Фарингит – воспаление глотки, вызванное инфекцией вирусного (чаще) или бактериального (редко) происхождения.
Формы фарингита
В зависимости от продолжительности симптомов различают две основные формы фарингита. Чаще всего встречается острый фарингит: он может длиться от нескольких дней до недели. Реже хронический фарингит может длиться несколько недель или даже месяцев. Также следует отметить, что если воспаление распространяется не только на глотку, но и на другие области, речь идет больше об ангине (воспалении глотки и миндалин), ринофарингите (другое название простуды: воспаление слизистых оболочек носа и глотки) или ларингофарингит (воспаление гортани и глотки).
- Хронический и острый гранулезный …
- Фарингит: симптомы и лечение болезни …
- Отличия фарингита и ларингита, как и …
- Отличия фарингита и ларингита, как и …
- Отличия фарингита и ларингита, как и …
Описание заболевания
Осенью, весной и зимой, слизистая оболочка горла и миндалины более восприимчивы к инфекциям и раздражающим факторам. Взрослые в 95% случаев страдают воспалением глотки из-за ОРВИ и Eusobacterium necrophorum, дети – в результате агрессивного действия Streptococcus pyogenes.
Преимущественно, источником инфекции является зараженный человек, часто с отсутствующей явной симптоматикой. Патология передается воздушно-капельным путем.
Факторы риска:
- контакт с носителем бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА);
- диагноз – инфекционный мононуклеоз;
- дети 5 — 15 лет с БГСА;
- N. Gonorrhoeae – оральный секс;
- угнетенный иммунитет.

Инкубационный период при вирусном воспалении глотки продолжается от 1 до 6 дней, заразный – 1 — 2 дня. Симптоматика может сохраняться неделями.
При стрептококковом воспалении, заразный период продолжается сутки – неделя, предшествует ему инкубационный интервал – от 12 часов до 4 дней. Сроки зависят от своевременно начатого курса антибиотикотерапии и правильно выявленной причины недуга. Риск заразиться от больного в условиях быта – 25%.
Фарингит спровоцированный F. Necrophorum, изучен не до конца, соответственно, данных о продолжительности инкубационного периода нет.
Острый тонзиллит
Особенности течения инфекции
Неинвазивные инфекции
- Боли в горле и поражению миндалин;
- Скарлатине – это красная сыпь на коже тела, сопровождающаяся ангиной и высокой температурой;
- Импетиго – это кожная инфекция, которая вызывает красные язвы на лице, руках и ногах;
- Острым отитам с нагноением.
Инвазивная стрептококковая инфекция
- Стрептококковой пиодерии – тяжелым поражениям кожи с обширными язвами и гнойниками;
- Ревматической лихорадке – редкому состоянию, которое может вызвать боль в суставах, проблемы с кожей, непроизвольные движения и длительное повреждение сердца;
- Болезням сердца и повреждению клапанов сердца, которое может возникнуть в результате не вылеченного стрептококка, который провоцирует ревматизм.
Основные признаки ангины
Боль в горле.Болезненное глотание.Отсутствие кашля.Красные или опухшие миндалины.Увеличение лимфатических узлов.Головная боль или боль в животе.Высокая температура.
Диагностика и лечение
Опасность лечения антибиотиками
Ангина заразна!
- Не забывайте чаще мыть руки;
- Избегайте совместного использования столовой посуды и бокалов и кружек;
- Поменяйте зубные щетки после начала лечения антибиотиками;
- Выделите болеющему отдельное полотенце для лица и рук.
Норовирус, ротавирус или желудочный грипп: в чем разница.
Классификация
В целом заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. При этом острое воспаление горла возникает вследствие прямого воздействия на слизистые ткани сигаретного дыма или инфекционных патогенов. Острые формы воспаления подразделяются на несколько разновидностей:
- Бактериальный – обычно развивается при патологически низком иммунитете;
- Вирусный или ринофарингит – возникает на фоне риновируса;
- Грибковый – формируется вследствие проникновения на слизистые грибка;
- Аллергический фарингит – активируется, когда в организм пациента проникает какой-либо аллерген;
- Травматический – обуславливается повреждением гортанных и горловых слизистых оболочек.
Кроме того, в зависимости от типа патологии различают:
- Бактериальный фарингит: как отличить от …
- Можно ли греть горло при ангине …
- Фарингит у детей: фото, симптомы и терапия
- Отличия фарингита и ларингита, как и …
- Как лечить заднюю стенку горла …
- Гнойный фарингит – воспаление горла, сопровождающееся образованием на слизистых гнойных масс. Развивается быстро, может сопровождаться образованием мелких язвочек или обширным нагноением.
- Гипертрофический фарингит – при такой форме воспаления наблюдается необратимое утолщение тканей глотки.
- Гранулезный фарингит – патология, осложненная образованием на лимфоидной ткани крупных зерен – гранул. Протекает такой тип заболевания достаточно длительно и имеет хронический характер.
- Катаральный фарингит характеризуется выраженным першением и образованием обильной и вязкой слизи.
Лечение фарингита у взрослых или деток зависит от конкретного типа воспалительного процесса и может существенно различаться.
Антибиотики при фарингите
В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:
- развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
- факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
- воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
- гнойный средний отит;
- распространение инфекции в носовые пазухи;
- лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
- субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
- затяжное течение фарингита (более месяца).
Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).
Причины хронического фарингита
Хронический фарингит имеет много основных причин, и, если боль в горле не проходит даже после курса антибиотиков, лучше всего обратиться за дополнительной медицинской помощью. Хронический фарингит может быть вызван такими факторами, как:
- Дым или загрязняющие вещества в окружающей среде
- Инфекция
- Аллергия или аллергические реакции, такие как эозинофильный эзофагит
- Кислотный рефлюкс
- Рак горла, в редких случаях
Дым и загрязнители окружающей среды
Дым содержит мелкие частицы твердых, газов и жидких веществ, переносимых в воздухе, и может содержать вредные химические вещества, а также фрагменты сгоревшего материала. Дым может образовываться при сжигании табака, древесины, травы, угля, пластика, конструкций, пожаров на свалках, выхлопных газов транспортных средств, промышленных выхлопных газов или почти любых других горючих материалов или видов деятельности, связанных с сжиганием углерода.
Точные химикаты и частицы, содержащиеся в дыме, зависят от того, что производит дым. Загрязнение мелкодисперсными частицами является распространенной проблемой в городских районах, а также в домашних хозяйствах и неразвитых районах, где для обогрева и приготовления пищи используются дрова и уголь.
Степень, в которой дым и другие атмосферные загрязнители окружающей среды могут вызывать боль в горле и проблемы с легкими, варьируется, но, когда возникают проблемы, они обычно проявляются как сухость, боль в горле, насморк и кашель. Длительное или частое воздействие дыма может вызвать стойкий фарингит.
Постоянные тонзиллиты

Другой распространенной причиной стойкой боли в горле является инфекция структур вокруг горла, чаще страдают миндалины. Это называется тонзиллит, и другие симптомы, которые могут присутствовать, включают:
- Кашель
- Лихорадка
- Тошнота и рвота
- Болезненное глотание
- Опухшие лимфатические железы
- Головная боль
- Боль в животе
Аллергический ринит
Аллергический ринит также известен как сенная лихорадка и является заболеванием, при котором иммунная система организма агрессивно реагирует на безвредные частицы, такие как пыльца, плесень или перхоть домашних животных. В зависимости от того, что вызывает иммунный ответ, аллергический ринит может вызывать симптомы сезонно или круглый год.
При аллергическом рините организм реагирует на аллерген высвобождением гистаминов, которые вызывают воспаление слизистой оболочки пазух, глаз и ноздрей. Заложенность носа, чихание, постназальная капельница и зуд в горле-все это общие симптомы аллергического ринита.
Гортанно-глоточный рефлюкс
Ларингофарингеальный рефлюкс – это расстройство, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой рефлюкс пищеварительных кислот из желудка достигает задней части горла и носовых дыхательных путей. У взрослых, симптомы включают:
- Жжение или боль в горле
- Хрипота
- Трудность при глотании
Ларингофарингеальный рефлюкс может быть вызван диетическими проблемами, аномалиями сфинктеров пищевода и избыточным весом.
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный эзофагит – это расстройство пищевода, при котором аллергические реакции вызывают раздражение пищевода, а иногда и сужение. Это раздражение может быть результатом пищевой аллергии или аллергии на окружающую среду. Невозможно диагностировать эозинофильный эзофагит с помощью стандартных аллергических тестов, и трудно определить, какие продукты вызывают проблему, поскольку аллергические реакции часто задерживаются при этом расстройстве.
Симптомы эозинофильного эзофагита включают:
- Боль в горле
- Изжога
- Затруднение глотания, особенно сухой или плотной еды
- Болезненное глотание
- Повторяющиеся боли в животе
- Тошнота и рвота
- Пища застревает в суженном пищеводе

Дети с этим расстройством могут отказываться от еды, а после еды могут испытывать тошноту, в дополнение к вышеуказанным симптомам.
Рак горла
Рак горла является довольно редкой причиной хронической боли в горле, но тем не менее довольно серьезной. Рак горла обычно начинается в гортани (голосовой связке) или глотке, и боль в горле является лишь одним из ряда симптомов. Другие симптомы включают:
- Трудности с глотанием
- Больное горло
- Одышка
- Хронический кашель
- Изменения в голосе / хрипота
- Шишки на шее или горле
- Отек шеи
- Кровотечение во рту или носу
- Незапланированная, необъяснимая потеря веса
Наиболее важными факторами риска развития рака горла являются курение и употребление алкоголя.
Лечение
Острые ларингиты лечатся по-разному, в зависимости от клинических проявлений и морфологических изменений гортани. При катаральном ларингите лечение происходит амбулаторно и включается в себя голосовой покой, отказ от горячих и холодных блюд, ингаляционную терапию. При инфекционной природе заболевания к выше перечисленным действиям добавляется приём лекарственных средств: антибактериальная терапия, применение муколитиков, антигистаминные препараты для снятия отёка.
Отёчно-инфильтративный ларингит. Лечение производится исключительно в стационарных условиях. Курс терапии не обходится без назначения антибиотиков в максимальной дозировке, применении муколитиков, антигистаминных средств.
Флегмонозный ларингит требует срочной госпитализации и немедленного назначения антибиотиков широкого спектра. При наличии гнойника его вскрывают гортанным ножом. Возможно распространение флегмоны в фасциальные пространства шеи, которые сообщаются со средостением. В этом случае необходимо срочное вскрытие флегмоны и её дренирование.
- Фарингит у детей: фото, симптомы и терапия
- Лечение фарингита у беременных 3 …
- Food and Health
- Можно ли греть горло при ангине …
- Детям от горла леденцы
Проблема лечения хронических ларингитов является актуальной. Это связано с длительным течением заболевания, малой эффективностью лечения, наличием сопутствующих дискератозов, возможностью перехода в злокачественные образования. В первую очередь необходимо исключить влияние раздражающих факторов, прекратить курение, исключить длительное и интенсивное напряжение голосового аппарата, заняться лечением верхних дыхательных путей, чтобы освободить их для свободного дыхания. Дыхание через рот не является функциональным, воздух при этом плохо согревается и не очищается, что в перспективе влияет на состояние гортани.
При хроническом катаральном ларингите и атрофическом ларингите применяются ингаляции – щелочные и масляные, капельное введение лекарственных препаратов (масляных, антибактериальных, противовоспалительных средств, протеолитических ферментов). Такие процедуры способствуют снятию воспалительных явлений в слизистой оболочке гортани, улучшают отхождение вязкой мокроты.
Хронические гиперпластические ларингиты требуют хирургического лечения с последующим применением в послеоперационный период противовоспалительных средств. Пациенты с гиперпластическими ларингитами должны находиться под диспансерным наблюдением, т.к. это заболевание относится к предраковым. Необходимо периодическое взятие биопсийного материала посредством микроларингоскопии для исследования степени дифференцировки эпителия и исключения озлокачествления (малигнизации).
Лечение вирусного фарингита — общие рекомендации и медикаментозная терапия
После диагностики врач назначает больному соответствующее лечение, в которое входят не только лекарственные препараты, но и особый режим, позволяющий быстрее вылечить воспаление без осложнений.
Что входит в режим?
- Выпивать 2-3 литра воды в день.
- Большую часть дня находится в постели, больше спать.
- Регулярная влажная уборка.
- Исключение из рациона горячих и холодных напитков, острых блюд.
- Отказ от курения до полного выздоровления.
Для лечения вирусного фарингита назначают препараты с противовирусным действием:
- Арбидол.
- Кагоцел.
- Цитовир-3.
- Тамифлю.
- Ремантадин.
Для поддержания иммунитета и выработке антител рекомендуется принимать препараты с интерферонами: Анаферон, Эргоферон, закапывать в нос Гриппферон, а самым маленьким пациентам вставлять свечи Виферон или Генферон.
При лечении вирусного фарингита, сопровождающегося повышением температуры и плохим самочувствием, назначают комбинированные препараты, устраняющие симптомы:
- Ринза.
- Колдакт.
- Риниколд.
- Терафлю.
- Фервекс.
Обязательно назначают средства, воздействующие непосредственно на ткани гортани.
К ним относятся:
- Спреи: Мирамистин, Панавир, Гексорал, Ингалипт.
- Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс.
Обязательно назначают полоскания. Из аптечных препаратов больше всего подходят: Хлоргексидин, Повидон Йод, Тантум Верде, Фурацилин, Хлорофиллипт. Чтобы быстро снять воспаление при вирусном фарингите часто назначают ингаляции с Фурацилином или Ротоканом. Если болезнь сопровождается ларингитом, то рекомендуется делать ингаляции с Беродуалом, а при сильной отечности с Дексаметазоном.
Симптомы назофарингита (ринофарингита) у взрослых и детей, формы заболевания и методы лечения
Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием.
Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью эпидемического процесса такие как ОРВИ, грипп и корь в большинстве случаев манифестируют с признаками ринофарингита.
К тому же, перенесенный ринофарингит из-за большого полиморфизма возбудителей и их серотипов, как правило, длительного и стойкого иммунитета после себя не оставляет, что определяет возможность заболевания одного и того же человека несколько раз в году.
Четко выраженной сезонности из-за большого количества возбудителей, вызывающих заболевание, не существует, но пики активности ринофарингита, вызванного инфекционным возбудителем, приходятся на весенне-осенний период со снижением заболеваемости летом.
Причины возникновения
Рассматривая причины развития ринофарингита, необходимо отметить, что чаще заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета, который зачастую наблюдается после перенесенного ОРВИ или ОРЗ.
Когда организм ослабевает, то перестает справляться с атакой болезнетворных микроорганизмов, в результате чего инфекция со слизистой носа распространяется на горло, и наоборот.
Переохлаждение, частое употребление алкогольных напитков и курение могут являться причиной снижения местных защитных сил.
- Хронический и острый гранулезный …
- Как нужно лечиться если болит горло …
- Food and Health
- Как лечить заднюю стенку горла …
- Отличия фарингита и ларингита, как и …
Спровоцировать возникновение ринофарингита может не долеченный или рецидивирующий ринит и фарингит. Болезнь часто является следствием бактериального поражения слизистых носоглотки. Но по статистике, бактерии намного реже вызывают ринофарингит, чем другие инфекционные агенты.
Стадии развития
В остром процессе выделяют несколько стадий:
- Сухого раздражения (слизистая носоглотки носа сухая, гиперемирована с последующим ее набуханием, что приводит к сужению носовых проходов, затруднению дыхания через нос, снижению обоняния и вкусовой чувствительности). Ее продолжительность варьирует в пределах 1-2 суток.
- Серозных выделений (характерно обильное выделение серозной прозрачной жидкости цвета с постепенным присоединением слизистого компонента, продуцируемого бокаловидными клетками). Появляется заложенность носа, чихание и кашель, слизистая цианотичной окраски.
- Разрешения — 4-5 день заболевания (характерны выделения слизисто-гнойного характера желтовато-зеленоватой окраски, что обусловлено присутствием в секрете отслоившегося эпителия, лейкоцитов и лимфоцитов). Количество выделяемого секрета постепенно снижается, а носовое дыхание на 7-8 день нормализуется.
У лиц с ослабленным иммунитетом длительность заболевания может увеличиваться до 14-15 дней с высоким риском перехода острого процесса в хроническую форму.
Классификация
По своему течению ринофарингит бывает острым, подострым и хроническим. Эти формы имеют схожую симптоматическую картину, только в первом случае у нее наиболее выраженный характер.