Акустическая травма уха – причины, симптомы и лечение

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал гул в ушах и голове. Многие не придают значения такому дискомфорту, если он беспокоит иногда или единожды. Но у некоторых людей шум в ушах не просто временное неудобство, а симптом серьезных заболеваний. Он может быть связан, как с неполадками в слуховом аппарате человека, с механическими травмами, так и сопровождать патологии других органов и систем.

Физикальное обследование

Таблица 160. Диагностические значимые клинические признаки при шуме в ушах

Клинический симптом Значение (возможные причины)
Закупорка наружного слухового про­хода серой или инородным телом; множественные экзостозы или осте­ома наружного слухового прохода Могут вызывать низкочастотный шум в ухе
Перфорация барабанной перепонки с отореей или без нее Хронический отит, травматическая перфорация барабанной перепонки, низкочастотный шум в ухе
Утолщенная, гиперемированная или выбухающая неподвижная бара­банная перепонка Острый гнойный отит, отит с выпо­том, низкочастотный шум
Жидкость красного цвета или объ­емное образование за барабанной перепонкой Парагавглиома среднего уха, ото­склероз (симптом Шварце), расши­рение верхней луковицы внутрен­ней яремной вены
Латерализация (проба Вебера) Проводное или сенсоневральное сни­жение слуха
Отрицательный результат пробы Ринне Снижение слуха проводного типа
Положительный результат пробы на наличие свища Перилимфатический свищ (травма, инфекция)
Нистагм Дисфункция вестибулярного аппара­та в результате опухоли органов слуха, водянки лабиринта, свища перилимфы и т.д.
Спонтанное движение барабанной пе­репонки, сопровождающееся шумом в ушах Миоклонус (мышц неба; мышцы, на­прягающей барабанную перепонку; мышцы стремечка); расширенная слуховая труба (движение барабанной перепонки, синхронное с дыха­нием)
Выслушиваемый извне шум на шее, в области уха или сосцевидного от­ростка Стеноз сонной артерии, аневризма сонной артерии, параганглиома среднего уха, артериовенозные по­роки развития, аномально располо­женная сонная артерия, расширение верхней луковицы внутренней яремной вены, непостоянная стре­мянная артерия
Звон в ухе, уменьшающийся при сдавлении яремной вены Звон в ухе, уменьшающийся при сдав­лении сонной артерии Турбулентность кровотока в яремной вене Стеноз сонной артерии (атероскле­роз), аневризма, аномально распо­ложенная сонная артерия

Травмы наружного уха

Этот вид встречается наиболее часто. Он включает следующие виды повреждений:

  • механические: их причинами выступают, удары, ранения, укусы;
  • термические: это могут быть как ожоги, так и обморожения;
  • химические: в лабораториях или на производстве в экстремальных условиях в ухо могут попасть едкие вещества.

При сильном механическом воздействии на наружное ухо есть риск повреждения хрящей ушной раковины. Это, в свою очередь, приводит к частичному или полному ее отрыву. Кроме того, ушиб нередко влечет за собой образование гематомы или скопление крови под наружным соединительным слоем хряща. Это чревато таким осложнениями, как:

  • потеря ухом формы и здоровой окраски;
  • попадание инфекции;
  • нагноение;
  • отмирание тканей.

Ухо может стать либо бесформенной массой красного цвета, либо субстанцией, напоминающей цветную капусту.

Симптомы травмы наружного уха:

  1. При тупой травме:
    • покраснение;
    • отек;
    • деформация хряща;
    • возможно развитие гематомы.
  2. При ранении:
    • визуально доступная рана;
    • ухудшение слуха;
    • кровотечение;
    • сгустки крови в наружном слуховом проходе;
    • деформация ушной раковины.
  3. При обморожении:
    • на первой стадии — бледность кожных покровов;
    • на второй стадии — покраснение кожных покровов;
    • при полном отморожении кожа не краснеет.
  4. При ожоге:
    • покраснение;
    • отслоение верхних слоев кожи;
    • появление волдырей;
    • обугливание (при тяжелой степени ожога);
    • ограниченность поражения (при химическом ожоге).

Любая из вышеперечисленных травм уха сопровождается его болью. Нарушение слуховой функции имеет место быть при отеке наружного слухового прохода.

Кстати, непосредственно наружный слуховой проход травмируется реже, но может пострадать при ряде условий:

  • попадание внутрь инородного тела;
  • удар с попаданием в наружное слуховое отверстие;
  • осколочное ранение;
  • пулевое ранение;
  • ожог горячей жидкостью, паром или едким химикатом.
Читайте также:  Инструкция по применению препарата Орасепт

Костная часть слухового прохода (точнее сказать, ее передняя стенка) может быть сломана в результате сильного удара в область нижней челюсти.

Для диагностики травм наружного уха, как правило, достаточно визуального осмотра. Более детальные исследования могут потребоваться, чтобы исключить распространение травмы на слуховой проход или близлежащие органы. Для этого проводятся следующие процедуры:

  • отоскопия или микроотоскопия;
  • проверка слуха;
  • рентгенография нижнечелюстного сустава;
  • рентгенография височной области;
  • исследование вестибулярной функции.

Эндоскопия обычно проводится в случае повреждения слухового прохода. Этот метод позволяет установить наличие инородного тела в ушной полости или образование в ней кровяных сгустков. При повреждении хрящей и стенок уха желательно применять пуговчатый зонд. Если травма уха сопровождается сотрясением мозга, обязательна консультация невролога.

Оказание первой помощи при травме наружного уха возможна лишь в случае неглубокого ранения. Царапину или порез следует обработать антисептиком:

  • спиртовым раствором йода;
  • зеленкой;
  • перекисью водорода.

После этого на поврежденный участок нужно наложить тугую стерильную повязку.

При ушибе уха следует сразу обращаться к врачу, поскольку существует риск развития гематомы, а ее случайное вскрытие приводит к попаданию инфекции в слуховой канал или к воспалению хряща.

Глубокие раны требуют хирургической помощи, включая наложение швов. При отрыве ушной раковины остается шанс ее сохранения, однако для этого нужно соблюсти важные условия:

  • обернуть орган влажной чистой (а лучше стерильной) ткани и поместить в банку со льдом;
  • пришить оторванную раковину в течение восьми часов.

Перелом костей, окружающих наружный слуховой проход, приводит к его сужению, и восстановление осуществляется методом операции под общим наркозом.

Классификация шумов

Важно запомнить чувства, которые вы испытываете, и постараться провести ассоциацию с чем-то, чтобы донести до врача свои ощущения. Их характер поможет в установке диагноза и идентификации причины.

Шумы различают:

  • Однотонные и сложные.
  • Объективные и субъективные.
  • Вибрационные и невибрационные.

Однотонный звук – это звон, жужжание, гул, шипение, свист или хрип. Сложный звук принято относить к психологическим патологиям, галлюцинациям и интоксикации. Он может проявляться голосами, мелодией, звучанием колокола и т.д.

Классификация шумов

Объективный шум может расслышать и сам пациент, и проводящий осмотр доктор. Субъективный, соответственно, слышит исключительно больной.

Под вибрационными понимают звуки механического характера, которые производятся органом или структурой органа слуха. Именно такие шумы доступны для врача, который также может их услышать. Невибрационный тип может выражаться множеством различных звуков, которые ощущает лишь сам больной, а их вероятная причина – раздражение слухового нерва, окончаний, внутреннего уха и т.д.

Как показывает практика, в большинстве своем сталкиваются именно с субъективным невибрационным типом, а приводят к такому состоянию возбуждение или раздражение слуховых путей. Задача доктора, в первую очередь, заключается в том, чтобы подтвердить или исключить серьезные болезни.

Строение и функции

<Барабанная перепонка крепиться только нижней частью, при этом мембрана находиться в натянутом виде.

Мембрана имеет следующие особенности строения:

  1. Первый слой состоит из эпидермиса, и является продолжением кожных покровов, имеющихся в слуховом канале;
  2. Второй слой имеет фиброзные волокна, расположенные в двух направлениях это циркулярных и радиальных;
  3. Третий слой (внутренний) состоит из слизистой оболочки, покрывающую всю внутреннюю ушную полость.

Перепонка имеет толщину 0,10 миллиметра, однако она очень эластична и может выдерживать давление и интенсивные звуковые колебания.

Функции мембраны подразделяются:

  • улавливание звуковых волн для дальнейшей передачи во внутренние слуховые органы;
  • защитные свойства, перепонка защищает органы слуха от попадания инородных предметов, воды и чрезмерного объема воздуха.

При нарушении мембраны ее функции снижаются, что приводит к различным заболеваниям и потере слуха.

Болезни и травмы слухового аппарата

Гудение может быть вызвано заболеваниями наружного уха. Например, пробка из ушной серы или воспаление слухового прохода. Проблемы со слуховым аппаратом, вызывающие звон и гул в ухе:

Болезни и травмы слухового аппарата
  • Отит с дисфункцией недостаточной вентиляции среднего уха.
  • Отосклероз. Патологический рост кости в среднем ухе может вызывать неприятные звуки в голове.
  • Тугоухость. Ослабевает слух на определенных частотах, мозг пытается это компенсировать, вызывая фантомные звуки.
  • Внезапная потеря слуха, причиной которого является нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Травмы барабанной перепонки (перфорация). Возникают вследствие инфекции среднего уха, при чистке ушей.
  • Серная пробка.
  • Инородное тело в ухе.
  • Попадание воды.
  • Нарушение функций слуховой трубы (евстахиевой).
  • Болезнь Меньера. Данному заболеванию характерно увеличение эндолимфы во внутреннем ухе и увеличении давления. Заболевание сопровождается приступами головокружения, вегетативными расстройствами, нарушением равновесия, кратковременной потерей памяти, слышны звуки в ушах и голове.
  • Невринома и опухоли среднего уха. Опухоли головного мозга вызывают не только неприятный гул, но и являются следствием рассеянного склероза.
  • Акустическая травма. Она может возникнуть в результате длительного нахождения человека в помещении с громкими звуками (концерт, кинотеатр) работы в заводских цехах. Через какое-то время пребывания в тихом помещении шумы в голове проходят сами по себе.
  • Баротравмы и кессонная болезнь.
Читайте также:  Как правильно промывать нос фурацилином?

Немного статистики

Около 50% ковидных больных, которые и до заражения испытывали шум в ушах, говорят о его усилении во время болезни. Они утверждают, что стали слышать еще хуже, чем до заражения.

По сообщениям Daily Mail тиннитусом страдает каждый 8-й житель планеты, который постоянно слышит фантомные звуки. При этом ряд пациентов, участвовавших в эксперименте Университета Раскин в Англии, утверждают об отсутствии каких-либо проблем со слухом до заболевания Ковидом. Они появились именно после инфицирования.

Журнал Frontiers in Public Health опубликовал результаты опроса с участием людей, страдающих тиннитусом. 8% из них заявили о заболевании Ковидом, и почти половина из этих 8% сообщила об ухудшении слуха.

Несмотря на то что исследование было сконцентрировано на пациентах с существующим тиннитусом, часть участников заметили его симптомы одновременно с другими признаками Sars-CoV-2.

7 человек из опрашиваемых уверены, что причиной тиннитуса послужил именно коронавирус, а одна женщина сказала буквально следующее:

До Ковида у меня не было никакого шума в ушах. Он появился, когда я уже была больна, и это единственное, что остается сейчас, уже после болезни.

Ученые сделали предварительный вывод о том, что в отдельных случаях нарушение слуховой функции может быть частью «длительной коронавирусной инфекции».

Меры профилактики  

Чтобы избежать появления пульсации в ушах, нужно соблюдать простейшие профилактические меры:

  • отказаться от приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой в составе (или кардинально сократить их объем);
  • избегать переохлаждения головы, шеи и ушей;
  • исключить из рациона или значительно сократить употребление соли и продуктов с высоким содержанием холестерина;
  • не использовать наушники длительное время (несколько часов подряд);
  • отказаться от курения и алкоголя.

Также стоит избегать резких, громких звуков, регулярно чистить слуховые проходы от серы и не допускать скопления сгустка, его уплотнения.

Рекомендуем прочитать статью о том, каким должен быть пульс для сжигания жира. Из нее вы узнаете, при каком пульсе сжигается жир у мужчин и женщин, формулах расчета и способах оценки результата.

А здесь подробнее о том, как измерить пульс.

Пульсация в ушах может быть нормальным физиологическим процессом кратковременного характера, но часто этот симптом свидетельствует о присутствии в организме патологических изменений. Истинную причину стука сможет определить только врач, поэтому без консультации со специалистом предпринимать какие-либо действия не стоит.

Причины, болезни и провоцирующие факторы

Пульсация в голове может возникать в результате многих провоцирующих факторов и свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме, причины и болезни, которые могут вызвать неприятные болезненные ощущения:

  1. Аневризма. Самая распространенная причина неприятного ощущения. Аневризма своим разрывом может спровоцировать излияние крови в мозг и привести к летальному исходу. В большинстве случаев аневризма диагностируется у женской половины населения. Ощущается пациентами, как пульсация в затылке и шум во всей голове. Возникает в результате деформации мозговой артерии.
  2. Атеросклероз артерий мозга. На начальной стадии данного заболевания у пациента возникает пульсация, которая спровоцирована бляшками в артериях. Бляшки препятствуют кровотоку и провоцируют шум в голове.
  3. Внутричерепная гипертензия. Суженные сосуды блокирует нормальный кровоток. Чем выше будет у пациента давление, тем интенсивнее будет пульсация и шум в голове.
  4. Заболевания почек. Требуют профилактических мер. В данной ситуации пульсация без болевых ощущений спровоцирована большим объемом крови, которая циркулирует по мозговым артериям.
  5. Остеохондроз шейного отдела. При данной патологии у пациента возникает пульсация в затылке или теменной области. Спровоцировано такое состояние сдавливанием позвоночной артерии, в результате чего нарушается кровоток.
  6. Заболевания органов зрения. В данной ситуации пульсация становится патологической и локализируется в лобной и височной части. Возникает в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
  7. Новообразования в головном мозге. В большинстве случаев нарастание пульсирующей боли свидетельствует о развитии опухоли. Спровоцировано такое состояние давлением образования на кровеносные сосуды головного мозга.
  8. Стрессовые ситуации и физические нагрузки. Пульсация возникает в результате сильного потока крови, который провоцирует спазм артерий.
  9. Вегето-сосудистая дистония. Пульсация при данном заболевании может быть спровоцирована иными сопутствующими патологиями, стрессами и нагрузками.
Читайте также:  Какие капли капать в нос когда болит ухо

Причины, болезни и провоцирующие факторы

Выше были представлены не все причины, которые могут вызвать дискомфорт в голове у пациента, а только самые основные. Чтобы точно установить фактор-провокатор, необходимо обратиться к специалисту.

От чего шумит в голове:

Особенности терапии

При контузии уха пациенту необходимо в обязательном порядке предоставить первую помощь, что положительно отразится на процессе дальнейшего лечения.

к оглавлению ↑

Первая помощь

Человек, который находится рядом, должен выполнять скоординированные и оперативные действия:

  1. Больного необходимо оградить от дальнейшего воздействия громких звуков.
  2. После этого проводится осмотр ушей, что даст возможность определения наличия кровотечения или выделения жидкости, которая может возникать на фоне влияния негативных факторов.
  3. При потере сознания потерпевшего в обязательном порядке приводят в чувства. С этой целью его похлопывают по щекам, также можно взбрызнуть его холодной водой. Для того чтобы привести пострадавшего в сознание, можно использовать нашатырный спирт: данное средство наносится на ватку, которую подносят к носу человека.
  4. Для предупреждения инфицирования пострадавшего уха рекомендуется использовать стерильную повязку. При отсутствии повязки ее заменяют чистым куском ткани. Это устранит возможность присоединения бактериальной инфекции в пострадавшем слуховом канале.

Пострадавшего обязательно необходимо доставить в медицинский центр, где проводится обследование больного, с помощью которого осуществляется определение степени тяжести повреждений. Диагностика патологии требует собрать анамнез и осмотреть больное ухо. Для исключения инфекционного процесса пациенту рекомендуется сдача общего анализа крови, и исследование мазка из уха. Также могут применяться другие процедуры, в частности, при сильном повреждении может быть выполнено обследование посредством компьютерной томографии или рентгенографии.

Первая помощь в обязательном порядке должна предоставляться пациенту. В противном случае, могут наблюдаться осложнения в виде существенного снижения слуха.

Также после контузии может наблюдаться развитие разнообразных форм отитов. Если терапия патологии будет проводиться неправильно, то это также может стать причиной неправильной работы нервной системы.

к оглавлению ↑

Важная информация об отосклерозе. Рекомендации отоларинголога

Отосклероз – это болезнь, из-за которой происходит либо полная потеря слуха, либо его значительное ухудшение в следствие с патологическим разрастанием кости в среднем ухе. Как правило, отосклероз начинает развиваться с одностороннего ухудшения слуха. Позже, у обоих ушей.

С отосклерозом сталкивались не более половины одного процента населения всей планеты. По результатам исследования выяснилось, что возможно у около десяти процентов всего населения был отосклероз, но он никаким образом не проявлял себя.

Около восьмидесяти процентов от половины процента населения – представительницы женского пола. Чаще всего, заболевание у женщин проявляется в периоды «гормональных встрясок» (климакс, половое созревание, беременность, менструация и кормление грудью).

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем