Атрезии и стриктуры наружного слухового прохода

Про экзостоз мало кто знает, несмотря на то что это заболевание не является редким. Болезнь может развиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако чаще всего человек даже не подозревает о заболевании, так как оно не вызывает никакого дискомфорта и протекает бессимптомно.

У кого образуется экзостоз?

Наиболее часто заболевание встречается у детей и подростков обоих полов в возрасте от 8–10 до 25–27 лет. Но могут болеть и взрослые.

Остеохондрома по МКБ 10 имеет код D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Экзостоз встречается примерно у каждого десятого больного с опухолью кости. А среди доброкачественных новообразований костей 35–45% случаев приходится именно на экзостоз. Следовательно, это самая распространенная доброкачественная опухоль кости.

Развитие кости

Как известно, кость в период своего развития во внутриутробном периоде может происходить из двух источников: соединительной ткани и хряща. При первом варианте образуются большинство костей черепа, нижняя челюсть и ключица. Остальные кости скелета имеют в своей основе хрящевую ткань, которая затем заменяется костной почти на всем ее протяжении.

Остеохондрома развивается в костях хрящевого происхождения. Наиболее часто она встречается на эпифизе (окончании) трубчатой кости, например, большеберцовой или бедренной. Гораздо реже она появляется на плоских костях – тазовых, лопатке, ребрах и т. д.

Экзостозы наружного слухового прохода

Экзостозы представляют собой костные образования, являющиеся следствием остеодистрофических процессов височной кости. Некоторые относят их к доброкачественным новообразованиям. Экзостозы растут медленно, часто бессимптомно в виде экзо- и гиперостозов. При обтурации слухового прохода появляются ушной шум, понижение слуха, нарушается процесс выделения серы или гноя при отитах.

Наблюдаются две формы экзостозов – на ножке и плоские. Экзостозы на нажке исходят из наружного кольца костной части слухового прохода. Их диагностируют при отоскопии и рентгенографии, часто в качестве случайной находки. Экзостозы на ножке сбиваются легко плоским долотом под местной инфильтрационной анестезией эндаурально. Рецидивы не отмечаются.

Плоские экзостозы нередко занимают почти на всем протяжении одну из стенок слухового прохода. Иногда они образуются в районе барабанного кольца, вызывая утолщения стенки барабанной полости. Плоские экзостозы бывают множественными и затрудняют отоскопию.

Показания к удалению плоских экзостозов ставятся с осторожностью, так как хирургическая травма нередко не соответствует получаемой пользе. Операцию частично производят заушным доступом. Ткань экзостозов плотная и удаление их с помощью долота требует приложения силы, что сопряжено с возможностью повреждения структур среднего уха и лицевого нерва.

Читайте также:  Как вернуть голос после операции на щитовидке

Показания к удалению экзостоза

Прямым основанием для удаления экзостоза является его быстрый рост . Также одним из показаний к хирургическому вмешательству может служить планируемое протезирование (смена зубов или зубного ряда протезами).

Увеличенный нарост — это не только выглядит визуально неприемлемо, это опасно для здоровья в целом и чревато осложнениями, а запоздалое оперативное вмешательство обещает быть гораздо травматичнее своевременного. Человек, элементарно, может жаловаться на периодическую боль, ведь происходит давление на корни зубов.

Доброкачественное новообразование в легкую может превратиться в злокачественную опухоль (рак).

Удаление допустимо только хирургическим путём, никакая местная терапия не принесет результатов. Лишнюю костную ткань нужно удалять.

Причины развития, симптомы и лечение костно-хрящевого экзостоза

Костно-хрящевой экзостоз – это нарост на кости, который чаще всего диагностируется в возрасте от 8 до 18 лет. В младшем и старшем возрасте практически не встречается.

Чаще всего заболевание диагностируется в районах большеберцовой и плечевой кости, в нижней части бедра, на предплечье. Также экзостозы могут появиться на лопатках, ключицах, рёбрах, кистях и позвоночнике. На черепе эти образования не появляются.

Размеры могут быть самыми разными — и с горошинку, и с большое яблоко. Да и количество может быть самым разным.

Причины

Чаще всего костно-хрящевые экзостозы появляются по вполне понятным и хорошо диагностируемым причинам, однако иногда патология может появиться и без видимой причины, и тогда следует говорить про идиопатическую природу болезни.

Основными же причинами, кроме наследственности, которая присутствует практически в каждом втором случае, можно назвать:

  1. Воспалительный процесс.
  2. Перелом.
  3. Ушиб.
  4. Сифилис.
  5. Ущемление.
  6. Аномальное развитие надкостницы или хрящевой ткани.
  7. Эндокринные заболевания.

Патология может проявляться двумя различными типами. В первом случае это будет множество мелких образований. Во втором – один большой нарост, который может быть размером с яблоко, или даже ещё больше.

Симптомы

Костно-хрящевой экзостоз у детей – заболевание, которое длительное время не имеет каких-либо выраженных симптомов. Чаще всего это случайная находка при рентгенографии части тела, где расположено это образование.

Чаще всего диагноз ставится детям после 8 лет. В возрасте, когда скелет начинает активно расти, растёт и экзостоз. Особенно это заметно в период полового созревания. Количество таких образований бывает самым разным – от одного до десяти, а порой и больше, самых разных размеров.

Прощупать такое новообразование не так просто, поэтому лучшим методом исследования следует считать рентгенографию. Однако и здесь есть свои особенности. Так как рентгенография показывает только кости и не показывает хрящи, то размеры опухоли на снимке могут быть меньше, чем она есть в реальности.

Причины развития, симптомы и лечение костно-хрящевого экзостоза

Оба типа заболевания могут поразить любые кости. И всё же излюбленное место расположения – длинные трубчатые. Больше, чем в половине случаев это бедренная, большеберцовая кости, или плечо.

Читайте также:  Аллергический тонзиллит: симптомы и причины возникновения, лечение

Клиническая картина зависит от многих факторов. Это и форма экзостоза, и место расположения, и размер, и его форма, и связь с органами, которые находятся в непосредственной близости.

Первый симптом – боль. Обычно она проявляется, когда опухоль сдавливает нервные стволы, сосуды и внутренние органы. Также боль иногда свидетельствует, что произошло перерождение костной ткани в онкологические клетки.

Если нарост обнаруживается в позвоночнике, то во время его роста происходит компрессия спинного мозга. Нередко это новообразование можно и прощупать.

Важно

Не следует думать, что такая опухоль совершенно безопасна. У данной патологии есть некоторые серьёзные осложнения. Так, например, одно из них – это сдавливание соседних органов и их деформация. Также может произойти и деформация скелета.

К осложнениям следует отнести перелом того места, к которой прикрепляется нарост. И, наконец, в 1% из всех случаев происходит перерождение в злокачественное новообразование.

К такому перерождения особенно склонны образования на лопатках, бёдрах, тазу и позвонках.

Лечение

Лечение хрящевого экзостоза только хирургическое. Удаление проводится под местным или общим наркозом. В ходе операции нарост полностью удаляется, а поверхность кости сглаживается. При местном обезболивании и небольшом размере опухоли пациент покидает стационар в тот же день.

Если образование появилось на коленном суставе, тогда проводится обязательное его обездвиживание на срок до 2 недель. Делается это при помощи гипсовой лангеты. После этого обязательно ограничивается нагрузка на несколько месяцев, так как есть риск возникновения перелома.

Прогноз, как правило, хороший. Чаще всего наступает полное выздоровление. Иногда заболевание способно дать рецидив, но встречается такое относительно редко.

Экзостоз: симптомы и лечение, удаление экзостоза, осложнения, профилактика

Единственной возможной профилактикой экзостоза является периодическое обследование и осмотр. Особенно такая профилактика необходима детям, так как у них экзостоз может стать причиной деформации скелета. Кстати, причиной деформации скелета может быть еще и такое заболевание как гистиоцитоз Х.

Не будет лишним профилактическое обследование и после травмы, так как ушиб, повреждение кости, травмы ногтей являются одной из причин заболевания.

Прогноз для жизни при экзостозе благоприятным. Однако не исключена возможность злокачественного перерождения нароста. Тревожным симптомов является быстрый рост новообразований.

В некоторых случаях, экзостоз проходит самопроизвольно, чаще всего, самостоятельное разрешение заболевания наблюдается у детей.

Специфических профилактических мер не существует. Необходимо проходить периодически осмотры и обследования, особенно в детском возрасте, когда риск образования экзостозов довольно высок. Кроме того, следует обязательно проводить профилактические осмотры после травм, так как они могут стать пусковым механизмом образования экзостоза.

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Профилактика

В большинстве случаев сложно предотвратить экзостоз костей у ребенка, ведь патология чаще всего врожденная. Но можно остановить усиленное разрастание и осложнения, возникающие из-за этого. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Читайте также:  Детские аспираторы (соплеотсосы) для носа

Особенно важно проводить своевременное лечение травм. Ведь костные разрастания часто образуются при нарушении кровоснабжения или неправильном срастании кости. Для этого совместно с лечением, назначенным врачом, можно воспользоваться народными средствами.

Лучше всего помогают при костных патологиях отвары окопника или бузины, морковный сок, растирание настойкой сабельника или золотого уса, компрессы из медвежьего жира. Такие способы помогут предотвратить разрастание костной ткани при предрасположенности к этому.

Эта патология в большинстве случаев не представляет особой опасности для жизни и здоровья пациента. Удаление нароста происходит без осложнений и последствий. Поэтому прогноз лечения чаще всего благоприятный.

  1. Гематома на ноге после ушиба лечение подкожной гематомы на ноге
  2. Мазь от опухоли на ноге после ушиба
  3. После удара кулаком опухла рука
  4. Болит колено после травмы что делать

Симптомы экзостоза

Признаки патологии зависят от ее локализации и размеров. Обнаружить новообразование порой бывает сложно, потому что длительное время его формирование протекает бессимптомно — медленно и безболезненно. Как правило, обнаруживают уплотнение случайно, когда оно начинает прощупываться и становится заметным при осмотре. Болевой синдром возникает при увеличении нароста до определенного размера.

При больших размерах опухоли происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервов, возникает болевой синдром во время движения, физического напряжения, давления на кость, причем с ростом уплотнения боль усиливается. На этой стадии возможны также головная боль и головокружение, онемение участков тела, ощущение мурашек на коже. Патология сопровождается болевым синдромом при перерождении в злокачественную опухоль. Выраженной болезненностью характеризуются экзостоз коленного сустава, разрушение или отслаивание ногтя под воздействием растущего нароста, и др.

Диагностика

Основным методом обследования при экзостозе является рентгенограмма. На снимке можно увидеть аномальные изменения в костной структуре. Специалист обращает внимание на уменьшение высоты кости, фрагментацию пораженных отделов кости, а также беспорядочное чередование темных и светлых участков. Определить диаметр дефекта рентгеновский снимок неспособен, так как не обнаруживает хрящевую ткань.

К сведению! Истинный размер нароста будет отличаться от того, что показано на рентгене. Связано это с тем, что на снимке видна только костная часть экзостоза.

Во время обследования проводится дифференциальный анализ экзостоза с такими заболеваниями, как остеома, хондросаркома, остеосаркома. Все эти патологии имеют злокачественный характер своего течения, что в корне меняет тактику лечения.

Диагностика

Рак при экзостозе возникает крайне редко, однако лучше всего сдать биопсию для установления клеточного состава ткани опухоли. Это исследование является обязательным в случае продолжения увеличения нароста в размерах.

Рентгеновский снимок при экзостозе показывает количество наростов, их форму и стадию заболевания

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем