Аудиограмма слуха – ход процедуры и результаты

Профессиональные заболевания работников: нейросенсорная тугоухость

Профессиональная тугоухость

Нейросенсорная профессиональная тугоухость — это тип нарушения слуха, вызванного шумом на рабочем месте. Уровень и продолжительность шума должны превышать допустимые пределы.

Существует ряд профессий, в которых существует риск профессиональной потери слуха. Эти:

  • представители горнодобывающих профессий;
  • сотрудники различных транспортных компаний;
  • ди-джеи;
  • представители музыкальных профессий;
  • Вебер и другие.

Профессиональное заболевание проявляется в виде жужжания в ушах, что является компенсаторной реакцией на шум. В первые годы работы в шумной компании слух человека временно снижается, а затем восстанавливается. Без специальных мер потеря слуха необратима через 10 или более лет.

Профессиональная тугоухость

Влияние производственного шума на слуховые органы

Другая теория — васкулярность. Их последователи считают, что человеческое тело реагирует на интенсивные звуки так же, как оно реагирует на стрессовые ситуации. Шумовое воздействие вызывает физиологические реакции, вызывающие сосудоспазм, который, в свою очередь, запускает механизмы дегенерации внутреннего уха.

Профессиональные заболевания также зависят от типа шума. Монотонный и непрерывный шум считается менее опасным, чем прерывистый шум. Высокочастотный шум может привести к профессиональной потере слуха, в то время как низкочастотный шум — нет.

Профессиональная потеря слуха оценивается аудиологами с использованием различных аудиометрических методов.

Стадии развития патологии

Профессиональная сенсоневральная тугоухость развивается в несколько основных этапов. Среди них:

  1. ранние стадии. Изменения проявляются в виде шума и незначительной боли в ушах. Этот этап может длиться долго: от двух-трех месяцев до пяти лет.
  2. Клиническая пауза. Эта стадия длится от трех до восьми лет, если человек работает в условиях интенсивного промышленного шума. Он может слышать речь даже в сложных акустических условиях, но может понимать шепот на расстоянии до 3 метров максимум. Боль в ушах исчезает на этой стадии, как и признаки усталости. Но изменения, произошедшие в органах слуха, необратимы.
  3. Прогрессия. Эта стадия профессиональной потери слуха длится от пяти до двенадцати лет. Она характеризуется необратимой инвалидностью. Человек слышит речь на расстоянии до десяти метров и шепчет на расстоянии до двух метров. В дополнение к потере слуха наблюдается повышенное давление, постоянная раздражительность и другие признаки патологии.
  4. Второй клинический перерыв. Во время этой фазы слух снова стабилизируется.
  5. Конец сцены. Это происходит после 15-20 лет работы в шумной обстановке. Человек может различать громкую речь на расстоянии до пяти метров, произнесенную речь на расстоянии до полутора метров и шепчет только около уха. Ухудшается разборчивость речи, жужжание в ушах становится невыносимым, нарушается равновесие аппарата. На данном этапе сенсоневральная профессиональная потеря слуха необратима.
Профессиональная тугоухость

Что делать? Как защитить слух и предотвратить развитие болезни? Попробуем выяснить.

Методы лечения и профилактики

Для предотвращения развития таких состояний, как профессиональная сенсоневральная тугоухость, необходимо проводить регулярные проверки у аудиолога — примерно два раза в год.

Профессиональная сенсоневральная тугоухость может лечиться консервативно, как на ранних стадиях патологии, так и во время клинического перерыва. Лечение проводится один или два раза в год с помощью специальных препаратов строго по предписанию врача.

Сенсориневральная тугоухость также корректируется слуховыми аппаратами. Для грамотной настройки слуховых аппаратов следует проконсультироваться со специалистом по аудиологии слуховых аппаратов. Он поставит диагноз и выберет устройство для исправления патологии, которое поможет улучшить понимание речи и предотвратить проблемы со связью.

Профессиональная нейросенсорная патология очень опасна, поэтому не забывайте вовремя обследовать и лечить болезнь.

Если у вас проблемы со слухом, пройдите бесплатный тест в Мелфон-центре.

Профессиональная тугоухость

Вы также можете обратиться к нашим специалистам по слуховым аппаратам, которые подберут для Вас наилучшее слуховое решение после всех необходимых обследований.

Вас также заинтересует

Особенности развития тугоухости у детей и младенцев

Аномалии развития наружного и среднего уха происходит во время внутриутробного роста плода. Новорожденный страдает частичной или полной глухотой, которая проявляется сразу после его рождения. В некоторых случаях молодые мамы не замечают про эти изменения, но по истечению времени, когда младенец достигает 2-3 месяцев от роду, родители замечают, что он не реагирует на звуки. После тщательного обследования выявляются серьезные анатомические изменения слухового канала и отсутствие перепонки. Тугоухость у новорожденного, если оно врожденного типа, практически не излечима. Данная патология параллельно развивается парно, то есть в оба органа слуха.

Особенность глухоты в раннем возрасте заключается в недоразвитом организме ребенка, то есть в его легко проницаемых для микробов и вирусов, системах и органах, плюс в пониженном иммунитете. Инфекция после резких перепадов температуры проникает в организм через кожу, слизистую и даже через конъюнктиву глаз. Любая гной инфекция может привести к воспалению среднего уха, а тугоухость у детей после инфекционного процесса быстро прогрессирует, оставляя ребенка инвалидом.

Существуют еще другие причины, приводящие к снижению слуха. К таковым относятся механические удары, ожоги, общие вирусные инфекции, микробные или бактериальные инфекции среднего уха типа фурункулов, герпеса. Тугоухость у детей с такой этиологией распространяется на одно ухо, реже захватывает оба органа. Аудиограмма резко нарушается, пациент частично теряет восприятие звуков. Такая тугоухость у детей относится к 2 степени тяжести.

Читайте также:  Первые признаки скарлатины: осложнения и профилактика

Если вовремя реагировать на жалобы ребенка и досконально обследовать больные уши, лечение будет эффективно и не потребуется оперативное вмешательство. Детская глухота 3-4 степени труднее поддается лечению. Здесь существуют два прогноза: отопластика, с вероятностью успеха 10% из 100% казусов, и, пожизненное использование слухового устройства. В данном случае предоставляется инвалидность именно из-за потери слуха с самого раннего возраста.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

  • Одностороннее (право- и левостороннее);
  • Двустороннее:
    • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
    • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Классификация

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид нейросенсорной тугоухости Срок развития симптомов Сколько сохраняются симптомы?
Внезапная 12 часов До нескольких недель (2-3)
Острая В течение 3-х суток Не более 4-5 недель
Подострая Несколько недель (1-3) От 4-х недель до 3-х месяцев
Хроническая Более 3-х месяцев (возможны необратимые изменения)

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Виды аудиометрии

Существует несколько разновидностей этого исследования:

  • Тональная
  • Речевая
  • Компьютерная
  • Пороговая
  • Объективная

Тональная аудиометрия заключается в том, что врач определяет порог слышимости пациента на отрезке от 125 до 8000 Гц, выясняя, с какой частоты человек начинает хорошо слышать. Частота меняется каждые тридцать секунд. Тональная аудиометрия подходит для обследования не только взрослых, но и маленьких пациентов. Исследования слуха детей могут проводить и в игровой форме.

Специалист получает в результате исследования минимальные и максимальные значения того, как слышит пациент, и на их основании ставит диагноз. Результат представляет собой аудиограмму. Аудиограмма представлена в виде цифр и диаграмм, точно указывающих отклонения от нормы. Такая процедура четко определяет возможности каждого уха.

Данный метод является самым легким, простым и на данный момент устаревшим, хотя его и используют при подборе пациенту слухового аппарата. Он основан на использовании шепота, обычной разговорной речи и стандартного набора слов. При этом методе анализа слуха специалист отходит от пациента на 6 метров и произносит слова на разных частотах. Пациент, в свою очередь, должен все слова повторить верно. Этот метод не является самым точным и объективным. При его проведении на достоверность результатов может оказать влияние не только то, как хорошо слышит пациент, но и его общий кругозор, и словарный запас.

Виды аудиометрии

Компьютерная аудиометрия в современной медицине является одним из самых достоверных и информативных методов определения слышимости. При ее проведении активные движения пациента минимальны, аппаратура делает все автоматически. Точность компьютерной аудиометрии высока. Устройство выдает результат, а врач на его основе ставит диагноз. Данный метод идеален для проведения аудиометрии новорожденным пациентам.

Пороговая аудиометрия проводится при помощи аудиометров, которых на рынке медицинского оборудования представлен широкий ассортимент. Они отличают друг от друга управлением и заложенными функциями. У всех приборов разных набор частот. Данный метод позволяет проводить исследование с применением чистых и узконаправленных тонов.

Данный метод дает большие возможности для диагностики различных заболеваний, является достаточно достоверным и удобным для применения и к взрослым пациентам, и к детям.

Данный метод основан на исследовании условных и безусловных рефлексов человека, которые срабатывают на звуковые раздражители. Объективная аудиометрия проводится в судебной медицине. А также отлично подходит для проверки слуха новорожденных и маленьких детей. Несомненным положительным моментом такого вида исследования является то, что ответная реакция организма на раздражитель фиксируется независимо от воли пациента.

Как развивается профессиональная тугоухость?

У ЛОР-врачей существуют специальные критерии оценки слуха с помощью аудиограммы и проведения других исследований. Однако для неспециалиста важно знать, что сначала исчезают из поля слышимости высокочастотные звуки, а лишь затем средне- и низкочастотные. При этом нейросенсорная профессиональная тугоухость развивается в несколько этапов.

Первый этап – стадия начальных изменений

С первых дней работы в шумных условиях у человека возникают шум и легкая боль в ушах.

Длительность этого периода – от нескольких месяцев до 5 лет. Уже с первых дней работы на шумном производстве появляется шум и легкие болевые ощущения в ушах, а к концу рабочей смены отмечается умственная и физическая усталость. Через несколько недель орган слуха адаптируется к шуму, однако на аудиограмме фиксируется повышение порога чувствительности к высокочастотным звукам. Постепенно картина аудиограммы возвращается к норме, хотя определенные необратимые изменения в органе слуха все-таки происходят (например, гибель некоторых волосковых клеток, преобразующих слуховой сигнал в нервный импульс).

Второй этап – период первой клинической паузы

Продолжается от 3–8 лет работы в условиях шума. Человек даже в условиях производственного шума хорошо слышит разговорную речь, а шепотную речь в тихой обстановке воспринимает на расстоянии 3–3,5 м. Боль и неприятные ощущения в ушах проходят, слух стабилизируется, а признаки утомления, которые возникали раньше к концу рабочего дня, уже не наблюдаются. При этом изменения, произошедшие в органе слуха на первой стадии, уже не исчезают.

Как развивается профессиональная тугоухость?

Третий этап – период прогрессирования тугоухости

Длится следующие 5–12 лет работы на шумном производстве. Характеризуется стойким и необратимым снижением слуха к высокочастотному и низкочастотному шуму. На этой стадии человек различает разговорную речь на расстоянии 7–10 м, а шепот – до 2–2,5 м. К симптомам стойкого снижения слуха присоединяются другие признаки шумовой болезни – гипертония, повышенная раздражительность и т. п.

Читайте также:  Акупунктура — метод терапии или шарлатанство?

Четвертый этап – период второй клинической паузы

Слух опять стабилизируется, и в течение некоторого времени его ухудшение не наблюдается. Этот период возникает далеко не у всех, поэтому после третьего этапа может практически сразу наступить конечный этап развития профессиональной тугоухости.

Пятый этап – терминальный

Развивается после 15–20 лет работы в условиях шумного производства. На этой стадии громкую речь человек отчетливо различает лишь с расстояния 3–5 м, разговорную – до 1,5 м, а шепот – лишь у самого уха. При этом резко ухудшается понимание речи и помехоустойчивость. На этой стадии собственный ушной шум может стать практически невыносимым, наблюдаются симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата.

Как лечить

С помощью каких приемов, методов и средств можно облегчить состояние больного с третьей степенью тугоухости.

Необходимо отметить, что лечение заболевания имеет прямую зависимость от его вида. Только установив точную причину тугоухости врач назначает адекватное ее лечение.

Если тугоухость кондуктивного характера, то для ее лечения обычно применяют оперативное вмешательство. В процессе операции при необходимости заменяют деформированные слуховые косточки на здоровые, удаляют какие-то последствия травм, избавляются от мешающих нормальному слуху опухолей, справляются с другими патологиями. Если хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, прибегают с слухопротезированию.

Нейросенсорная тугоухость требует более тщательного и комплексного лечения. Медикаменты в данном случае нужны обязательно, так как всегда нарушения слуха в этом случае вызваны внутренними причинами. Нейросенсорная тугоухость 3 степени может быть вылечена консервативным медикаментозным вмешательством. Однако, если заболевание приобрело уже хроническую форму, чаще всего применяют слухопротезирование.

При нейросенсорном виде заболевания могут помочь препараты, способствующие активизации кровообращения во внутреннем ухе. Часто применяют и ноотропные средства вроде пирацетама или церебролизина.

На видео- лечение тугоухости 3 степени:

Если тугоухость вызвана аллергической реакцией или присутствует отек, используют антигистамины. Чтобы уменьшить головокружение рекомендуется принимать соответствующие препараты, от этого неприятного явления избавляющие. Хорошо помогает, к примеру, бетагистин.

Неплохим подспорьем при лечении тугоухости 3 степени станут физиотерапевтические процедуры. Особенно рекомендуется проводить электростимуляцию определенных точек, отвечающих за нормализацию кровообращения в органах слуха. Кроме того, рекомендуется барокамера, где специальное давление способствует быстрейшему восстановлению слуховых способностей.

Тугоухость: лечение народными средствами. Рецептов заваренным хмелевым отваром, или закапывать подогретое миндальное масло в слуховой проход. Кроме того, хорошо помогают чесночные капли и из прополиса. Капли необходимо готовить на масляной основе. Они хорошо прогревают уши и помогают снять воспаление.

Какое средства от сухости в горле самое эффективное, и как его правильно подобрать, поможет понять данная статья.

Почему стреляет в ухо с левой стороны, и что с этой проблемой можно сделать домашними средствами, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как закапать капли в ухо ребенку, и какие капли лучше всего использовать для применения, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какова цена ушных капель Ухонорм, можно узнать из данной статьи.

Для тех кто хочет понимать, как правильно закапать Кандибиотик в ухо, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данном видео.

Как пройти аудиометрию?

метрию проводят для оценки остроты слуха, восприимчивости звуков разной частоты. Исследование применяют в целях диагностики, для выбора оптимальной тактики лечения слуховых нарушений и подбора слухового аппарата. метрия проводится и для выявления причин тугоухости, степени и ее характера у детей и взрослых. Данный метод является частью комплексного аудиологического обследования.

Как проводится аудиометрия: виды

Процедура выполняется тремя основными способами. Среди них:

  1. Речевая аудиометрия слуха. Врач отходит от пациента на шесть метров и произносит слова с разной громкостью. Человек должен воспроизвести их вслух. Также могут использоваться аудиозаписи, которые транслируются через наушники с разной громкостью. Так определяют порог слышимости.
  2. Тональная аудиометрия. Выполняется с помощью аудиометра, которые генерирует звуки разной частоты и громкости. Проверяется костная и воздушная проводимость, при этом каждое ухо обследуют отдельно. Воздушную проводимость определяют с помощью наушников. Когда пациент слышит звук, ему нужно нажать на кнопку. Костную проводимость тестируют с использованием гарнитуры, которая фиксируется за ухом. Звуки поступают в виде вибраций. Полученные результаты отражает аудиограмма – аудиометрия дает возможность составить информативный график.
  3. Компьютерное обследование. Наиболее объективное и точное. Выполняется даже у младенцев, так как активное участие пациента не требуется. Исследование проводится примерно два часа.

Речевая, компьютерная и тональная аудиометрия выполняются для выявления плохого слуха и при подборе аппарата для коррекции слуховых нарушений.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

грамма: точные результаты обследования

После аудиологического обследования составляется график с двумя осями. В аудиограмме можно увидеть две прямые: горизонтальную, где обозначают частоту звука в герцах, и вертикальную, на которой отмечают громкость в децибелах.

Также на графике присутствует четыре кривые, которые отображают костную и воздушную проводимость обоих ушей. Результаты может расшифровать исключительно специалист.

После изучения аудиограммы он ставит диагноз, делает выводы о характере и степени слуховых нарушений, выявляет причины их появления. Норма слуха – когда графики лежат в диапазоне 0-25 дБ.

Расшифровка

Как пройти аудиометрию?

Многие знают, как делают аудиограмму, однако прочитать её может только подготовленный человек. Чтобы понять степень тугоухости следует изучить график. Например, если исследование проходит ребёнок, то показатель:

  • 20-40 дБ – лёгкая степень тугоухости;
  • 41-55 дБ – умеренная;
  • 56-10 дБ – умеренная тяжёлая;
  • 71-90 дБ – тяжёлая;
  • от 91 – глухота.

Восприятие различных частот определяется направлением линии. Показатели для левого и правого ушей отличаются. Если кривая опускается вниз, то речь идёт о проблемах с высокими частотами, вверх – с низкими.

В некоторых случаях график имеет вид гиперболы. Наличие точки экстремума говорит о том, что пациент может услышать только очень громкий звук.

Обычно такая аудиограмма наблюдается у людей с тяжёлыми степенями тугоухости.

Читайте также:  Гранулематоз Вегенера — причины, симптомы, диагностика, лечение

Исследования проводятся с различными целями. Например, перед кохлеарной имплантацией или при подборе слухового аппарата. Помните, что врач может сделать назначение только после изучения аудиограммы.

Как пройти аудиометрию при плохом слухе

Чтобы узнать в норме ли ваш слух или нарушен, следует записаться на прием к специалисту-сурдологу. Он проведет осмотр, сделает обследование. После этого врач расшифрует результаты аудиограммы и выявит степень нарушений.

В центре коррекции речи и слуха «Мелфон» пройти аудиологическое обследование могут взрослые и дети. При покупке слухового аппарата у нас, врачи бесплатно проверят слух, проконсультируют пациента, подберут устройство для коррекции после обследования, изготовят ушные вкладыши и настроят прибор. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте или по указанному телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Вам также будет интересно

В каких случаях делается тональная пороговая аудиометрия?

ТПА в качестве диагностического метода может рекомендовать только квалифицированный отоларинголог (ЛОР) или сурдолог. Не исключено, что именно в вашем случае лучше подходит другой метод аудиометрии – например, речевая аудиометрия, игровая аудиометрия, которая часто применяется для диагностики слуха у детей, компьютерная аудиометрия или аудиометрия в расширенном диапазоне частот. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться на мнение вашего лечащего врача. Обратиться же к отоларингологу (а затем, возможно, и к сурдологу) необходимо при любом из следующих симптомов: — ухудшение слуха — шум в ушах — головокружения — неразборчивая речь

Как лечить

С помощью каких приемов, методов и средств можно облегчить состояние больного с третьей степенью тугоухости.

Необходимо отметить, что лечение заболевания имеет прямую зависимость от его вида. Только установив точную причину тугоухости врач назначает адекватное ее лечение.

Если тугоухость кондуктивного характера, то для ее лечения обычно применяют оперативное вмешательство. В процессе операции при необходимости заменяют деформированные слуховые косточки на здоровые, удаляют какие-то последствия травм, избавляются от мешающих нормальному слуху опухолей, справляются с другими патологиями. Если хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, прибегают с слухопротезированию.

Нейросенсорная тугоухость требует более тщательного и комплексного лечения. Медикаменты в данном случае нужны обязательно, так как всегда нарушения слуха в этом случае вызваны внутренними причинами. Нейросенсорная тугоухость 3 степени может быть вылечена консервативным медикаментозным вмешательством. Однако, если заболевание приобрело уже хроническую форму, чаще всего применяют слухопротезирование.

При нейросенсорном виде заболевания могут помочь препараты, способствующие активизации кровообращения во внутреннем ухе. Часто применяют и ноотропные средства вроде пирацетама или церебролизина.

На видео- лечение тугоухости 3 степени:

Если тугоухость вызвана аллергической реакцией или присутствует отек, используют антигистамины. Чтобы уменьшить головокружение рекомендуется принимать соответствующие препараты, от этого неприятного явления избавляющие. Хорошо помогает, к примеру, бетагистин.

Неплохим подспорьем при лечении тугоухости 3 степени станут физиотерапевтические процедуры. Особенно рекомендуется проводить электростимуляцию определенных точек, отвечающих за нормализацию кровообращения в органах слуха. Кроме того, рекомендуется барокамера, где специальное давление способствует быстрейшему восстановлению слуховых способностей.

Тугоухость: лечение народными средствами. Рецептов заваренным хмелевым отваром, или закапывать подогретое миндальное масло в слуховой проход. Кроме того, хорошо помогают чесночные капли и из прополиса. Капли необходимо готовить на масляной основе. Они хорошо прогревают уши и помогают снять воспаление.

Какое средства от сухости в горле самое эффективное, и как его правильно подобрать, поможет понять данная статья.

Почему стреляет в ухо с левой стороны, и что с этой проблемой можно сделать домашними средствами, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот как закапать капли в ухо ребенку, и какие капли лучше всего использовать для применения, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какова цена ушных капель Ухонорм, можно узнать из данной статьи.

Для тех кто хочет понимать, как правильно закапать Кандибиотик в ухо, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данном видео.

Что делать при проблемах со слухом

Если проблемы со слухом стали очевидны, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину тугоухости.

Если слух ухудшился резко и весьма заметно, больного помещают в стационар и начинают интенсивный курс лечения. При своевременном обращении к врачу можно остановить процесс и даже вернуть слух.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Прием ноотропов (препаратов, улучшающих кровоснабжение мозга, например, Глицин, Пантогам, Винпоцетин), витаминов группы В для улучшения проводимости нервов, антибиотики при бактериальной инфекции (если слух упал при гнойном отите), противоаллергические препараты для снятия отека (Супрастин, Зиртек, Зодак, Диазолин).
  • При грибковых и бактериальных инфекциях, воспалении тканей уха назначают различные ушные капли. Они помогают снять отек и воспаление, устранить причину возникновения тугоухости.

Помимо медикаментозного лечения врач предложит физиотерапию, например, фоноэлектрофорез, лазерные процедуры. Все физпроцедуры помогают улучшить циркуляцию крови, снять отек и воспаление.

При отитах или временной потере слуха из-за воздействия большого давления рекомендуют продувание уха.

В нос и ухо пациента вставляются трубки. Трубка в ноздре соединена с грушей, а трубка в ухе – с трубкой в ухе врача. Пациента просят произносить различные слова и в этот момент направляют поток воздуха. Подобная процедура не проводится при сильном воспалительном процессе.

Если же тугоухость вызвана нарушением работы слуховых косточек или целостности барабанной перепонки, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врач заменяет косточки или перепонку синтетическим аналогом. При более серьезных случаях рекомендуется операция с установкой слухового протеза.

Полезное видео — Как проверить слух:

Сенсоневральная тугоухость 2 степени, причины, клиническая картина, меры лечения и профилактики

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем