Антибиотики при гайморите и синусите у взрослых 44342 3

Прежде чем поговорить о том, как вылечиться от гайморита, устроим небольшой экскурс в анатомию.

Симптоматика недуга

Как правило, симптомы гайморита бывают такими:

  1. Частая пульсирующая мигрень, боль которой отдается в зубы.
  2. Отек гноя по носоглотке и вытекание ее через нос.
  3. Устойчивая и длительная заложенность носа, из-за чего пропадает обоняние.
  4. Чувство сдавливания в области щек, надбровных дуг и носа.
  5. Стандартные симптомы при инфекционных заболеваниях: общая слабость и недомогание.

Начальные стадии болезни можно с легкостью вылечить с помощью стандартных антибактериальных средств.

Симптоматика недуга

Трудность состоит в том, что выявить симптомы начальной стадии не специалисту невозможно. Поэтому часто болезнь переходит в ту стадию, когда вылечить ее можно только антибиотиками.

Если лечение антибиотиками не производить, инфекция может привести к следующим осложнениям: менингит, пожизненная утрата обоняния, переход инфекции в трахеи, бронхи и глаза. Также возможно разрушение лицевых костей.

Почему возникает и как проявляется гайморит

Как сказано выше, верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа, поэтому при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся ринитом (насморком), зачастую возникает гайморит. В зависимости от природы микроорганизмов, вызвавших болезнь, он может быть вирусным (риновирус, коронавирус) или бактериальным (стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка). Поэтому так важно для профилактики гайморита, чтобы лечение патологии носа было своевременным и адекватным. Если воспаление проникло в пазуху из корней зубов (при глубоком кариесе, установке импланта, неудачной пломбировке зуба), возникает одонтогенный гайморит. В отличие от двустороннего риногенного, он обычно поражает одну пазуху – на стороне больного зуба.

К факторам риска возникновения гайморита относят аномалии строения носа (полипы, искривление носовой перегородки) и неблагоприятное воздействие окружающей среды (табачный дым, ирританты), а также наличие хронических заболеваний, в результате которых изменяется слизистая оболочка носа и пазух или консистенция носовой слизи (муковисцидоз, хронический ринит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Гайморит может быть острым (симптомы полностью исчезают после выздоровления), рецидивирующим (4 и более эпизодов заболевания в год) или переходить в хроническую форму (симптомы болезни сохраняются на протяжении 12 и более недель).

Гайморит может проявляться следующими симптомами:

  • повышение температуры тела
  • выделения из носа (при вирусном гайморите – слизистые, при присоединений бактериальной флоры – гнойные);заложенность носа;
  • кашель (из-за стекания отделяемого по задней стенке глотки);
  • головная боль;
  • распирающая боль в проекции пазух, усиливающаяся при надавливании и наклоне головы вниз;
  • нарушение обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • отек мягких тканей лица в проекции синуса.

При отсутствии должного лечение гайморита, могут развиться осложнения болезни, как локальные, обусловленные распространением воспаления на близлежащие органы, так и системные.

К локальным осложнениям болезни относят воспаление уха (отит), лимфоидной ткани носа и глотки (аденоидит, тонзиллит), глаза (флегмона клетчатки орбиты, неврит зрительного нерва), гнойное расплавление костей верхней челюсти (остеомиелит), распространение процесса на лобные пазухи и ячейки решетчатой кости. Инфекция из верхнечелюстных пазух может спускаться вниз и провоцировать развитие бронхитов и пневмоний.

Почему возникает и как проявляется гайморит

При хроническом процессе нередко начинаются гиперпластические процессы в слизистой пазухи с образованием полипов. Полипы, разрастаясь, значительно затрудняют дыхание и провоцируют возникновение бронхо-легочных заболеваний.

Из-за близости к стенкам гайморовой пазухи тройничного нерва, может возникнуть его воспаление – неврит. Это осложнение сопровождается достаточно интенсивными болями (невралгией) в области нижнего века, верхней губы, десен и зубов верхней челюсти.

Самыми грозными являются внутричерепные осложнениями гайморита, нередко являющиеся причиной смерти пациента: менингит (воспаление мозговых оболочек), абсцессы вещества головного мозга и тромбоз кавернозного синуса (закупорка тромбом структуры мозговой оболочки, обеспечивающей венозный отток от мозга). Заподозрить развитие внутричерепных осложнений можно, если у пациента появляется очаговая неврологическая симптоматика, значительно усиливается интенсивность головной боли, нарушается сознание.

Установить диагноз гайморита могут врач общей практики или отоларинголог. После сбора жалоб специалист проведет осмотр и пальпацию области пазух, а также переднюю риноскопию (при осмотре полости носа выявляются отек и покраснение слизистой, патологические выделения в среднем носовом ходе) и фарингоскопию (поможет увидеть стекание отделяемого по задней стенке глотки).

При необходимости могут быть выполнены диафаноскопия (исследование разницы свечения стенок пазух), ультразвуковое исследование пазух (помогает выявить уровень жидкости и кисты) и эндоскопическое исследование полости носа. В качестве дополнительных методов исследования назначаются рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа. В соответствии с современными рекомендациями по диагностике гайморита считается, что проведение рентгенографии придаточных пазух в качестве рутинного исследования нецелесообразно в виду низкой информативности. Компьютерная томография является предпочтительной, особенно при осложненных формах гайморита.

Читайте также:  Стоит ли гулять с грудничком если у него насморк

При подозрении на полипозный процесс целесообразно также выполнить магнитно-резонансную томографию придаточных пазух носа.

При подозрении на одонтогенный характер гайморита проводится также ортопантомография. В целях более точного подбора антибактериального препарата по виду возбудителя, для получения отделяемого на бактериологический посев иногда выполняется диагностическая пункция гайморовых пазух.

«Долфин»

Это средство от насморка включает в себя порционные порошки для приготовления раствора и специальную емкость для промывания полости носа.

В состав классического «Долфина» включен минеральный комплекс и растительные составляющие: экстракты солодки и шиповника. При разведении порошка водой пациент получает изотонический раствор, который за счет дополнительных компонентов обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием.

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, был создан специальный «Долфин при аллергии», который содержит только комплекс минералов, без добавления растительных ингредиентов.

Основные аспекты лечения гайморита

Лечение этого заболевания проводиться только при уточнении диагноза, который определяется на основании, как клинического обследования больного, так и обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в гайморовых пазухах — компьютерной томографии, ультразвуковое исследование полости носа или рентгенографии околоносовых пазух черепа.

Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов у взрослых считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы:

  • головной мозг (с развитием менингита, менингоэнцефалита, абсцессов мозга, воспаление вен твердой мозговой оболочки);
  • органы зрения (глазное яблоко и его придатки) с возникновением и прогрессированием реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, гнойно-воспалительных процессов в костных стенках и мягких тканях глазницы, ретробульбарный абсцесс и тромбоз ее вен;
  • орган слуха с развитием отита, лабиринтитов и неврита слухового нерва;
  • распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции миокардит, нефрит, ревматизм сердца и нервной системы, остеомиелиты, гепатиты, неврит тройничного нерва.

В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
  • противовирусные средства (при развитии гайморита на фоне вирусной инфекции);
  • общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы).

А также промывание носовой полости, физиотерапевтические процедуры и пункция гайморовой пазухи при наличии показаний.

Острый гайморит

Препарат выбора при лечении острого гайморита – амоксициллин из аминопенициллинового ряда.

Острый гайморит

Амоксициллин обладает хорошей биодоступностью, до 93% препарата усваивается при приеме внутрь.

Острый гайморит

Таблетки амоксициллина приятны на вкус, их можно разжевать или запить водой, антибиотик назначают для лечения гайморита и для взрослых, и для детей.

Острый гайморит

Препарат считается относительно безопасным для желудочно-кишечного тракта. Он не накапливается в высоких концентрациях в кишечнике, практически не вызывает дисбактериоз.

Острый гайморит

При отсутствии результата лечения назначают цефалоспорины второго поколения. Предпочтение отдают цефуроксиму или цефтриаксону.

Острый гайморит

Препараты предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. Уколы цефтриаксона делают один раз в 24 часа три дня подряд. При лечении острого гайморита антибиотиками уколы часто предпочтительнее, поскольку препарат сразу поступает в кровь.

Острый гайморит

Из цефалоспоринового ряда выделяется высокой эффективностью антибиотик третьего поколения цефтибутен. Он входит в состав препарата цедекс, продается в капсулах и порошке для приготовления суспензий. Принимают цедекс взрослые в виде таблеток, дети – в виде суспензии.

Острый гайморит

К преимуществам препарата относится способность накапливаться в очаге инфицирования в высокой концентрации. Таблетки или суспензию цедекса принимают один раз в сутки, что является бесспорным преимуществом препарата.

Острый гайморит

При остром гайморите применяют антибиотики фторхинолонового ряда, обладающие широким спектром действия и высокой активностью к Haemophilus influenza и стрептококкам. Препаратами выбора являются левофлоксацин и моксифлоксацин.

Острый гайморит

Оптимальными характеристиками для лечения тяжелых форм острого гайморита обладает левофлоксацин.

Острый гайморит

Таблетки левофлоксацина хорошо переносятся больными, не вызывают осложнений со стороны кишечника. Левофлоксацин применяют при аллергии к антибиотикам аминопенициллинового ряда.

Острый гайморит

Моксифлоксацин принимают внутрь в таблетках. Антибиотик показан при бактериальных синуситах, применяется для лечения гайморита у взрослых.

Острый гайморит

Детям до 18 лет моксифлоксацин не назначают из-за противопоказаний.

Острый гайморит

При аллергии к аминопенициллиновому ряду назначают макролиды. Их относят к антибиотикам второго ряда, поскольку они менее эффективны при лечении острого гайморита. Из макролидов предпочтение отдают рокситромицину, азитромицину, кларитромицину.

Острый гайморит
Острый гайморит

Из тетрациклинового ряда применяют доксициклин. Его назначают при аллергии к антибиотикам аминопеннициллинового ряда для взрослых и детей старше 8 лет.

Острый гайморит

Схема лечения при легкой форме гайморита

Острый гайморит

При остром вирусном гайморите в первые 10 дней лечения не назначают антибиотики.

Острый гайморит

В качестве замены могут назначить Эхинацею композитум С. При отсутствии результата прибегают к антибиотикотерапии.

Острый гайморит

Среднетяжелое течение

Острый гайморит

Основными препаратами считаются амоксициллин, левофлоксацин. Альтернативными лекарственными средствами являются цефаклор, цефуроксим,  азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, доксициклин.

Острый гайморит

Тяжелая форма

Острый гайморит

Лекарства вводят парентерально, минуя желудочно-кишечный тракт.

Острый гайморит

Предпочтение отдается комбинированным препаратам амоксициллину + клавулоновой кислоте или ампициллину + сульбактам.

Острый гайморит

При непереносимости аминопенициллинов выбор останавливают на цефуроксиме, цефутаксиме, цефтриаксоне, цефоперазоне, ципрофлоксацине, хлорамфениколе.

Острый гайморит

Сложные капли для лечения гайморита

Капли готовят в аптеке по рецепту врача, так как в составе содержатся различные компоненты в зависимости от симптомов заболевания, его стадии, наличия осложнений. Приготовить их можно и в домашних условиях, но нужно точно знать пропорции необходимых веществ и их концентрацию, чтобы не осложнить течение заболевания и не вызвать побочных эффектов. При синуситах в состав чаще всего входят:

  1. Сосудосуживающие средства – для сужения артерий слизистой оболочки носа, снятия отечности, покраснения, восстановления дыхания через нос. В составе чаще присутствуют Ксилен, Нафтизин, Називин.
  2. Антисептические, антибактериальные компоненты – для уничтожения бактериальной флоры. В капли включают Линкомицин, Гентамицин, Стрептомицин, Цефтриаксон и другие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды – для подавления воспаления, снижения отечности. В составе сложных капель чаще присутствует Дексаметазон, Диоксидин, Насобек.
  4. Противоаллергические препараты – для купирования проявлений аллергических реакций, чаще в роли антигистаминного вещества выступает Димедрол, Супрастин, Тавегил.
Читайте также:  Как полоскать горло перекисью водорода при ангине

Плюс сложных капель в том, что компоненты подбирают в зависимости от заболевания и его проявлений, что повышает терапевтический эффект. Минус капель – в состав входит несколько компонентов, исследований об их взаимодействии не проводится.

