Биопсия — метод подтверждения любой формы рака

Главная » Щитовидная железа » Результаты пункции щитовидной железы расшифровка

Биопсия щитовидки может осуществляться несколькими способами:

  1. Открытым;
  2. Пункционным.

Открытая методика предполагает проведение забора биоптата через специально сделанный надрез. Подобная методика отличается инвазивностью, поэтому ее используют редко, когда существуют строгие противопоказания для пункционного способа, или если проведенная таким методом процедура не дала точных результатов картины патологии.

Тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ

Процедура пункционного биопсического исследования щитовидки осуществляется под ультразвуковым контролем, что позволяет провести забор биоптата с максимальной точностью.

Суть процедуры заключается в использовании тонкой иглы (канюли). Иглу вводят в нужный участок щитовидного узла, канал канюли заполняется железистым биоматериалом, который впоследствии отправляют на цитологию и гистологию.

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

Основное показание к морфологическому исследованию щитовидной железы – наличие в ней узлов диаметром более 1 см, а также множественных и быстрорастущих узловых новообразований. Среди всех существующих методов исследования лишь анализ биоптата позволяет провести точную дифференциальную диагностику онкологического процесса. В этой статье представлена расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и описано их клиническое значение.

Методики проведения биопсии

Чаще всего материал щитовидной железы получают путем тонкоигольной пункционной биопсии. Эта методика позволяет быстро и без особого дискомфорта изъять ткани щитовидки и направить их на цитологическое исследование.

Намного реже проводят открытую биопсию, представляющую собой полноценную операцию. При этом удаляется доля щитовидной железы или весь орган, что зависит от объема поражения и вида предполагаемой патологии. В подавляющем большинстве случаев открытое вмешательство преследует лечебную, а не диагностическую цель.

Выбор методики напрямую влияет на информативность результатов биопсии щитовидной железы. Их сравнительная характеристика с точки зрения врача-патоморфолога представлена в таблице:

Таким образом, на основании этой таблицы можно прийти к выводу, что открытая биопсия предоставляет намного более ценную информацию для лечащего врача, чем пункция. С другой стороны, операция сопровождается большим хирургическим и анестезиологическим риском, и она требует соблюдения особого режима в послеоперационном периоде. По этой причине пункция щитовидки играет роль «первичного поиска»; если в пунктате имеются раковые клетки, то окончательная диагностика проводится по операционному материалу.

Гистологическая картина щитовидной железы

Цитологическая картина щитовидной железы

Сроки готовности результатов биопсии щитовидной железы зависят от режима работы лаборатории. Если при клинике есть собственное патоморфологическое отделение, то заключение специалиста может быть готово уже через 5-7 дней. Тем не менее, в большинстве случаев результатов приходится ожидать до 10-15 дней и более.

Интерпретация результатов

Объем и качество информации в заключении зависит от технической оснащенности лаборатории и квалификации патоморфолога. Обычно расшифровка биопсии щитовидной железы включает два раздела – описание биоматериала (того, что врач видит под микроскопом) и выводы с указанием конкретного диагноза.

Читайте также:  Атрофический ринит: характерные симптомы и лечение

Ниже указана расшифровка наиболее употребимых терминов, которые можно встретить в заключении:

Однозначным признаком рака являются атипичные клетки, которые могут быть зашифрованы под такими словами, как карцинома, неоплазия, неопластические клетки, клетки с атипичными митозами или бизарры. Косвенными признаками злокачественного новообразования служат отложения амилоида, гюртлеклеточная пролиферация, утолщенные капсулы узлов и псаммомные тельца.

Последующие действия

Если по результатам биопсии злокачественные структуры не выявлены, то пациенту проводится консервативная терапия. Операция показана в случае гормонально-активного зоба (тиреотоксикоз), а также при значительном увеличении органа с изменением формы шеи.

Обнаружение раковых клеток – прямое показание к удалению щитовидной железы или ее доли. Показано комплексное обследование, включающее ПЭТ-КТ, для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы и в отдаленные органы. В некоторых случаях проводится терапия радиоактивным йодом.

В заключение нужно отметить, что расшифровать заключение патоморфолога и поставить онкологический диагноз может только эндокринолог. Неверная интерпретация результатов приведет к неправильному лечению, которое нанесет серьезный вред здоровью.

Эксцизионная и инцизионная биопсия

Эти виды биопсии достаточно болезненны, поэтому проводятся под наркозом или местной анестезией в условиях операционной (исключением является биопсия под контролем эндоскопа), и после них требуется наложение швов. Эксцизионная биопсия часто выполняется не только с целью диагностики, но и с целью лечения, инцизионная — только с диагностической целью. Иногда во время хирургического вмешательства по поводу онкозаболевания приходится экстренно проводить инцизионную биопсию для уточнения объема операции.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

  • Ассута

    Израиль, Тель-Авив

    Аккредитация JCI:

    Обратиться в клинику

  • Ихилов

    Израиль, Тель-Авив

    Аккредитация JCI:

    Обратиться в клинику

  • Хадасса

    Израиль, Иерусалим

    Аккредитация JCI:

    Обратиться в клинику

  • Рамбам

    Израиль, Хайфа

    Аккредитация JCI:

    Обратиться в клинику

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы в Москве – это объективный метод для изучения тканевого строения этого эндокринного органа.

Важность правильного проведения такого анализа сложно переоценить, так как от результатов этого обследования зависит правильная диагностика, результат лечения и, в конечном итоге, жизнь человека.

Поэтому доверять процедуру по взятию материала для данного анализа надо только профессионалам.

Следует убедиться, что выбранная клиника имеет достаточно большой опыт в проведении таких манипуляций. Клиника «Медицина 24/7» укомплектована опытными гистологами с высокой квалификацией и оборудована современным диагностическим оборудованием не только для безопасного забора образца тканей, но и для выявления даже минимальных отклонений в строении тканей щитовидной железы.

Кому показана биопсия щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы проводится при наличии уплотнений или узлов в толще данного органа. Они могут быть выявлены врачом либо пальпаторно (ощупыванием),либо с помощью ультразвукового обследования. Заменить эту процедуру аспирационной биопсией невозможно. Получить необходимый биоптат можно только проколов кожу.

Очень важно помнить, что такой анализ проводится только при наличии серьёзных показаний или подозрений на какую-либо патологию. Если врач принял решение о том, что процедура необходима, значит какая-либо патология, скорее всего, обнаружится в 9 случаях из 10. Однако — это не всегда злокачественная опухоль.

Существует множество причин увеличения щитовидки, поэтому перед взятием пункции доктор, скорее всего, назначит ряд неинвазивных анализов для исключения или подтверждения некоторых неопухолевых диагнозов.

В любом случае, уклоняться от этой процедуры и откладывать её нельзя, так как многие заболевания щитовидной железы имеют тенденцию к развитию, а значит, упущенное время, возможно, приведёт к более сложному, долгому и дорогому лечению в будущем.

Как проводится биопсия щитовидки?

Пункционная биопсия щитовидной железы в клинике «Медицина 24/7» проводится под местным обезболиванием и под контролем УЗИ для безопасности и лучшей визуализации наиболее подозрительных участков. Пациент не испытывает болевых ощущений во время процедуры.

По многочисленным отзывам пациентов, ощущения во время данной процедуры оцениваются как «неприятные», либо вовсе отсутствуют. После окончания действия обезболивающего препарата, никаких болезненных ощущений также не отмечается.

В очень редких случаях возникает необходимость повторного проведения данного вмешательства, например, в тех случаях, когда узловых образований больше, чем одно, и их структура по УЗИ различается.

В отличие от тонкоигольной биопсии, в ходе данного обследования, пункция проводится толстой иглой, которая продвигается в патологический узел, чтобы получить столбик тканей.

Из взятого материала в гистологической лаборатории готовят микропрепараты, которые и исследуют под микроскопом. Врач изучает тканевое строение и степень дифференцировки клеток.

Результаты диагностики классифицируются следующим образом:

  • норма;
  • клетки с атипией;
  • дисплазия;
  • воспаление и т.д.

Необходимость такого проведения анализа часто вызывает опасения и даже панику у пациента. Однако в клинике «Медицина 24/7» такое малоинвазивное вмешательство не несёт с собой какого-либо риска, проводится под качественным обезболиванием, врачом с многолетним стажем, поэтому такие опасения безосновательны.

Чтобы узнать больше об этой процедуре, достаточно обратиться в клинику «Медицина 24/7» по телефону, либо записаться на приём к специалисту, который подробно опишет все этапы проведения биопсии и её особенности. Предварительная консультация опытного врача поможет пациенту подготовиться к процедуре должным образом к предстоящим манипуляциям.

Какие заболевания выявляются при помощи биопсии щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы, проводимая в клинике «Медицина 24/7», позволяет выявить любое заболевание, так как оно всегда отражается на строении тканей органа. Но в первую очередь пункцию необходимо сделать для диагностики злокачественных опухолей, особенно при наличии узлов неизвестного генеза. Также оно помогает в установке следующих диагнозов:

  • аутоиммунный тиреоидит, при котором клетки иммунной системы разрушают тиреоциты;
  • диффузный или узловой зоб;
  • кисты;
  • гнойные очаги и т.д.

Цена на пункционную биопсию в медицинском центре «Медицина 24/7» ниже, чем у конкурентов, а качество соответствует международным стандартам гистологического исследования. Поэтому не откладывайте на завтра объективную оценку гистологического строения щитовидки. Чтобы сдать биоматериал для подробного исследования, запишитесь на удобное время в клинику «Медицина 24/7».

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел.

В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное.

  По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

Кому назначают?

Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования.

В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов.

Биопсия щитовидной железы

 Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа).

Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.

Результаты

Биопсия щитовидной железы. Цена

Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:

  • проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
  • количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
  • с цитологическим исследованием или без;
  • срочности получения результата исследования.

Безопасность процедуры

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек.

В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать  преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован.

Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

На видео показан процесс взятия клеток щитовидной железы на цитологическое исследование

Практический совет

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Биопсия щитовидной железы

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем.

 Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству.

Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования  несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции.

При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не  требует операции на органе.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем