Биопсия щитовидной железы – результаты, проведение

В этой статье мы подробно остановимся на вопросах:

Показания к проведению биопсии щитовидной железы

Показанием для проведения биопсии щитовидной железы является обнаружение у пациента узелка размером один сантиметр и больше. Как правило, узлы меньшего размера имеют меньший процент опасности, даже если являются злокачественными. Но все же есть исключения, если злокачественный узел менее одного сантиметра и пациент в течение жизни неоднократно подвергался облучению или имеет наследственность, в таком случае проводится тонкоигольная биопсия.

Тонкоигольная биопсия проводится один раз, в случае, если при проверке узла наблюдается быстрый рост или неровные контуры, может быть проведена тонкоигольная биопсия повторно.

Описание исследования и результаты

Забор материала проводят на голодный желудок.

Цитологическое исследование по методике А. Я. Альтгаузена, делается на голодный желудок. Благодаря воронкообразному, толстому зонду, доктор вливает пациенту теплую воду и сразу же извлекают содержимое в отдельную посудину. Манипуляции повторяются несколько раз подряд, при этом зонд не извлекают. Полученной массе дают отстояться 2 часа. Осадок оставляют, жидкость сливают. Весь оставшийся биологический материал (кровянистые, слизистые и другие частички) тщательно отбирают, готовят препарат, который будут исследовать под микроскопом. Процесс длительный, но он не такой опасный, как забор микробиоптата.

Методика Н. Н. Шиллер-Волковой осуществляется с помощью дуоденального зонда, на конце которого расположена олива с продольными углублениями и отверстиями. Специалист может взять материал для диагностики с места предполагаемого патологического изменения. Желудок промывают теплым изотоническим раствором натрия хлорида. Когда слизистая сильно поражена, рекомендуют брать материал на цитологию нейлоновой щеткой. Большим недостатком этой процедуры является то, что основная клеточная масса будет разрушена.

Типы биопсий

Есть много различных видов биопсий. Почти все они выполняются специальным острым инструментом для удаления небольшого участка ткани. Если биопсия выполняется на коже или другом чувствительном участке, то может потребоваться местная анестезия, а в некоторых ситуациях и общий наркоз.

Вот некоторые виды биопсий:

  • пункционная;
  • эксцизионная;
  • инцизионная.

Все они имеют особенности относительно техники забора тканей для обследования, и применяются в различных ситуациях.

Пункционная биопсия

Процедура выполняется при помощи пункции специальной иглой, с помощью которой осуществляется доступ к подозрительному участку ткани.

Для контроля при пункционной биопсии может использоваться:

  • Компьютерная томография. С помощью КТ-сканера можно определить точное положение иглы в ткани-мишени.
  • Ультразвуковой сканер. УЗИ – контроль часто используется при биопсии щитовидной железы, предстательной железы, печени, почек.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ).
  • Эндоскопия (фиброколоноскопия, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия) позволяет не только взять биопсию из патологических участков кишечника и желудка, но и выполнить эндоскопическую операцию по удалению новообразований.
  • Кольпоскопия (биопсия шейки матки для диагностики — выявляется эрозия шейки матки, рак шейки матки). Для выполнения биопсии используют мазок для последующего цитологического обследования. Исследование совершенно безболезненно.

Применения вспомогательных методов исследования существенно повышает точность биопсии.

Эксцизионная биопсия

Процедура выполняется во время хирургической операции, в ходе которой удаляется полностью орган, либо часть органа, либо опухоль. В этом случае биопсия выполняется как с лечебной целью, так и для уточнения диагноза. При этом проводится гистологическое исследование, при котором определяется не только структура опухоли, но и распространенность опухолевого процесса, в том числе и за пределы органа.

Данные гистологического исследования существенно улучшают точность диагностики, поэтому часто онкологи могут определить стадию опухолевого процесса только после послеоперационного гистологического обследования.

Кроме того, после удаления доброкачественного новообразования гистологическое исследование может выявить участки малигнизации. Например, при эндоскопическом удалении полипов кишечника (полипэктомии) могут быть выявлены участки малигнизации полипа, что в последующем может быть показанием к более объемной операции (резекции кишечника).

Читайте также:  Молоко с содой от кашля. Рецепты с маслом, медом и другими добавками

Эксцизионная биопсия часто может выполняться также при диагностической лапароскопии. Примером тому может послужить биопсия печени.

Инцизионная биопсия

Процедура выполняется при диагностическом исследовании, например, при фиброколоноскопии, фиброгастроскопии. При этом специальными щипцами берут кусочки ткани из полипа или опухоли. Гистологическое исследование определяет возможность эндоскопической операции (эндоскопической полипэктомии, резекции слизистой кишечника, либо резекции толстой кишки или желудка).

Цитологическое исследование

Кроме гистологического исследования биопсийного материала может также выполняться и цитологическое исследование. В этом случае проводится исследование не полностью ткани, а лишь клеточной структуры. Цитологическое исследование выполняется при наличии небольшого количества исследуемого материала.

Для проведения цитологического исследования выполняется аспирационная биопсия, взятие мазков – отпечатков со слизистой, либо исследование смывов. Часто цитологическое исследование выполняется при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия), а также бронхоскопии, кольпоскопии.

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое, но в некоторых ситуациях незаменимо. Например, при эрозии шейки матки взятие мазка для последующего исследования позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки.

Биопсия щитовидной железы: что это такое, как и зачем делают, как и когда проводится пункция щитовидки

Если во время осмотра врач обнаруживает узел на щитовидной железе пациента, это является показанием для проведения пункции или по другому пункционную биопсию щитовидной железы. Процедура необходима для определения морфологического строения новообразования и установления ее природы.

Данные статистики показывают, что около половины жителей Земли после 50 лет сталкиваются с проблемой появления узлов на щитовидной железе. Подавляющее большинство из них не несут угрозы для жизни и не влияют на ее качество.

Однако регулярное медицинское наблюдение таким людям необходимо. Только 5–7% выявленных новообразований оказываются злокачественными.

Важно вовремя обнаружить их, применяя различные методы обследования, в том числе биопсию щитовидки.

Хотя пункцию щитовидки назначаю довольно часто, у пациентов всегда возникает множество вопросов о том, что это такое, как делают биопсию щитовидной железы и как долго придется ждать результаты обследования.

Что такое биопсия

Биопсия щитовидной железы: что это такое, как и зачем делают, как и когда проводится пункция щитовидки

Пункционная биопсия щитовидной железы – это метод забора биологического материала и его гистологического и морфологического исследования. Данная процедура позволяет достоверно диагностировать наличие злокачественных образований.

Такие методы обследования щитовидной железы, как визуальный осмотр и пальпация не позволяют определить природу узла. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) просматриваются нечеткие границы образования, его неоднородная структура.

Но это не дает точной уверенности в том, что обнаруженное уплотнение является злокачественным. Врач может лишь предположить развитие онкологического заболевания. Чтобы поставить верный диагноз, требуется биопсия узла щитовидной железы.

Что такое биопсия и как ее берут? Эта процедура может проводиться несколькими способами: открытым и пункционным (тонкоигольной биопсии):

  • при применении открытой методики биологический материал забирают через специально выполненный надрез. Такой способ инвазивен, поэтому к нему прибегают нечасто, при наличии противопоказаний к биопсии и отсутствии точного результата пункционным методом;
  • тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится под контролем аппарата УЗИ. Такой способ забора материала для исследования наиболее точен.

Основываясь на результатах проведенной открытым или пункционным методом биопсии, врач планирует дальнейшие лечебные мероприятия, принимает решение о том, требуется ли больному оперативное вмешательство, или же достаточно консервативного лечения. Правильно выполненная биопсия щитовидки – очень важный этап обследования.

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это один из методов диагностики заболеваний щитовидных желез. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел.

В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное.

По-другому биопсию щитовидной железы еще называют: тонкоигольная биопсия щитовидной железы или пункционная биопсия щитовидной железы, что в сущности одно и то же.

Как проводится тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

Кому назначают?

Биопсию назначают не при всех заболевания щитовидной железы. Многие болезни можно диагностировать и без проведения подобного инвазивного исследования.

Биопсия щитовидной железы

В первую очередь биопсию назначают для определения природы узловых образований (особенно если эти образования одиночны) и аутоиммунных тиреоидитов.

 Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы может проводиться под контролем УЗИ и без него (в нестоящее время чень редко, только в том случае, когда врач точно уверен в попадании в патологическое образование в ткани органа).

Под контролем УЗИ берут пункцию из небольших образований, которые еще не пальпируются. С помощью такой процедуры возможна диагностика рака щитовидной железы на ранних стадиях, что значительно облегчает его лечение, узлового тиреоидита, диффузных поражений железистой или соединительной ткани органа.

Читайте также:  Дифорол — официальный сайт производителя

Результаты

Биопсия щитовидной железы. Цена

Цена на биопсию щитовидной железы варьируется от 3000 рублей до 6000 рублей. Цена зависит от нескольких параметров:

  • проводится биопсия под контролем УЗИ или нет;
  • количество узлов, из которых необходимо взять пункцию;
  • с цитологическим исследованием или без;
  • срочности получения результата исследования.

Безопасность процедуры

Биопсия щитовидной железы абсолютно безопасна. В течение нескольких дней могут быть небольшие боли в области шей, но это нормально. Также могут появиться небольшие гематомы в местах уколов, поэтому необходимо плотно прижимать ватный тампон в течение нескольких минут. Если железа немного увеличена, то укол делают в перешеек.

В этом случае существует вероятность прокола трахеи и больной может сильно закашлять. Тогда взятие пункции немного откладывают. Многие думают, что проведение биопсии щитовидной железы может спровоцировать  преобразование узла в злокачественную опухоль, но в мировой практике, ни один такой случай не зафиксирован.

Также существует мнение, что биопсия может спровоцировать распространение опухоли, но этому тоже нет подтверждения.

Практический совет

Биопсия щитовидной железы

После получения протокола цитологического исследования необходимо забрать предметные стекла со своим материалом. Не лишним будет отдать их на исследование специалисту из другой клиники – особенно в тех случаях, когда по результатам биопсии щитовидной железы и последующего цитологического исследования была назначена операция.

Не нужно пренебрегать назначенным исследованием – своевременное выявление узлов и прохождение соответствующего лечения поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Биопсия щитовидной железы поможет выявить онкологию на ранней стадии, что значительно облегчит лечение. В наше время ученые выяснили, что онкология может передаваться по наследству.

Поэтому в семьях, где имели место онкологические заболевания, рекомендуется время от времени проходить профилактические обследования.

Необходимо помнить о том, что результативность цитологического исследования  несколько ниже, чем эффективность гистологического исследования железистой ткани, выполняемого в момент выполнения хирургической операции.

При проведении гистологического исследования берется цельный кусок органа, и изучается точное строение патологического очага, тогда как при выполнении цитологии исследованию подвергается только взвесь клеток, полученная из органа, поэтому эффективность диагностики несколько ниже, но это исследование не  требует операции на органе.

Расшифровка анализов

Люди болеют раком все чаще, поэтому методы диагностирования этого опасного недуга становятся все совершеннее. Однако и более простые тесты могут выявить онкологическое заболевание.

Расшифровать анализы и поставить диагноз может только врач, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит.

Тем более что некоторые злокачественные опухоли на первых стадиях подвергаются эффективному лечению, а значит, в ваших силах быстрее сдать анализы и получить их расшифровку.

Какие анализы показывают онкологию

Для диагностики рака сегодня применяют различные методы и системы. При выявлении симптомов рака могут проводить биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологию и цитологию, МРТ.

Так, например, биохимические показатели крови, — увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов — признак онкологии, снижения уровня гемоглобина, экстремальный сдвиг тромбоцитов, перманентное увеличение скорости оседания эритроцитов — все это говорит об определенных опухолевых воздействиях на организм. Вообще анализы, которые могут показать рак, бывают довольно подробны и врачу сразу становится ясна картина.

Расшифровка диагноза рака

Как расшифровать диагноз рака. Для этого врачи всего мира применяют специальную классификацию, принятую во всех странах. Это классификация TNM, где,

  • T — это уплотнения.
  • N — в процесс поражения вовлечены лимфатические узлы.
  • M — метастатические образования в органах тела.

Нередко с этими латинскими цифрами указывают и цифры, также применяют дополнительные символы, например:

  • TX-опухоль, возникшая впервые, но не оцененная.
  • NX – отсутствует возможность понять, насколько сильно пострадали лимфатические узлы.
  • Tis – присутствуют клетки злокачественны, однако они не достигли глубоких уровней.

При раке кишечника

Анализ крови при злокачественных новообразованиях кишечника может показать сдвиги по части мочевины, общего белка, гемоглобина.

При раке желудка

Расшифровка анализов

В этом случае могут провести как общий, так и анализ крови на биохимю, и нередко проводят анализ на онкомаркеры. В основном СОЭ при данном злокачественном новообразовании выше нормы, а гемоглобин снижен.

При раке легких

Анализ крови при поражениях легких может показать онкологические сдвиги также. К первым и главным показателям можно отнести увеличение скорости оседания эритроцитов.

При раке крови

При раке крови основным анализом является соответственно анализ крови. В результате проведения исследования врач может обнаружить дисбаланс в количестве созревших и несозревших форм эритроцитов. Увеличение количества последних может говорить о развитии лейкоза. Другие форменные элементы крови также могут быть в недостатке. Фиксируется анемия, нехватка гемоглобина.

Читайте также:  Гнойный гайморит – причины и важные правила лечения

При раке молочной железы

Чтобы диагностировать рак молочной железы, женщинам проводят анализ крови на несколько видов онкомаркеров. Превышение их количества может говорить о наличии онкологического заболевания.

Как определить онкологию по анализу крови

Сегодня существуют специальные системы, которые помогают обнаружить онкомаркеры, вещества, продуцируемые злокачественными образованиями.

То есть при заборе крови и анализе биоматериала врач по некоторым показателям крови может сказать о том, есть рак или нет. Все зависит от количества и типа онкомаркера.

Онкомаркеров очень много, более 200, но чаще всего самыми важными являются около 30. Как правило, показатели онкомаркеров растут с прогрессирование стадии онкологического заболевания.

Какие онкомаркеры изменяются при раке? Это РЭА — раково-эмбриональный антиген. Это НСЭ — когда поражающему воздействию подвергается нервная система человека, а также кожа, легкие. Это маркер СА 19-9, показывающий, что есть проблемы с желудком, и АФП — наглядно демонстрирующий новообразования в печени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Сроки проведения анализа

Для того чтобы определить чувствительность опухоли к лекарственным препаратам и подобрать схему терапии, бывают необходимы молекулярно-генетические тесты. Сроки зависят от типа анализа, лаборатории, которая его выполняет.

Биопсию не всегда проводят сразу, как только пациент обратился в онкологическую клинику. И это тоже ожидание, которое заставляет волноваться. Почему доктор не назначает исследование, когда будет точный диагноз? Может пройти от недели до месяца. Это время нужно для того, чтобы провести дополнительное обследование.

В клинике Медицина 24/7 выполняются различные виды биопсии, здесь вы сможете в оперативные сроки узнать результат исследования, получить достоверный диагноз и своевременно начать лечение. Записаться на прием вы можете по телефону

Выводы

Аспирационная биопсия щитовидной железы помогает быстро и практически безболезненно выявить изменения в ее клеточном строении и принять все необходимые меры для сохранения дальнейшего здоровья. Большинству людей эта процедура проводится один раз и в дальнейшем требуется периодический контроль состояния пораженных участков с помощью УЗИ. Быстрое получение результата позволяет пациентам меньше находится в стрессе из-за неизвестности. Поэтому, если врач назначает эту манипуляцию, не стоит отказываться от нее. Бережно относиться к своему здоровью – значит вовремя его проверять.

Как подготовиться к биопсии?

Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:

  1. За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
  2. Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
  3. При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.

Перед биопсией щитовидной железы не рекомендуется кушать. Сделать это лучше за 2 часа до исследования.

Как подготовиться к биопсии?

Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками.

Оборудование

Для тонкоигольной пункции, как и следует из названия, применяется игла, размер которой немного меньше, чем у ее аналога, используемого для взятия крови на анализы. Она закрепляется на специальном шприце, который, в свою очередь, устанавливается в держатель, что обеспечивает медицинскому работнику дополнительное удобство при проведении манипуляций.

В последнее время получила особое распространение биопсия, сопровождающаяся ультразвуковым исследованием. Это позволяет с большей точностью направлять иглу для забора биологического материала в конкретном месте щитовидной железы.

Ультразвуковой аппарат состоит из компьютерного модуля и специального оборудования, позволяющего проводить сканирование нужного участка тела человека. Принцип действия основан на излучении особых радиоволн нужной частоты, отражающихся от внутренних органов, и их фиксации специальным локатором.

Результаты сразу же отражаются на специальном дисплее, напоминающем телевизор. Изображение синтезируется с помощью специальных алгоритмов на основе амплитуды, частоты и времени отраженного ультразвукового сигнала.

Заметив на экране какие-либо патологические изменения в щитовидной железе, медицинский работник может разместить иглу для забора клеток таким образом, чтобы в нее попал биологический материал с возможного проблемного участка.

Герпесу - нет | Информационный портал о проблемах со здоровьем