Гаразон

Назначаются эти капли при гайморите у взрослых и детей с 8 лет. Антибиотик в составе — гентамицин. Вещество, оказывающее противовоспалительное воздействие — бетаметазон. Основное и первоначальное назначение капель — купирование воспаления бактериального происхождения в глазах и ушах. Но препарат может использоваться и в терапии бактериального типа гайморита при отсутствии другой медикаментозной альтернативы.

Противопоказания:

  • беременность и период грудного кормления;
  • ОРВИ.

С осторожностью используется медикамент при наличии вируса простого герпеса и сахарного диабета. Преимущество использования препарата в лечении гайморита в том, что он быстро убирает отеки слизистой носа.

Муколитики

Эта группа препаратов применяется при гайморитах для снижения вязкости слизи и облегчения ее эвакуации из носовых пазух. Чаще всего эти средства используются в виде сиропов и назначаются одновременно с приемом антибиотиков и проведением физпроцедур. Наиболее широко при гайморите используются Флюдитек, Мукодин и Флуимуцил.

Также при гайморите отличные результаты дает прием Синупрета в виде капель, сиропа или таблеток. Это препарат на растительной основе, поэтому его могут принимать все возрастные категории пациентов. Помимо способствования разжижению мокроты, Синупрет также оказывает противовирусное, противомикробное, иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Препарат также применяется и при других заболеваниях носоглотки.

Методы лечения в домашних условиях у взрослых

Как вылечить гайморит навсегда? Для этого важно в комплексе принимать лекарства от гайморита, народные средства, выполнять физиолечение. Важную роль играет профилактика гайморита. Из лекарственных средств популярны:

  • Ринофлуимуцил в виде спрея для снятия отека.
  • Капли в нос Нафтизин для облегчения дыхания.
  • Гормональное средство Полидекс в виде спрея улучшает отток гноя.
  • Синупрет пьют в виде таблеток — это хорошее противовирусное средство.

Каплями в нос

Методы лечения в домашних условиях у взрослых

При гайморите не стоит заниматься самолечением. Даже капли следует применять по назначению доктора. Есть лекарства, от которых легче дышать — это сосудосуживающие средства Нафтизин, Галазолин. При острой форме помогает Полидекс — лекарство с антибактериальными свойствами. Оно сужает сосуды и уменьшает воспаление, подавляет активность микробов. Быстро снимают отек капли в нос с антибиотиком — Неолицин.

Читайте также:  Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Эффективный результат дают сложные капли в нос — Синуфорте. Препарат действует мгновенно. Уменьшается отек, разжижается гной. Больному сразу становится легче. Синуфорте — это капли от гайморита на основе цикламена. Благодаря тому, что применено натуральное сырье, они имеют высокую цену. При лечении используют и более дешевые аналоги — Гайморин, Салхино.

Антибиотиками

Какие антибиотики пить при гайморите? Эти лекарства назначают при сильном воспалении, высокой температуре, гнойных выделениях. Антибиотики принимают в виде таблеток, суспензий, уколов. Они не только борются с болезнями, но и предотвращают осложнения. Один из самых эффективных из них — Амоксициллин. Для детей хороший эффект дает антибиотик местного действия — Биопарокс.

Антибиотики помогают лечить гайморит, вызванный микробами. Его не назначают, если причина болезни аллергия или грибковые инфекции. Стоит внимательно отнестись к назначению препаратов, потому что применение антибиотиков имеет противопоказания:

  • беременность;
  • заболевания печени, почек;
  • кормление ребенка грудью;
  • аллергия на компоненты препарата.
Методы лечения в домашних условиях у взрослых

Назальными спреями

  • Вакуум живота — упражнение для похудения. Как правильно делать вакуум живота в домашних условиях
  • Какое самое эффективное средство от прыщей и угрей
  • Экзема на ногах — причины и как лечить заболевание. Мази и народные средства для лечения экземы

Назальные спреи в качестве лекарства от гайморита следует принимать, только если их назначил врач. Эти средства вызывают привыкание, поэтому их не используют более двух недель. Препарат вводят в каждую ноздрю, другую при этом зажимают. По воздействию на организм спреи делят на 5 групп:

  • сосудосуживающие;
  • солевые;
  • на основе кортикостероидов;
  • гормональные;
  • комплексные.

Сосудосуживающие лекарства снимают отек и восстанавливают дренаж из пазух. К ним относятся: Ринофлоимуцил, Ксимелин. Солевые назальные спреи служат для промывания носа, уменьшения отека. Пазухи очищаются от бактерий. В этой группе препараты Аквамарис, Аквалор. Спреи, содержащие кортикостероиды, уменьшают отек, улучшают вентиляцию пазух. Сюда относятся Альдецин, Назарел.

Гормональные спреи улучшают отток гноя, уменьшают отек. Действуют местно, поэтому их разрешено применять даже при лечении ребенка. Это лекарства Авамис, Назанекс. Препаратом комплексного воздействия считается Синуфорте. При его применении пазухи быстро очищаются, больному становиться лучше. Комплексное средство ИРС-18 повышает иммунитет.

Методы лечения в домашних условиях у взрослых

Другими лекарственными препаратами

Сильная головная боль при гайморите облегчается парацетамолом, ибупрофеном. При аллергическом гайморите часто трудно установить причину, поэтому принимают лекарства для повышения иммунитета. Незаменимо при лечении гайморита промывание. Оно удаляет слизь из пазух. Чем промывать нос при гайморите? Отличные результаты дает раствор фурацилина, настои трав.

Гомеопатическими средствами

Эффективный метод при лечении гайморита — использование гомеопатических препаратов. Эти лекарства популярны потому, что не имеют побочных эффектов. Они имеют очень маленькую концентрацию действующих веществ, поэтому требуется длительное время для их применения. Использование этих лекарств от гайморита более эффективно при хронической форме заболевания.

Доктор подбирает действующее вещество препарата в зависимости от симптомов:

  • Арсеникум (мышьяк) назначают при жгучей боли, тошноте и рвоте.
  • Белладонна (красавка) применяется при боли в глазницах и надбровьях, которая усиливается при наклонах.
  • Бихромат калия — при гнойных выделениях.
  • Ртуть снимает головную боль, чувствительность при прикосновении.
Методы лечения в домашних условиях у взрослых

Народными средствами

Кроме консервативных способов лечения лекарствами, которые продают в аптеках, есть народные средства. К ним относятся:

  • Промывание носа растворами соды, прополиса.
  • Прогревания сваренными вкрутую яйцами.
  • Ингаляции при помощи небулайзера с лекарствами или настоями трав.
  • Компрессы из настоя лаврового листа.
  • Закапывание ментолового масла.

Узнайте, как выбрать­капли в нос с антибиотиком.

Особенности выбора средства

Назальные капли повышают иммунитет человека, способствуют быстрому выздоровлению и снимают симптоматику заболевания. При применении препаратов, основу которых составляют растительные ингредиенты, слизистая не страдает от пересушивания, что зачастую случается при злоупотреблении сосудосуживающими средствами. Эвкалипт или ментол в медикаментах такого характера снижает отечность и способствует облегченному дыханию пациента.

Прежде чем выбрать препарат, необходимо определить причину возникновения болезни. При бактериальной или грибковой природе патологии прибегают к средству под названием Протаргол, как к одному из эффективных методов в борьбе с болезнью. Слизистая покрывается пленкой, благоприятным образом воздействующей на воспалительные процессы, останавливая их. При вирусном характере заболевания можно воспользоваться Синупретом как эффективным противовирусным средством. Закапывать в нос его может и ребенок. Благодаря препарату проходит воспаление, очищается носовая область от выделений, улучшается самочувствие.

Особенности выбора средства

Можно воздействовать на болезнь комплексно, прибегая к приготовлению сложных капель в аптеках. Такие лекарства включают в себя несколько компонентов:

  1. Антибиотик, помогающий справиться с инфекциями.
  2. Сосудосуживающие, снимающие отечность.
  3. Гормональные, уменьшающие воспалительный процесс.
  4. Средства против аллергии.
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем