Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Заболевания носа и его придаточных пазух чаще встречаются у детей. Однако отоларингологи утверждают, что и взрослые не застрахованы от этих заболеваний. Примером может служить фронтит, симптомы и лечение у взрослых которого имеют свои особенности.

Что такое фронтит?

Фронтит – это процесс воспаления, происходящий в эпителии лобной полости носа.

Проявляется симптомами головной боли, как при мигрени, ухудшением самочувствия, гнойными выделениями, интоксикацией. Опасен наличием осложнений и требует неотлагательного лечения.

Что такое фронтит?

При несвоевременно оказанной медицинской помощи острая форма переходит в хроническую, которая может привести к смерти из-за опасных осложнений.

До 6-7 летнего возраста фронтит не развивается по причине особенностей анатомического развития, что исключает его обнаружение у детей дошкольников.

Несколько слов о симптомах и причинах болезни

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Симптомы фронтита

Синуситы появляются из-за попадания в придаточную пазуху носа инфекции, которая нарушает естественный выход секрета из полости. Эти нарушения приводят к быстрому размножению патогенных бактерий в пазухе, отчего возникает гной. Симптомы возникают, как ответ на отечность, скопление вязкого гнойного секрета, воспалительной реакции.

Фронтит у взрослых бывает двух видов — острый и хронический. Эти формы отличаются течением болезни, поэтому меняется интенсивность основных симптомов.

Острый фронтит: симптомы

Эта форма болезни появляется вследствие не долеченной простуды. Проявление фронтита в остром виде выражается яркими симптомами. У больного возникают:

  • Интенсивные боли. Когда в лобных пазухах протекает воспалительный процесс и накапливается гной, боль локализуется в области глаз, переносицы и лба. При нажимании или постукивании болевые ощущения становятся интенсивнее.
  • В переносице появляется чувство нарастающего распирания. Как правило, симптом к вечеру становится сильнее и распространяется уже на лоб и подглазничную зону. Давление в пазухе растет при наклонах головы, боль при этом усиливается.
  • Затрудненное дыхание.
  • Выделение слизи из носа. В начальной стадии заболевания из носа выходит прозрачная слизь, по мере размножения бактерий она становится гнойной. Следует знать, что отсутствие каких-либо выделений говорит о том, что существует блокада оттока жидкости, которая ведет к серьезным последствиям и развитию осложнений.
  • Ночной кашель. Этот симптом появляется вследствие занятия горизонтального положения. Слизь из воспаленных пазух стекает по задней стенке горла, раздражая рецепторы горла.
  • Светобоязнь. Проявляется возникновением слез и боли во внутренних уголках глаз, при поражении обеих лобных пазух. Симптомы проявляются только с одной стороны, если фронтит односторонний.
  • Повышение температуры тела. Фронтит оборачивается подъемом температуры до 38-39 градусов. Часто жар ощущается в области очага воспаления.
  • Отечность в зоне лба и под глазами видна при осмотре.
  • Острая форма фронтита сопровождается симптомами интоксикации. Больной чувствует себя неважно: появляется сильная слабость, отсутствует аппетит, снижается трудоспособность.
  • Обычно фронтит сочетается с гайморитом — воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Симптомы становятся выраженнее.
Читайте также:  Ингаляции небулайзером для детей от насморка

Хронический фронтит: симптомы

Данная форма возникает на фоне не до конца вылеченного острого фронтита. Если симптомы острого воспаления лобных пазух не исчезают через месяц лечения, то можно констатировать переход острой стадии заболевания в хроническую.

Важно! Хронический фронтит имеет свои характерные симптомы и самым основным из них является насморк. Из носа выходит вязкая и густая слизь, иногда с гноем. Выделения отличаются неприятным запахом. Помните, что, как правило, хронический фронтальный синусит локализуется только в одной пазухе, поэтому выделения будут идти только из одной половины носа.

Хронический фронтит, наряду с основным симптомом, имеет и ряд других:

  • Снижение функции обоняния. Взрослый перестает различать запахи и если своевременно не провести лечение, работа органа чувств не восстановится.
  • Визуально можно заметить припухлость части лица, где расположены брови и веки. Такой симптом часто сильно заметен по утрам, он указывает на то, что воспаление коснулось стенок глазницы.
  • Иногда появляется конъюнктивит.
  • Сильный кашель, особенно при занятии горизонтального положения. Кашель по причине фронтита не лечится, поскольку он является следствием раздражения горла густой слизью, стекающей из пазух.
  • Выход вязкой слизи с неприятным запахом по утрам из горла при кашле.
  • Общее состояние характеризуется сонливостью, усталостью, отсутствием работоспособности.

Если хронический фронтит не лечить, могут появиться осложнения.

Другие виды лечения фронтита

Важно понимать то, что такое заболевание как фронтит должно лечится не только антибиотиками или другими медикаментами, но и вспомогательными процедурами, такими как:

  • полоскания носа;
  • ингаляции;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение.

Следует отметить то, что со всего выше описанного, при гнойном фронтите с закупоркой фронтальной пазухи, наиболее эффективной процедурой будет прокалывание синуса специальной трепанационнойиглой с последующим выходом гноя и промыванием этой пазухи. После выполнения такой манипуляции, пациенты все равно продолжают принимать антибиотики и другие средства, облегчающие отток экссудата.

Как правило, после такой процедуры наступает значительное улучшение и даже полное выздоровление, особенно при хроническом фронтите. Ингаляции, промывания и физиотерапия при этой болезни являются всего лишь вспомогательной терапией, направленной на улучшение общего состояния.

Читайте также:  Заболевание вирусным ринитом: симптомы, лечение и профилактика

Какие антибиотики помогут?

Нельзя однозначно сказать, какие именно противомикробные препараты будут эффективными в каждом конкретном случае. Все зависит от результатов антибиотикограммы и бактериального посева на патогенную микрофлору. Врачом будет назначено только то антибактериальное медикаментозное лекарство, к которому возбудитель заболевания чувствителен более всего, и не успел выработать резистентность. Также учитывается риск возникновения побочных реакций.

Зачастую для лечения гнойного гайморита пациентам назначают применение следующих групп антибиотиков:

Какие антибиотики помогут?
  1. Пенициллинов. Именно эту группу антибактериальных препаратов применяют для лечения гайморита легкой степени тяжести чаще всего. Это объясняется низким риском развития побочных эффектов от их использования. Однако если имеет место тяжелое протекание болезни, такие лекарства не будут эффективными.
  2. Макролидов. Назначаются в случае непереносимости организмом пациента противомикробных препаратов пенициллиновой группы.
  3. Фторхинолов. Плюс данного ряда антибактериальных препаратов в том, что большинство патогенных микроорганизмов еще не успели выработать к ним резистентность. Однако по причине того, что в природе такие вещества не синтезируются, а изготавливаются исключительно в лаборатории, и категорически противопоказаны маленьким детям.
  4. Цефалоспоринов. Такие антибиотики прописываются в крайне тяжелых ситуациях – если гайморит грозит «прорвать» и поразить головной мозг, либо перейти в хроническую форму развития. Также они могут быть назначены при неэффективности других антибактериальных средств.

Самолечение с применением антибиотиков опасно тем, что многие пациенты начинают терапию, не удостоверившись в отсутствии аллергии на выбранный препарат. Аллергические пробы – это обязательное мероприятие, которые всегда проводится врачом перед началом лечения гнойного гайморита у больного.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Фронтит – диагностика

Чтобы вовремя выявить фронтит, симптомы и лечение у взрослых которого взаимообусловлены, настороженность необходимо проявлять уже при первых головных болях на фоне насморка. Сама диагностика болезни начинается со сбора анамнеза, опроса пациента. Врач интересуется, как долго наблюдается насморк, был ли синусит в прошлом, имелись ли полипы в носовой полости. Далее приступают к следующим инструментальным исследованиям:

  • риноскопия – осмотр полости носа;
  • рентгенография – чтобы выявить фронтит, рентген проводят в обязательном порядке;
  • эндоскопия полости носа – осуществляется для оценки состояния слизистых оболочек, исключения аденоидов и полипов.

Как выбрать лучший антибиотик?

При синусите, гайморите в придаточных пазухах носа скапливается большое количество патологического секрета. Такое явление вызывает боль и неприятные ощущения, справиться с которыми без антибактериальных средств просто невозможно. Для лечения врач назначает наиболее действенные препараты, подходящие для конкретного случая.

К наиболее эффективным при синуситах относятся следующие антибиотики:

  • препараты на основе амоксициллина («Амоксиклав», «Амоксил», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксициллин»);
  • антибиотики на основе азитромицина («Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс»);
  • препараты на основе цефалексина («Оспексин», «Цефалексин», «Споридекс»);
  • фторхинолы на основе офлоксацина («Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).

Антибактериальная терапия

Одна из важнейших задач лечения — устранение причины заболевания. Обычно воспаление в околоносовых пазухах начинается или усиливается после проникновения бактерий. Гнойный процесс чаще развивается в лобных и верхнечелюстных синусах (фронтальных и гайморовых пазухах). Назначают антибиотики при фронтите у взрослых, так как без специального лечения состояние больного ухудшается, возрастает риск осложнений синусита.

Использование сосудосуживающих капель, НПВП — симптоматическая терапия. Антибиотики воздействуют на причину воспаления (этиологическое лечение). Если фронтит или гайморит развиваются после ОРВИ, то антибактериальные средства предупреждают суперинфекцию.

Лечение какими антибиотиками подходит конкретному пациенту, должен решать врач на основе бактериологического посева. Это микробный анализ, с помощью которого устанавливают патоген и его чувствительность к лекарствам. Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается при смешанной инфекции, при неустановленном бактериальном возбудителе.

Группы и торговые названия антибиотиков при фронтите у взрослых:

  • Пенициллиновые: Амоксиклав, Аугументин, Панклав, Флемоклав Солютаб, Тетрациклиновые: Юнидокс Солютаб, Доксициклин.
  • Макролиды и азалиды: Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Азитрал, Зитролид, Сумамед, Хемомицин, Макропен.
  • Цефалоспорины: Ципролет, Нацеф, Панцеф, Супракс, Зиннат, Цефуроксим.
  • Хинолоны, фторхинолоны: Офлоксацин, Абактал.

Препараты выбора или стартовые — пенициллины. Например, Амоксиклав при фронтите назначается в большинстве случаев. Но к этой группе антибиотиков у ряда бактерий выработалась устойчивость. Более сильными являются макролиды и азалиды. Средство с действующим веществом Азитромицин достаточно принимать один раз в сутки на протяжении трех дней. Хинолоны и цефалоспориновые антибиотики для лечения фронтита — «тяжелая артиллерия», идущая в ход при осложнениях синусита.

Промывание носовых пазух

Является наиболее эффективной методикой при поражении верхнечелюстных синусов. Перед процедурой используют сосудосуживающие капли. Далее, в одну ноздрю медленно вливают раствор антисептиков, через другую их отсасывают вместе с гноем и слизью специальным прибором.

Также возможен при гайморите курс лечебных пункций, который включает в себя:

  • гигиенический туалет полости носа;
  • местное обезболивание;
  • прокол верхнечелюстной пазухи;
  • промывание растворами антисептиков;
  • аспирация содержимого.

Назначается до пяти пункций за курс лечения. При неэффективности, больному рекомендовано хирургическое лечение.

Капли в нос при гайморите с антибиотиком – универсальное средство для лечения бактериального ринита. Если заболевание перешло в тяжелую форму, помимо капель назначается комплексная терапия антибактериальными препаратами.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

* информация о товарах носит справочный характер и не является предложением (офертой) приобрести лекарственные средства дистанционным способом

Виды препаратов для терапии отоларингологических заболеваний

Многие лекарственные средства сегодня продаются без рецепта, больной может самостоятельно подобрать нужное лекарство. Но следует знать, что любой препарат может содержать ряд противопоказаний, поэтому, перед тем как принимать лекарство, нужно внимательно изучить инструкцию. Лекарственные средства представлены следующими видами:

  • таблетки;

  • ингаляторы;

  • леденцы и др.

Для ушей подходят анальгетики, противомикробные лекарства. Наиболее часто встречающиеся заболевания ушей связаны с инфекциями. Препараты назначаются в зависимости от причины болезни специалистом.

Для носа часто выписывают капли противовоспалительные и сосудосуживающие. Антибиотики используют для подавления воспаления, когда организм не способен самостоятельно справиться с проблемой. Дозировку определяют с учетом возраста пациента, протекания болезни.

При заболевании горла нужно быстрее начать прием антисептиков, проводить полоскания и другие процедуры, назначенные врачом.

Любые дефицитные препараты для лечения уха, горла, носа от европейских производителей легко забронировать через Интернет в службе бронирования «Аптека Медика». Звоните, наши специалисты-консультанты помогут найти оригинальный препарат быстро и выгодно!

Препараты для профилактики

Профилактические препараты используются в виде инъекций редко, но для людей, имеющих патологии пищеварительной системы, лучше профилактические инъекции.

  • «Эхинацией композитум» — растительный гомеопатический препарат, который способствует нормализации работы иммунной системы и активности иммунитета по отношению к вирусам.
Читайте также:  Сумамед teva без наклейки: подделка или нет

Важно знать, что на сегодняшний день наука не имеет возможности создать препарат, который бы повышал иммунитет и делал его неуязвимым. Если бы это произошло, любые бактериальные и вирусные инфекции перестали бы существовать, как и иммунодефициты

Препараты для профилактики

Поэтому любые обещания производителей фармакологической продукции повысить иммунитет является лишь маркетинговой уловкой. Единственное, что может предложить нам современная наука – это нормализация работы иммунитета, его способность распознавать антигены, реагировать на них и уничтожать.

Поэтому лучшей профилактикой, позволяющей избавить себя от необходимости выяснять, какие уколы можно делать при гриппе по факту заражения, является простое закаливание и избегание источников заражения.

Показания

Антибактериальное средство «Ванкомицин» по инструкции рекомендуется при терапии тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны вирусами, сенситивными к действию медикамента. Например:

  1. Эндокардит (заболевание, поражающее внутреннюю оболочку сердца, а также аортальные и сердечные клапаны).
  2. Тяжелая инфекционная болезнь, которая возникает при распространении и развитии инфекции по организму через кровь.
  3. Менингиты (воспалительный процесс в головном и спинном мозге).
  4. Пневмония (воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани).
  5. Абсцесс легких (неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей).
  6. Артрит (заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением).
  7. Остеомиелит (инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом).
  8. Острое воспаление толстого кишечника, возникающее на фоне приема антибиотиков или других лекарственных средств.
  9. Стафилококковый энтероколит (острое заболевание, вызываемое употреблением продуктов, загрязненных стафилококками, продуцирующими энтеротоксин).

Также препарат используется при непереносимости или отсутствии позитивного фармакологического воздействия в период терапии иными антибактериальными средствами – пенициллинами и цефалоспоринами.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Особые указания и меры предосторожности

  • При одновременном применении с антибиотиками из группы аминогликозидов нефротоксичность ванкомицина значительно усиливается. Повышается риск негативного влияния на почки.
  • При применении ванкомицина у новорожденных и недоношенных детей желательно постоянно контролировать концентрацию антибиотика в крови.
  • Препараты для наркоза повышают риск возникновения побочных эффектов ванкомицина. Поэтому его вводят перед проведением общей анестезии, но не во время нее.
  • Во время курса ванкомицина желательно проводить аудиограмму (исследование слуха) и оценку функции почек (анализы мочи, уровень азота мочевины и креатинина крови).
  • У пациентов старше 60 лет и имеющих нарушение функции почек рекомендуется во время лечения контролировать концентрацию ванкомицина в крови.

Лечение проколом

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи в зависимости от формы и обострения болезни проходит как на дому, так и в стационаре. Чтобы верно диагностировать стадию заболевания, врач направляет на рентген, где будет видно скопление гноя в пазухах.

Если гноя много и боль уже невыносимая, то без хирургического прокола и промывания не обойтись. Прокол так же выполняется и амбулаторно и в стационаре, причем при стационарном лечении прокол могут делать через день для проверки скопления гноя в пазухах. При каждом проколе обязательно происходит выход гноя из пазух и промывание антисептиком.

Лечение длится в среднем 2 недели и больше. При любой форме гайморита требуется прием антибиотиков, дозу так же рассчитывает врач.

Читайте также:  Заболевание вирусным ринитом: симптомы, лечение и профилактика
Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем