Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.

Типичная картина лакунарной ангины. Гнойные «дорожки» уже начали сливаться в единую плёнку.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина. Видны характерные, точечные гнойники на поверхности миндалин.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Флегмонозная ангина, паратонзиллит. Характерное выпирание со стороны левой миндалины. Здесь абсцесс ещё не дозрел (не видно гноя).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Ангина у ребенка: симптомы и лечение. Советы педиатра

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-плёнчатая ангина). На поверхности миндалин обнаруживаются плёнки грязного буроватого и сероватого цвета.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Причины развития патологии

Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.

В большинстве случаев к развитию патологии приводят стрептококки

При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.

Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.

Причины развития патологии

Возбудитель может передаваться как воздушно-капельным, так и контактным путем

Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.

Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.

Триггерные факторы

К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:

  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
  • нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
  • травмы гланд;
  • конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
  • нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
  • хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.

Анатомические особенности развития гланд

Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.

Причины развития патологии

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Как лечить ангину в четырехлетнего ребенка

В зависимости от формы ангины, врач назначает индивидуальное лечение. Чего нельзя делать:

  • смазывать горло йодом:
  • использовать народные средства без рекомендации врача;
  • прогревать горло;
  • изменять дозировку и срок приема антибиотиков без разрешения врача.

Таблетки с жаропонижающим эффектом давать ребенку необходимо, но с осторожностью. Нормализация температуры может вызвать ложное впечатление, что ребенок здоров.

Как лечить детей при катаральной ангине:

  • придерживаться строгого постельного режима;
  • давать много и часто пить,
  • часто полоскать горло;
  • обрабатывать миндалины специальными спреями;
  • соблюдать курс лечения антибиотиками, назначенных врачом.

Пытаться вылечить маленького пациента дома не стоит. Лечение ангины у ребенка 4 и менее лет нужно проводить в стационаре, чтобы избежать опасных осложнений.

В первые дни заболевания, полоскать горло рекомендуется через каждые полчаса. Что для этого используется:

  • сода;
  • фурацилин;
  • лекарственные травы: ромашка, шалфей, эвкалипт, календула;
  • аптечные спреи: Люголь, Гексорал, Тантум Верде, Ингаллипт.
  • слабый раствор марганцовки;
  • перекись водорода;
  • раствор соли или йода.

Но полоскания — это лишь вспомогательное средство. Основной акцент нужно ставить на антибиотики. Также смазывать миндалины антисептическими средствами врачи не советуют. Это только ухудшает защитную функцию слизистой оболочки.

Если признаки у ребенка 4 лет указывают на грибковую форму ангины, врачи выписывают спреи для горла, содержащие фузафунгин. Такие препараты успешно борются с инфекцией. Принимают их до 4 раз в день. Другие препараты для лечения грибкового тонзиллита:

  • противогрибковые;
  • витамины группы В, С, К. В тяжелых случаях грибковая ангина требует хирургического вмешательства.
Как лечить ангину в четырехлетнего ребенка

Для ускорения процесса выздоровления пациента, рекомендуют:

  • пить много теплого чая с добавлением меда;
  • чаи или морсы из смородины, калины, малины;
  • чай с имбирем.
Читайте также:  Проблема с булавку: что делать, если проглотил инородный предмет

Для укрепления иммунитета ребенка:

  • прием витаминных комплексов;
  • контрастный душ (без резких перепадов температур).

При герпетической форме, детям дают обезболивающие, так как эта форма ангины характеризуется сильными болевыми ощущениями. Также при этом виде ангины антибиотики не выписывают, так как болезнь вызвана вирусом. Другие препараты для терапии:

  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие;
  • медикаменты для укрепления иммунитета.

В некоторых случаях, врачи применяют оперативное вмешательство для лечения тонзиллита. Родителями нужно знать, что такой метод практикуется лишь в крайних случаях:

  • при рецидиве болезни: 7 раз в год, 5 раз в 2 года, 3 раза в 3 года.
  • хронический тонзиллит, при котором миндалины сами становятся источником инфекции и теряют все свои защитные функции;
  • хроническое течение заболевания, при котором происходит интоксикация внутренних органов и нарушения их функций.
  • временное прекращение дыхания во время сна (апноэ)
  • нарушение дыхания и глотательных движений;
  • гнойные осложнения.

Только в таких случаях допустимо хирургическое удаление миндалин.

Лечение детей до 2 лет при ангине проводится в основном за счет общего лечения: правильное питание и обильное питье лечебных травяных отваров.

Как диагностировать?

Диагностика данного заболевания проводится после проведения непосредственного осмотра пациента и выявления всех признаков его состояния.

Полная картина болезни становится полностью ясной после выполнения профилактического осмотра пациента, с выявлением всех внешних признаков его состояния.

В зависимости от имеющих место симптомов болезни назначаются принципы её лечения, включая использование методов как традиционной, так и народной медицины.

Поскольку во многих случаях ангина сходна по своим проявления с вирусными и грибковыми заболеваниями, очень часто при некорректной диагностике назначается неправильное лечение. Например:

  • Если у больного ангина, но её принимают за вирусную болезнь (есть даже такой термин — «вирусная ангина») и лечат средствами от ОРВИ, с большой вероятностью она осложнится поражениями сердца, суставов и почек, поскольку лекарства, которыми нужно лечить вирусные заболевания, никак не влияют на бактериальную инфекцию. Это актуально в том числе для герпесной ангины и инфекционного мононуклеоза — тоже вирусных заболеваний;
  • Наоборот, если у больного ОРВИ, но её начинают лечить, как ангину, антибиотиками, это может привести к развитию побочных эффектов от приёма самих антибиотиков, что ухудшит состояние больного. Особенно актуально это у детей;
  • Аналогично с грибковыми заболеваниями: если лечить фарингомикоз антибиотиками, он будет прогрессировать, поскольку на грибки сами антибиотики не действуют, но уничтожают сдерживающую их бактериальную микрофлору. Если лечить ангину средствами против грибка, болезнь может осложниться;
  • И ангина, и дифтерия требуют применения разных лекарств и они же обе могут быть смертельно опасными. Ошибка в диагностике здесь влечет за собой ошибки в лечении и все связанные с этим риски;
  • При попытках лечить хронический тонзиллит средствами от ангины высока вероятность неудачи, а через определенный срок — необходимости в удалении миндалин.

Заключение

Лакунарная ангина — тяжёлое заболевание, которое может привести к большому числу серьёзных, а в некоторых случаях даже опасных для жизни осложнений. Родители должны знать это и иметь представление о том, как протекает заболевание. Обнаружив любые признаки, напоминающее ангину, не затягивая обратитесь к врачу. Если нет возможности попасть к врачу или вас записали на приём только через неделю, вызовите врача на дом. Ангина — это не то заболевание, которое может пройти самостоятельно и с лечением лучше не запаздывать. Конечно, идеальнее всего не допускать развитие ангины у ребёнка, но, даже при соблюдении всех мер профилактики, это удаётся не всегда. Поэтому, проявив бдительность, вовремя посетив врача и начав лечение, вы не только успешно справитесь с лакунарной ангиной, но и сумеете избежать развития осложнений.

Чем можно полоскать горло при тонзиллите – народные средства

В случае противопоказаний к использованию антисептиков альтернативой являются народные средства:

  • Достаточно эффективным средством в борьбе с ангиной является морская вода. Чтобы ее приготовить понадобится по чайной ложке соли и пищевой соды, стакан воды и 5 капель йода.
  • Грибковую ангину можно быстро вылечить, регулируя уровень кислотной среды во рту. Используют для полоскания лимонный сок.
  • Полоскания можно проводить, используя отвар ромашки, зверобоя, календулы, имеющие мощное антибактериальное действие.
  • Достаточно эффективно смазывать воспаленные миндалины настойкой прополиса или маслом облепихи.
  • Полоскания горла можно проводить настойкой из ореховой кожуры.

Родителям не стоит бояться возникновения ангины у ребенка ангины, стоит опасаться ее осложнений. С появлением первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Педиатр определит разновидность заболевания и определит, что принимать и какие процедуры проводить малышу во время лечения.

Читайте также:  Глюконат кальция при бронхите внутривенно

Лечение грибковой ангины у детей

В основу терапии по устранению тонзилломикоза положена нормализация микрофлоры ротоглотки, так как основной причиной появления заболевания является дисбактериоз.

Чтобы увеличить концентрацию лакто бактерий в тонком кишечнике у детей, рекомендуют придерживаться диеты. Обязательно включают в рацион кисломолочную продукцию, овощи, фрукты, белковую пищу. При запущенных состояниях назначаются лекарственные препараты, содержащие кишечные бактерии.

В качестве медикаментозной помощи при кандидозной ангине у детей назначают следующие группы препаратов:

  • иммуностимуляторы – укрепляют защитные функции организма;
  • антисептики – обеззараживают слизистую, предотвращают присоединение бактериальной инфекции;
  • противогрибковые – угнетают рост патогенных грибов;
  • жаропонижающие – снижают температуру при лихорадках, обезболивают;
  • витамины – восполняют недостаток полезных веществ.

На стадии утихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. В частности, под воздействием ультрафиолетовых лучей уменьшается численность бактерий и грибов при ангине.

Помимо медикаментозной помощи, родители должны обеспечить правильный уход и условия ребенку. Помещение, где находится пациент должно быть чистым, проветренным, воздух увлажнен. Не кормить горячей, острой, соленой, твердой пищей, в остром периоде лучше давать перетертую еду. Обеспечить правильный режим сна и активности, давать достаточное количество жидкости. Если ребенок на грудном вскармливании – грудь дается по требованию.

Чем лечить ангину у взрослого человека

Лечение ангины у взрослого человека нужно начинать с постельного режима. Недопустимо переносить заболевание на ногах, а уж тем более ходить на работу. Нужно помнить, что острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающие вполне могут заразиться.

Важно правильно лечить инфекцию и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Недопустимо прекращать приём лекарственных препаратов при первых признаках улучшения, в этом случае болезнь может сильно осложниться.

Чтобы быстро вылечить ангину, необходимо соблюдать режим и своевременно принимать все медикаменты. Народными рецептами можно лишь дополнить медикаментозное лечение. Любые нетрадиционные методы терапии желательно согласовать с врачом.

Обильное питьё

При остром тонзиллите нужно много пить. Питье должно быть тёплым, но не горячим. Больному можно предлагать чай, компоты, морсы и немного подогретую минеральную воду. Несколько снизить болезненные ощущения поможет тёплый кисель. Он обволакивает слизистую и уменьшает раздражение.

Полезно пить тёплое молоко с добавлением сливочного масла, мёда и пищевой соды. Такой напиток смягчает горло и способствует очищению слизистой от налёта.

Нужно помнить, что ангина заразная, поэтому посуда, полотенце и другие предметы обихода у больного должны быть отдельные.

Антибактериальные препараты

Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков невозможно. Если даже кто-то и пытается это сделать, ни к чему хорошему такой подход не приводит. Благодаря антибактериальным препаратам удаётся остановить бесконтрольное размножение бактерий. Это приводит к уменьшению выраженности симптоматики и предупреждает осложнения.

Ангину чаще всего лечат антибиотиками группы пенициллиновых. Врач может назначить Аугментин или Амоксициллин. Если у больного непереносимость препаратов из группы пенициллиновых, прописывают макролиды или цефалоспорины.

Если заболевание протекает легко, антибиотики выписывают в таблетках и капсулах. При тяжёлом течении болезни показаны внутривенные и внутримышечные инъекции. Схему применения антибактериальных препаратов определяет лечащий врач.

Одновременно с приёмом антибиотиков врач прописывает пробиотики, которые предотвращают развитие дисбактериоза. Могут быть прописаны и антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, Лоратадин или Кларитин. Они уменьшают вероятность развития аллергии на антибиотики.

Перед началом лечения антибиотиками необходимо провести тест на чувствительность. Для этого на внутренний сгиб локтевого сустава наносят немного лекарственного препарата и оценивают результат через 15 минут. Если кожа покраснела, использовать антибиотик нельзя.

Сульфаниламидные препараты

При лёгкой форме тонзиллита сульфаниламиды могут назначаться вместо антибиотиков. Если болезнь протекает тяжело, то такими лекарственными средствами дополняют антибиотики. Назначать лекарственные средства должен врач. Перед приёмом нужно внимательно изучить инструкцию.

Жаропонижающие средства

Чтобы снизить высокую температуру и унять боль, прописывают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Взрослые могут принимать лекарства на основе Ибупрофена или Парацетамола. В схему лечения может быть включён Анальгин и препараты на его основе. Если температура плохо сбивается и быстро поднимается вновь, рекомендуется приём Нимесулида. Такое лекарственное средство действует 12 часов.

Полоскания горла

При остром тонзиллите всегда рекомендуются полоскания горла. Для этой цели можно использовать Мирамистин, Хлорофиллипт или Фурацилин. Промывать горло можно отварами лекарственных трав с антисептическим действием, а также раствором соли и пищевой соды.

Процедуры следует проводить каждые два часа. Чем чаще будет полоскаться горло, тем быстрее исчезнут все симптомы ангины. После полоскания горло обрабатывают антисептическим спреем. Это может быть Гексорал, Каметон или Ингалипт. Можно использовать и лечебные леденцы с антисептическим эффектом.

Лечение острого тонзиллита у взрослых можно дополнять лечебными ингаляциями. Для этого берут раствор соды, физраствор или минеральную воду. Щелочные пары оседают на слизистой, смягчают её и способствуют очищению от налёта. Для повышения иммунитета полезно пропить комплекс витаминов и минералов.

Другие рецепты

Задаваясь вопросом, а кладут ли в больницу с ангиной подростков, ответ будет неоднозначным. В запущенных случаях больному могут порекомендовать лечь в стационар. При легкой форме назначается амбулаторное лечение.

Положительно сказываются самые разные сборы, используемые для полоскания горла, ингаляций. Для полоскания делают отвар из двух частей ромашки, мяты, тимьяна, трех частей эвкалипта, сосновых почек, четырех частей корня девясила. Все ингредиенты смешивают. Затем три ложки смеси заливают полулитром кипятка и варят три минуты на медленном огне. Лучше всего состав кипятить в чайнике, чтобы использовать отвар для ингаляций.

Читайте также:  Насморк из одной ноздри у взрослого: причины

Помогает унять боль и снять воспаление сироп из листьев алоэ. Для его приготовления понадобится емкость с широким горлом объемом 0,5 л. Ее до половины наполняют измельченными листьями алоэ, сверху засыпают сахарным песком. Горло завязывают марлей и дают настояться три дня. Отжатый сироп принимают трижды в день перед едой до полного выздоровления.

При ангине возникает кашель. Чтобы его унять, рекомендуется принимать следующий состав: две ложки цветков фиалки смешать с ложкой подорожника, росянки. Состав заливают литром воды и кипятят три минуты. Затем средству дают настояться час. Принимают состав по ложке трижды в день.

Положительный результат дает полоскание горла йодом и марганцовкой. Раствор готовят из слабо-розового раствора марганцовки с добавлением десяти капель йода. Все перемешивают. Состав применяют для полоскания горла трижды в день.

Хорошо помогает вдыхание паров репчатого лука. Его пропускают через мясорубку, выкладывают на блюдце. Пары вдыхают ртом по две минуты трижды в день. Каждый раз используют свежеприготовленную кашицу.

При использовании любого раствора для полоскания необходимо следить, чтобы жидкость была теплой.

Осложнения

Ангина у детей (как и у взрослых, впрочем) – это не полигон для самолечения и обращение к врачу необходимо. Несвоевременная или же не соответствующая требованиям медицинская помощь грозит весьма серьезными дальнейшими проблемами. К числу частых осложнений, вызванных заболеванием, относятся:

  • осложнения, связанные с сердечной мышцей;
  • осложнения с суставами;
  • осложнения с почками.

Осложнения, связанные с сердечной мышцей

В первую очередь заболевание может стать причиной развития ревматизма сердца. Происходит это из-за того, что антитела в организме, которые побороли возбудителей инфекции, продолжают демонстрировать активность, оказывая негативное влияние на соединительную ткань. Хронический тонзиллит развивается в ревматизм наиболее часто, но подтверждены также случаи возникновения ревматизма сердца и после единичного заболевания ангиной.

Помимо ревматизма, перенесенная болезнь может стать причиной миокардита – воспаления сердечной мышцы.

Осложнения с суставами

Некорректное лечение детей при ангине также может привести к ревматизму суставов. Он сопровождается блуждающими болями суставов, их припухлостью и общей усталостью. Лечение ревматизма суставов зачастую приводит к полному восстановлению, хотя в ряде случаев люди с этим заболеванием склонны к болевым ощущениям в суставах при перемене погоды.

Необходимо также отметить в контексте этих осложнений, что при ангине нужно строго соблюдать постельный режим. Он позволит снять нагрузку с ног, суставы которых при развитии ревматизма страдают больше всего. Избегать интенсивной физической нагрузки стоит и первое время после заболевания.

Осложнения, поражающие почки

По прошествии одной-четырех недель после болезни, инфекция может «аукнуться» серьезными проблемами с почками. Это, в частности, бактериальное воспаление почек (пиелонефрит) и воспаление почечных клубочков (гламерулонефрит). При наименее благоприятном развитии обстоятельств болезнь может стать даже причиной возникновения почечной недостаточности, но подобные осложнения крайне редки и зачастую являются результатом того, что болезнь была перенесена «на ногах» и не лечилась должным образом.

Такой внушающий перечень осложнений вынуждает максимально строго придерживаться перечня медицинских рекомендаций, направленных на качественное лечение:

  • абсолютное выполнение всех рекомендаций врача без проявлений самодеятельности;
  • непременное завершение полного курса приема антибиотиков;
  • соблюдение постельного режима на протяжении всей болезни;
  • обильное питье, которое будет способствовать выводу токсинов из организма;
  • отсутствие серьезных физических нагрузок сразу после болезни;
  • постоянная работа над укреплением иммунной системы: здоровый образ жизни, физическая активность, иммуностимулирующие средства.

Если терапия проводится не в стационаре, а в домашних условиях, то необходимо также знать перечень симптомов осложнений в протекании болезни, когда больному нужна немедленная госпитализация:

  • при ангине у малыша наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в горле, что он полностью отказывается от приема пищи и питья;
  • речь становится труднопонимаемой (зачастую это связано с высокой температурой);
  • наблюдаются затруднения в процессах дыхания и глотания, а также сильное и непроизвольное слюнотечение;
  • возникновение визуально заметного отека слизистой оболочки в области челюсти, из-за которого ребенок испытывает проблемы с открытием рта;
  • ребенок не мочился на протяжении последних двенадцати часов.

Наблюдение любого из этих характерных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь, чтобы под наблюдением врача не пропустить какое-либо серьезное осложнение в протекании заболевания.

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем