами, затуманивание зрения, на то, что очки перестают

Метод Фогта

Метод Фогта Особый подход к визуализации расслабленных участков тела и отдельных мышц предложил Оскар Фогт. Этот немецкий нейрофизиолог, психиатр и исследователь мозга в период с 1894 по 1903 год занимался феноменом со-мноленции и гипноза. С 1914-го возглавлял лабораторию в

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Страх катаракты  Народные рецепты от катаракты глаз без операции  На глазе пленка это катаракта

Причины увеитов

Причинными и пусковыми факторами увеитов служат инфекции, аллергические реакции, системные и синдромные заболевания, травмы, нарушения обмена и гормональной регуляции.

Самую большую группу составляют инфекционные увеиты – они встречаются в 43,5 % случаев. Инфекционными агентами при увеитах чаще всего выступают микобактерии туберкулеза, стрептококки, токсоплазма, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпесвирус, грибки. Такие увеиты обычно связаны с попаданием инфекции в сосудистое русло из любого инфекционного очага и развиваются при туберкулезе, сифилисе, вирусных заболеваниях, синуситах, тонзиллите, кариесе зубов, сепсисе и т. д.

В развитии аллергических увеитов играет роль повышенная специфическая чувствительность к факторам среды – лекарственная и пищевая аллергия, сенная лихорадка и пр. Нередко при введении различных сывороток и вакцин развивается сывороточный увеит.

Увеиты могут быть этиологически связаны с системными и синдромными заболеваниями: ревматизмом, ревматоидным артритом, спондилоартритом, псориазом, саркоидозом, гломерулонефритом, аутоиммунным тиреоидитом, рассеянным склерозом, язвенным колитом, синдромом Рейтера, синдромом Фогта-Коянаги-Харада (увеоменингоэнцефалитом) и др.

Увеиты посттравматического генеза возникают после ожогов глаз, вследствие проникающих или контузионных повреждений глазного яблока, попадания в глаза инородных тел.

Развитию увеита могут способствовать нарушения обмена и гормональная дисфункция (при сахарном диабете, климаксе и т. д.), болезни системы крови, заболевания органа зрения (отслойка сетчатки, кератиты, конъюнктивиты, блефариты, склериты, прободение язвы роговицы) и др. патологические состояния организма.

Классификация увеитов

Заболевание не является инфекционным, никаким образом не передается, заразиться им невозможно. Увеит проявляется в качестве осложнения, а не самостоятельного недуга. Классификация зависит от многих факторов, она необходима для назначения правильного этиотропного лечения.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  1. Передний увеит – воспаление радужки и цилиарного тела.
  2. Задний увеит – поражается зрительный нерв, сетчатка, хориоидея (сосудистая оболочка).
  3. Периферический увеит – воспаление захватывает сетчатку, стекловидное тело, сосудистую оболочку, цилиарное тело.
  4. Панувеит (иридоциклохориоидит) – процесс затрагивает всю сосудистую оболочку глазного яблока.

По характеру течения заболевания:

  • острый увеит;
  • хронический увеит (периодически рецидивирующий);
  • вялотекущий увеит (Синдром Фукса).

По виду воспалительного процесса увеит бывает:

  • геморрагический;
  • серозный;
  • фибринозный;
  • пластинчатый;
  • гнойный;
  • смешанный.

В зависимости от причины, экзогенной или эндогенной, увеиты бывают:

  1. Вирусные, например при вирусе герпеса (герпетический), туберкулезный увеит, цитомегаловирусный (цмв).
  2. Бактериологические, например токсоплазмозный, вследствие проникновения в организм бактерии токсоплазмы.
  3. Паразитарные.
  4. Грибковые.
  5. Аутоиммунные, например ревматоидный увеит.
  6. Аллергические или токсические.
  7. Травматические.
  8. Генетические.
  9. Идиопатические, когда причина заболевания не установлена.

Обнаружить первые признаки заболевания не так уж и просто. Дело в том, что болезнь имеет три формы проявления, при которых внешние признаки проявляются только у первой.

Классификация увеитов

Передний 

Поражается радужка или стекловидное тело. Передний увеит – самый распространенный тип болезни.

Средний

Воспалительный процесс распространяется на стекловидное тело, ресничную область и сетчатку глаз.

Задний

При задней форме в зоне поражения находится хориоидея, зрительный нерв и сетчатка.

Генерализированный

Воспалительный процесс характеризуется поражением всего глазного аппарата.

По анатомическому принципу увеиты делятся на передние, срединные, задние и генерализованные. Передние увеиты представлены иритом, передним циклитом, иридоциклитом; срединные (промежуточные) – парс-планитом, задним циклитом, периферическим увеитом; задние – хориоидитом, ретинитом, хориоретинитом, нейроувеитом.

В передний увеит вовлекается радужка и цилиарное тело – эта локализация заболевания встречается чаще всего. При срединных увеитах поражается ресничное тело и хориоидея, стекловидное тело и сетчатка. Задние увеиты протекают с вовлечением хориоидеи, сетчатки и зрительного нерва. При вовлечении всех отделов сосудистой оболочки развивается панувеит – генерализованная форма увеита.

Читайте также:  Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, классификация

Характер воспалительного процесса при увеитах может быть серозным, фибринозно-пластинчатым, гнойным, геморрагическим, смешанным.

В зависимости от этиологии увеиты могут быть первичными и вторичными, экзогенными или эндогенными. Первичные увеиты связаны с общими заболеваниями организма, вторичные – непосредственно с патологией органа зрения.

По особенностям клинического течения увеиты классифицируются на острые, хронические и хронические рецидивирующие; с учетом морфологической картины – на гранулематозные (очаговые метастатические) и негранулематозные (диффузные токсико-аллергические).

Диагностика

Раннее выявление воспалительных изменений сосудистой оболочки глаза играет огромную роль в лечении – чем раньше болезнь диагностирована и начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Если пациент не обращается к офтальмологу в течение долгого времени, то ему грозит развитие таких патологий, как катаракта или вторичная глаукома. Передний увеит опасен риском образования синехий или полным заращением зрачка. При заднем типе патологии может произойти помутнение стекловидного тела, возникнуть воспалительные изменения в сетчатке или сосочке зрительного нерва.

Все диагностические процедуры должен проводить врач-офтальмолог. Подтвердить диагноз можно по результатам биомикроскопического исследования глаза, осмотра глазного дна или ультразвуковом сканировании глаза. Важную роль также играет оценка общего состояния организма больного, его иммунный статус. Для этого назначают лабораторные исследования – анализы крови, мочи. Для определения возбудителя выполняют кожные бактериологические пробы – это необходимо не только для определения причины заболевания, но и для подбора антибактериальных препаратов.

Проблема при назначении необходимых терапевтических процедур заключается в том, что только в трети случаев удается установить истинную причину болезни. Из-за этого лекарственная терапия часто представлена средствами общего патогенетического действия на болезнь.

Лечение увеита медикаментами

Чаще всего офтальмологам приходится проводить лечение вирусного увеита (туберкулезного, токсоплазмозного, сифилитического), используя современные препараты. Приветствуется комплексный подход к выбору медикаментов. Препараты для лечения увеита подбирает офтальмолог. Их действие должно быть направлено на предупреждение осложнений, среди которых — потеря зрения.

Важно проводить не только лечение вирусного увеита и борьбу с острыми проявлениями патологии, но и устранять влияние сопутствующих заболеваний.

Лечение увеита медикаментами

Распространенные лекарственные препараты, применяемые для борьбы с воспалением сосудистой оболочки глаза:

  • мидриатики (атропин);
  • антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины);
  • стероидные гормоны (преднизолон);
  • противовирусные средства (полиоксидоний, арбидол);
  • НПВС (при сочетанном поражении суставов);
  • антигистаминные препараты;
  • противомикробные средства.

Перечисленные группы медикаментов используют как в виде таблеток и инъекций, так и в форме местных средств — мазей и каплей. Препараты для лечения увеита назначают на 5-10 дней. Конкретную дозировку подбирает врач. Местные средства в виде капель закапывают 4-5 раз в день в оба глаза. Мазь лучше закладывать на ночь.

Лечение увеита медикаментами

Важно своевременно начать лечение, особенно вялотекущего эндогенного увеита у детей и взрослых. В детском возрасте болезнь чаще дает осложнения, сопровождается лихорадкой и снижением зрения. Если у ребенка появляются симптомы заболевания, срочно нужно определить возбудитель инфекции и назначить соответствующее лечение.

Профилактические меры

Для профилактики увеита важна гигиена глаз. Не следует допускать таких явлений как травмирование глаз, их переохлаждение и переутомление. Необходимо внимательно относиться к проявлениям аллергии, а также лечить заболевания, способные повлиять на развитие увеита.

Хотя терапия увеита не сопряжена с ограничениями в питании, общее соблюдение сбалансированной диеты может системно повлиять на ускорение выздоровления. При этом пациентам рекомендовано насытить меню продуктами с высоким содержанием витаминов А и D. К таким продуктам относятся:

  • Яйца;
  • Молочная продукция;
  • Чеснок;
  • Рыба;
  • Ламинария;
  • Семена кунжута и льна.

Кроме того, профилактика увеита заключается в комплексном лечении любых инфекционных болезней, терапии расстройств офтальмологического характера, снижении воздействия аллергенов и и регулярных консультациях у профильного врача.

  1. Противоаллергенные глазные капли
  2. Капли в глаза от воспаления и покраснения, против аллергии, боли и отека
  3. Аналог систейна глазных капель дешевый
  4. Капли в нос для детей до 1 года от насморка: лучшие

Основные причины

Частая причина — инфекционное заболевание, при котором возбудитель по сосудам добирается до глаз, провоцируя местный воспалительный процесс. При этом главный фактор — текущая болезнь, ослабившая иммунитет. Например, такое случается при туберкулезе, синуситах, сепсисе, кариесе, сифилисе, вирусных инфекциях и любых других, протекающих в обозначенный момент времени.

Читайте также:  Лазерная коагуляция сетчатки глаза при беременности

Возбудителями являются:

  • цитомегаловирус;
  • грибок;
  • вирус Герпеса;
  • токсоплазма;
  • бледная трепонема;
  • микобактерии туберкулеза.

Аллергический увеит глаза может вызвать специфическая аллергическая реакция на препараты, пищу, внешнюю среду или сыворотку (препараты, вакцины).

Системные или синдромные заболевания являются благоприятным фактором для инфицирования и тоже могут провоцировать недуг. Среди таких диагнозов: псориаз, ревматизм, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и другие.

Выделяются также посттравматические формы болезни, для которых характерно пережитое поражение: ожог, внедрение инородных тел, механическое повреждение.

Иные патологии, вызывающие хроническое снижение иммунной защиты, также могут способствовать возникновению воспалительных процессов в глазах.

При увеите врач назначает несколько видов лекарственных препаратов:

Основные причины
  1. Медриатики, которые расслабляют мышечные ткани зрительных органов. Такая мера направлена на предупреждение сращивания радужной оболочки и хрусталика глаза либо на разрыв уже имеющихся сращений.
  2. Стероиды в виде глазных капель или мазей. Обычно используются сильнодействующие препараты. Стероидные средства могут вводиться посредством суконьюнктивальной, парабульбарной, интравитриальной инъекции.
  3. Иммуносупрессивные средства. Вносятся в перечень назначений при условии, что стероидное лечение увеита глаз не приносит результатов.

Для борьбы с инфекционным увеитом прибегают к противовирусным и антибактериальным средствам. При наличии системных заболеваний, отмечает obaglaza, пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами, а аллергический или токсический тип лечится антигистаминными медикаментами, как любая аллергия.

Существует и народное лечение увеита глаз, но применять бабушкины рецепты необходимо только после консультации офтальмолога и в качестве дополнения к основному лечению, считает обаглазаРу.

Так как увеиты сопровождаются изменениями внутриглазного давления, в дополнение к основным лекарствам подбираются подходящие капли для снижения ВГД.

Когда пациент идет на поправку, терапию могут дополнить физиолечением в виде электро- или фонофореза.

При тяжелом течении заболевания, когда медикаментозные лечебные методы не дают положительного эффекта требуется оперативное вмешательство. Иногда хирургическая операция необходима для рассечения слипания радужной оболочки с роговицей или хрусталиком, лечения дистрофии и таких глазных заболеваний и осложнений, как глаукома и катаракта, отслоение сетчатки и помутнение стекловидного тела.

Для лечения иридоциклохориоидита зачастую требуется хирургическая операция по частичному или полному удалению стекловидного тела. В ситуациях, когда пораженный зрительный орган сохранить невозможно, пациент направляется на эвисцерацию глазного яблока.

Как лечить иридоциклит глаза

Лечение иридоциклита глаза зависит от первопричины, тяжести протекания болезни, выраженности симптомов и состояния организма в целом. На начальных этапах используют консервативные методы, делая основной упор на устранение очага инфекции.

При острой и подострой форме необходимо оказать первую помощь в виде различных методов, которые применяются для разделения спаек:

  • необходимо расширить зрачок, чтобы предотвратить его сращение с передней стенкой хрусталика, для этого используют мидриатики: «Атропин», «Ирифрин», «Цикломед», «Тропикамид», «Мидриацил», «Мидримакс»;
  • анальгетики для местного обезболивания: «Инокаин», «Дикло Ф», «Алкаин», «Наклоф», «Лидокаин».

Эффект длится несколько часов, в это время возможны такие побочные явления: слезотечение, боязнь, болезненность при ярком свете, повышение давления внутриглазной жидкости, нарушение остроты зрения (дальнозоркость на время действия препарата).

Как лечить иридоциклит глаза

Это препараты первой помощи, за которыми можно сбегать в аптеку и вылечить острый приступ в домашних условиях. После этого необходимо обратиться к врачу, он поставит точный диагноз, найдет причину состояния, назначит лекарства и распишет лечение. Как долго вам придется лечиться, зависит от конкретного случая и причины.

Варианты лечения и препараты при иридоциклите глаз, в зависимости от основного заболевания:

  1. Противовоспалительная терапия: «Метиндол», «Индометацин», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
  2. Глазные капли при иридоциклите аллергического происхождения: «Кларитин», «Цитрин», «Диазолин», «Супрастин», «Лоратадин».
  3. Антибактериальные средства местного применения и общего: «Тобрекс», «Окомистин», «Мирамистин», «Альбуцид», «Сульфацил», «Флоксал», «Гентамицин», «Офтаквикс», «Цефтриаксон», «Ципролет», «Цефазолин», «Цефтум», «Метронидазол».
  4. Противовирусные: «Анаферон», «Актипол», «Герпевир», «Полудан», «Офтан Иду», «Офтальмоферон».
  5. Витамины и средства, улучшающие трофику, регенерацию, питание тканей: «Тауфон», «Экворал», «Лидаза», «Трипсин», «Коллализин».
  6. Физиотерапевтические процедуры: применяется физиотерапия, прогревание, электрофорез.
  7. Если все вышеперечисленные средства не приносят результата, назначают хирургическое вмешательство и физическое рассечение спаек.

Диагностические меры

Пообщавшись с пациентом, врач делает первые выводы о возможном заболевании. Для составления четкой клинической картины он проводит такие исследования:

  • Выявление степени остроты зрения.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Проверка реакции зрачков на световой раздражитель.
  • Осмотр передней камеры глаза (гониоскопия).
  • Офтальмоскопический осмотр.
  • УЗИ глазного яблока.
  • Томография зрительных органов.
  • Оценка состояния кровеносных сосудов глаз с помощью рентгена (ангиография).
  • Проверка показателей кровообращения в сосудистой оболочке (реоофтальмография).

На выявленных результатах основывается схема лечения увеита.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем