Видеоинструкция массажа слезного канала для новорожденных

В чистых ясных глазах ребенка отражается весь мир. Этот орган зрения остро нуждается в защите и уходе. Важную функцию для глаз выполняют слезоотводящие каналы:

Дакриоцистит

Слезная железа вырабатывает жидкость, которая беспрерывно очищает внешний слой роговицы и покрывает ее тонким защитным вымывает загрязнения и уходит по каналу от глаза в полость носа.

Распространенное явление – мембранная перегородка. У 40% новорожденных она перекрывает носослезный канал, что ведет к скоплению и застаиванию «отработанной» слезы в уголке глаза. В течение первых 15-20 дней это не считается отклонением от нормы. Если за это время мембрана не рассосалась нужно принимать меры.

Дакриоцистит – воспалительный процесс слезного мешка, причиной которого стала застоявшаяся загрязненная жидкость. При непроходимости накопление слезы сопровождается слизистыми (слизисто-гнойными) отложениями в уголках глаз (иногда такими сильными, что ребенку сложно разлепить веки). Игнорирование таких симптомов может привести к осложнениям и более острым хроническим заболеваниям.

Убрать мембранную перегородку можно двумя способами:

  • зондирование (в крайнем случае более глубокое хирургическое вмешательство);
  • массаж слезного канала.

Обе процедуры могут проводить только после медицинского обследования и назначения, так как имеют ряд противопоказаний.

Массаж неплохо проводить с целью лечения и профилактики заболевания. Перед началом процедуры нужно проконсультироваться с врачом. Узнать о правильной технике, как делать массаж слезного канала и обзавестись сопутствующими медикаментами.

Показания и противопоказания к массажу

Рассматриваемая процедура назначается при закупорке протоков слезоотделения, которая сопровождается следующими симптомами:

  • постоянное одностороннее или двустороннее слезотечение;
  • постоянное скопление гноя или слизи в уголке глаза (глаз);
  • покраснение и отечность в области конъюнктивы;
  • мутная слеза.

В описанных выше случаях маленькому пациенту ставится диагноз дакриоцистит и назначается массаж.

Противопоказаниями к проведению массажа является два случая:

  • при флегмоне слезного мешка;
  • при гидропсе слезного мешка (водянке).

Как правильно делать массаж

Перед проведением массажа необходимо выполнить ряд обязательных условий для мамы, которые предполагают тщательное мытье рук с мылом и обрезку ногтей по максимуму. Можно воспользоваться стерильными перчатками. Руки должны быть теплыми, чтобы не возникло дискомфорта у младенца.

Подготовка ребенка к процедуре проходит в несколько этапов:

  • обязательно пеленание малыша;
  • выкладывание младенца на спину, на жесткую поверхность;
  • удаление ватным диском, смоченным в растворе фурациллина, гнойного отделяемого из глаз, используя при этом новый диск для каждого органа зрения.
Как правильно делать массаж

После подготовки приступают к выполнению массажа, придерживаясь определенной техники:

  1. Палец устанавливается около внутреннего угла глаза ребенка с последующим легким надавливанием на него.
  2. Эти движения продолжаются вдоль переносицы, но уже с большим усилием.
  3. Массажные движения выполняются в технике поглаживания, вибрации, давления.
  4. Воздействие на слезный мешок и носослезные ходы повторяется до прекращения выделения гноя.
  5. Появившийся секрет убирается ватным диском, смоченным фурациллином.
  6. После массажа каждый глаз ребенка обрабатывается глазными каплями.

Проведение курса массажа младенцу с дакриоциститом в большинстве случаев заканчивается самостоятельным отхождением пробки или разрывом пластины эмбрионального генеза в носослезном канале. Свободное прохождение слезы по каналу приводит к угнетению и полному купированию воспалительного процесса.

Как определяют, что это непроходимость слезного канала?

Девочки, прошу помощи. Я уже на грани нервного срыва. Пишу много, чтобы было понятнее ситуация. Но главный вопрос таков: как определяется, что у ребенка — непроходимость слезного канала, а не коньюктивит или что-то еще?

Наша ситуация: ребенку 4 месяца. При рождении с глазками все было хорошо, а ровно в месяц старший принес из сада коньюктивит — заболел сам, потом папа, потом младший. Был гной только в левом глазике. Пролечили тобрексом, все прошло недельки на 2.

А потом вдруг коньюктивитом заболеваю я, снова младший — и снова только левый глаз. Снова лечились, опять все прошло. Но уже на 5-7 дней, потом левый глаз снова чуть стал гноиться.

Вот с этих самых пор и до сегодняшнего дня мы так и лечимся (((

Наша проблема с глазиком всегда, ВСЕГДА начинается так: за 2-3 дня до того, как появляется гной, глаз начинает быть влажным и чуть слезиться. В остальное время глазик сухой. У офтальмолога участкового были в 2 месяца, как раз в промежутке между лечением — рассказала ей, она меня спрашивает, «у вас слеза стоит»?

Читайте также:  Болезни глаз у человека — симптомы, классификация

Девочки, а я даже не знаю что ей сказать то! Ведь, повторюсь, только перед началом заболевания глаз начинает слезиться, и то, не сильно, остальное время он сухой. В общем, посоветовала мне наш участковый офтальмолог поделать массаж, я его поделала, но ситуацию это вообще не изменило…

Потом к ней ходил наш папа, уже без ребенка, сказал, что у нас снова левый глазик загноился немного, она выписала витабакт на 10 дней. Пока лечу им — все нормально, стоит прекратить — через 2 дня снова чуть гноится… 2 курса витабакта нам не помогли.

Прекращаю капать — все возвращается

Я вновь стала делать массаж, причем обоих глазок. Не знаю, м.б. ЭТО МОЯ ВИНА, и не надо было трогать правый глаз, но у нас после 4-х дней массажа стал слезиться, а потом чуть загноился уже правый глаз, впервые! Левый при этом не загноился…Я стала капать тобрексом, капала 7 дней, вот вчера закончила, и что? Сегодня утром правый глаз снова после сна слезился и чуть загноился…

Я вообще ничего не понимаю…

Если это непроходимость — почему началась не с рождения, а в 1 месяц? Почему 3 месяца правый глаз не гноился (ведь должен же был, если непроходимость), а сейчас начал? Почему глаза сухие, слеза в них не стоит (как я понимаю, при непроходимости она должна стоять и глаз должен слезиться?)?

Девочки, уже не знаю что делать! Идти к участковому офтальмологу (запись, к ней, к слову, только через 2 недели, а если брать направление на зондирование, то все равно только у нее)? Не ходить, искать платного? Но что скажет платный, он же не выдаст мне, как я понимаю, направление в морозовскую?

Знакомый врач (не офтальмолог) сказал мне, что я вообще паникую, и ждать, пока ребенок хотя бы сядет, возможно само все пройдет, т.к. будет стекать вниз естественным путем…

Объясните мне, бестолковой, как врачи вообще определяют, что это не коньюктивит, не инфекция, а именно непроходимость? Наш случай похож на непроходимость или нет?

Как лечить дакриоцистит у детей

Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:

  • консервативные методы;
  • выжидательная тактика;
  • оперативное вмешательство.

Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный — это не поле для экспериментов.

К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.

Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.

Медикаментозное лечение

Как лечить дакриоцистит у детей

Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.

Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:

  1. «Альбуцид».
  2. «Вигамокс».
  3. Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
  4. «Левомицетин».
  5. Гентамициновая мазь.
  6. Дексаметазоновая мазь.
  7. «Офтаквикс».
  8. Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.

Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

Видео: Дакриоцистит или закисание глаз у младенцев

Массаж

Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является специальный массаж. Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.

Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:

  1. Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
  2. Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
  3. Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
  4. Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.
Читайте также:  Капли для расслабления глазных мышц при близорукости

Видео: Как делать массаж слёзного канала?

Операция

Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.

Как лечить дакриоцистит у детей

Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:

  • Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
  • Пластику канала при аномалии строения.
  • Бужирование, зондирование слезного канала.

Зондирование

Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.

Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.

Сроки проведения зондирования

Когда же делать зондирование, если один офтальмолог называет одни сроки, другой — другие?

Несмотря на то, что в литературе описана общая частота спонтанного разрешения при врожденной непроходимости слезного протока и эффективность зондирования, оптимальные сроки вмешательства пока не установлены.

Зондирование считается основным методом лечения, в случае отсутствия эффекта массажа слезного мешка.

" Долгие годы по сегодняшний день во всем мире идут споры по поводу сроков зондирования.

Есть большое популяционное исследование со спонтанным разрешением непроходимости слезного канала в 90% у детей до года — одним словом, по этим данным, у 9 из 10 малышей все чаще всего проходит само. Есть офтальмологи, которые придерживаются такой тактики: ждать до года и, если ситуация не разрешится после массажа, то делать зондирование.

Но, опять же, у детей старше 9-12 месяцев зондирование с пеленанием и под местным обезболиванием технически невыполнимо. Таким детям проводят процедуру под общим наркозом, потому что для ребенка это психоэмоциональный стресс, при этом высок риск травматизации. Успех простого зондирования несколько снижается с увеличением возраста ребенка. Некоторые исследователи сообщают о снижении показателя успешности зондирования с увеличением возраста, как правило, после 12 до 36 месяцев.

Другая часть офтальмологов придерживаются иной тактики. Считается, что если при адекватной терапии (массаж, капли) в течение первых трех месяцев жизни новорожденного проблема не решена, то необходимо делать зондирование. Раннее зондирование, в возрасте до 6 месяцев, позволяет предотвратить переход дакриоцистита в хроническое течение, снижает количество рецидивов и приводит к полному выздоровлению ребенка.

При отсутствии эффекта зондирование повторяют через 7 дней. Можно проводить его до 3-4 раз, бывает и такое! Помимо всего, несмотря на эффективность проведения первичного зондирования, у некоторых малышей (3-5%) все-таки не восстанавливается проходимость слезных протоков. Это ведет к рецидиву симптомов, а значит, будут неизбежны другие вмешательства.

В случае неудачи зондирования малыша лечат с помощью более агрессивных хирургических процедур, включая баллонную дакриопластику и интубацию протока носо-слезного протока. Если же и они не дают эффекта, то прибегают уже к эндоскопической дакриоцисториностомии (хирургическая операция) — это уже крайняя мера, резервная процедура.

Как проводить массаж

Во время проведения массажных процедур малютка должен лежать на твердой поверхности. Специально головку не надо фиксировать. Действия должны быть быстрыми и точными. Каждое скользящее надавливание должно быть в течение 2-х секунд и не более.

Процедура вызовет легкий дискомфорт у малыша. Следует учитывать, что чем старше возраст малыша, тем процедура будет болезненней. Ленивый глаз у взрослых может являться следствием таких заболеваний как астигматизм, миопия, дальтонизм.

Как проводить массаж

Веко младенца следует прикрыть и провести по нему от заднего уголка к переносице. Это делается для того, чтобы слизистая увлажнилась и убрать, таким образом, загрязнения. После легкого надавливания на глазной мешочек палец должен соскальзывать вниз к крылу носика.

Такие действия повторяются несколько раз. Массажируя в области слезного мешочка, можно совершать поглаживающие, толчкообразные, вибрирующие движения. Все действия должны быть аккуратными, нежными, так как в первые месяцы жизни в пазухах носика отсутствует костная ткань. С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться здесь.

схема массажа слезных каналов у новорожденных

В результате надавливания происходит повышение давления в носослезном канале. Это приводит к постепенному истончению мембраны и ее разрыву. В ходе процедур может выделяться гной, который убирается ватным тампончиком.

Требуется следить, чтобы выделяемый гной не попал в носик или ушко. Выделение гноя свидетельствует о правильном проведении процедур. Малыш может плакать. Поэтому поводу не стоит беспокоиться, так как слезоотделение будет способствовать вымыванию гноя.

Как проводить массаж

Предлагаем ознакомиться Каким образом можно улучшить зрение

Читайте также:  Витамины для глаз: Список популярных витаминов для улучшения зрения

О том, что произошел разрыв мембраны, можно понять по следующей симптоматике. Во время надавливания на слезный мешочек гной не будет выделяться. Слезки текут из обоих глазок. Ребеночек становится спокойным.

Механизм влияния на организм

Механические раздражения действуют сразу на 3-х уровнях.

  1. Нервный посредством воздействия на нейроны — обеспечивается реакция центральной и вегетативной нервной системы, обеспечивающей нормальную функциональность организма, его защитные функции.
  2. Гуморальный давление — вибрационные движения позволяют ускорить поступление в кровь гормонов, выработку которых активизировала ЦНС.
  3. Механический — активные действия ускоряют поток крови, лимфы, обеспечивают нормальный отток застоя жидкости, отторженных клеток дермы, усиливают работу сальных желез на массируемом участке, оптимизирует поглощение тканями кислорода.

Учитывая, что нервная система младенца еще не сформирована, глазной массаж посредством воздействия на нервные рецепторы, обеспечивает улучшенное проникновение питательных веществ и синтез белка, участвующего в ее построении. Выведение лишней жидкости является профилактикой образования водянки в голове.

Глазной массаж необходимо проводить не только при закупорке слезного канала у новорожденного, но и при снижении качества зрения у более взрослых детей.

Слезы, омывая глаз, возвращаются по слезному каналу. Если он перекрыт, жидкость скапливается внутри. Со временем, смытые микробы начинают активно размножаться и отмирать, происходит процесс гниения. Механические воздействия повышают давление внутри носового канала, что способствует прорыванию эпителиальной пленки, улучшению общего состояния ребенка.

Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка

Причина такого вида болезни — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов. Это может произойти при купании малыша в недостаточно чистой воде, трении глаз

В этой статье

  • Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка
  • Дакриоцистит глаз у новорожденных
  • Требования к проведению массажа глаз новорожденных
  • Как делать правильно массаж глаз у новорожденных
  • Что делать, если массаж при конъюнктивите и дакриоцистите не помогает
  • Гигиена во время лечения дакриоцистита и конъюнктивита у детей
Бактериальный конъюнктивит глаз у ребенка

грязными руками, а также нередки случаи инфицирования ребенка в момент родов, если возбудители болезни присутствуют в мочеполовой сфере матери. В медицинской практике существует специальный термин — офтальмия новорожденных. Так называют воспалительные заболевания зрительных органов после рождения. При этом не нужно путать регулярное скопление экссудата во внутреннем уголке глаза у младенца, как это часто бывает по утрам, с конъюнктивитом глаз, признаки которого проявляются довольно выраженно: обильное выделение гноя, повышенное слезотечение, зуд, слипание ресниц по утрам, беспокойное поведение ребенка. Нередко патология развивается сразу на обоих глазах.

Применяемая терапия

Детский врач-офтальмолог назначает массаж слезного канала у новорожденных в качестве основного способа лечения дакриоцистита. Для того, чтобы прекратить образование гноя, применяются также антибактериальные глазные капли. На какое-то время они дают лечебный эффект, но если причина нарушения оттока слезной жидкости остается, прекращение процедур приводит к возвращению симптомов.

Из народных средств родители могут использовать настой ромашки для промывания больного глаза у ребенка. Антисептические свойства ромашки хорошо известны в медицине. Настой этого растения при дакриоцистите применяется в составе комплексного лечения.

Место выхода из канала маме покажет врач. Он располагается возле внутреннего угла глаза, при воспалении в этом месте возникнет припухлость и покраснение. По каким же правилам должен проводиться массаж при дакриоцистите новорожденных?

Применяемая терапия
  • Процедуру проводят после каждого кормления младенца в дневное время.
  • Мама должна использовать стерильные медицинские перчатки или тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Ногти нужно коротко подстричь.
  • Необходимо делать от 6 до 10 резких толчковых движений вдоль канала в сторону уголка глаза. Поглаживание не даст нужного результата.
  • Выход гноя из канала будет свидетельствовать о том, что массаж проводится правильно.

Можно посмотреть в сети видео на тему массажа слезного канала. После проведения процедуры глазное яблоко необходимо промыть раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) и закапать левомицетиновые капли, чтобы нейтрализовать частицы гноя, попавшие на поверхность глаза. В видео подробно показано и рассказано в какой последовательности и как нужно проводить необходимые манипуляции.

Массаж особенно эффективен в первые недели жизни ребенка, делают его ежедневно в течение 2-х недель. Механическое воздействие на слезный мешочек также будет способствовать прорыванию рудиментарной пленки и отхождению желатинозной пробки, но не за счет прилагаемых усилий, а за счет перепада давления внутри канала.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем